運動療法降糖效果好

陳大娘患有2型糖尿病，一直在服藥治療，但是血糖卻始終降不下來。后來，一位醫(yī)師告訴她，平時可以做一些適當(dāng)?shù)倪\動，如打太極拳、舞劍、跳健身舞等，有降低血糖的作用。陳大娘雖然照做了，但她不能堅持，時常三天打魚，兩天曬網(wǎng)，效果不明顯。后來在醫(yī)生、家人的指導(dǎo)和監(jiān)督下，僅僅正確運動3個月后，陳大娘不僅降低了血糖，還降了血脂減了肥?，F(xiàn)在，運動鍛煉成了陳大娘的自覺行為，她逢人就說：“運動鍛煉好呀!”

運動的好處及項目

據(jù)有關(guān)專家研究，對于糖尿病患者來說，適當(dāng)?shù)倪\動可增加機體組織對胰島素的敏感性，從而使血中葡萄糖被肌肉等組織的利用增加，使血糖降低。有些輕度病人，運動鍛煉配合飲食治療，甚至可以使血糖穩(wěn)定在正常水平。即使中、重度糖尿病患者，只要恰當(dāng)進行運動，也有利于病情的改善。肥胖者通過運動和控制飲食，可使體重減輕并逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)體重，故運動是糖尿病治療的一個重要方面；對于消瘦的病人，適當(dāng)?shù)倪\動配合有效的藥物治療，有利于患者體質(zhì)的改善，對于抵抗疾病也頗有裨益。此外，運動還有利于改善糖尿病患者的脂肪代謝和心肺功能，使患者增強與疾病作斗爭的信心。

糖尿病患者應(yīng)根據(jù)病情、年齡和愛好，選擇諸如散步、中速步行、慢跑、做廣播操、打太極拳、騎自行車、游泳、跳健身舞等非劇烈或?qū)剐缘倪\動。

運動的監(jiān)測及強度

運動前患者應(yīng)到醫(yī)院做必要的檢查，如血糖監(jiān)測、尿常規(guī)、血壓、心電圖、肝腎功能及血脂等，根據(jù)檢查結(jié)果制定運動強度。通常心率可反映人體在運動時的強度，運動中適宜心率計算最簡單的方法是用170減去年齡。只要運動時心率在適宜心率以下則為有氧運動。一般情況下脈率和心率是一致的，病人應(yīng)學(xué)會自己測量脈搏以判斷心率，運動后即刻脈搏可作為運動強度是否適宜的指標(biāo)。如果脈搏超過指標(biāo)，說明運動強度太大，心臟負(fù)荷重，對人體有害；如果脈搏達不到指標(biāo)，說明運動強度太小，則達不到預(yù)期效果。

一般而言，患者必須每日或每周有數(shù)日定時進行鍛煉，可從10分鐘開始，逐漸延長至30分鐘，并根據(jù)人體耐受力作間歇休息，最重要的是要根據(jù)運動中、后的感受來判斷。一般來說，運動至輕微出汗，肌肉酸痛，無明顯疲勞感，休息后即可恢復(fù)體力，食欲和睡眠良好，次日精力充沛，脈率平穩(wěn)并呈逐漸下降趨勢，有運動欲望，說明運動強度較為合適；如果運動后出大汗、胸悶、氣喘、不思飲食、有明顯疲勞感、休息15分鐘后脈率仍不能恢復(fù)，或睡眠不好，次日周身乏力、酸痛，說明這樣的運動為過量，應(yīng)及時調(diào)整。

運動時機及禁忌

運動應(yīng)安排在餐后30分鐘～1小時為宜，一般是早餐后為最佳，時間每次30分鐘左右。有的人擔(dān)心運動時機掌握不當(dāng)會誘發(fā)低血糖，但這不應(yīng)成為糖尿病患者參加運動的障礙。對使用正規(guī)胰島素者，應(yīng)避免在注射后2小時前后運動；清晨未注射胰島素前體內(nèi)胰島素含量低，運動則會引起酮血癥而加重病情，故也應(yīng)禁止運動。

糖尿病患者采用運動療法有幾個注意事項：

1.運動時最好攜帶糖尿病卡。易發(fā)生低血糖者應(yīng)減少運動前胰島素的應(yīng)用劑量，或在運動前適當(dāng)攝入食物，另備一些食物或糖果，以便在發(fā)生低血糖時使用。

2.年齡大、體質(zhì)差、有合并癥者，應(yīng)做強度較小的運動。身體條件較好者可做強度較大的運動，也可結(jié)合自己的興趣愛好因地制宜地選擇適合自己的運動方式，并長期堅持。

3.適合運動療法者：肥胖的2型糖尿病患者；輕度和中度2型糖尿病者；穩(wěn)定期1型糖尿病患者。

4.不適合運動療法者：血糖未得到很好控制的重型糖尿病患者；合并急性感染的患者；有酮癥酸中毒者；心力衰竭心律失常者；嚴(yán)重糖尿病腎病患者；嚴(yán)重眼底病變及新生血栓患者。

5.運動應(yīng)與飲食控制、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者關(guān)系，才能獲得最佳的療效。

總之，糖尿病患者大多為中老年人，許多患者并發(fā)有高血壓、高血脂和心血管病，患者在開始運動時要本著量力而行、適宜勿過的原則，絕不能運動過度。所有糖尿病患者應(yīng)了解運動的意義，同時更應(yīng)知道怎樣運動、運動量和運動時機，并付諸實施，這對疾病的康復(fù)將大有裨益。（于惠中）

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