我們的祖先創(chuàng)造了燦爛的古代文明。如果說指南針、造紙術、火藥、印刷術四大發(fā)明曾經是照耀近代科學發(fā)展的指路明燈,那么,對中華民族繁衍生息起過莫大作用的中國醫(yī)藥學,就是一個有待開發(fā)的偉大寶庫。它珍藏著億萬人,數千年來從自身實踐中體察到的,對人類生命真諦的深刻認識,和無數祛病養(yǎng)生的經驗。
一、二百年來,它一直落在近代科學的視野之外。而今天,在科學發(fā)展行將進入生命世紀的今天,這批寶藏以及它的命運,引起了國內外許多科學工作者的傾心關注;怎樣看待這批寶藏?怎樣開發(fā)這批寶藏?它的前景如何?它的現狀又怎么樣?
1、從中西醫(yī)結合談起
自從西方醫(yī)學傳入中國以來的百余年間,中醫(yī)和西醫(yī)長期并存,使得各自的長處和短處在廣泛的實踐中接受了深刻的比較和嚴峻的檢驗。在此期間,雖然出現過“全盤西化”的潮流,并以國民黨的“取消國醫(yī)法”達到頂峰,但中醫(yī)始終取而不消。也有人提出要象抵制洋貨那樣抵制西醫(yī)、維護‘國粹’,同樣未為人民所接受。因為客觀事實是:中醫(yī)能治好很多病,包括使西醫(yī)棘手的某些疑難?。徊⑶矣袛登甑膶嵺`成效為證;而西醫(yī),則有解剖學、生理學、細胞學、化學、物理學等實證科學為其基礎,而且征服了許多威脅人類生命的疫病,使人類的水平和平均壽命顯著提高。
有鑒于此,凡不抱偏見的中醫(yī)和西醫(yī)......
兩個思維格局(非生命科學—生命科學—醫(yī)學—中醫(yī);人類學—中國文化—中國古代哲學—中醫(yī)學)不可謂不大。因此,面對一些基本的問題,我那時候已經能夠作出初步的回答。以上是我大一干的事情。事實上,上面這兩個思維格局的確立,基本上奠定了我迄今為止從宏觀上把握中醫(yī)、學習中醫(yī)、思考中醫(yī)的大框架。但是作為中醫(yī)專業(yè)的學生,這些僅限于宏觀認識層面的東西還是不夠的。細節(jié)方面不及時加以填充,終究會出問題的(下面會講)。其實可以看出,以上我的思路盡管整體上邏輯嚴謹、看似全面,但畢竟范圍太大,以我大一的認知、學習能力以及短暫的時光,完全不足以了解更為深入和細節(jié)方面的東西。
不管中醫(yī)還是西醫(yī)還是中國文化、古代哲學,我僅僅了解了一些“通識”,可謂“入門”之學而已。而作為剛進入大學的醫(yī)學生,我對醫(yī)療的整個過程都不甚了解,整本中醫(yī)基礎理論卻已經從哲學基礎講到治病養(yǎng)生了,其實我對這整個過程的理解并不深刻。就這么一路學過來,到了大三我發(fā)現還是有問題,我明顯感覺課本上好多東西有問題(我指的是中醫(yī),中醫(yī)院校的西醫(yī)課本更差勁,我給你提個醒,你最好學西醫(yī)的同時對照人衛(wèi)版的西醫(yī)教材)。因為我大一干了這些事情,有基礎,中醫(yī)學得深了會發(fā)現你學的中醫(yī)貌似不是那個“傳統的中醫(yī)”,尤其是從學習傷寒論開始。
這時候,我又開始了閱讀:1.搞清楚中醫(yī)文化和中醫(yī)學術的源流問題,我在《問中醫(yī)幾度秋涼》《思考中醫(yī)》《圓運動的古中醫(yī)學》幾本書的幫助下,終于看到了我們學習的中醫(yī)果然是有問題的。2.機緣巧合之下我看到了《九極中醫(yī)》,當我系統學習了氣一元論,我終于知道問題出在哪了。所以后面階段的學習我調整了方向,雖然中西醫(yī)仍然是不同的體系,但是我沒有再覺得兩者在我腦子里打架。直到現在。
下面是我公布答案的時候(我只公布答案,尋求和驗證的過程在于你,因為你現在完全不了解中醫(yī)真正的世界觀是怎樣的,我不可能說服你,我只能先告訴你答案,你自己去努力驗證、尋求)(當然這個答案是我到目前為止所認知的,但是足夠給你參考):1.你不必按照我的道路去尋找,要按照你自己實際情況。2.但是這幾本書你有必要看:順序是《問中醫(yī)幾度秋涼》《圓運動的古中醫(yī)學》《中國古代哲學》,到大三以后你可以去看《思考中醫(yī)》,你可以去學九極中醫(yī);選修課要重視,很多知識不是課本或者必修課本告訴你的。
3.中醫(yī)文化,或者說中國文化的精髓是“象”的思維,這一點不單單是“取象比類”(這句話只是一個結論)。你可以聯系高中語文詩詞鑒賞的“意象”的概念。如果你語文好,你在看完上面幾本書之后可以再去讀讀詩詞,體會一下古人的“象”思維(關于象思維,你可以去找點資料了解了解);如果你一年之內還是無法理解我這么說的意思,你只能等待機緣到來的時候,有人將你領進門。你們中基老師扯的那些東西就是基于這個,這同樣也是把脈的基礎。4.在象思維的基礎上,古人對這個世界最基本的看法是“天人相應”。也就是說,認為人與自然是一體的,是統一的,是可以“融合”的,因此可以用自然現象、萬物來比到人身上。比如河流與脈搏,四季與人的一生等等。
因此真正的傳統中醫(yī)講的“人體與外環(huán)境的統一”指的是含義更廣泛的時空、萬物與人生理病理過程的統一。時空的變化、萬事萬物的變化都可能給人帶來反映,人能夠順應則不出現問題,不能順應就有可能發(fā)病(當然要發(fā)病還有人自身的基礎)。5.在天人相應的基礎上,簡單解答一下上面提到的陰陽五行的問題。中國古代的自然觀是:無極生太極,太極生陰陽,陰陽化五行,五行再分陰陽(干支),是謂“一生二,二生三,三生萬物”。它們都是統一于“氣”的,是為氣一元論。因此人體也是這樣,有總的元氣,元陰元陽;五臟六腑有各自的氣和陰陽,氣和陰陽的運動變化其實就是五行。
臟腑的氣機變化是要和大自然的氣的運動相統一的,這也是天人相應。干支你以后有機緣再去了解,課本上是不涉及的。而人的生理里面的精氣血津液的氣和這個“氣一元論”還不太一樣,后面你自己去感悟。當然中基老師可能會告訴你氣一元論只是一個學說,那是因為中基的陰陽五行的相關論述都是基于辯證唯物論(馬克思主義),是非?!罢位钡模皇钦嬲闹袊糯匀徽軐W。扯遠了,以上都是結論而已,詳細了解你需要看很多東西。6.除了上面叫你看的這幾本書是為了讓你了解中國文化,你必須從現在開始就要有意識地搜集關于中醫(yī)源流問題的信息,以后對你幫助會很大,你以后會知道我們的中醫(yī)專業(yè)教學到底問題出在哪了,你才會知道怎么去彌補。所以說了這么多,你看到啥了?在真正的傳統文化、傳統中醫(yī)里面,從天人相應到陰陽五行、藏象經絡等等都是統一的,不是像中基上面那么“分割”的,它們的含義也不是那么“政治”的。
現代科學研究中醫(yī)是從現代醫(yī)藥學層次去理解。
1、用現代醫(yī)藥學理論驗證中醫(yī)藥理論。中醫(yī)藥理論以《黃帝內經》為起點。
2、經過數千年的積累,已形成相對完善的理論體系。隨著1840年鴉片戰(zhàn)爭開始,西學東漸,現代醫(yī)學逐漸取代傳統中醫(yī)藥而成為當今社會的主流醫(yī)學。
3、中醫(yī)藥理論中許多帶有封建色彩的抽象概念及理論很難被受數理化教育的人接受,更影響到中醫(yī)藥在世界上的傳播。
4、所以許多中醫(yī)藥研究者一直試圖以現代醫(yī)學理論來驗證中醫(yī)藥理論的正確性。
5、如中藥藥性理論的研究,希望發(fā)現藥性理論對經典處方的研究,為什么組方科學,少一味或劑量稍微改變都不行。
中醫(yī)的本質:
1、所謂的本質,就是其理論的性質和功能,是研究什么的、做什么的,怎么做的。
2、中醫(yī)理論是臨床醫(yī)學理論(治療學),不是基礎醫(yī)學理論(生命科學),其目的只有一個,就是如何指導臨床。
3、不去探索生命的奧秘,也不去探索疾病的發(fā)生原理(百會按:此處指現代生命科學所認知的生理病理)。
4、中醫(yī)不是形而上的道,只是形而下的器,一個實用的處理病理問題的理論模型。表面看起來,中醫(yī)闡述病理,牽強附會、不切實際。
5、這是由其理論性質和功能決定的,它不是解釋真實病理的,而是解釋其理論模型的,說白了就是告訴醫(yī)生怎么去應用該理論模型臨床。
中醫(yī)和現代醫(yī)學都有自己的優(yōu)點和缺點,哪個適合自己的病即為最好。
下面我們就來談談中醫(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)缺點:
中醫(yī)的劣勢:中醫(yī)的質量與給你看病的醫(yī)生是誰有很大關系。因為中醫(yī)更注重經驗,有些東西只能用文字來理解,所以沒有完全準確和量化的標準。許多人說中醫(yī)并不可靠,也就是說,因為不同的醫(yī)生為同一種疾病開的藥不同,每個人開的藥也不同,有時不管怎么開都有效,有時無效。沒人知道。另外,中藥一般都是苦的,不太好吃,煮起來很麻煩,攜帶不方便,療效慢。中醫(yī)也很難學,因為各種理論都很抽象,處方藥也多種多樣,而且每種藥物的劑量也很差。傳承我們的傳統中醫(yī)文化并不容易,許多中醫(yī)學生需要為之奮斗一生。
中醫(yī)的優(yōu)勢:只要辯證思維正確,有豐富的臨床經驗,我們可以肯定中醫(yī)是有效的,有很好的療效。其中許多具有立竿見影的效果,可以治療許多西醫(yī)無法解決的疾病,并且副作用和不良反應少。中醫(yī)有許多特殊療法,如針灸、拔罐和刮痧,值得向西醫(yī)學習。畢竟,中醫(yī)可是幾千年文化的沉淀以及經驗的積累,存在必須有它的合理性。
西醫(yī)的缺點:西醫(yī)更新快。學習西醫(yī),你應該不斷學習,充實自己,學會質疑。畢業(yè)十年后,你一半的知識會在學習中被推翻。也就是說,我們認為目前正確的一些外科手術和用藥習慣在不久的將來可能會被發(fā)現是非常錯誤的。就像以前濫用抗生素和激素一樣,我認為我找到了一種非常有效的藥物,但實際上有很多副作用。西醫(yī)發(fā)展迅速,仍處于發(fā)展過程中。仍然有許多不完美之處和許多未知領域等待每個人去探索。
西醫(yī)的優(yōu)點:西醫(yī)看病非常明確,操作也非常的規(guī)范。應該治療哪種疾病有一個標準的計劃。醫(yī)科學生很容易學習,而且西醫(yī)很多都非常清楚,不像中醫(yī)那樣的含糊不清。西醫(yī)發(fā)展迅速,療效顯著。影像科學的發(fā)展也加速了整個醫(yī)學領域的發(fā)展,使每個人都能了解自己的身體狀況,也更方便與患者及其家屬交流和解釋。另外,西藥的攜帶比較方便,療效非???,可以快速治療癥狀。
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