中醫(yī)理論與陰陽五行學(xué)說

中醫(yī)理論與陰陽五行學(xué)說

陰陽和五行學(xué)說是我國(guó)古代的哲學(xué)理論，概括了古人對(duì)自然界發(fā)展變化規(guī)律的認(rèn)識(shí)，為原始的歸納辨證法。早在約兩千年前，陰陽學(xué)說就被引用玫醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中國(guó)醫(yī)學(xué)的一種理論。在我國(guó)醫(yī)學(xué)中，無論對(duì)人體的組織結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、疾病的發(fā)生、發(fā)展，以及藥物治療，都運(yùn)用陰陽五行學(xué)說。為了完整地理解我國(guó)醫(yī)學(xué)的精華，有必要了解陰陽和五行學(xué)說。

五行學(xué)說

一、基本概念：五行指木、火、土、金、水。五行學(xué)說為我國(guó)古代的一種哲學(xué)學(xué)說，認(rèn)為五行是構(gòu)成宇宙的基本物質(zhì)元素，宇宙間各種物質(zhì)都可以按照這五種基本物質(zhì)的屬性來歸類，五行之間存在著一定的聯(lián)系。我國(guó)醫(yī)學(xué)便借用五行學(xué)說來說明人體內(nèi)部以及人體與外界環(huán)境之間的相互關(guān)系，用以補(bǔ)充陰陽學(xué)說。

（一）五行相生相克：相生，有相互滋生、促進(jìn)、助長(zhǎng)的意思；相克，有相互制約、抑制、克服的意思。

五行相生的規(guī)律是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克的規(guī)律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相生關(guān)系中任何一〞行〞都脤有〞生我〞（母）和〞我生〞（子）兩方面的關(guān)系，把它比喻為〞母〞與〞子〞的關(guān)系。在相克關(guān)系中任何一〞行〞，又都具有〞我克〞（所勝）和〞克我〞（所不勝）兩方面的關(guān)系，稱之為〞所勝〞與〞所不勝〞的關(guān)系。

五行相生之中，同時(shí)寓有相克：相克之中也寓有相生（圖一）。

相生相克是一切事物維持相對(duì)平衡不可缺少的條件。所以五行生克制化是正常現(xiàn)象。

五行中任何一〞行〞太過或不及，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，都可引起相乘或相侮的變化。乘是乘虛侵襲的意思；侮是欺侮的意思。相乘是過度的相克，超過了正常制妁的程度，其規(guī)律同相克，但被克者更加虛弱。相侮即〞反克〞，又叫反侮，即本來是自己所能克勝的，卻反而被它克勝，其規(guī)律與相克正好相反（圖二）。例如，正常時(shí)土克水，若土氣虛弱，或水邪泛濫，水就反過來侮土。

（二）五行歸類：中國(guó)醫(yī)學(xué)中以五行為中心，將自然界和人體有關(guān)的事物和現(xiàn)象按其屬性、形態(tài)相類同的，分別歸納成五大類，其關(guān)系簡(jiǎn)列如下表：

二、臨床應(yīng)用：中國(guó)醫(yī)學(xué)的五行說，是將人體各部份歸屬成木、火、土、金、水五大類。歸納的同類事物之間發(fā)縱的聯(lián)系，各類事物之間發(fā)生橫的聯(lián)系。在縱的聯(lián)系方面，例如屬于木的，有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風(fēng)等，其相互之間的聯(lián)系是〞肝開竅于目〞，〞肝主筋〞，〞怒傷肝〞，肝病易生〞肝風(fēng)〞等等。臨床上，望診時(shí)常以面部的色澤來辨別臟腑的病證，如青色多屬肝風(fēng)，赤色多屬心火，黃色多屬脾溫，白色多屬肺寒，黑色多屬腎虛。而用藥時(shí)，有時(shí)也可按五臟與五味的關(guān)系加以選擇，如酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎等等。

在橫的關(guān)系，就是各類事物之間，運(yùn)用生克、乘侮等變化來來說明五臟之間在生理和病理情況下的相互關(guān)系。

例如某一臟有病既可因生克關(guān)系由另一臟傳來，也可以通過生克關(guān)系傳到另一臟。所以在治療時(shí)除對(duì)某臟本身的病變進(jìn)行處理外，還要考慮到其它臟腑，進(jìn)行全面調(diào)治。（金匱）說：〞見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾〞即是此意。又有所謂〞虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子〞，即是根據(jù)這種道理而確立的治療原則。如肺氣虛，可以根據(jù)土生金，虛則補(bǔ)其母的道理，用溫補(bǔ)脾土的方法來治療；又如肝火太盛，也可根據(jù)木生火，實(shí)則瀉其子的道理，用清瀉心包火的方法來治療。

五行的歸類

五行學(xué)說以五行的特性對(duì)事物進(jìn)行歸類，將自然界的各種事物和現(xiàn)象的性質(zhì)及作用與五行的特性相類比后，將其分別歸屬于五行之中。如事物的特性與木的特性相近，則歸屬于木，而與火的特性相類似的事物，則歸屬于火。按照五行學(xué)說，自然界及人體等可分別歸類如下：

自然界

五味 五色 五化 五氣 五方 五季　五行

酸 　青 　生 　風(fēng) 　東 　春

木

苦 　赤 　長(zhǎng) 　暑 　南 　夏

火

甘 　黃 　化 　濕 　中 　長(zhǎng)夏 　土

辛 　白 　收 　燥 　西 　秋

金

咸 　黑 　藏 　寒 　北 　冬

水

五行的生克乘侮

五行學(xué)說認(rèn)為，五行之間存在著生、克、乘、侮的關(guān)系。五行的相生相克關(guān)系可以解釋事物之間的相互聯(lián)系，而五行的相乘相侮則可以用來表示事物之間平衡被打破后的相互影響。

相生即相互資生和相互助長(zhǎng)。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生關(guān)系又可稱為母子關(guān)系，如木生火，也就是木為火之母，火則為木之子。

相克即相互克制和相互約束。五行的相克次序?yàn)椋耗究送?，土克水，水克火，火克金，金克木?/p>

相生相克是密不可分的，沒有生，事物就無法發(fā)生和生長(zhǎng)；而沒有克，事物無所約束，就無法維持正常的協(xié)調(diào)關(guān)系。只有保持相生相克的動(dòng)態(tài)平衡，才能使事物正常的發(fā)生與發(fā)展。

如果五行相生相克太過或不及，就會(huì)破壞正常的生克關(guān)系，而出現(xiàn)相乘或相侮的情況。相乘，即五行中的某一行對(duì)被克的一行克制太過。比如，木過于亢盛，而金又不能正常地克制木時(shí)，木就會(huì)過度地克土，使土更虛，這就是木乘土。相侮，即五行中的某一行本身太過，使克它的一行無法制約它，反而被它所克制，所以又被稱為反克或反侮。比如，在正常情況下水克火，但當(dāng)水太少或火過盛時(shí)，水不但不能克火，反而會(huì)被火燒干，即火反克或反侮水。

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)利用五行學(xué)說來解釋人體的生理功能，說明機(jī)體病理變化，用于疾病的診斷和治療。

五行學(xué)說將人體的五臟六腑分別歸屬于五行。從五臟的資生來看，腎水之精以養(yǎng)肝木，肝木藏血以濟(jì)心火，心火之熱以溫脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肅下降以助腎水。這說明了五臟之間的相生關(guān)系。從五臟之間的相互制約來看，肺氣清肅下降，可以抑制肝陽上亢，即金克木；肝氣條達(dá)，可以疏泄脾土的郁滯，即木克土；脾的運(yùn)化，可以避免腎水的泛濫，即土克水；腎水的滋潤(rùn)，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，即火克金。中醫(yī)學(xué)還用五行學(xué)說來說明人體與自然環(huán)境及氣候、飲食等的關(guān)系。

人體在病理情況下的改變，也是可以用五行學(xué)說來說明的。由于臟腑分屬五行，臟腑之間的相互影響，也是依據(jù)五行學(xué)說的規(guī)律的。如肝病傳脾，即木乘土；而脾病及肝，即土侮木；而肝脾之間的相互病理影響，則為木郁土虛或土雍木郁。肝病影響到心，為母病及子；影響肺，即木侮金；影響腎，即子病及母。

依靠中醫(yī)望、聞、問、切四診方法所獲得的信息均有其五行歸屬，據(jù)此，可以綜合判斷患者的疾病。比如，患者面色發(fā)青，喜食酸食，脈弦，則可診為肝??；面色紅，口中苦，脈洪大，可診斷為心火旺。又如，痙攣拘急抽風(fēng)，根據(jù)五行歸類屬木病，從人體臟腑來看，可診斷為肝?。蝗硭[，小便不利，五行歸類屬水病，而病位可定為腎。

根據(jù)五行學(xué)說，治療疾病時(shí)不僅要考慮發(fā)生病變的臟腑本身，還應(yīng)根據(jù)臟腑之間的生克關(guān)系，控制疾病的傳變。正如《難經(jīng)》所論述的：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，當(dāng)先實(shí)脾?！?/p>

中醫(yī)根據(jù)五行“相生”規(guī)律，提出虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的治療原則：

1.補(bǔ)母，主要用于母子關(guān)系的虛證，在針灸療法中，凡是虛證，可以補(bǔ)其所屬的母經(jīng)或母穴，如治療肝虛證時(shí)，選取腎經(jīng)合穴陰谷。此即虛則補(bǔ)其母，補(bǔ)母則子安。

2.瀉子，主要用于母子關(guān)系的實(shí)證。在針灸療法中，凡是實(shí)證，可瀉其所屬的子經(jīng)或子穴。如肝實(shí)證可取心經(jīng)滎穴少府，或本經(jīng)熒穴行間治療。此即實(shí)則瀉其子，瀉子則母安。

根據(jù)母子相生的關(guān)系，提出以下治療原則：

1.滋水涵木法，即滋養(yǎng)腎（水）陰以養(yǎng)肝（木）陰的方法，適用于腎陰虧損而導(dǎo)致的肝陰不足之證。

2.益火補(bǔ)土法，即溫腎陽（火）以補(bǔ)脾（土）陽的方法，適用于腎陽衰微而導(dǎo)致的脾陽不振之證。在五臟配屬五行中，火指心，但自命門學(xué)說興起，對(duì)機(jī)體的溫煦多指為命門之火的作用，即腎陽的作用。

3.金水相生法，即滋養(yǎng)肺（金）腎（水）陰虛的治療方法，適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，而致肺腎陰虛者。

4.培土生金法，即補(bǔ)脾（土）益氣而達(dá)到補(bǔ)益肺（金）氣的方法，適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺而致肺虛脾弱之證。

中醫(yī)根據(jù)五行相克規(guī)律，創(chuàng)建了以下治療原則：

1.培土制水法，適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。土和水，指脾腎兩臟，培土制水，指溫運(yùn)脾陽，或溫腎健脾，以治療水濕停聚為病，又稱溫腎健脾法。若腎陽虛不能溫脾陽，則腎不主水，脾不制水，水濕不化，治當(dāng)以溫腎為主，兼顧健脾。

2.抑木扶土法，適用于肝的疏泄太過，木旺乘土之證。木和土，乃肝脾兩臟。抑木扶土，即疏肝健脾以治療肝旺脾虛，又稱疏肝健脾法、平肝和胃法、調(diào)理肝脾法。

3.瀉南補(bǔ)北法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟(jì)，心腎不交之證。心主火，火屬南方；腎主水，水屬北方。瀉南補(bǔ)北法，即瀉心火滋腎水，又稱瀉火補(bǔ)水法。

4.佐金平木法，適用于肺失清肅，肝火偏盛之證。金和木，乃肺肝兩臟。佐金平木，即清肅肺氣以抑制肝木，又稱清肺瀉肝法。

中醫(yī)理論基礎(chǔ)陰陽學(xué)說的哲學(xué)內(nèi)涵

     陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)。經(jīng)歷過了反封建反迷信的過度摧殘，“陰陽五行”早已被冠以“迷信”、“不科學(xué)”、“封建”的頭銜，也正是這個(gè)根源才使得現(xiàn)代主流“科學(xué)”以及大多數(shù)學(xué)術(shù)分子難以接受中醫(yī)體系的科學(xué)性。本文擬就陰陽學(xué)說的哲學(xué)意義以及根本內(nèi)涵進(jìn)行淺談。

      陰陽學(xué)說的內(nèi)容跟內(nèi)容其實(shí)跟馬克思主義哲學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)聯(lián)系十分緊密。 任何事物都存在陰、陽兩面， 陰和陽之間并不是孤立和靜止不變的，而是存在著相對(duì)、依存、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的關(guān)系 。這與馬克思主義的對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)是相通的，馬克思主義思想里是這么闡述的：對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律亦稱矛盾規(guī)律，對(duì)立面的統(tǒng)一和斗爭(zhēng)的規(guī)律。 它揭示，無論在什么領(lǐng)域，任何事物以及事物內(nèi)部以及事物之間都包含著矛盾。 而矛盾雙方的統(tǒng)一與斗爭(zhēng)，推動(dòng)著事物的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展。 對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律的基本內(nèi)涵可大致概括為，矛盾的三對(duì)特性四大理論：即：矛盾的同一性與斗爭(zhēng)性；矛盾的普遍性與特殊性；矛盾的不平衡性，即主要矛盾與次要矛盾，矛盾的主要方面與次要方面。

        矛盾三對(duì)特性四大理論基本都跟陰陽之間的關(guān)系相通，這一點(diǎn)大家去讀讀就可以。 至于矛盾的主要、次要方面，其實(shí)就是陰、陽里分別同樣存在陰陽。矛盾的轉(zhuǎn)化代表著事物的發(fā)展，實(shí)質(zhì)上同樣也是陰陽的轉(zhuǎn)化。

        例如一件事物，本身存在矛盾的兩面，這對(duì)矛盾就是主要矛盾，也是我們說的大的陰陽。 而這對(duì)矛盾其中一個(gè)面（矛或者盾）同樣存在主要矛盾（即主要矛盾的次要矛盾），同樣大的陰陽其中一面（陰或者陽）里邊，也存在陰陽的關(guān)系。然后不斷地向下演化延伸，陰陽最終可演化為六十四卦。 當(dāng)然，在矛盾這一邊就不曾有規(guī)定矛盾細(xì)化的邊界，按照理論一直演化下去，其實(shí)有無限種可能。但是越往細(xì)分，對(duì)整體事發(fā)展趨勢(shì)的影響越弱，這也是古人為何只演化了六十四卦，而不是一百二十八、兩百五十六卦等等。當(dāng)然，發(fā)展的趨勢(shì)也是這般，選擇了這對(duì)矛盾，下一次的發(fā)展依然有必然的矛盾存在。陰陽同樣是如此，無論是陰還是陽，之后必定還是陰陽。

        言短文少，未詳細(xì)敘說，簡(jiǎn)單敘述了陰陽思想與現(xiàn)代馬克思主義哲學(xué)對(duì)立統(tǒng)一觀點(diǎn)的相通性。其實(shí)不止于此， 陰陽的演化其實(shí)與“馬克思哲學(xué)里的“世界的聯(lián)系與發(fā)展””依然存在相通性，聯(lián)系與發(fā)展，何嘗不是陰陽演化的特定？尤其可見陰陽學(xué)說本質(zhì)上哲學(xué)思想，當(dāng)一種體系站立在有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的哲學(xué)思想之上，這種體系還會(huì)沒有科學(xué)性嗎？

中醫(yī)五行學(xué)的陰陽學(xué)說

陰陽是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和寧靜等。中國(guó)古代的哲學(xué)家們進(jìn)而體會(huì)到自然界中的一切現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立而又相互作用的關(guān)系，就用陰陽這個(gè)概念來解釋自然界兩種對(duì)立和相互消長(zhǎng)的物質(zhì)勢(shì)力，并認(rèn)為陰陽的對(duì)立和消長(zhǎng)是事物本身所固有的，進(jìn)而認(rèn)為陰陽的對(duì)立和消長(zhǎng)是宇宙的基本規(guī)律。
陰陽學(xué)說認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的整體，自然界的任何事物都包括著陰和陽相互對(duì)立的兩個(gè)方面，而對(duì)立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。正如《素問陰陽應(yīng)象大論》說陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。所以說，陰陽的矛盾對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)規(guī)律是自然界一切事物運(yùn)動(dòng)變化固有的規(guī)律，世界本身就是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。
陰和陽，既可以表示相互對(duì)立的事物，又可用來分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。一般來說，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相?duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰；以水火而言，水性寒而潤(rùn)下屬陰，火性熱而炎上屬陽。
任何事物均可以陰陽的屬性來劃分，但必須是針對(duì)相互關(guān)聯(lián)的一對(duì)事物，或是一個(gè)事物的兩個(gè)方面，這種劃分才有實(shí)際意義。如果被分析的兩個(gè)事物互不關(guān)聯(lián)，或不是統(tǒng)一體的兩個(gè)對(duì)立方面，就不能用陰陽來區(qū)分其相對(duì)屬性及其相互關(guān)系。
事物的陰陽屬性，并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。這種相對(duì)性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。另一方面，體現(xiàn)于事物的無限可分性。
陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對(duì)立、陰陽互根、陰陽消長(zhǎng)和陰陽轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。
在中醫(yī)學(xué)理論體系中，處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的思想。陰陽學(xué)說被用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及病理變化，并用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。

中醫(yī)藥的陰陽學(xué)說和五行學(xué)說

陰陽說的是對(duì)立面，任何東西都有二面性，就是唯物辯證法的一分為二看事物，看問題；五行是指天地之間萬物都在五行之中，各有自己的屬性，就是看事物要用更多更細(xì)致的方法去觀察，思考，看出事物的本質(zhì)，內(nèi)在，與與什么相關(guān)等等。就這樣簡(jiǎn)單的說，不然太嚕蘇了。

陰陽五行學(xué)說的醫(yī)學(xué)說法

中醫(yī)是整體的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)基礎(chǔ)的陰陽五行，八綱辯證，藏象，經(jīng)絡(luò)貫穿在中醫(yī)的整體與局部變化的始終.陰陽五行，八綱辯證是中醫(yī)變化中的不變性,不管是由局部向整體各個(gè)層次的過渡，放大，還是從整體向局部的縮小，中醫(yī)的基本點(diǎn)，這種放大縮小的共同特性：分形元（陰陽五行八綱）的不變性，就是中醫(yī)所隱含的樸素古老的分形觀，有自相似，自仿射特性.準(zhǔn)拓?fù)涞穆?lián)系.陰陽集的分維是1,五行集的分維是1.4650，陰陽五行集的分維是2.0959，八綱集的分維是4等. 中醫(yī)診斷，辯證施治的根基也是建立在古老樸素的分形觀上的.中醫(yī)的望聞問切是機(jī)體功能與結(jié)構(gòu)等的局部與整體互相映射的結(jié)果，是分形自仿射，自相似的產(chǎn)物.或全息觀的映射.
上個(gè)世紀(jì)末，本世紀(jì)初，1996年，清華學(xué)界對(duì)中醫(yī)氣本質(zhì)，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，陰陽，五行，藏象，中醫(yī)哲學(xué)觀等都有了新的全面整體創(chuàng)造性的認(rèn)識(shí)和解說。如，鄧宇等發(fā)現(xiàn)的：氣是流動(dòng)著的‘信息－能量－物質(zhì)’的混合統(tǒng)一體；分形分維的經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu)；數(shù)理陰陽；中醫(yī)分形集：分形陰陽集－陰陽集的分形分維數(shù)，五行分形集－五行集的分維數(shù)；分形藏象五系統(tǒng)－暨心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、脾系統(tǒng)、肺系統(tǒng)、腎系統(tǒng)；中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀－新提出的第三哲學(xué)觀：相似觀－分形論等。
還包括近代針灸經(jīng)絡(luò)的發(fā)展史，近代中醫(yī)氣的進(jìn)展簡(jiǎn)史，中西醫(yī)結(jié)合史，中醫(yī)中藥史等. 中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會(huì)，春秋戰(zhàn)國(guó)中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科，已經(jīng)采用“四診”，治療法有砭石、針刺、湯藥、艾灸、導(dǎo)引、布?xì)狻?a href="/ddjy_29/3706.html">祝由等。西漢時(shí)期，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工”，金針，銅鑰匙等。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景，他已經(jīng)對(duì)“八綱”（陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱）有所認(rèn)識(shí)，總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外科手術(shù)和麻醉名聞天下，還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”[6]。唐代孫思邈總結(jié)前人的理論并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收集5000多個(gè)藥方，并采用辨證治療，因醫(yī)德最高，被人尊為“藥王”。唐朝以后，中國(guó)醫(yī)學(xué)理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。兩宋時(shí)期，宋政府設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國(guó)針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版《圖經(jīng)》。金元以降，中醫(yī)開始沒落。明清以后，出現(xiàn)了溫病派時(shí)方派，逐步取代了經(jīng)方派中醫(yī)。在明朝后期成書的李時(shí)珍的《本草綱目》標(biāo)志著中藥藥理學(xué)沒落。同一時(shí)期，蒙醫(yī)、藏醫(yī)受到中醫(yī)的影響。在朝鮮東醫(yī)學(xué)也得到了很大的發(fā)展，例如許浚撰寫了《東醫(yī)寶鑒》。
自清朝末年，中國(guó)受西方列強(qiáng)侵略，國(guó)運(yùn)衰弱。同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）大量涌入，嚴(yán)重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。中國(guó)出現(xiàn)許多人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，中醫(yī)學(xué)受到巨大的挑戰(zhàn)。人們開始使用西方醫(yī)學(xué)體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學(xué)陷入存與廢的爭(zhēng)論之中。同屬中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的日本漢方醫(yī)學(xué)、韓國(guó)的韓醫(yī)學(xué)亦是如此。2003年“非典”以來，經(jīng)方中醫(yī)開始有復(fù)蘇跡象。
在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學(xué)實(shí)例得到中國(guó)共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國(guó)仍然是治療疾病的常用手段之一。
在國(guó)際上，針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為，針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，對(duì)慢性疼痛，背部疼痛以及頭痛，數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可或者爭(zhēng)議性。[7]。WHO認(rèn)為很多針灸和一些草藥的有效性得到了科學(xué)雙盲研究的較強(qiáng)支持，但是對(duì)于其它的傳統(tǒng)療法還需要進(jìn)行進(jìn)一步研究，而且不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在的安全性及危險(xiǎn)性等問題[8]。WHO在2002年5月26日發(fā)表“2002－2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”，邀請(qǐng)全球180余國(guó)將替代醫(yī)學(xué)納入該國(guó)的醫(yī)療政策。

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