跟痛癥的中醫(yī)治療

跟痛癥的中醫(yī)治療

跟痛證是指跟骨跖面疼痛的慢性骨內(nèi)科疾患。足跟疼痛不是一個單獨的疾病，它是指各種足跟部疾病引起的一種癥狀，由骨本身及周圍軟組織疾患所產(chǎn)生。常見有五種類型：①足跟脂肪墊炎：跟墊發(fā)炎，跟骨跖面疼痛、腫脹，足跟負重區(qū)內(nèi)側(cè)壓痛，部分高齡患者局部可觸及纖維索塊；②跟部滑囊炎：跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊發(fā)炎，局部疼痛、腫脹、壓痛、感染，可引起紅腫；③跟腱周圍炎：跟腱區(qū)疼痛腫脹、壓痛、摩擦感，炎癥波及腱鞘可出現(xiàn)轢軋音，踝關節(jié)背屈，跖屈可加重疼痛；④跖腱膜炎：跟下或足疼痛，足底緊張感，跟骨關節(jié)前緣壓痛，牽扯跖腱膜，可使疼痛加重；⑤跟骨刺：跟骨剌是x線片象，足跟痛的原因不一定是骨刺本身引起，而是以跖腱膜與跟腱附著處的慢性炎癥為病理基礎，以晨起疼痛較重，稍活動后疼痛減輕，行走過久疼痛加重，跟骨跖面跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛的特征。跟痛證的發(fā)病部位不同，足跟疼痛的癥狀具有共性。

《諸病源侯論》稱足跟痛為“腳根頹”。書云：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著也，世俗呼為腳根頹?！薄兜は姆ā芳昂笫泪t(yī)家都稱為“足跟痛”。足跟部為腎經(jīng)之所主，足少陰腎經(jīng)起于足下趾，斜行足心，至內(nèi)踝后，下入足跟。足跟處乃陰陽二蹺發(fā)源之所，陽蹺脈、陰蹺脈均起于足跟，陽蹺脈、陰蹺脈各主人體左右之陰陽，腎為人體陰陽之根本，藏精主骨生髓，因此足跟痛與人體腎陰、腎陽的虛損密切相關，是跟痛證多發(fā)于中、老年人的原因所在。在腎虛的基礎上可挾有寒濕或濕熱。足居下，而多受濕，腎虛正氣不足，寒濕之邪，乘虛外侵，凝滯于下，濕郁成熱，濕熱相搏，致經(jīng)脈郁滯，瘀血內(nèi)阻，其痛作矣或足部有所損傷，亦可致瘀血內(nèi)阻。故跟痛癥其病，以腎虛為本，瘀滯為標，外邪多為寒濕凝聚。

對于跟痛癥的治療，筆者采取益腎活血法，并施行全身用藥與局部用藥相結(jié)合的方法。跟痛癥患者以腎虛為多，所以全身用藥重在益腎?！稄埵厢t(yī)通》云：“腎藏精陰虛者，則足脛熱而足跟痛，六味丸加龜板、肉桂，陽虛者，則不能久立，而足跟痛八味丸，挾濕者，必重著而腫，肥人，濕痰流注。凡下部痛，多用藥酒，殊不知病甚于冬者，為寒濕，故宜用藥，若春夏甚而秋冬減者，此屬濕熱，若用藥酒，是反助其濕也?！备窗Y中足跟墊脂肪炎，以高齡患者居多，多以腎陽不足為特征?；颊咦愀渫?，自覺無足墊，猶如骨頭直接踏地，不能久站、久蹲，此乃老年人跟墊萎縮、變薄所致。臨床用右歸丸治療，治療宜溫補腎陽，填精補血，以收培補腎中之陽之效，兼寒濕者加桂心，以溫通血脈祛寒，加獨活、木瓜，以除下部寒濕。跟部滑囊炎、跖腱膜炎、跟腱周圍炎及跟骨刺，可表現(xiàn)為偏腎陰虛或腎陽虛，偏陰虛者用六味丸加龜板、肉桂、黃柏，偏陽虛者用八味丸。治療中必須陰陽互補，陰中求陽，陽中求陰。跟痛證的五個類型均以足跟痛為共性，其特點為痛有定處，固定不移，病因為足部經(jīng)脈和瘀血阻滯，不通則痛所致。臨證筆者以活血通絡為法，采用本院研制的消瘀膏外敷治療跟痛癥。消瘀膏由赤芍、澤蘭、紫荊皮等藥組成，用其外敷，可取消瘀止痛、直達病所之效。寒濕偏重者用酒調(diào)消瘀膏；濕熱偏盛者用醋調(diào)消瘀膏。這種內(nèi)服外敷相結(jié)合的治療方法，有利于培補腎陰腎陽，消瘀止痛，具有較好的臨床療效。

后腳跟痛吃什么藥好使

腳后跟疼是中年人常見的癥狀，腳跟疼在醫(yī)學上俗稱跟痛癥，即腳后跟的肌腱、韌帶、軟組織附著的地方出現(xiàn)了軟組織炎癥。
跟痛癥的主要原因跟過度地行走、負重、局部的刺激有一定的關系，病人之前都有過度行走病史。跟年齡也有一定的關系。
隨著年齡的增長，韌帶、肌腱、筋膜都有退變，有些人走得多了以后，出現(xiàn)腳跟疼痛，治療方法是適當?shù)臏p少負重行走。
另外，換鞋底兒比較軟的、厚的鞋，減少對腳后跟的刺激。另外，可以輔助理療的方法，每天晚上用溫水泡腳，可以輔助使用膏藥。嚴重的情況，可以口服消炎止痛藥、局部封閉治療。

腳后跟痛是什么原因及治療方法

　　腳底痛怎么回事?或許很多人都有這個疑問，而且導致腳底部疼痛的原因，是各不相同的，所以我們也不能夠籠統(tǒng)地對待?，F(xiàn)在就跟著我一起來看一看腳后跟痛的原因及治療方法，資料僅供參考。

　　腳后跟痛的原因 　　1、腳后跟痛者當心犯“跟痛癥”

　　坐久了站起來時腳后跟痛，站久了走起來腳后跟痛，沒有拉傷也沒有扭傷，沒有腫也沒有破，為何腳后跟如此痛?不少中老年婦女在骨科門診中或疼痛科門診中常常會這樣描述自己的困擾?倘若接受X光片照射，可以看到足跟部位出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，其余一切正常。其實，這是一種病癥。學名叫“跟痛癥”。這種跟痛癥最好到醫(yī)院進行檢查以及治療。

　　2、韌帶發(fā)炎

　　專家針對腳后跟疼是怎么回事指出，絕大多數(shù)的腳后跟疼痛都是由于韌帶發(fā)炎引起的。人的腳后跟由33個關節(jié)和100多塊肌腱和韌帶組成，腳底的韌帶緊連著跟骨的底端，當人行走時，巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區(qū)域內(nèi)，反復的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結(jié)合部位發(fā)炎，造成疼痛。同時，體重也和后跟疼痛有一定關系，一般來說，較胖的人更容易患后跟疼痛。

　　腳后跟痛的治療方法 　　1、西醫(yī)治療:目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療方法,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛的物品;

　　2、中醫(yī)治療:由于本癥屬于多發(fā)病、常見病,而西醫(yī)又無較理想的治療方法,所以近年來國內(nèi)大量運用中醫(yī)治療本癥,方法各異,取得了很大進展。

　　3、按摩與牽引:按摩有助于改善局部血液循環(huán),起到消炎止痛作用;牽引可減輕腳后跟骨刺對局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時緩解疼痛的效果。

　　4、針灸:針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用,可消除局部的水腫和炎癥,但對腳后跟骨刺來說,針灸只能起輔助作用。

　　5、紫外線療法:其治療作用主要為殺菌、消炎、止痛、促進傷口愈合、脫敏、促進維生素D3的形成,以及調(diào)解機體免疫功能等。

　　6、微創(chuàng)治療:手術治療不是腳后跟骨刺的首選療法,當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,微創(chuàng)術治療,見效快、費用低,但容易復發(fā)。

　　腳底中間痛如何保養(yǎng) 　　足跟痛的保養(yǎng)方法有:休息;選擇厚底、鞋底不能軟、鞋墊軟一些的鞋子,最好后跟部有一定弧度以適應足跟的弧形(后跟疼痛墊);足跟部應用軟墊,如硅膠制成的跟痛墊,保護足跟減輕摩擦(足跟墊)。

　　這是種放置在鞋子后半部分的鞋墊,只有普通鞋墊的一半大小,使用的是彈性醫(yī)用硅膠材料、能幫助緩沖行走時的震蕩和改變足跟部位的壓力分布。適用于足跟痛者,骨刺,跟腱炎,以及腳底脂肪較薄和需要經(jīng)常提重物的人。尤其適用于因為足跟骨質(zhì)增生而引起腳跟疼痛的中老年人。

腳后跟疼痛,剛起床時尤為明顯,走一圈后疼痛減輕些,腿部有發(fā)漲的感覺

跟痛癥的病因病機、臨床表現(xiàn)、治療方法
1、病因病機
跖腱膜是維持足縱弓的組織結(jié)構(gòu)，它起于跟骨跖面結(jié)節(jié)，向前伸展，在跖骨頭附近分成五段，分別附著于足趾近側(cè)趾節(jié)上。趾短曲肌附著其深面。
跖趾關節(jié)背屈，趾短屈肌的收縮，體重的下壓等三重力量集中作用于跟骨跖面結(jié)節(jié)上，其受力相當大。長期、持續(xù)、過大的牽引刺激，可以在跟骨跖面結(jié)節(jié)的跖腱膜附著處發(fā)生慢性（退變性）損傷，產(chǎn)生骨膜炎或纖維織炎。
先天不足或后天失養(yǎng)，及年齡增加等因素引起體質(zhì)下降，各組織器官退行性改變，足力虛弱，韌帶松弛，導致足弓的降低，跖腱膜所受張力增加，起點處受到的牽拉力更集中、更強大。因此，年老體或衰是發(fā)生跟痛癥的根本原因。所以，跟痛癥多發(fā)生于中年以后。如再遇體重驟增；體質(zhì)降低；突然步行過多；長時間站立；穿鞋子不合適等原因，則可引起跟痛癥的發(fā)生。跖腱膜附著處在長期、持續(xù)、過大的張力刺激下，可以出現(xiàn)鈣質(zhì)沉著，以增加韌帶強度，抵抗日漸增大的牽引力（表現(xiàn)為骨刺形成）。
2、臨床表現(xiàn)
跟痛癥起病緩慢，可有幾個月或幾年的病史。主訴足跟跖面疼痛，休息后剛站立起來開始行走時加重，走幾步后可減輕。在足跟跖面內(nèi)緣或足跟跖面正中處有局限性壓痛。部分病例的足跟X光側(cè)位片可顯示跟骨“骨刺”形成。但是，該“骨刺”并非引起跟痛癥的真正原因。
3、治療方法
跟痛癥的治療以中醫(yī)中藥為主，根據(jù)其退行性改變的主要因素，我們加減運用“強筋壯骨濃縮劑”（又名抗退變方，見/happy0raven/網(wǎng)），收到了良好的療效。“強筋壯骨濃縮劑”能夠提高人體素質(zhì)，加強韌帶約束力，增加關節(jié)穩(wěn)定性，穩(wěn)固足弓正常形態(tài)，緩解跖腱膜起始處的牽拉力。同時本方還具有活血化瘀之功效，可以促進微循環(huán)，加快炎癥消退，二效合一，標本兼治，從根本上阻止跟痛癥的發(fā)生與發(fā)展。如果再配合局部封閉療法，效果將更加快捷。治療的同時，鞋內(nèi)應該放置橡皮海綿足跟墊。

腳跟疼的中醫(yī)治療方法好不好？

你好，中醫(yī)治病經(jīng)驗豐富，而且副作用小，如果是反復發(fā)作，建議找位專業(yè)的中醫(yī)詳細辯證一下，看看是什么原因?qū)е碌?，然后再對癥調(diào)理，可以內(nèi)服中藥，再結(jié)合中醫(yī)針灸或推拿做輔助調(diào)理，效果會更好些。

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