怎樣識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常,

怎樣識(shí)別危險(xiǎn)性心律失常,

顧名思義，危險(xiǎn)性心律失常又稱為致命性心律失常或惡性心律失常，它是引發(fā)心臟猝死的主要原因。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)表明，發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟停搏之前常出現(xiàn)心臟自律性或傳導(dǎo)性異常。由這些改變而致的心律失常，往往是心臟猝死的先兆，故稱之為危險(xiǎn)性心律失常。

危險(xiǎn)性心律失常包括以下幾種類型：

（1）危險(xiǎn)性室性早搏：

對(duì)病理性室性早搏，臨床一般按LOWN等提出的分級(jí)法，即分為五級(jí)：

0級(jí)：無室性早搏；

一級(jí)：偶有單發(fā)室性早搏（1次/分或

二級(jí)：頻發(fā)室性早搏（>1次/分或>30次/小時(shí)）；

三級(jí)：多源性室性早搏；

四級(jí)：A、2個(gè)連發(fā)室性早搏；B、3個(gè)或以上連發(fā)室性早搏；

五級(jí)：伴有RONT現(xiàn)象的室性早搏。早搏的級(jí)數(shù)愈高則發(fā)生室性顫動(dòng)的可能性就愈大。

（2）陣發(fā)性室性心動(dòng)過速：

通常應(yīng)與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室內(nèi)差異傳導(dǎo)相鑒別。預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)時(shí)，由于心室率過快（>200次/分），可引起室顫動(dòng)。

（3）扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速：

這是多形性室性心動(dòng)過速的一種形式，是介于室速與室顫之間的一種類型。多見于緩慢性心律失常、低血鉀癥、奎尼丁暈厥、Q-T間期延長綜合征等。其臨床及心電圖特點(diǎn)如下：呈反復(fù)短陣發(fā)作，雖時(shí)間不長但易暈厥；發(fā)作時(shí)心電圖出現(xiàn)一系列增寬、多變的QRS波群，頻率為每分鐘160～280次，R-R間期不甚勻齊，QRS方向常突然轉(zhuǎn)至相反方向，沿基線扭轉(zhuǎn)；發(fā)作期多有Q-T新時(shí)期延長；發(fā)作前室性早搏常為頻發(fā)性、多源性，并因Q-T間期延長，常有RONT現(xiàn)象；可自行終止，也可惡化為心室顫動(dòng)。

（4）嚴(yán)重室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯或完全性房室傳導(dǎo)阻滯：在發(fā)生房屋傳導(dǎo)阻滯之前，可先出現(xiàn)室內(nèi)雙束支阻滯和三束支阻滯。嚴(yán)重室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯有時(shí)比完全性房室傳導(dǎo)阻滯更危險(xiǎn)。希氏束分叉以下阻滯的特點(diǎn)為QRS增寬畸形，心室率每分鐘28～40次，不穩(wěn)定，癥狀重，常有暈厥，如不及時(shí)處理可發(fā)生猝死。

（5）Q-T間期延長綜合征：此綜合征一般分為兩類，一類是原發(fā)性Q-T間期延長；另一類是繼發(fā)性Q-T間期延長，臨床上后者較前者更常見。

（6）病態(tài)竇房結(jié)綜合征：根據(jù)竇房結(jié)功能不全的程度，可出現(xiàn)一系列有關(guān)的心律失常，其中較嚴(yán)重者是竇性停搏、竇房阻滯和心動(dòng)過緩--心動(dòng)過速綜合征（又稱慢-快綜合征）。采用常規(guī)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖一般可以確診，必要時(shí)可進(jìn)行竇房結(jié)功能的電生理檢查。

由于危險(xiǎn)性心律失常往往是致命性的，是心臟性猝死的先兆，因此應(yīng)當(dāng)高度重視，早期識(shí)別，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須及時(shí)而恰當(dāng)?shù)鼐o急處理，以挽救病人的生命。

心律不齊是怎么回事？危險(xiǎn)性大嗎？

人們出現(xiàn)生理因素很有可能是因?yàn)樯硇砸蛩睾筒±硇砸蛩厮鶎?dǎo)致的，人們?cè)谌粘Ｉ町?dāng)中如果過度緊張和興奮從而引起情緒波動(dòng)大，很有可能就會(huì)造成心律不齊的現(xiàn)象，而且人們進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之后，時(shí)常也會(huì)伴隨著心跳加快的癥狀，如果人們的心臟沒有出現(xiàn)病變的話，一般是不需要額外擔(dān)心。而且經(jīng)常熬夜導(dǎo)致休息不好，也會(huì)出現(xiàn)心律不齊的現(xiàn)象。當(dāng)人們出現(xiàn)缺血性心臟病和冠心病以及高血壓等等，這些疾病都會(huì)引起心率不齊，而且患者代謝紊亂的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心律不齊的癥狀，在這個(gè)時(shí)候人們需要去醫(yī)院進(jìn)行治療。

心律不齊對(duì)人們的危害是比較大的，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳加快，胸悶和頭暈等不同的并發(fā)癥，有的時(shí)候還會(huì)威脅到患者的生命?；颊叱霈F(xiàn)心律不齊的時(shí)候，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)口干舌燥以及面色蒼白等不同的表現(xiàn)，這都是由于患者心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙了，導(dǎo)致患者不能將靜脈回心血量充分排出心臟造成的，而且當(dāng)人們的心肌細(xì)胞出現(xiàn)損傷的時(shí)候，也會(huì)導(dǎo)致患者的心臟不能很好的將血泵出心臟，從而引發(fā)心力衰竭，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

正常人發(fā)生竇性心律不齊的話一般不會(huì)造成太大的危險(xiǎn)，因此這個(gè)時(shí)候患者不需要表現(xiàn)太過于緊張，如果人們是因?yàn)槠诤桶疽沟纫蛩匾鸬男穆刹积R，危害一般也不是很大，在這個(gè)時(shí)候 患者多休息就有好轉(zhuǎn)，但是如果是因?yàn)閲?yán)重的器質(zhì)性病變的話，患者就需要去醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)椴∏槿绻M(jìn)一步加重的話會(huì)影響心衰，所以需要盡快的去醫(yī)院給予積極的治療和處理。

心律失常的癥狀？

心律失常有可能出現(xiàn)的癥狀主要有：
1、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流降低，但較少引起心肌缺血。然而，對(duì)有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血，主要表現(xiàn)為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。
2、腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
不同的心律失常對(duì)腦血流量的影響也不同。腦血管正常者，上述血流動(dòng)力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果，倘若腦血管發(fā)生病變時(shí)，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、暫時(shí)性全盲，甚至于癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。
3、腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等。
4、腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。
快速心律失常時(shí)，血流量降低，腸系膜動(dòng)脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹、腹痛、腹瀉，甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。

心律失常的常見癥狀有哪些？得了心律失常，這2件事情要做

心律失常最典型的癥狀之一是胸部感受到明顯的疼痛以及發(fā)悶，如果出現(xiàn)這種情況，患者自身會(huì)感受到全身沒有力氣、容易乏累，胸悶氣短，低血壓，頭暈等癥狀也會(huì)出現(xiàn)，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)休克、猝死等癥狀，所以大家要高度重視胸部發(fā)悶這種癥狀。

房顫這種癥狀非常嚴(yán)重，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院采取正規(guī)的方法進(jìn)行治療。因?yàn)?，這種癥狀隨時(shí)都會(huì)危害到生命。

在寒冷的天氣當(dāng)中大家都會(huì)感受到心臟的快速波動(dòng)，那么天氣寒冷就是造成心率失常的重要原因之一。尤其是對(duì)于那些身體功能衰退，心腦血管功能不健全的老年人而言，在寒冷的天氣更要注意防寒保暖。

許多患有心臟相關(guān)疾病的患者都會(huì)有心律失常的表現(xiàn)，如果心臟疾病不及時(shí)治療，心律失常的癥狀會(huì)越來越明顯，還容易引發(fā)更嚴(yán)重的心臟病。

“情由心生”保持良好的情緒狀態(tài)對(duì)緩解心律失常很有幫助，如果經(jīng)常處于一種焦慮、緊張的心情狀態(tài)下，心律失常的表現(xiàn)會(huì)越來越嚴(yán)重。相反，如果患者能快速地調(diào)整自己的心態(tài)，用樂觀積極的態(tài)度來治療心律失常，對(duì)患者早日康復(fù)很有益處。

心律失常這種心臟類的疾病要保證用藥的及時(shí)，患者一定要隨身攜帶醫(yī)生給配的藥物。因?yàn)?，心律失常一旦發(fā)作，后果很危險(xiǎn)，所以要保證有需要時(shí)就能吃到。除此以外，患者應(yīng)該經(jīng)常去醫(yī)院做檢查，最好在自己家里準(zhǔn)備一個(gè)測(cè)心率的儀器，以保證對(duì)自身的狀態(tài)有一個(gè)清晰的認(rèn)知。

總而言之，心律失常這種疾病不容小覷。在平常的生活起居當(dāng)中，患者要少做勞累的工作，保證充足的休息睡眠時(shí)間。在身體狀態(tài)穩(wěn)定的情況下進(jìn)行一些適宜的運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)一些愛好有助于分散注意力，養(yǎng)成良好的心情，有助于病情的康復(fù)。

此外，心律失?？梢允褂盟幬锏姆椒ㄟM(jìn)行治療，藥物治療。藥物可使心跳回復(fù)正常，或減少心跳不規(guī)則的頻率。比如可以服用參松養(yǎng)心膠囊。中藥參松養(yǎng)心膠囊運(yùn)用絡(luò)病理論，探討心律失常的“絡(luò)虛不榮”的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)和用藥規(guī)律，首次提出絡(luò)虛不榮與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、心肌細(xì)胞自律性及自主神經(jīng)功能異常的相關(guān)性，開辟整合調(diào)節(jié)治療胸悶氣短有效新途徑。

此外，心律失常藥物治療首推參松養(yǎng)心膠囊，它以“溫清通補(bǔ)”為治則，“溫陽、補(bǔ)益”與“清火、通絡(luò)”有機(jī)配伍。一升一降，一補(bǔ)一通，使心之氣血充沛、陰平陽秘，脈絡(luò)通利，恢復(fù)心臟正常的心率、心律及心力。方中既有治療快速性心律失常的清，又有治療緩慢心律失常的溫?zé)崴?，避免了其他中藥單純治療快速性心律失常?dǎo)致心率緩慢和傳導(dǎo)阻滯的弊端，體現(xiàn)“調(diào)”治心律失常的治療思想。

心律失常常見的癥狀有哪些？

當(dāng)人出現(xiàn)了心律失常以后就會(huì)表現(xiàn)的特別的心慌，這是因?yàn)樾膭?dòng)過快或者過環(huán)以及早搏、房顫、等等都會(huì)造成心慌，甚至還會(huì)患者出現(xiàn)頭暈的情況。如果嚴(yán)重還會(huì)造成呼吸比較困難，有著胸悶氣短的情況，都屬于心律失常的癥狀。

在出現(xiàn)了心律失常的時(shí)候，可以選擇用藥物治療或者是非藥物治療兩種方法。在用非藥物治療的時(shí)候，主要是通過物理的方法或者是機(jī)器設(shè)備介入治療。在用藥物的時(shí)候，要根據(jù)患者的具體情況用藥，比較嚴(yán)重的時(shí)候和比較輕微的心律失常藥物是不同的。

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