評(píng)論：中醫(yī)為什么不能被現(xiàn)代化

評(píng)論：中醫(yī)為什么不能被現(xiàn)代化

最近關(guān)于中醫(yī)在國家醫(yī)療體系中的存廢問題再次成為輿論焦點(diǎn)，在爭論的背后，還是那個(gè)經(jīng)久不息的話題：中醫(yī)的現(xiàn)代化。為了取得中醫(yī)的“合法性”，不管是外界還是中醫(yī)界自身，對中醫(yī)現(xiàn)代化的努力都不遺余力，但是幾十年實(shí)踐下來的結(jié)果卻不盡如人意，并沒有形成自己的體系，這難免讓人產(chǎn)生中醫(yī)現(xiàn)代化路徑失敗的懷疑。

筆者認(rèn)為，“中醫(yī)現(xiàn)代化”命題的提出本身就包含陷阱。根據(jù)一般理解，現(xiàn)代化的

實(shí)質(zhì)就是科學(xué)化，比如“農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化”、“工業(yè)現(xiàn)代化”等等，就是用科學(xué)技術(shù)和科學(xué)裝備來改造這些傳統(tǒng)行業(yè)。對中醫(yī)科學(xué)化的嘗試也是如此，這是一種“取精華”的方式，是一種很好的辦法，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國家級(jí)大獎(jiǎng)有四分之一和中醫(yī)藥有關(guān)，這些成果的取得，可以說都采用了這種方法。但這里存在一個(gè)問題，即青蒿素、靛玉紅等的發(fā)現(xiàn)對于中醫(yī)來說，只有安慰作用，它們很快就匯入了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的洪流，和產(chǎn)生它的母體處于懸隔狀態(tài)，這些東西對于中醫(yī)來說，是異己的，也是陌生的，他們的使用是按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求進(jìn)行的，純粹的中醫(yī)是不懂的。

與此相反，作為“去糟粕”的中醫(yī)保守派也被認(rèn)為是現(xiàn)代化的路徑，但這是對現(xiàn)代化的誤解。因?yàn)槿ピ闫杀旧聿粫?huì)增加中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，不是一種發(fā)展，如果照這樣理解，我們的一切活動(dòng)都可以視為現(xiàn)代化。再則，按照一般科學(xué)哲學(xué)對“科學(xué)”的定義，中醫(yī)的理論體系是戴不上科學(xué)的桂冠的。去其糟粕的結(jié)果最終可能是瓦解中醫(yī)。

說中醫(yī)“不科學(xué)”，許多中醫(yī)馬上會(huì)跟你急，因?yàn)榉强茖W(xué)（不是偽科學(xué)）好像根本就沒有立足之地，給自己臉上貼上“科學(xué)”的標(biāo)簽好像就很光彩。而正統(tǒng)科學(xué)界的態(tài)度是，找不到中醫(yī)理論科學(xué)性的依據(jù)，即使中醫(yī)看好了病，也是不科學(xué)。

化解目前的尷尬，不能在“中醫(yī)現(xiàn)代化”的框架下打轉(zhuǎn)，因?yàn)閺囊婚_始，中醫(yī)學(xué)就注定要給現(xiàn)代科學(xué)添“麻煩”，它揭示的一些現(xiàn)象用現(xiàn)代科學(xué)理論無法解釋，它的語言工具和推理方法也不是現(xiàn)代科學(xué)的方法，一部分人據(jù)此會(huì)用科學(xué)的名義加以拒斥，了解較深的人則希望深入研究。而筆者認(rèn)為，擺脫中醫(yī)學(xué)的困境出路在于走后現(xiàn)代化之路。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代教育體制的疏離造成了民眾對中醫(yī)的誤解。過去，我們可以靠深厚的民眾基礎(chǔ)進(jìn)行反擊，因?yàn)楸藭r(shí)民眾還沒有被“現(xiàn)代科學(xué)”的觀念XI 腦，他們信奉的是自己的感覺，有效不需要理由。而在當(dāng)代，我們的社會(huì)正處于加速工業(yè)化時(shí)期，社會(huì)的主流人群從小到大，接受的都是現(xiàn)代科學(xué)體系的教育，其主導(dǎo)思想是科學(xué)主義的。由此我們也不難理解，近些年“告別中醫(yī)中藥”的呼聲和1929年余云岫（醫(yī)學(xué)家，是第一個(gè)研究和嘗試使用中藥的西醫(yī)）等人啟動(dòng)法律程序提出《廢除舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》并沒有本質(zhì)的不同，因?yàn)樯鲜兰o(jì)20年代的余云岫等人，是較早接觸現(xiàn)代科學(xué)的學(xué)者。但那時(shí)人數(shù)尚少，而現(xiàn)在絕大部分人都是“余云岫式”的“科學(xué)”信仰者，雖然他們不一定都站出來反對中醫(yī)，但對中醫(yī)藥的半信半疑卻是肯定的。在今天的中國社會(huì)，前科學(xué)主義、科學(xué)主義、后現(xiàn)代主義并存，這為中醫(yī)的生存提供了極好的屏障，現(xiàn)代化、科學(xué)化的努力會(huì)消解中醫(yī)，前科學(xué)主義的態(tài)度又逐漸為國民所拋棄，只有后現(xiàn)代主義的思潮為中醫(yī)的發(fā)展提供了發(fā)展方向。

發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)形態(tài)和思想觀念可以理解為后現(xiàn)代思潮的普遍形式。這種思潮強(qiáng)調(diào)多元文化共生，強(qiáng)調(diào)科學(xué)和人文的平等對話，強(qiáng)調(diào)科學(xué)的不足和對歷史的重新審視。因此，我們對中醫(yī)藥走出國門，逐漸為西方主流社會(huì)所接受這一點(diǎn)，就可以有更深層意義的理解，醫(yī)學(xué)的對象———人的復(fù)雜性和宇宙、社會(huì)的復(fù)雜性可以相提并論，既然我們對宇宙、社會(huì)、心理的研究允許多元，那為什么我們要苛求醫(yī)學(xué)上的一元解釋呢？美國國立衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)每年投入數(shù)億美元研究以中醫(yī)中藥為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，可以看作是對科學(xué)主義的反動(dòng)，也可以看成是多元社會(huì)、不同利益集團(tuán)訴求的結(jié)果。日本、臺(tái)灣等地搞“科學(xué)中藥”，從經(jīng)方里直接取出藥方加工成顆粒劑，與其說這種方法是科學(xué)主義的，不如說這是后現(xiàn)代的，因?yàn)橹苯訌牡浼锩婺脕砭陀茫瑳]有詳細(xì)的論證實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，其本身并不為科學(xué)主義所接受。后現(xiàn)代化中醫(yī)的意蘊(yùn)是，發(fā)展可以有多個(gè)選項(xiàng)，保存?zhèn)鹘y(tǒng)和理論重構(gòu)都應(yīng)有自己的位置。(龔鵬)

如何評(píng)價(jià)中醫(yī)科學(xué)化,標(biāo)準(zhǔn)化,現(xiàn)代化

中醫(yī)現(xiàn)代化”的本質(zhì)內(nèi)涵是“中醫(yī)現(xiàn)代科學(xué)化”。這一內(nèi)涵中包涵有下列要素:（1）“中醫(yī)現(xiàn)代化”是一個(gè)實(shí)踐和持續(xù)發(fā)展的過程。中醫(yī)理論最初形成時(shí)的開放性和內(nèi)在的唯物辯證法思想以及顯著的社會(huì)實(shí)踐性特點(diǎn)，決定了中醫(yī)的發(fā)展不能脫離現(xiàn)代科學(xué)體系，并隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人類認(rèn)識(shí)的不斷深化而得到持續(xù)的發(fā)展。（2）中醫(yī)現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想是現(xiàn)代科學(xué)思想?，F(xiàn)代科學(xué)的內(nèi)容主要包括相對論和現(xiàn)代宇宙學(xué)、量子力學(xué)和粒子物理學(xué)、分子生物學(xué)、系統(tǒng)論和系統(tǒng)自組織論、現(xiàn)代數(shù)學(xué)等。而現(xiàn)代科學(xué)思想主要是指自然觀。中醫(yī)現(xiàn)代化是在現(xiàn)代科學(xué)思想指導(dǎo)下，結(jié)合其固有的理論體系，更好地發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢。整體觀念、辨證論治以及中藥、針灸、按摩推拿等理論與技術(shù)方法，在對心腦血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)疾病以及各類慢性疾病和功能障礙性疾病等的治療上體現(xiàn)出良好的療效，且極少有毒副作用。此外，中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、祛病延年方面的優(yōu)勢也是其他醫(yī)學(xué)所不能取代的?，F(xiàn)代科學(xué)思想的指導(dǎo)作用將會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)特色和優(yōu)勢的更加客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化，從而鞏固中醫(yī)在現(xiàn)代科學(xué)中的學(xué)術(shù)地位和自身價(jià)值體系。（3）“中醫(yī)現(xiàn)代化”研究的對象是中醫(yī)，不是西醫(yī)，也不是中西醫(yī)結(jié)合。有人擔(dān)心“中醫(yī)現(xiàn)代化”就會(huì)導(dǎo)致“中醫(yī)西醫(yī)化”或“中西醫(yī)結(jié)合化”，其實(shí)這是不必要的擔(dān)心，是將主客體本末倒置了。西醫(yī)隸屬于現(xiàn)代科學(xué)體系，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，它將成為中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化可借鑒、可吸收的有益的相關(guān)學(xué)科，但不能也不可能取代中醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合正是中西醫(yī)學(xué)相互借鑒、優(yōu)勢互補(bǔ)的具體體現(xiàn)。但中醫(yī)現(xiàn)代化的最終目標(biāo)決不是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合，即“中西醫(yī)結(jié)合化”。中西醫(yī)結(jié)合將成為推動(dòng)“中醫(yī)現(xiàn)代化”進(jìn)程的一股巨大力量。（4）“中醫(yī)現(xiàn)代化”就是要使中醫(yī)具備現(xiàn)代科學(xué)的特征。不僅要實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)理論的科學(xué)現(xiàn)代化，還要使其實(shí)踐科學(xué)現(xiàn)代化。（5）“中醫(yī)現(xiàn)代化”意味著中醫(yī)將從現(xiàn)代科學(xué)體系中吸取有利于自身發(fā)展的養(yǎng)料，這種吸收是全方位的、多學(xué)科的，一切現(xiàn)代科學(xué)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的理論、方法和技術(shù)都將為中醫(yī)發(fā)展提供借鑒和可吸收的成分。因此，實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)現(xiàn)代化”將是以中醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科的協(xié)同攻關(guān)。

中醫(yī)如何實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化

中醫(yī)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的路還很長，中醫(yī)為什么能治病這個(gè)問題還是無法解釋的，而現(xiàn)在的中醫(yī)大都被西化了，已經(jīng)不是傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)了。中醫(yī)的思維是將人作為一個(gè)整體、一個(gè)系統(tǒng)來研究，講究的是金木水火土的相互制衡和陰陽平衡，望聞問切是其診斷方法。記得哪位歷史名醫(yī)說過，作為一個(gè)名醫(yī)還要懂得陰陽風(fēng)水等等，不然是成不了大的成就的?？傊嗅t(yī)是很神秘的，但它確實(shí)能治病。而現(xiàn)在的中醫(yī)都被西化了，診斷方法也越來越依靠機(jī)器，其思維方式也向著西醫(yī)靠攏，個(gè)人感覺這不是一個(gè)好現(xiàn)象。中西醫(yī)是兩個(gè)不同的系統(tǒng)，一個(gè)講究的是宏觀，一個(gè)講究的是微觀。用微觀的方法去研究宏觀的理論是片面的。好的中醫(yī)不多了，也許只能到深山老林里去找了，呵呵。我以前得過一場病，西醫(yī)無法解釋，中醫(yī)看了很多，確切的說是中西醫(yī)結(jié)合，也是沒用?；蛟S還是保留中醫(yī)原有的味道更好些，那樣或許更能造福人類。

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