交感性眼炎

交感性眼炎

當(dāng)一眼受傷后呈慢性葡萄膜炎時(shí)，而且日后在另一眼引起同樣性質(zhì)的炎癥，稱交感性眼炎。本病是一種原因不明的雙眼全葡萄膜炎，多發(fā)生在累及葡萄膜（特別是睫狀體）的眼球穿通傷后，起病緩慢，病程呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床上稱受傷眼為“誘發(fā)眼”，未受傷眼為“交感眼”。本病屬中醫(yī)學(xué)“填睛破損”、“瞳神緊小”等疾病的范疇。

未病先防

眼球穿通傷后，盡快取出異物，除破損無(wú)法恢復(fù)外，都應(yīng)清創(chuàng)縫合，徹底剪除嵌頓的色素膜及晶體囊膜等。

預(yù)防性摘除眼球并不絕對(duì)可靠，如傷眼破碎難復(fù)或炎癥較重，傷眼已失明，則應(yīng)早期摘除。

術(shù)后應(yīng)用激素，可減輕病情，改善預(yù)后，但不能預(yù)防交感性眼炎的發(fā)生。

中藥以直通氣機(jī)，透化濕邪之劑，既可調(diào)暢人體氣機(jī)，利于傷眼的恢復(fù)，又可使?jié)摲谘鄄康臐駵刂巴高_(dá)于外，減少或防止交感性眼炎的發(fā)生。藥用石菖蒲10克、柴胡10克細(xì)辛3克、杏仁10克、厚樸10克、豬苓10克、茯苓10克、澤瀉10克、苡仁15克、檳榔6克、蘆根10克、連翹15克，水煎服，每日一劑，必待苔膩、脈濡等濕邪癥狀消失后，方可停藥。

既病防變

若預(yù)防措施不利，或未經(jīng)預(yù)防，形成交感性眼炎。治療以芳香宣通，透化濕邪為法，處方仍遵上方。

（一）西醫(yī)治療

1．抗菌素的應(yīng)用：全身以廣譜抗菌素為主，可選用青霉素80萬(wàn)單位，肌肉注射，每日二次，或青霉素400～600萬(wàn)單位，溶于0.278moL／L葡萄糖中靜脈點(diǎn)滴，每日一次。局部可選用0.25％氯霉素眼藥水點(diǎn)眼，每日四次。

2．小劑量應(yīng)用激素，可縮短療程，改善預(yù)后，如地塞米松0.75m毫克，日三次，口服。

3．局部使用擴(kuò)瞳劑：1％阿托品液或軟膏，每日點(diǎn)眼1～3次。（每次滴藥后，應(yīng)壓迫內(nèi)眥部3～5分鐘。）

（二）食療

辛辣油膩如動(dòng)物脂肪、辣椒、油炸煎炒之物等蘊(yùn)濕助熱之品；生硬寒涼如瓜果以及冷菜等妨脾胃之物皆不宜食用；多食各種動(dòng)物肉類(lèi)、蛋類(lèi)等，可增強(qiáng)體質(zhì)，改善全身免疫功能；扁豆、赤小豆、紅棗等可健脾利濕，可適當(dāng)多食。

（三）精神、勞逸方面的護(hù)理：

克服精神因素的刺激，維護(hù)人體氣機(jī)功能的升降自如，有助于濕溫病邪的排除，確實(shí)做到怡情放懷。另外，過(guò)勞則傷氣、傷脾、過(guò)度安逸也會(huì)引起脾胃功能的衰退，都不利正氣的恢復(fù)與濕溫病邪的清除。故宜適當(dāng)活動(dòng)，避免過(guò)勞。

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