1.疼痛性質(zhì)的改變。潰瘍病的特點(diǎn)是規(guī)律性疼痛。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?,疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現(xiàn),至下次進(jìn)餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是饑餓痛亦稱(chēng)空腹痛,疼痛多在飯后3~4小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下一次進(jìn)餐前,進(jìn)食后疼痛可減輕或完全消失,有的病人可出現(xiàn)夜間痛。如果潰瘍發(fā)生在距十二指腸相近的胃幽門(mén)部,則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變成為持續(xù)性疼痛或者有所減輕,此時(shí)應(yīng)警惕癌變的可能,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。
2.明顯消瘦。凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的信號(hào)。
3.出現(xiàn)固定的包塊。一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了惡變。
4.無(wú)法解釋的黑便。一般黑便可見(jiàn)于進(jìn)食大量豬、羊、雞等動(dòng)物血之后,也見(jiàn)于服某種藥物之后。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便,或者化驗(yàn)大便持續(xù)有血,需特別注意,應(yīng)進(jìn)一步查清,這往往是惡變的先兆癥狀。
上述情況只要具備其一者,就應(yīng)立即去醫(yī)院就診,進(jìn)行有關(guān)方面的檢查。
一般來(lái)說(shuō),胃潰瘍是不太會(huì)直接發(fā)展為胃癌的。
如果胃潰瘍長(zhǎng)期遷延不愈,反復(fù)出血、結(jié)痂,潰瘍部位長(zhǎng)期暴露在胃酸底下,受到胃酸和其他消化液的不斷刺激,有可能造成潰瘍部位組織增厚、病變、甚至癌變。
不過(guò)一般來(lái)說(shuō),胃潰瘍只要沒(méi)有器質(zhì)性的原因,都是可以控制甚至治愈的,只要自己控制飲食,調(diào)節(jié)休息,防止?jié)儚?fù)發(fā),就行了。
胃潰瘍是慢性病癥,等發(fā)現(xiàn)了往往都不好調(diào)理,如果能在早期發(fā)現(xiàn)并且治療的話,就不會(huì)繼續(xù)惡化。胃潰瘍有什么癥狀?胃潰瘍?cè)缙诘陌Y狀有哪些?
胃潰瘍的癥狀
一般來(lái)說(shuō)胃潰瘍一般是以餐后痛為主要表現(xiàn)??杀憩F(xiàn)為中上腹痛及左上腹痛,一般呈陣發(fā)性疼痛,可伴有惡心、反酸等消化道表現(xiàn)。如果有出血?jiǎng)t可表現(xiàn)為黑便。
五大癥狀表明胃潰瘍來(lái)襲
1、上腹不適:胃潰瘍癥狀常不典型可表現(xiàn)為上腹痛及上腹不適等。絕大部分人可出現(xiàn)各種消化不良的癥狀,但是有的也無(wú)任何癥狀,直至出現(xiàn)并發(fā)癥。
2、上腹部疼痛:位于劍突(心窩)下或上腹部中線周?chē)?,呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時(shí)也僅局限于胸腔下部。疼痛發(fā)生后會(huì)持續(xù)半小時(shí)到三小時(shí)。
3、噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門(mén)松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動(dòng)期。頻繁嘔吐宿食,提示幽門(mén)梗阻。
4、體重減輕:胃潰瘍病人常于進(jìn)食后引起腹痛,不進(jìn)食則不疼痛,因此為了減少疼痛,病人寧可少吃或不吃。由于這個(gè)緣故,長(zhǎng)期熱量攝入不足,便會(huì)導(dǎo)致體重下降,甚至營(yíng)養(yǎng)不良。
5、失眠:部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
并發(fā)癥1.上消化道出血
上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的1~2年內(nèi)。
2.潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以30~50歲多見(jiàn),十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。
3.幽門(mén)梗阻
消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門(mén)梗阻,大多發(fā)生于十二指腸潰瘍,其次為幽門(mén)管或幽門(mén)前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻老年人多見(jiàn),以男性為主。近年來(lái)由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用,此種并發(fā)癥明顯減少。幽門(mén)梗阻有器質(zhì)性和功能性?xún)煞N。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療無(wú)效,常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周?chē)M織炎癥引起充血水腫和幽門(mén)反射性痙攣所致,內(nèi)科治療有效。
4.癌變
慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變,目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計(jì)在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。
胃潰瘍的早期癥狀胃潰瘍的幾個(gè)階段
胃潰瘍的發(fā)展一般要經(jīng)歷三個(gè)階段,分別為淺表性胃炎、糜爛性胃炎進(jìn)而發(fā)展成胃潰瘍。一旦獲得胃潰瘍病人往往十分痛苦且反復(fù)發(fā)作不易治愈,所以如果能在潰瘍前期的淺表性胃炎或糜爛性胃炎這個(gè)階段及時(shí)補(bǔ)充維生素C、醇溶谷蛋白等微量蛋白元素幫助加以治療,可以大大降低獲得胃潰瘍的危險(xiǎn)。
慢性過(guò)程
胃潰瘍是一個(gè)慢性的過(guò)程,它不像痢疾、霍亂這種病驟然起勢(shì)、病來(lái)如山倒,許多患者往往是在幾年甚至幾十年當(dāng)中都沒(méi)有任何明顯的消化道癥狀,或者癥狀很輕微,以至于完全沒(méi)有被患者本人所發(fā)現(xiàn)。
如果胃潰瘍的癥狀能夠?yàn)榛颊咚煊X(jué),那么最主要的表現(xiàn)就是上腹部的疼痛。這種疼痛的性質(zhì)多樣,有可能是像火燒的熱灼感,有可能是像刀割的劇痛……每個(gè)患者的感受不盡相同,但一般來(lái)說(shuō)疼痛感都是呈現(xiàn)持續(xù)性的。
胃潰瘍伴隨癥狀
胃潰瘍往往伴隨胃酸、胃脹、食欲不振、消瘦等并發(fā)癥狀。幾乎100%的胃潰瘍都會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,病人往往感覺(jué)反酸、噯氣、胃脹;胃部做為重要的消化器官,潰瘍病變病人往往消化吸收能力下降、食欲不振所以臨床上胃潰瘍的很多后期患者都是十分消瘦非常痛苦。
胃潰瘍?cè)缙谥委?
胃潰瘍?cè)谥委熤饕獜膬煞矫嬷?,胃粘膜修?fù)、良好的飲食習(xí)慣。胃潰瘍是典型的胃粘膜疾病,所以解決胃潰瘍的根本在于胃粘膜修復(fù),胃粘膜保護(hù)類(lèi)藥物抑制、醇溶谷蛋白、維生素C等蛋白和微量元素補(bǔ)充是最直接有效的方法;胃潰瘍病人一定要嚴(yán)格禁食的過(guò)冷、過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)甜等刺激性的食物,這些食物會(huì)加劇胃粘膜刺激、加重潰瘍病情。另外建議患者進(jìn)行一次幽門(mén)螺旋桿菌的查殺,以確保更全面的徹底消除潰瘍病患。
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