產后頭痛

產后頭痛

【概述】

產后以頭痛為主癥者，稱“產后頭痛”。

【病因病理】

產后失血過多，氣血不足，血不養(yǎng)腦，或體虛受寒，寒邪客腦，或瘀血人絡，阻滯腦絡而致。

1.血虛 產后失血過多，氣血不足，腦髓空虛，血不養(yǎng)腦，而致頭痛。

2.血瘀 產后惡露不下，瘀血上沖，腦絡受阻，血行不暢而致頭痛。

3.寒邪 產后將息失宜，冒風受寒，寒邪客腦而致頭痛。

【診斷要點】

本病的特征是產后出現以頭痛為主癥的病證。

【辯證分型】

1.血虛 產后失血過多，頭腦空痛，頭暈目眩，面色萎黃，心悸乏力。苔薄，舌淡，脈細弱。

2.血瘀 產后頭痛如劈，或刺痛難忍，惡露下行不暢，小腹脹痛拒按。苔薄，舌質黯紫，脈弦澀。

3.寒邪 產后頭額冷痛，得熱痛減，惡露量少，色黯紫。苔薄白，脈弦澀。

【分型治療】

1.血虛治法：益氣養(yǎng)血補腦。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

黨參12克 黃芪12克 白術10克 茯苓15克 甘草5克 當歸15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 遠志10克 陳皮6克 川芎6克 白芷10克

加減：頭項牽痛者，加葛根10克、鉤藤10克。

2.血瘀治法：活血通竅。

方藥：通竅湯（驗方）。

當歸10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龍12克 僵蠶12克 白芷10克 鉤藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克

3.寒邪治法：溫經散寒止痛。

方藥：桂枝四物湯。

當歸10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 細辛6克 蔓荊子10克 炙甘草3克 益母草15克

【中成藥】

1.川穹茶調沖劑（丸）每日2次，每次1包，沖服。用于感冒風寒頭痛。

2.白茫片 每日3次，每次4～5片，吞服。

3.桑麻丸 每日3次，每次6克。用于腎虛頭痛。

【簡便方】

1.川考12克、白花10克，煎湯飲服。

2.僵蠶6克、全蝎3克，共研末，沖服。適用于瘀血頭痛。

【其它療法】

1.體針 取太陽、攢竹、迎香、風池，中等刺激。

2.穴位按壓 取太陽、風池等穴，指壓穴位。

【注意事項】

1.本病之發(fā)生多因產后失血過多，氣血虛弱，血不養(yǎng)腦及體虛冒風受寒，寒邪客腦所致。為防止本病發(fā)生，產時需縮短產程，提高接產技術，防止分娩中失血過多。產后注意保暖，避風寒，以免受邪。

2.產后情志抑郁或受寒，以致氣機阻滯，血為寒凝，氣血瘀阻，致惡露不下，瘀血上沖于腦，引起頭痛。故產后要注意起居調攝，愉悅心情，保持氣血流暢。

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