主要是竇房結(jié)的器質(zhì)性損害,引起其相應(yīng)功能障礙而出現(xiàn)的心律失常。常見原因為器質(zhì)性心臟病,尤其是冠心??;其次還可見于白喉、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、全身栓塞、外傷手術(shù)損害以及累及竇房結(jié)的硬化-退行性病變等。
臨床表現(xiàn) 本病進展緩慢,可達幾年至十幾年:①器官灌注不足的表現(xiàn):如腦部表現(xiàn)(乏力、肌瘤、記憶障礙和失明、頭暈、昏厥),心臟表現(xiàn)(心率緩慢、快-慢心率交替、心絞痛、進行性心衰、心臟驟停)以及間歇性少尿和胃腸不適等;②心律失常類型:嚴(yán)重的竇性心運過緩(少于50-40次/分),竇性停搏,竇房阻滯,心動過緩-心動過速綜合征,持久而緩慢的房室交界區(qū)逸搏心律,合并房室傳導(dǎo)阻滯、束之傳導(dǎo)阻滯等。
治療 病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療效果不理想,主要有如下幾項:①心率緩慢且有明顯癥狀者可選用導(dǎo)丙基腎上腺素、阿托品、麻黃堿(30毫克/次,每天3-4次)等藥;②心率過快反復(fù)發(fā)生可用下列藥物預(yù)防發(fā)作,如苯妥胺0.1克,每天3次,敵胺0.1克或溴芐胺0.1克,每天3次口服,應(yīng)避免使用萘洛爾、洋地黃、奎尼丁等藥物;③藥物治療無效果癥狀重者應(yīng)安置按需型人工心臟起搏器,安裝起搏器后可應(yīng)用洋地黃、利多卡因、慢心律等藥物。
你好,通常以持久性心動過緩為主要癥狀。由于心動過緩或竇性靜止,可引起心、腦、腎、胃腸等器官供血不足的癥狀,輕者有疲乏、頭暈、胸悶、心悸、納差、記憶力減退,重者可發(fā)生阿斯綜合征,甚至猝死。由于小兒交界性逸搏心律的頻率較快,故癥狀較輕,不易被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例因快速性異位心律影響心功能,而發(fā)生休克,充血性心力衰竭或栓塞現(xiàn)象。
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