由傷寒及副傷寒甲、乙、丙四種沙門菌所致的急性傳染病。以傷寒發(fā)病率較高,副傷寒甲次之。傷寒與副傷寒的病理變化和臨床癥狀很相似,難以鑒別,主要靠細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)來區(qū)別之。病人和帶菌者是傳染源。含傷寒的糞便污染水源或食物,可以造成流行。
細(xì)菌經(jīng)口進(jìn)入人體,部分未被胃酸殺死者進(jìn)入小腸,在腸粘膜和腸系膜淋巴結(jié)內(nèi)生長繁殖。傷寒(或副傷寒)及其毒素經(jīng)淋巴管侵入血循環(huán),引起第一次短暫的菌血癥,病人出現(xiàn)臨床癥狀。其后細(xì)菌被肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬,并在其內(nèi)繁殖后再次侵入血循環(huán),造成第二次較長的菌血癥。此時(shí)臨床中毒癥狀加重,大量傷寒隨膽汁排至小腸,又可再進(jìn)入腸淋巴組織形成肝腸循環(huán)。腸壁淋巴組織病變加重,可發(fā)生潰瘍、出血及穿孔等并發(fā)癥。
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