小兒發(fā)熱時(shí)手足出疹是什么病,

小兒發(fā)熱時(shí)手足出疹是什么病,

有的孩子發(fā)熱時(shí)手足突然出現(xiàn)皮疹，尤其手足心皮疹明顯。這是什么病呢？這種病叫做手足口綜合征，人們習(xí)慣稱“手足口病”。

手足口病主要發(fā)生于兒童，以1～4歲小兒發(fā)病率最高。這種病是由病毒感染引起的，大約每隔2～3年流行一次，多為集體發(fā)生，也有時(shí)呈大流行。

本病多發(fā)生于夏季，初起主要癥狀是發(fā)熱，體溫一般在38℃～39℃之間，伴有咽痛、不欲飲食等癥狀，很象是夏季感冒。發(fā)熱2～3天后，患兒開(kāi)始拒乳、流口水，這時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子口腔粘膜出現(xiàn)小皰疹和潰瘍。與此同時(shí)或稍后幾天，便可發(fā)現(xiàn)患兒手足皮膚出現(xiàn)特異性皮疹。

手足口病的皮疹有兩種基本形態(tài)，一種為水皰疹型，手掌和足趾部位皰疹較多，皰疹數(shù)量多少不一，伴有癢感，大約3～7天皮疹消退。還有一種疹為丘疹型，常見(jiàn)于手足背和肘膝關(guān)節(jié)側(cè)面，有時(shí)臀部也可見(jiàn)皮疹。

目前對(duì)手足口病尚無(wú)特異的治療方法，臨床主要是對(duì)癥治療。發(fā)熱時(shí)可以用溫水擦浴等物理降溫，也可以給予安乃近滴鼻或口服退熱劑等?？谇话捳羁捎名}水擦拭口腔，外用西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散。手足皰疹可以外涂龍膽紫，手足丘疹可以外涂蘆甘石洗劑等藥。

中藥治療手足口病有較好的療效。主要采用清熱解毒的治法，常用藥有桑葉、野菊花、蘆根、薄荷、雙花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、黃芩等。中藥治療既可以退熱，又可使皮疹及口腔皰疹及早消退。

小孩發(fā)燒后腳起水泡是不是口足手病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型，均為手足口病較常見(jiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見(jiàn)。
疾病癥狀　　(一)普通病例表現(xiàn)。 　　急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：?jiǎn)我徊课换騼H表現(xiàn)為斑丘疹。 　　(二)重癥病例表現(xiàn)。 　　少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。 　　1.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無(wú)力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽(yáng)性。手足口病2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。 　　3.循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。 　　急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受 累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)。 　　手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病，主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為： 患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。 　　疹子“四不像”：不像蚊蟲(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 　　手足口病口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。 　　臨床上不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。 　　患兒尿黃。 　　重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。 　　手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜等特點(diǎn)。病毒可以通過(guò)唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過(guò)的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。 　　手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3-7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀：多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口 腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有渾濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。
檢查診斷　　根據(jù)上述臨床特征，在大規(guī)模流行時(shí)，診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別： 　　手足口病(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7個(gè)血清型、65個(gè)亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對(duì)人雖然可致病，但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū)，成人牧民多見(jiàn)，四季均有?？谇徽衬ふ钜兹诤铣奢^大潰瘍，手背及指、趾間有疹子，有癢痛感。 　　(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病，以散在為主。一般無(wú)皮疹，偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。 　　(3)皰疹性咽頰炎，可由CoxA組病毒引起，病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體、軟腭、懸雍垂，很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別，須做病原學(xué)及血清檢查。 　　醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長(zhǎng)的訴說(shuō)的癥狀，及檢查皮疹和潰瘍來(lái)鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍?？蓪⒀适米踊蚣S便標(biāo)本送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒，但病毒檢測(cè)需要2－4周才能出結(jié)果，因此醫(yī)生通常不提出做此項(xiàng)檢查。依據(jù):流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、確診時(shí)須有病原學(xué)的檢查依據(jù)
手足口病與口蹄疫的區(qū)別 　　口蹄疫與手足口病是截然不同的兩種傳染病，主要有以下區(qū)別： 　　（一）疾病名稱與疾病分類不同 　　口蹄疫（AphthaeEpizootic），在《國(guó)際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-10B08.802。 　　手足口?。℉and-foot-mouth disease），在《國(guó)際疾病分類》（ICD）中，列為ICD-9074.3和ICD-10B08.401。 　?。ǘ┎≡w不同 　　口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬人畜共患病原體。 　　手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致，各地流行中常見(jiàn)病原是柯薩奇病毒A組16型(即CoxAl6)等。 　?。ㄈ﹤魅驹床煌?　　口蹄疫病毒只引起偶蹄類動(dòng)物如牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生，成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病。 　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，屬于人類疾病。 　?。ㄋ模﹤鞑ネ緩讲煌?　　口蹄疫是通過(guò)接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛瘢，經(jīng)皮膚黏膜感染的；偶爾也有食用了病毒污染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。 　　手足口病是由于接觸病人，通過(guò)日常生活用品、食具、不潔牛奶·玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過(guò)呼吸道傳播。因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。手足口?。ㄎ澹┌l(fā)病人群不同 　　人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛； 　　手足口病主要是幼兒和兒童傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)。 　?。┌Y狀體征不同 　　口蹄疫、手足口病雖患病部位均在口腔、手指間、足趾端，有相似之處，但癥狀體征各有不同?？谔阋咂鸩『笾饕憩F(xiàn)為發(fā)熱等全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。 　　手足口病大多無(wú)發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。 　?。ㄆ撸┰\斷依據(jù)不同 　　口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行，并有與病畜接觸機(jī)會(huì)，或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。 　　手足口病，患兒傳染性明顯，呈流行性傳播，且臨床表現(xiàn)有區(qū)別?？谔阋?、手足口病都可在臨床基礎(chǔ)上診斷，必要時(shí)分離病毒做出病原學(xué)確診。

我兒子發(fā)燒兩天后額頭耳朵手腳上屁股旁邊都發(fā)了紅疹是手足口病嗎

病情分析：手足口病是一種兒童傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，是由腸道病毒引起的傳染病。多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右?？谇徽衬こ霈F(xiàn)分散狀皰疹，米粒大小，手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部可受累。
意見(jiàn)建議：根據(jù)的你描述可能是手足口病，建議你去正規(guī)醫(yī)院檢查后才可以確診。祝早日康復(fù)！

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