楊昆蓉 北京中醫(yī)藥大學(xué)04級中醫(yī)臨床七年班
懷著對中醫(yī)學(xué)的熱愛之情,我來到了北京中醫(yī)藥大學(xué),并選擇了對自身要求較高的臨床七年班。經(jīng)過近一學(xué)期的學(xué)習(xí),使我對中醫(yī)的學(xué)習(xí)(尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí))有了一點(diǎn)認(rèn)識,在此與大家一起分享,不足之處還請指出。
一、在研讀中記憶
由于以前從來沒有接觸過中醫(yī)方面的知識......
不少人抱怨,學(xué)習(xí)中醫(yī)太難了,很想學(xué),但不知如何下手,感覺要學(xué)的東西太多,而中醫(yī)方面的書籍浩如煙海,在這么多書籍中如何找到進(jìn)入中醫(yī)寶庫的大門,好像真的很難,其實(shí)這既是中醫(yī)的魅力,也是中醫(yī)的短處。
古人學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多是讀書出身的文人,文人就愛賣弄文字,本身很簡單的問題,從文人筆下就寫得玄而又玄,好像不玄就不能證明自己有水平,就好像現(xiàn)代的有些詩,讀出來只是一種感覺,但很難理解是什么意思。
其實(shí)中醫(yī)來自于民間的醫(yī)療實(shí)踐,在文人的總結(jié)和提升下,轉(zhuǎn)變成中醫(yī)理論,然后再指導(dǎo)臨床。一個(gè)來自于民間的、樸素的、簡單的東西,來自于我們祖輩反復(fù)總結(jié)出來的東西,我們?yōu)槭裁春ε聦W(xué)習(xí),不敢學(xué)習(xí)呢?為什么要排斥它呢?學(xué)習(xí)中醫(yī)其實(shí)也很簡單。
每個(gè)人對學(xué)習(xí)中醫(yī)的理解各不相同,就好像練習(xí)武功,有的只是為了強(qiáng)身健體;有的卻是為了光宗耀祖;有的想成為一代宗師;有的……
思想不同,出發(fā)點(diǎn)也不一樣。學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此!
有些小孩子的母親,想學(xué)習(xí)中醫(yī),只是為了讓小孩更加健康,不再受疾病的困擾。
有些長期被疾病纏繞的病人,學(xué)習(xí)中醫(yī),只是想讓自己健康起來,能夠健康的生活每一天。
有些從事臨床的中醫(yī)工作者,學(xué)習(xí)中醫(yī)、研究中醫(yī),目的是讓自己能更好的為病人服務(wù),提高自己的治療水平。
從事科研的人員,學(xué)習(xí)中醫(yī),是為了在疑難疾病的攻克上找到新的方法。
也有的學(xué)習(xí)中醫(yī)是為了學(xué)得一技之長,能夠混口飯吃,能夠養(yǎng)家糊口……
不是所有的學(xué)習(xí)中醫(yī)都要求有悟性,這是錯(cuò)誤的,中醫(yī)是交給人們養(yǎng)生的方法,教給人們預(yù)防和治療疾病的方法,但如果以中醫(yī)作為職業(yè),那要求就會高一些,懂得的就應(yīng)該多一些,這也是無可厚非的,因?yàn)槿嗣P(guān)天,病人生命所托,如果不提高自己的水平,則不是救人,而是殺生了。
在遠(yuǎn)古的洪荒年代,人類沒有衣服,沒有穩(wěn)定的食物,為了生存,人們必須要適應(yīng)大自然,在大自然變化中尋找自己生存的方式,不是談健康長壽,只是為了生存,思想單純,沒有追逐名利,只是考慮怎么適寒溫、避風(fēng)雨,每個(gè)人都是養(yǎng)生家,不然就沒法生存。隨著人類社會的進(jìn)步,人類有太多的辦法適應(yīng)自然界的變化,但也正因?yàn)槿绱?,反而忽略了自然界的變化,人類自身的適應(yīng)自然界的能力在不斷下降,稍稍的自然界變化就會導(dǎo)致許多人生病,學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識我們的大自然,認(rèn)識我們自身的身體,改變一些不良的生活習(xí)慣,讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。
每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。
從原始、從本質(zhì)中感受世界,這就是我們要學(xué)習(xí)的東西!不是哪一類人,而是整個(gè)人類!
第二章:從生活中感受中醫(yī)
中醫(yī)是不是玄學(xué)?中醫(yī)有沒有療效?中醫(yī)該不該弘揚(yáng)?
這些問題只有我們自身實(shí)踐了,才能有深刻的體會,才會知道該如何對待中醫(yī),建立學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“夫上古圣人之教下也,皆謂之虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?!?br>“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”。如果天氣變冷,我們都知道加衣服,這是一種本能反應(yīng),這也是養(yǎng)生中的最基本的理念,也是最本質(zhì)、最樸素的理念,玄不玄呢?一點(diǎn)也不玄!
但我們?nèi)绻钊肴ハ耄覀兛梢越o自己身體加衣服避賊風(fēng),那服用扶正的藥物不就是給我們的五臟加衣服嗎?我們通過加衣服來避賊風(fēng)!我們遠(yuǎn)離寒涼食品,不就是讓我們五臟來避寒邪嗎?都是很普通的道理,源于生活最簡單、最本質(zhì)、最樸素的東西。但就是這些道理的運(yùn)用,能讓我們的身體得到保護(hù),能讓我們健康生活,這就是中醫(yī),就是醫(yī)道。
《內(nèi)經(jīng)》上古天真論篇第一中寫道:“故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民曰樸?!?br>如此簡單的養(yǎng)生之道,我們現(xiàn)代人有又多少人能做到呢?如果我們浮躁的的心靜了下來,將事物看淡了,物質(zhì)層次的追求減少了,名利也看的不重,自然能夠樂其俗,誰還在乎吃“鮑魚”還是吃“排骨”,還會在乎穿“貂皮”還是“棉衣”,因?yàn)橹灰鼙E湍芷鸬奖苜\風(fēng)的作用,心境達(dá)到了一定高度,人就能達(dá)到天人合一,就能健康長壽。
這些內(nèi)經(jīng)中的原話,非常質(zhì)樸,就好像一位年過七旬的老人,在向我們講述過來人的經(jīng)歷,我們虛心聽取的時(shí)候,會感到自己平時(shí)對生命的認(rèn)識是多么膚淺,心態(tài)是如何浮躁,會發(fā)現(xiàn)我們經(jīng)常舍本逐末,當(dāng)疾病來臨、生命終結(jié)之時(shí),又希望能夠一下子除掉疾患!又希望能夠立時(shí)起死回生!我們?yōu)槭裁床辉琰c(diǎn)學(xué)習(xí)中醫(yī)里面的養(yǎng)生之道,讓我們自己的心能夠安寧,讓自己的身體能夠健康,對待我們周圍的環(huán)境不要那么極端!
借用《內(nèi)經(jīng)》原話“嗜欲不能勞其目,邪淫不能惑其心,愚智賢不肖不懼于物,故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也?!边@就是醫(yī)道!
中醫(yī)有沒有療效?
首先我想問一下,對中醫(yī)療效有疑問的人試過沒有?有沒有采取中醫(yī)的思維,辨證運(yùn)用中醫(yī)的治療手段?
舉個(gè)例子,前年的夏天,一個(gè)患者到我這里來,要求打吊瓶,我問為什么?患者說重感冒了,打吊瓶好得快!我說,你認(rèn)為幾天好才算快?;颊咝Φ?,每次感冒打吊瓶,三天就好了?!澳俏乙惶旖o你治好,算不算快?”,“那當(dāng)然快了,中醫(yī)可以嗎?”,“當(dāng)然可以了!”
患者因?yàn)橥砩纤X,空調(diào)溫度太低,受寒所致。于是我采用姜油在患者背部刮痧,沿著膀胱經(jīng)刮出紫黑色淤點(diǎn),前后不到十幾分鐘,患者感覺病減輕了一大半,隨后開了一付麻黃附子細(xì)辛湯,所謂的重感冒,不到一天,當(dāng)天晚上就好了。在隨后的這一兩年,這位患者每次感冒必喝湯藥,只開一劑就可以了,輕點(diǎn)的感冒,自己熬點(diǎn)蔥姜水喝喝就沒事了。建立在患者腦子中的“感冒必須要打吊瓶”的思想也就徹底消失了,代之的是懂得如何預(yù)防感冒,感冒初期如何調(diào)理。
這就是中醫(yī)的魅力,中醫(yī)的療效!
只有我們切身體會之后,才知道疾病可以這樣治療,中醫(yī)效果也可以這么好,中醫(yī)中藥的治療也不慢??!
小時(shí)候在農(nóng)村,醫(yī)療沒有現(xiàn)在這么便利,很多病我太爺就是這么治療的,習(xí)慣了這種治療方式,也習(xí)慣了感冒后家里老人給我熬晚蔥姜茶喝,我從記事到現(xiàn)在,已經(jīng)二三十年了,沒有打過一次吊瓶,每當(dāng)身體稍有不適,采用一些很簡單的辦法,就能很快調(diào)整過來,這是我的親身感受。因?yàn)橛辛诉@些親身的體驗(yàn),所以我堅(jiān)信中醫(yī)的療效,一點(diǎn)也不慢,一點(diǎn)也不比西藥差。這也是一個(gè)中醫(yī)工作者,對自己從事工作的信心,對自己、對中醫(yī)、對黃帝內(nèi)經(jīng)的信心。
如果一門知識,與我們的生活息息相關(guān),是我們的健康指南,我們應(yīng)該如何對待呢,難道應(yīng)該放棄?難道下雪了,我們不該加衣服?難道我們應(yīng)該羨慕權(quán)貴?我們應(yīng)該唯利是圖?
不是的!人之初,性本善!我的每個(gè)人都有一個(gè)善良的心,我們的身體本身就有一套精密的調(diào)節(jié)機(jī)制,我們需要的是養(yǎng)生,是學(xué)會保養(yǎng)這個(gè)精密而有完美的身體,讓他不受外邪和內(nèi)傷的損害,這就是未病先防,這就是治未病。這就是中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢,我們弘揚(yáng)中醫(yī)是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?,弘揚(yáng)這門集預(yù)防、治療、養(yǎng)生、保健于一體的科學(xué),讓它為了全人類的健康,永遠(yuǎn)發(fā)出璀璨的光芒,不僅僅是我們中醫(yī)工作者的責(zé)任,是每一個(gè)中國人的責(zé)任。
自從開了搏客與空間寫了一些有關(guān)中醫(yī)的文章,深受廣大愛好中醫(yī)者和年青中醫(yī)師的喜歡,經(jīng)常幾乎每天都能收到詢問怎樣學(xué)中醫(yī),從哪里入手,讀有什么書的問題。
對此,我很難回答,因?yàn)槊總€(gè)學(xué)中醫(yī)的人出身、環(huán)境、文化程度、領(lǐng)悟能力都不一樣,自然學(xué)習(xí)中醫(yī)的方法和路子就不盡相同。
所以,我想集中談?wù)勥@個(gè)問題,主要是自己怎樣學(xué)的,不具有規(guī)律性,只能作為參考。
回顧我一生的中醫(yī)之路,我覺得有兩點(diǎn):讀書,實(shí)踐;或曰書本,病號;文雅點(diǎn)說就是:讀萬卷醫(yī)書,治萬例病人。
我雖說出身在醫(yī)學(xué)世家,自小受到醫(yī)學(xué)氛圍熏陶,但是走上中醫(yī)這條路,完全是靠著自己一點(diǎn)點(diǎn)讀書,一例例看病而學(xué)成的。
我弱冠時(shí),身為舊軍醫(yī)的祖父就去世了,沒有能跟其學(xué)到很多知識,青年時(shí)期在有限的日子里,僅隨著叔父學(xué)了些醫(yī)學(xué)常識,而后就是一生的自學(xué)。
因上山下鄉(xiāng),從城市來到廣闊天地---農(nóng)村,當(dāng)上了赤腳醫(yī)生,面對廣大貧下中農(nóng)的治病需要,怎么辦?
當(dāng)時(shí),手中只有一本叔父送我的《赤腳醫(yī)生手冊》,沒有老師,沒有其它任何醫(yī)學(xué)書籍。從何下手,自古華山一條路,沒有別的,但是我有一定的文化知識,試著自學(xué)看看,于是開始日夜啃讀這本教材,從書中找藥方,然后對著病人施治,先治簡單的,一點(diǎn)點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)。
由于當(dāng)時(shí)西醫(yī)藥品緊張,農(nóng)村中草藥便宜較多,于是又開始學(xué)習(xí)中醫(yī)。還是沒有老師,就上縣城買了兩本書。一本李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》,一本張仲景的《傷寒論》。
似懂非懂的學(xué)習(xí)起來,同時(shí)參考當(dāng)時(shí)唯一發(fā)行的一本中醫(yī)雜志《新中醫(yī)》。晚上看書,記住幾個(gè)方子,桂枝湯、小柴胡湯等等,白天就對著病人下藥,哪時(shí)也不會加減,就是死搬硬套,居然也收到了一些療效。這小小的嘗試,取得的些微成功,令我很是興奮。
自此,我覺得沒有老師也可以學(xué)成中醫(yī),但是話說回來,有老師指導(dǎo)和師父親授還是好,能少走彎路,快捷上路。這我是有體會的,我曾因無師指導(dǎo),讀了很多廢書,化了很多精力,浪費(fèi)了很多時(shí)間。但是沒有辦法,在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下這也是一種無奈。
在此,我只想說明一點(diǎn),不具備老師指導(dǎo)的條件下,通過自己看書,親自實(shí)踐,一樣能學(xué)習(xí)中醫(yī)。
關(guān)于讀書,一定要選好書,會讀書。我的體會是學(xué)中醫(yī)最好是先學(xué) 《中醫(yī)理論基礎(chǔ)》 ,全面了解中醫(yī)的基石,其次學(xué)好中醫(yī)方劑學(xué),掌握一二百首基本經(jīng)典方即可。
中藥不一定系統(tǒng)學(xué), 可以在運(yùn)用方劑中去體會掌握其作用 ,我至今沒有系統(tǒng)學(xué)過中藥教材,盡管我有大量這方面的書,僅作查閱。
在學(xué)好中醫(yī)理論基礎(chǔ)和方劑學(xué)后,就可以試著去開方看病 。遇到問題多看名老中醫(yī)醫(yī)案醫(yī)話,從中找解決問題的答案。
但是名老中醫(yī)的醫(yī)案的選取是個(gè)問題,有很多醫(yī)案價(jià)值不大,具體看哪些?我不好說,因我看的醫(yī)案太多,太雜,不適合初學(xué)者。我倒覺得有一個(gè)思路可供參考。就是從名醫(yī)大家共同推舉的醫(yī)案入手,在積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)后,按需要自由涉獵。
其次下功夫,讀好《傷寒雜病論》和《溫病條辨》這幾本書,最好是天天讀,月月讀,年年讀 ,特別是其中的方子,簡潔實(shí)用,效果卓著,無有虛言,人人可重復(fù)。這是所有名老中醫(yī)公認(rèn)的,我也是這樣認(rèn)識的??梢圆豢鋸埖恼f,學(xué)好了這兩本書,你就是一個(gè)很好的中醫(yī)了。
總之,從書本中除了要學(xué)習(xí)好一般的理論知識,還要學(xué)好解決問題的辦法和技能,其辦法 就是多看名醫(yī)醫(yī)案、醫(yī)話 ,少看理論專病敘述類書,或者標(biāo)新立異的理論書籍,(注: 不是不看,不要誤解,而是先不要看,等積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)再看 。)
這是我的體會。還是我經(jīng)常說的那句老話, 中醫(yī)從某種意義上來說是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),這經(jīng)驗(yàn)秘方絕招就在醫(yī)案中。
關(guān)于 治病 。這方面也是很重要的一環(huán),書讀完了就要 大膽去實(shí)踐,不要輕易相信書本,要把間接經(jīng)驗(yàn)變?yōu)樽约旱闹苯咏?jīng)驗(yàn) 。
一年一個(gè)醫(yī)師至少要用純中醫(yī)純中藥方法看病3-5千例,只有這樣才能掌握中醫(yī)的治病方法和方藥,看的太少無法驗(yàn)證書中知識的正確性,因?yàn)闀杏涊d的方藥或經(jīng)驗(yàn)有時(shí)只是偶然病例,是個(gè)案。
這就和 汽車 修理工一樣,車修的多了,車一發(fā)動,聽一會就知道啥毛病。治病亦是同理, 看病看得多了,病人一來,簡單四診,不用太復(fù)雜的辯證,就知道啥病,對病下藥,又快又準(zhǔn) 。
實(shí)踐太少,經(jīng)驗(yàn)不足,就難以理解和掌握中醫(yī)。因此,讀書看病相輔相成,少了哪個(gè)環(huán)節(jié)都不行。初學(xué)中醫(yī)者開始沒有太多病號,不要緊,可以先從自己,親戚,朋友,家人看起;
一句話,一定要堅(jiān)持實(shí)踐,多看病,舍此別無二法。
【本文由“幸福中醫(yī)文化”新媒體獨(dú)家出品,作者王幸福(網(wǎng)名古道瘦馬),未經(jīng)授權(quán),請勿轉(zhuǎn)載、復(fù)制】
我是西醫(yī),說說我的自學(xué)中醫(yī)經(jīng)歷吧,我本是個(gè)西醫(yī)外科醫(yī)生,工作2年后發(fā)現(xiàn) 開刀 抗炎 不合我的興趣,機(jī)緣巧合,跟師一位老教授(黃繼宗)學(xué)治療風(fēng)濕病的手術(shù)(胸導(dǎo)管淋巴液引流術(shù)),老師很保守,我算是偷學(xué)吧,偷了8年,2013年老師過世了我才有機(jī)會主刀 ,當(dāng)時(shí)確實(shí)是意氣風(fēng)發(fā),躊躇滿志,但經(jīng)過多年驗(yàn)證,我深深感覺到手術(shù)只能取一時(shí)之效,對于風(fēng)濕這種全身性疾病,任何西醫(yī)的治療手段都只能取一時(shí)之效,單純的免疫抑制治療都只有死路一條(我接觸的病人多是協(xié)和湘雅全國著名醫(yī)院跑遍了的 ,好藥貴藥都用過,為治病花費(fèi)幾十上百萬的也大有人在,晚期的病人虛羸至極,再用免疫抑制劑這類毒藥不是速其死嗎?),中醫(yī)藥的整體觀念,辨證施治似乎才是唯一的希望。
以前我的治療小組里也有一位70多歲的中醫(yī),據(jù)說也算是中醫(yī)世家的,但他看病不重號脈,開方30味藥起步,一張方動輒價(jià)格上百 ,但效果甚微,患者也是苦不堪言,我怎忍心將患者交付給這樣的中醫(yī)? 無奈之下,我才越俎代庖,走上了自學(xué)中醫(yī)之路,迄今已有六年。
之前走了不少彎路,因?yàn)榻M里的那位中醫(yī)前輩告訴我,要想學(xué)中醫(yī),必須要學(xué)好中藥,因?yàn)楫?dāng)前浙江省里幾位有名的中醫(yī)都是大學(xué)里教中藥學(xué)出身的,他也時(shí)常跟我講某某藥止咳,某某藥護(hù)胃(后來才知道這是典型的西醫(yī)思路開中藥),等系統(tǒng)學(xué)完中醫(yī)的基礎(chǔ)理論,中藥,方劑, 診斷學(xué)這些內(nèi)容,也很用心的看了 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《脾胃論》、《醫(yī)學(xué)心悟》以及葉天士,王孟英的一些水,臨證也是一頭霧水,只會開開四物八珍這些不痛不癢的方子,效果可想而知。一度困惑,一度迷惘,直到有一次,網(wǎng)上百度眩暝反應(yīng)時(shí)知道了李可,買了他的幾本臨證要旨,看其醫(yī)案真如看武俠小說般驚心動魄,才知道中醫(yī)原來可以發(fā)揮這么大的功效,在李可的指引下,一步步接觸圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué),最后才回到 傷寒雜病論 這部以前看不懂,也嗤之以鼻的著作上來,歷時(shí)5年,總算是回歸了中醫(yī)的正道。
學(xué)傷寒論的熱情幾乎是狂熱的,王叔和,陳修圓,劉渡舟,胡希恕,郝萬山,倪海廈,劉希彥的講解或精讀或囫圇的都看了一遍或數(shù)遍,仍是云里霧里,心無定數(shù),后來看了四圣心源,再回頭看圓運(yùn)動,心境似乎有漸漸明晰了些,但總有些將要登堂入室,又有遙不可及的感覺,估計(jì)就是傳說中的 瓶頸吧。
大致如 雪山飛狐里的閻基學(xué)了 胡家刀法的前兩頁便可大殺四方,我學(xué)傷寒論只是學(xué)了點(diǎn)皮毛,套用經(jīng)方也確實(shí)見證了中醫(yī) 一劑知,再劑已,覆杯而愈的神奇功效,說句見笑的話,開刀這么多年,沒人送錦旗,開中藥這短短數(shù)年,診室里的錦旗墻上都掛不下了。說這些不是顯擺我多厲害,而是想告訴大家,傷寒論的神奇,祖宗智慧的神奇,中華文明的神奇!現(xiàn)在網(wǎng)上還有那么多人污蔑中醫(yī),妄圖消滅中醫(yī),這多么令人痛心惋惜!
既然聊開了,就多說一些吧,反正沒病人,呵呵!
作為從醫(yī)16年的西醫(yī),因?yàn)閺氖嘛L(fēng)濕免疫的緣故,這種病人多數(shù)合并多種內(nèi)外科疾病,所以對西醫(yī)內(nèi)科外科都算是略知一二的,接觸中醫(yī)以后,才知道西醫(yī)真的是有意無意的在謀財(cái)害命,譬如外科的手術(shù),一切了之,切闌尾,切脾臟,切膽囊,切胃切腸,切腫瘤,完全不顧后果,人類進(jìn)化了百萬年,身上就沒有一處是多余的器官!內(nèi)科的三高,降血壓就是擴(kuò)張血管,降血糖就是胰島素甚至荒唐的縮胃切腸手術(shù),治腫瘤就是化療切瘤子,完全不問為什么,人,畢竟不是機(jī)器?。槭裁囱獕焊??正如捏扁水管水壓會增高,爬坡負(fù)重時(shí) 汽車 要轟油門一樣,有瘀堵,有負(fù)荷才會血壓高???為什么會血糖高,長期厚味膏粱傷了脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致濁陰不化,才會出現(xiàn)高脂高糖高尿酸這些代謝性疾病啊。為什么長腫瘤,陽化氣,陰成形,陽不化陰,才會長出異物,不解決根本問題,只是著眼于切除腫瘤,難道是一個(gè)小小的瘤子要了癌癥病人的命???
越說越氣憤了!種種亂象,已成主流,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,美其名曰專業(yè)??疲F(xiàn)在我的科室效益越來越差,只是因?yàn)槔习逯牢业哪芰Σ琶銖?qiáng)保留,現(xiàn)在老板主要精力都放到老年病上了,病房里住滿了8.90歲的老人,接受著“專業(yè)”的治療,睡不著?安眠藥!拉肚子?蒙脫石!真陽衰微的病人,每天還在輸冰涼的鹽水以致漫身水腫,風(fēng)寒感冒的主任醫(yī)師起手就是清開靈,這特么到底是在治病還是在害人啊?
至于現(xiàn)在的中醫(yī),真的是怒其不爭,但不會哀其不幸,從上層講,學(xué)院教育這一層就出了大問題,不重視傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)這些根本,重點(diǎn)全在英語計(jì)算機(jī)藥理這些末節(jié)上面,這樣培養(yǎng)出來的中醫(yī)能有用?從底層看,一是在而今眼目下,中醫(yī)院中醫(yī)師如果單憑中醫(yī)中藥,絕對會餓死百分之九十,我接觸的病人里,在中醫(yī)院看病大概有百分之九十的不開中藥治療了,全是西醫(yī)的檢查用藥!二是病人方面,被西醫(yī)洗腦的也不少,來看病必說要檢查,治病必說要輸液,攔都攔不住,昨天一個(gè)膀胱炎的老太婆就因?yàn)槲也唤o她輸液還說要投訴我,哎,一聲嘆息!
中醫(yī)的根在民間,因?yàn)槲业牟∪松⒉既珖鞯?,從他們反饋回來的情況看,高手確實(shí)不少,我有接觸的有兩位。(異地的病人多,開中藥不能號脈驗(yàn)舌確實(shí)苦惱,我通常是建議他們回當(dāng)?shù)貙ひ捰心芰Φ闹嗅t(yī))。其中一位湖南永州的,脈診一流,我的一個(gè)微信上的病人,斷斷續(xù)續(xù)吃了我開的半年中藥,效果不好,我推薦她去看了這位醫(yī)生,這個(gè)病人也很有意思,不知道為什么就是特別信任我,還真去了,并把看病的過程拍照或是描述給我聽了:人山人海,這位醫(yī)生從凌晨4點(diǎn)開始看到下午三點(diǎn)才輪到她,什么都沒問,只是號了脈就開了方,然后就開藥了,6付藥360(含診金,每付藥里還有10克阿膠?。颊叻幒笞杂X癥狀改善了不少(至少是比吃我的藥有效。后來患者把藥方發(fā)給我看了,就是溫經(jīng)湯 麻黃附子細(xì)辛湯合腎四味,以前我也給這位患者開過這個(gè)方子,因?yàn)榛颊呦影⒛z貴,所以沒有堅(jiān)持,我也沒底,后面又換了治療思路,按下不表)。后來我加了這位醫(yī)生的微信,他人很好,很熱心,給我講了他憑脈的心得并推薦給我一些書籍,看過確實(shí)獲益頗多。說這個(gè)題外話,心情又有些寬慰了,我不行,但有人能行,中醫(yī)的種子還在,就有生根發(fā)芽的機(jī)會!
啰嗦太多了,不說了,有心殺賊,無力回天!窮則獨(dú)善其身,達(dá)則兼濟(jì)天下,只好如此,只好如此!
@天風(fēng)無秀色,往來必珠璣。我是個(gè)醫(yī)生,正規(guī)五年制本科畢業(yè)的西醫(yī)大夫。但我卻癡迷中醫(yī),緣何如此呢?聽我從頭道來。工作多年以后,我漸漸發(fā)現(xiàn)很多疑難雜癥西醫(yī)束手無策,很多慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,西醫(yī)更是只能用藥維持。遇到瓶頸的我有一段時(shí)間曾經(jīng)很是困惑很是迷茫。機(jī)緣巧合之下我開始自學(xué)中醫(yī),中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、藥劑學(xué)、方劑學(xué),至今還記得郝萬山老師講傷寒論時(shí)的樣子:他給一個(gè)患多年頑疾的患者開了幾小包中藥,患者拿著藥包,滿臉困惑:就這些?對!就這些。結(jié)果,7副中藥下去,多年頑疾從此治愈!也知道了許多中醫(yī)大家:張仲景、葉天士、王孟英等等,更知道近代名醫(yī)倪海廈,治病救人出神入化,一劑知,二劑已。 在自學(xué)中醫(yī)的過程中,我也在臨床中有意識的運(yùn)用中西醫(yī)的思維進(jìn)行診療,稍有成效。這期間我也多方拜師學(xué)藝,樂此不疲。我深知祖國中醫(yī)博大精深,源遠(yuǎn)流長,必須窮盡一生之力去學(xué)習(xí)、鉆研和 探索 。讓祖國的精粹造福更多的人。 古人云:世無難治之病,唯有不善治之醫(yī);藥無難代之品,唯有不善代之人。我對此深信不疑。海納百川,兼容并蓄,融會貫通,方得始終!
我也是喜歡學(xué)中醫(yī),我覺得懂一點(diǎn)總比一竅不通好吧。但是我自己覺得有把握的病才開方下藥,沒把握的就叫他到醫(yī)院去。舉例一,我有一天回家看到母親在睡我說你大白天怎么在睡覺呢,她說不舒服渾身無力,我摸了她額頭很燙,問她說不咳嗽流涕,有點(diǎn)口干,天氣有些熱,我看是溫?zé)岵?,屬于白虎湯證,于是開了白虎湯加青蒿,到中藥鋪去煎了藥才1元2毛錢,熬好給她喝了小半碗,一會兒她就出汗了,也退燒了就好了,才喝了一次就好了也就不再喝了。舉例二,鄰居這段時(shí)間總是口渴,每天拿個(gè)水杯不停的喝,可是還是渴,他在縣醫(yī)院和各家私立醫(yī)院都看過,吃過很多西藥,還是沒有效果,來我家串門,我看他很符合張錫純著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面的消渴證所屬方“玉液湯”證,于是給他開了這個(gè)方,一劑口渴大減,再劑基本好了,他還是把這副藥喝清了才倒掉。他家屬說太謝謝你了,他現(xiàn)在完全好了。所以沒事的時(shí)候看看醫(yī)書有益無害。(才學(xué)的人不要亂開方,你要先學(xué)《藥性歌括400味》,要熟悉并遵守十八反十九畏所規(guī)定的哪些藥不能配伍,特別要認(rèn)準(zhǔn)病證所屬寒熱虛實(shí)才不致失誤)
自學(xué)中醫(yī)是參加工作后手上有了點(diǎn)錢,經(jīng)常到書店買一些醫(yī)學(xué)工具書,當(dāng)時(shí)也不是很愛好學(xué)加上工作很忙,一直靜靜地?cái)[放好多年。直到13年得了個(gè)一只眼斜視,走路時(shí)需要蒙上一只才能走路,那種痛苦折磨我一個(gè)多月,后去醫(yī)院眼科撿查是大腦一根血管壓迫到一顆視神經(jīng),需要手術(shù),聽說第三軍醫(yī)大學(xué)腦科做得好,但需要費(fèi)用四萬多,錢不錢都不說頭還要挨一刀,當(dāng)時(shí)還是害怕用麻藥會給大腦帶來不良后果,干脆自己先試著開點(diǎn)中藥治治再說,到中醫(yī)店撿了3付藥共78塊錢,吃第一付沒什么感覺,但吃完第二付時(shí)竟能把分散的兩條視線重合成一條,敢快煎第三付,誰知忘了看結(jié)果燒焦了,實(shí)際上只吃了二付藥就好了直到今天。
從那時(shí)起才想起中醫(yī)的重要性,而且花費(fèi)不高又沒有痛苦,專和學(xué)就開始了。最重要的一點(diǎn)是為了自己也為了身邊的人,就這樣一步步的走到今天。
中醫(yī)是門學(xué)科,深?yuàn)W而神奇,我記得有一次臨近春節(jié)一朋友頭昏,在市醫(yī)院連續(xù)輸了7天藥(什么老清素)不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生說一般輸上4/5天就好,你的這個(gè)好頑固這么多天不見好!她晚上打電話問我有辦法解決不?我說問題不大我一會給你撿付藥來,晚上9點(diǎn)鐘把藥送過去就回來了,近12點(diǎn)鐘她打了個(gè)電話過來說:你的藥哪會這么神,我只喝了一碗頭就不昏沉了,而且把好久沒拖的地拖了還洗了個(gè)澡。只有我自己清楚這付藥的功效,在她之前吃好了數(shù)十人,所以才敢說問題不大。
還有好多案例這里就不多說了,為了自己為了他人,這是一個(gè)學(xué)醫(yī)者的仁德,不要只是為了錢而違背自己學(xué)中醫(yī)的初衷,要有醫(yī)者的仁德之心,相信中醫(yī)崇尚科學(xué)。
自學(xué)中醫(yī)不僅能治好自己的病,還能保護(hù)家人及親朋好友身體 健康 。
買書的錢才一千幾百,治好個(gè)感冒,咳嗽才二十幾元,去醫(yī)院弄幾十元至千元不等。前段時(shí)間家人訴說胸背疼痛,不思飲食,按中醫(yī)胸痹治療,執(zhí)中藥五元一劑五劑而痊愈。須是無證,治自己的病不違法吧。
不知醫(yī)既不慈又不孝。人所貴者是生命,所重者親情,把至親生命托付于人是不明智的。何況現(xiàn)在庸醫(yī)太多,西醫(yī)太狠。二十年前兒子兩歲多頭垂腰彎腳軟如泥,頻頻高熱,伴有癲癇。西醫(yī)診為腦癱,說生無望,即便是生也是一生累贅,多數(shù)人也叫我放棄。因?yàn)椴簧嵊H情,歸家來便找來巜東醫(yī)寶鑒》研讀,按圖索驥,對癥定方,歷時(shí)三年,終于于六歲那樣站立起來。其間辛酸不經(jīng)歷者不能體悟。當(dāng)年現(xiàn)在好了,一如常人,只是女孩太少對象難找。我姑母幾年前腦中風(fēng)術(shù)后大虛,電話來說見最后一面,當(dāng)時(shí)舉家惶恐,病人更是顫抖的手拉著不放,我順勢號了脈,診得六脈不亂只是虛弱罷了。于是好言寬慰,幾大劑鎮(zhèn)陰煎使穩(wěn)定了。當(dāng)然還有父親有癌變的肺水腫,上海中山醫(yī)院利水藥太過,一夜小便十?dāng)?shù)次且量多,胸部雖寬松,但十來天變成皮包骨,弱不禁風(fēng)。關(guān)鍵是不能停藥,我父親信專家,最后還是信我,果斷停藥,獨(dú)參湯和小青龍湯加減當(dāng)夜人精神便緩過來,此后便在家調(diào)理幾月而痊愈。
我本農(nóng)村人,高中畢業(yè)后,跟一老中醫(yī)學(xué)了大約一年,他給我拿了一本《藥性歌賦》,一本《中醫(yī)入門》(薄薄的那種),一本《臨癥述要》,一本《湯頭歌訣》。其余時(shí)間就是幫他抓藥。那時(shí)的我,怎懂得中醫(yī)之妙,之深,之趣,之精微。強(qiáng)記之,死背之,云里霧里,怎識得廬山真面目。幸好,抓了一年左右的藥,好多藥初步了解了它們的面貌,初識了它們的性味。后來,由于覺得學(xué)之無望,便出去打工了。
在打工之余,有時(shí)遇到一點(diǎn)小小的病,抱著試試的心態(tài),開一些方子,有些竟然有效果了,于是,出于一探究竟的想法,便買了一些書,有空余時(shí)間,便慢慢琢磨開了,但大都只是零散的,碎片的。
只有近年網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了,才開始系統(tǒng)學(xué)一些東,比如傷寒論>等,開出的方頗有些驗(yàn)效,才覺得望見了中醫(yī)真正的山門。雖已有四十好幾了,但我覺得我似乎年輕了,前方有方向了,有奔頭了。
我心中暗暗發(fā)誓,即使為了家人的 健康 ,我也應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)東西。
19歲上班時(shí)接觸到單位已經(jīng)退休的一位中醫(yī),當(dāng)時(shí)和這位中醫(yī)一塊干單位派的一個(gè)寫大字標(biāo)語的活,期間可能是感冒初期,胃不舒服有嘔吐征兆頭暈,老中醫(yī)發(fā)現(xiàn)后在我的雙腿足三里穴位上按了按,立即頭暈及不舒感消失了。從此愛上中醫(yī),向老師請教老師給了我一本《中醫(yī)入門》秦伯未編寫的書,經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí),現(xiàn)在終于明白了標(biāo)本關(guān)系,明白了如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了中醫(yī)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》,在后來的學(xué)習(xí)中了解到許多中醫(yī)大家像劉渡舟胡希恕蒲輔周施今墨范中林李可倪海廈等等,他們能夠一劑知二劑已,甚至有些被西醫(yī)宣布不治的病人在他們手中也能夠藥到病除而且病人沒有痛苦,更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心?,F(xiàn)在雖然沒有什么水平,但醫(yī)易相通的道理,中醫(yī)蘊(yùn)含的中國哲學(xué)思想使我處處受益。建議初學(xué)中醫(yī)就從7歲開始背《傷寒論》,一天背一條,一年基本就可以背完。不怕不會用,因?yàn)榉N子種下了,才會有成為樹苗成為大樹的可能。
我想學(xué)中醫(yī)來著,目前不得其門而入,只能慢慢來。
因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)周圍太多病人,尤其是親人常常為病所苦,而西醫(yī)西藥功效不顯。
比如孩子長痘沒啥好辦法,愛人長期胸悶咳嗽也沒好辦法,父母慢性病痛愛莫能助,年紀(jì)稍長的同事各有各的不適,去年還有三個(gè)四十幾歲的熟人永久離開了。
由于對西藥抗生素耐藥,我日常吃中藥抵御比較嚴(yán)重的放療后遺癥,也采用適合的保健品增強(qiáng)免疫力。我體質(zhì)敏感,病情復(fù)雜,不易平衡,時(shí)常反復(fù),而久病成醫(yī),估計(jì)可以漸漸入門。
我從初中開始就對中醫(yī)有著非常濃厚的興趣,當(dāng)時(shí)無心學(xué)習(xí)文化科,只一心想弄懂中醫(yī)的各種理論。大概是思想未成熟,思維未開竅,太多專業(yè)術(shù)語根本看不明白,漸漸的也就不了了之了。
后來重新堅(jiān)定自學(xué)的信念,是因過敏性鼻炎的日夜折磨。多年來看了不少醫(yī)生,花了不少錢都只能治標(biāo)不治本,癥狀得不到改善。一怒之下,就買了一本張仲景的《傷寒雜病論》來研究,看看能不能從書中獲得改善癥狀的方法。
在一次隨手翻閱時(shí),無意中看到一個(gè)藥方,覺得此方或許可行。于是,就按方抓了三劑,喝完后的確有所改善了。可是也有副作用,就是引起腹瀉,還有上火。接著,我就在網(wǎng)上搜索關(guān)于這個(gè)藥方的加減和用量的經(jīng)驗(yàn)分享,重新作了調(diào)整,終于把副作用都解決了?,F(xiàn)在,還在堅(jiān)持使用此方,不過不是經(jīng)常,偶爾不適之時(shí)服用即可。
還有一次,發(fā)燒后喉嚨里起了個(gè)疙瘩,幾乎堵住了食道,吞咽困難。腦海里突然想起初中時(shí)看到過一個(gè)叫“梅核氣”的病癥,就是如此,隱隱記得有一個(gè)藥方效果很好。接著,我在網(wǎng)上搜索“梅核氣”,終于找到了藥方,即刻按方加減抓藥。藥買回來后我覺得劑量太小,就兩劑一起煎。喝完藥睡了個(gè)午覺,喉嚨里的疙瘩就消了,也不痛了。因?yàn)樾Ч?,自己也不相信,后來就買了幾包蘭花豆吃到喉嚨發(fā)炎,再用藥方加減煎服,果然奏效,才不得不信服。
原來上面的兩個(gè)藥方,都屬于“中醫(yī)十大名方”,出于好奇,我就把這十大名方抄錄了一遍,以增加印象。
還有一次放假回家,母親說感覺身體疲倦,腿酸無力。我看了看她的舌苔,跟她說沒什么,就是受了寒,問她是不是吹過空調(diào)。她說是的,還吹了很長時(shí)間,之后就一直這樣,晚上也睡不好。后來我叫她服用了驅(qū)寒中成藥,就沒事了。
因此,我自學(xué)中醫(yī)的理由,一方面是中醫(yī)真的有用,另一方面是可當(dāng)作防身之用。值得一提的是,畢竟是自學(xué),只能自己嘗試,絕不能行醫(yī)。別人要是問我,我都只會建議他們?nèi)メt(yī)院看醫(yī)生。
1、首先要明白自學(xué)中醫(yī)的目的是什么。如果是想當(dāng)醫(yī)生,建議放棄,此事太難,且產(chǎn)生嚴(yán)重后果要擔(dān)刑責(zé)。想當(dāng)醫(yī)生還是按正常途徑走,有證,不管水平如何,起碼無論發(fā)生什么都不要坐牢的。
2、我認(rèn)為自學(xué)中醫(yī)的價(jià)值在于自己有病或者近親有病時(shí),特別是各個(gè)醫(yī)院都屢治不好的情況下。當(dāng)然醫(yī)院能方便治好又不太貴又不復(fù)發(fā)的醫(yī)院處理更省事,這是外話。
第一自己懂點(diǎn)至少能自己把把關(guān),醫(yī)生是怎么治這個(gè)病的自己能了解一二?,F(xiàn)在的醫(yī)生不能太過相信,我略懂醫(yī)術(shù)所以敢這么說,一是不怎么為患者負(fù)責(zé),為自己風(fēng)險(xiǎn),錢負(fù)責(zé)的比較多,二是死板,不愿細(xì)想,幾分鐘看個(gè)病人,按標(biāo)準(zhǔn)方法來。
第二點(diǎn),自己可以試。這個(gè)在風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下可以多試幾次。做好記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找準(zhǔn)方向,有計(jì)劃的試,比醫(yī)生隨便看看,一次就完效果要好。其實(shí)很多人自學(xué)中醫(yī)治好了自己的病,因?yàn)椴【鸵粋€(gè),就在自己身上,癥狀效果感受了如指掌。而中醫(yī)有大量的名家醫(yī)案,類似的就看看,看了幾十上百個(gè)類似醫(yī)案,其實(shí)什么情況自己也了解七八了。你再有點(diǎn)基本的把脈,看舌,辨證知識,又通學(xué)了傷寒論或醫(yī)宗金鑒的話,要試驗(yàn)的治法范圍已經(jīng)很小了。并且你是始終圍繞自己的病在找資料,雖然典籍浩如煙海,但跟你這病扯上關(guān)系的信息一般也是有限的,很大概率自己能找對方法。
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