更年期綜合征

更年期綜合征

【概述】

更年期為婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，在更年期的過(guò)程中月經(jīng)停止來(lái)潮，稱絕經(jīng)。絕經(jīng)一般發(fā)生于45～55歲之間，部分婦女在此期間因性激素減少而出現(xiàn)一系列的癥狀，包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，被稱為“更年期綜合征”。如在更年期前因病切除或破壞卵巢，或卵巢功能早衰，以致提前絕經(jīng)，也可出現(xiàn)更年期綜合征。主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，頭暈耳鳴，情緒激動(dòng)，烘熱出汗，血壓波動(dòng)等癥狀和體征。本病相當(dāng)于中醫(yī)的絕經(jīng)前后諸證。更年期是腫瘤好發(fā)時(shí)期，所以要重視更年期婦女的健康衛(wèi)生保健。

【病因病理】

更年期綜合征的病因病理是：卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，機(jī)體老化的變化，使神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定，從而產(chǎn)生更年期綜合征。

中醫(yī)認(rèn)為是以腎虛為根本病理：七七天癸將竭，腎氣衰竭，沖任功能衰落紊亂，腎中陰陽(yáng)失衡，機(jī)體衰弱，出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)本病發(fā)生在更年期，斷經(jīng)前后出現(xiàn)一系列與絕經(jīng)有關(guān)的征候，如潮熱，出汗，煩躁，頭暈耳鳴或月經(jīng)失調(diào)等自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）、血管功能失調(diào)的征候群進(jìn)行診斷。血內(nèi)分泌檢查表現(xiàn)為FSH升高，LH不變或升高。婦科檢查及B超提示生殖器已趨萎縮。

2.如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，須作婦科檢查、B超或血內(nèi)分泌檢查、CA―125，CEA等，必要時(shí)作診斷性刮宮，以排除生殖器病變等。

3.更年期綜合征早期主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)、血管功能不穩(wěn)定，如潮熱出汗，激動(dòng)煩躁等。晚期表現(xiàn)為生殖器萎縮，心血管系統(tǒng)變化，如膽固醇、甘油三脂和動(dòng)脈粥樣硬化、脂蛋白升高、抗動(dòng)脈硬化脂蛋白降低等變化，還有骨骼疏松等。以上可通過(guò)婦科檢查名超及血生化檢查而作診斷。

【辯證分型】

根據(jù)臨床出現(xiàn)的癥狀可以分為以下幾型：

1.腎陰不足 絕經(jīng)前后烘熱出汗，心煩不安，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，口干便結(jié)，月經(jīng)失調(diào)。舌干紅，脈細(xì)弱。

2.腎虛肝旺 絕經(jīng)前后烘熱出汗，急躁易怒，頭痛頭暈，腰酸耳鳴，口干咽燥，大便干結(jié)，或月經(jīng)失調(diào)。苔黃，舌干紅少津，脈細(xì)弦。

3.腎虛肝郁 絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂，或先或后，或淋漓不凈，烘熱出汗，抑郁多慮，善于猜疑，經(jīng)前有時(shí)乳脹，腰酸頭脹。苔薄，舌紅，脈細(xì)弦。

4.腎陽(yáng)衰弱 絕經(jīng)前后畏寒肢冷，面色皖白，精神萎靡，腰酸膝冷，性欲淡漠，納少。月經(jīng)量少，色淡。苔薄，舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力。

5.脾腎陽(yáng)虛 絕經(jīng)前后腰酸畏寒，面色皖白，納少便溏，面肢腫脹，月經(jīng)量少色淡。苔薄，脈沉細(xì)弱。

6.腎陰腎陽(yáng)兩虛 絕經(jīng)前后腰酸乏力，烘熱出汗，繼而畏寒肢冷，月經(jīng)量中或少，淋漓不凈。苔薄，舌尖紅，脈沉細(xì)弱。

【分型治療】

1.腎陰不足治法：補(bǔ)腎養(yǎng)陰。

方藥：六味地黃湯加減。

生地15克 生白芍12克 茯苓12克 女貞子10克 山茱萸9克 丹皮9克 澤瀉10克 杜仲10克 潼蒺藜12克 當(dāng)歸9克 麥冬9克加減：陰虛火旺者，加知母9克、黃柏9克、龜版膠10克（烊沖）。

2.腎虛肝旺治法：益腎平肝。

方藥：左歸丸加減。

生地12克 淮山藥10克 山茱萸9克 菟絲子10克 枸杞子10克 丹皮9克 潼蒺藜10克鉤藤10克 生山梔10克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 龜版膠9克（烊沖）

煅龍齒12克（先煎）3.腎虛肝郁治法：益腎疏肝。

方藥：一貫煎加減。

生地12克 沙參15克 麥冬12克 當(dāng)歸9克 枸杞子10克 川子9克 廣郁金10克 柴胡9克 八月札9克 山茱萸9克 佛手片9克黃芩9克 煅牡蠣30克（先煎）炒白芍12克加減：多慮猜疑，抑郁不歡者，可用下方：柴胡9克、郁金9克、合歡皮9克、佛手片9克、浮小麥30克、炙甘草5克、大棗9枚、生地15克、蘇梗9克、百合15克、炒白芍15克、六曲9克。待情緒稍穩(wěn)定后再服一貫煎加減方。

4.腎陽(yáng)衰弱治法：溫腎調(diào)沖。

方藥：右歸丸加減。

熟地10克 淮山藥10克 山茱萸9克 枸杞子10克 杜仲12克 菟絲子12克 熟附片9克（先煎）仙靈脾9克 巴戟天9克 鹿角膠10克（烊沖）加減：月經(jīng)量多者，加黃芪15克、仙鶴草30克、牛角（角思）12克；性欲淡漠者，加黃芪12克、鎖陽(yáng)9克，去熟附片。

5.脾腎陽(yáng)虛治法：健脾溫腎。

方藥：補(bǔ)腎固沖丸。

黨參12克 炒白術(shù)12克 菟絲子10克 熟地10克 枸杞子10克 巴戟天9克 吳茱萸6克淮山藥12克 砂仁3克（后下）陳皮6克加減：清晨泄瀉者，加河子9克、炮姜炭9克，去熟地；月經(jīng)量多者，加阿膠9克（烊沖）、煅牡蠣30克（先煎）、仙鶴草30克。

6.腎陰腎陽(yáng)兩虛治法：調(diào)補(bǔ)腎陰腎陽(yáng)。

方藥：二仙湯加減。

仙茅9克 仙靈脾9克 知母10克 黃柏9克 巴戟肉9克 當(dāng)歸9克 淮小麥30克 炙甘草5克 黃芪12克 菟絲子12克 枸杞子12克加減：經(jīng)血淋漓不凈者，加生蒲黃10克（包煎）、煅牡蠣30克（先煎）、側(cè)柏葉9克。

【中成藥】

1.知柏地黃九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于腎陰虛，虛火旺者。

2.生脈飲 每日2次，每次2支，口服。用于氣陰兩虛者。

3.左歸丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于腎陰者。

4.右歸丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于腎陽(yáng)虛者。

5.大補(bǔ)陰丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于陰虛者。

6.全鹿九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于腎陽(yáng)衰弱者。

7.逍遙丸（或越鞠丸）每日2次，每次3克，與左歸丸或右歸丸同服。用于腎虛肝郁者。

【簡(jiǎn)便方】

1.炙甘草6克、浮小麥60克大紅棗50克，煎服。用于烘熱出汗，心悸怔忡者。

2.野百合30克肥知母10克、熟地黃12克，煎服。用于烘熱出汗，口干咽燥，情緒不寧者。

3.仙靈脾10克、知母9克、煅牡蠣30克（先煎）、浮小麥30克、黃芪12克、巴戟10克，煎服。用于腎虛烘熱出汗者。

4.五倍子9克，研末

【其它療法】

耳針埋藏 取神門(mén)、內(nèi)分泌、交感、心、腎等穴。

用耳針或磁石埋穴。

【注意事項(xiàng)】

1.更年期是腎中陰陽(yáng)衰竭，機(jī)體免疫功能下降，為腫瘤好發(fā)時(shí)期，應(yīng)加強(qiáng)體格檢查，參加?jì)D科普查，及早發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤，早期治療。

2.避免過(guò)度疲勞，做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，飲食以清淡而有營(yíng)養(yǎng)為主，增加水果及蔬菜食譜。

3.更年期因腎氣虛弱，腎的主骨髓功能減退，導(dǎo)致低鈣或缺鈣，故平時(shí)多服含鈣的食物，如貝殼類、蝦類食物，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用鈣片或雌激素類制劑。

4.更年期綜合征患者情緒變化較大，尤其是容易急躁發(fā)怒或抑郁猜疑，故醫(yī)務(wù)人員或家庭成員要同情患者，給予精神安慰和思想開(kāi)導(dǎo)等心理療法，有助疾病恢復(fù)。

5.更年期綜合征患者在治療后癥狀改善，但體力仍虛弱，于秋冬季節(jié)可服膏方調(diào)理，以增強(qiáng)臟腑功能，平衡腎中陰陽(yáng)，可以防止癥狀復(fù)發(fā)。

更年期綜合征怎么辦？如何治療？

更年期綜合征的調(diào)理方法
1、自己要坦然面對(duì)
更年期是一個(gè)正常生理過(guò)程，要解除思想顧慮，端正認(rèn)識(shí)，而不要有任何恐懼與憂慮。這一時(shí)期的婦女要以樂(lè)觀與積極的態(tài)度對(duì)待老年的來(lái)臨，這有利于預(yù)防更年期綜合癥的發(fā)生。而且如果發(fā)生了，也可減輕癥狀和易于治療。
2、家人應(yīng)給予更年期婦女同情、安慰和鼓勵(lì)
這一時(shí)期的婦女特別需要家人的理解與關(guān)心，尤其是要給予她們足夠的理解，原諒她們莫名其妙的壞脾氣，并給他們以鼓勵(lì)，使她們能夠平安地度過(guò)更年期。
3、保持心情舒暢
正確看待更年期，積極參加治療。另外，多參加文娛活動(dòng)和社交活動(dòng)，充實(shí)安排生活，通過(guò)有規(guī)律的生活調(diào)節(jié)身體和情緒，平安度過(guò)更年期。
4、補(bǔ)充足夠的雌激素
更年期綜合癥的出現(xiàn)，和體內(nèi)的雌激素下降有著直接的關(guān)系，因此要想克服這一癥狀，就要及時(shí)吃思妍金巢安補(bǔ)充，其中含有豐富的植物雌激素（大豆異黃酮），能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素平衡，均衡內(nèi)分泌，改善更年期。
5、改善居住環(huán)境
這里所說(shuō)的居住環(huán)境既包括衣食住行的環(huán)境也包括生活的氛圍環(huán)境，衣食住行的環(huán)境上要保證有充足的日曬和通風(fēng)，濕熱和干熱的環(huán)境都是很不利于緩解女性更年期癥狀。睡眠環(huán)境也一定要保持有足夠的安靜，鬧市或者隔音效果不好的馬路旁都會(huì)加重女性更年期癥狀。

更年期綜合癥八大表現(xiàn)女性更年期有什么癥狀有哪些表現(xiàn)

更年期綜合癥八大表現(xiàn)
1、睡眠問(wèn)題——女性更年期的時(shí)候大多會(huì)有睡眠問(wèn)題，雖然女性婚后要兼顧家庭和工作，長(zhǎng)期疲勞積累和各方面的壓力也都是引起失眠的原因，但在更年期期間會(huì)尤其嚴(yán)重。
2、潮熱盜汗——是女性更年期常見(jiàn)的明顯癥狀，大家常見(jiàn)到圍絕經(jīng)期女性的衣服穿了脫、脫了穿，一會(huì)又一身大汗，這就是我們說(shuō)的血管舒縮癥狀（VMS）或“潮熱盜汗”。
2、情緒波動(dòng)——女性更年期綜合征主要表現(xiàn)中情緒波動(dòng)一項(xiàng)是被大家吐槽多的，更年期的女性這一時(shí)期在應(yīng)付職場(chǎng)壓力、家庭壓力的同時(shí)，身體上還應(yīng)對(duì)著各種問(wèn)題，情緒起伏比較大。
4、月經(jīng)紊亂——女性更年期的癥狀中月經(jīng)紊亂是非常的折磨人，數(shù)據(jù)表明70%處在更年期的女性都會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂。
5、腰酸背痛——因?yàn)檫M(jìn)入更年期后雌性激素分泌減少，骨質(zhì)密度降低，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，從而誘發(fā)腰酸背痛。
6、婦科疾病——更年期也是許多婦科疾病甚至婦科腫瘤的高發(fā)期，數(shù)據(jù)顯示，約30%的更年期女性會(huì)發(fā)生陰道炎，乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的發(fā)病高峰也在40~60歲之間。
7、尿失禁——女性更年期綜合征中尿失禁是比較難以啟齒的一項(xiàng)，但卻廣泛存在，這個(gè)時(shí)期的女性會(huì)不自主漏尿，是因骨盆底肌肉、韌帶支持力降低而引起，一旦腹壓增加，例如大笑、咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)就容易發(fā)生。
8、皮膚和乳腺變化——乳腺是雌激素的敏感器官，絕經(jīng)后，乳腺組織萎縮，乳房體積縮小，發(fā)生不同程度的松弛下垂。皮膚瘙癢、皮膚過(guò)敏，在更年期也較為常見(jiàn)。
八大癥狀暗示更年期到了
1、精神脆弱。在更年期的時(shí)候，很多人都會(huì)感覺(jué)自己心情特別的低落，經(jīng)常發(fā)脾氣，但是又不知道為什么。有時(shí)候明明是想好好說(shuō)話的，但是只要在和別人交流的時(shí)候，對(duì)方說(shuō)出一句讓自己不滿意的話，自己就會(huì)產(chǎn)生爆炸的脾氣，還會(huì)無(wú)故的罵別人。有些男性在更年期期間，還會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，做任何事情都提不起精神，而且對(duì)任何事情都沒(méi)有信心，感覺(jué)自己老了，不行了。
2、性生活質(zhì)量差。雄激素水平下降會(huì)導(dǎo)致性欲減退、性活動(dòng)減少、勃起硬度下降等情況。可多吃一些能改善和增強(qiáng)性腺功能的食物，如羊肉、蝦、核桃、芝麻等，并注意性生活不宜過(guò)度，以不感覺(jué)疲憊為準(zhǔn)。
3、內(nèi)分泌紊亂。男性更年期雄激素減少，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為記憶力減退、易疲勞、頭暈心慌、渾身不適?？啥嘈菹ⅲo自己減壓，規(guī)律飲食，堅(jiān)持體育鍛煉。若仍未緩解，并有兩側(cè)甲狀腺腫大、眼球突出、眼睛凝視等癥狀，要懷疑甲亢的可能。
4、心血管功能不穩(wěn)定。更年期男性血管彈性變差、動(dòng)脈硬化等問(wèn)題相繼出現(xiàn)，易表現(xiàn)出面部潮紅、出汗、心悸、頭痛等癥狀;還易出現(xiàn)呼吸困難、手足麻木等癥狀?？蛇m度攝入改善心血管功能的食物，如桑葚、龍眼、大棗、山藥、核桃等。若經(jīng)常出現(xiàn)呼吸短促、胸悶氣短，最好警惕動(dòng)脈硬化、高血壓等更年期高發(fā)疾病。
5、腰腿關(guān)節(jié)痛。更年期男性會(huì)出現(xiàn)駝背、關(guān)節(jié)疼痛、腰酸腿軟等。可補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的奶類和豆類食品。若飲酒過(guò)量、勞累過(guò)后關(guān)節(jié)疼痛加劇，伴有發(fā)熱、乏力、心率加快等，要警惕痛風(fēng)的可能。
6、泌尿系統(tǒng)癥狀。不少更年期男性有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀，與雄激素水平失調(diào)引起的前列腺增生有關(guān)。需治療前列腺增生，并注意飲食清淡，戒煙限酒，少食辛辣。急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等也可出現(xiàn)類似癥狀，需請(qǐng)醫(yī)生鑒別。
7、消化不良。表現(xiàn)出食欲減退、腹脹、口苦泛酸、便秘、腹瀉等癥狀。應(yīng)注意均衡飲食，少吃多糖、多鹽、多油的食品，多吃水果、蔬菜。若出現(xiàn)上腹疼痛不適、惡心嘔吐，或排便次數(shù)增加、便中帶血或黏液等癥狀，應(yīng)考慮胃腸道惡性腫瘤的可能性，及時(shí)到消化科就診。
8、皮膚松弛、瘙癢。更年期男性的皮膚變松弛，肌肉也不如年輕時(shí)強(qiáng)健有力，與中年男性吃得多、動(dòng)得少以及新陳代謝紊亂有關(guān)?？啥鄶z入富含碘和不飽和脂肪酸的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜等，促進(jìn)新陳代謝，保護(hù)皮膚，以防患上該年齡多發(fā)的皮膚瘙癢癥。

更年期綜合征怎么治療

隨著我們社會(huì)不斷的發(fā)展，我們?cè)S多的朋友們的工作和生活的壓力也是越來(lái)越大了，經(jīng)常加班工作也是會(huì)影響我們身體的素質(zhì)的，這就導(dǎo)致我們會(huì)出現(xiàn)許多的病癥了，很多的朋友們患上了更年期綜合征，但是卻有不知道怎么治療，下面我們就來(lái)了解一些治療更年期綜合征的方法吧。

1、更年期綜合征的治療

更年期綜合癥就是指一個(gè)人從成熟的階段步入到老年階段，在這個(gè)階段內(nèi)引起的一種疾病，常常就是以神經(jīng)功能紊亂以及新陳代謝紊亂為主。可以吃一些當(dāng)歸以及郁金、五加皮，講這些藥材放在砂鍋當(dāng)中，加水小火熬成藥湯，之后喝一些可以起到補(bǔ)腎養(yǎng)氣的作用，當(dāng)然了，這些藥材不僅可以幫助我們很好的緩解更年期綜合癥的病情，更是有著非常不錯(cuò)的保健功效哦，對(duì)于我們?nèi)梭w的健康非常的有好處了。

2、更年期綜合征的日常護(hù)理

出現(xiàn)更年期綜合癥的女性首先要注意自己心態(tài)的平穩(wěn)，要保持心態(tài)的良好，避免情緒的太大波動(dòng)，同時(shí)要注意合理的安排自己的作息時(shí)間，保證日常睡眠時(shí)間的足夠和睡眠質(zhì)量的良好，同時(shí)飲食也要注意合理的搭配，飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食，同時(shí)要注意多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物，在生活中經(jīng)常吃一些新鮮的蔬菜和水果是非常有必要的，不僅可以幫助我們補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，更是可以很好的預(yù)防許多的疾病哦，當(dāng)然了，積極的參加一些體育鍛煉對(duì)于我們?nèi)梭w的健康也是非常的重要的哦。

3、更年期綜合征頭疼的治療

防治更年期綜合征引起的頭痛，平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，多參加文化娛樂(lè)活動(dòng)，避免精神刺激和過(guò)度疲勞，生活規(guī)律化。頭痛輕者可服用安寧、安定等鎮(zhèn)靜劑，嚴(yán)重者用更年康或蓋福潤(rùn)。另外可通過(guò)中醫(yī)中藥治療。

其實(shí)我們?cè)谏钪袑?duì)于治療更年期綜合征的方法也是非常多的哦，但是因?yàn)楦昶诰C合征所引發(fā)的病癥是非常多的，所以我們一定要對(duì)癥下藥，對(duì)于不同的癥狀表現(xiàn)，那么治療的方法也是不同的哦，另外，一旦出現(xiàn)了更年期綜合征一定要及時(shí)的治療哦，千萬(wàn)不要拖著。

更年期綜合征有什么癥狀？

女性更年期綜合征是指女性在絕經(jīng)前后，由于性激素含量的減少導(dǎo)致的一系列精神及軀體表現(xiàn)，如植物神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。女性更年期綜合征多見(jiàn)于46~50歲的女性，近年來(lái)有發(fā)病年齡提早、發(fā)病率上升的趨勢(shì)。

臨床表現(xiàn)多種多樣，一般可分為：
①性衰老：女子50歲之后，出現(xiàn)性激素分泌下降或部分中止、性欲淡漠、性厭煩、性生理?yè)p傷、性功能萎縮。多數(shù)婦女即自然出現(xiàn)生育和激素周期性變化中止現(xiàn)象，陰道粘膜萎縮，其潤(rùn)滑能力減弱，造成性交困難（性交疼痛），陰道皺襞及陰道壁彈性消失，乳房萎縮、懸垂。
②心血管癥狀：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛等；
③精神神經(jīng)癥狀：憂慮抑郁，易激動(dòng)，失眠，煩躁，注意力不集中，健忘等；
④月經(jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變：月經(jīng)紊亂，外陰及陰道萎縮，易發(fā)生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等；
⑤其它：骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)及肌肉痛，膀胱、尿道的癥狀等。
更年期婦女出現(xiàn)上述癥狀即可診斷，但需先除外心血管、泌尿生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變及精神分裂癥。

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