嘔血是上消化道(食管、胃、十二指腸)出血的臨床表現(xiàn)。當(dāng)上消化道大量急性出血時(shí)(在400毫升以上),應(yīng)按急者治其標(biāo)首先止血,再住院補(bǔ)充液體或輸血。中藥可選用三七粉或白芨粉3至5克,每日2至3次口服。嚴(yán)重者應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
對于因潰瘍病致的嘔血,以治療潰瘍病為本,凡是不手術(shù)的病人,應(yīng)用中藥治療效果良好。臨床常分為3種類型。
1、脾胃虛寒型。胃脘部隱痛,進(jìn)食痛減,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢發(fā)涼。舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弱??捎命S芪、白芍、桂枝、烏賊骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。
2、肝氣犯胃型。胃脘部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦。選用黃連、陳皮、青皮、丹皮、梔子、貝母、柴胡、當(dāng)歸、生地,澤瀉水煎服。
3、氣滯血瘀型。胃痛日久,漸漸加重,痛有定處,夜晚疼痛加重,嘔血,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。宜行氣止血,選用丹參、砂仁、三七、白芨、烏賊骨、大黃、甘草水煎服。
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