【概述】
以產(chǎn)后失眠為主癥的病證,稱為“產(chǎn)后失眠”。
【病因病理】
本病多因產(chǎn)后失血過(guò)多,或產(chǎn)時(shí)不順,情志抑郁所致。
1.血虛 產(chǎn)后失血過(guò)多,心失血養(yǎng)以致失眠。
2.肝郁 產(chǎn)事不順,情志抑郁,抑怒傷肝,心肝失調(diào)而致失眠。
【診斷要點(diǎn)】
根據(jù)產(chǎn)后以失眠為主癥而無(wú)神志異常者,可診斷為“產(chǎn)后失眠”。
【辯證分型】
1.血虛 產(chǎn)后失眠,頭暈?zāi)炕?,心悸無(wú)力,面色萎黃,惡露或多或少,色淡質(zhì)稀。舌淡,脈細(xì)弱。
2.肝郁 產(chǎn)后抑郁不悅,失眠煩躁,曖氣善太息,胸助問(wèn)脹,惡露不暢。苔薄,脈弦。
【分型治療】
1.血虛治法:養(yǎng)血安神。
方藥:歸脾湯加減。
黨參12克 黃芪15克 當(dāng)歸9克 川芎9克遠(yuǎn)志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌紅者,加麥冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法:疏肝安神。
方藥:夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克 炒白芍10克 當(dāng)歸12克 白術(shù)10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減:肝郁化火者,加丹皮9克、山梔12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克;惡露不暢者,加生蒲黃9克、益母草15克。
【中成藥】
1.天工補(bǔ)心丹 每日2次,每次6克,吞服。
2.殊砂安神丸 每日2次,每次5克,吞服。
3.五味子糖漿 每日2次,每次20毫升,睡前半小時(shí)服20毫升。
4.珍合靈片 每日2次,每次3~4片,吞服。
【簡(jiǎn)便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚,煎湯飲服。
2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎湯飲服。
【其它療法】
1.體針 分別取神門、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用補(bǔ)法。
2.耳針 取神門、皮質(zhì)下、交感區(qū)。用王不留行籽貼穴按摩。
【注意事項(xiàng)】
1.本病多因血虛及肝郁所致。要預(yù)防本病的發(fā)生。在妊娠后期及產(chǎn)后要避免精神緊張,心情要愉悅,情緒要穩(wěn)定。
2.提高接產(chǎn)技術(shù),防止分娩時(shí)失血過(guò)多。
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