不要以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)要求中醫(yī)

長期以來，由于按照西醫(yī)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和教育體制管理中醫(yī)藥，已使幾代中醫(yī)藥工作者迷失自我。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)正在因被釜底抽薪而瀕臨滅頂之災(zāi)。真正的中醫(yī)和中藥有不少已被基本異化，有學(xué)歷、有文憑的中青年中醫(yī)藥師，多數(shù)已不是原本意義上的中醫(yī)藥師了。

一代名老中醫(yī)正隨著時(shí)間的推移相繼謝世，而新一代中醫(yī)中，真正既具備扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、又有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)臨床醫(yī)療人才越來越少。一位業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，中醫(yī)藥人才正在走向?yàn)l危。

從踏入中醫(yī)藥大學(xué)的大門，到成為針灸推拿學(xué)的博士，賈博士在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習(xí)和研究已有10多個(gè)年頭?，F(xiàn)在她做的博士后研究課題是，利用腦功能成像技術(shù)證明針灸對疾病的治療作用。

許多大學(xué)"科班"出身的中醫(yī)院校的學(xué)生，都和賈博士有著類似的經(jīng)歷。在研究生階段為完成課 題，不得不花費(fèi)大量的時(shí)間和精力努力尋求中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法證明中醫(yī)藥的療效，從而證明中醫(yī)藥存在的價(jià)值。只能利用西醫(yī)的研究技術(shù)、客觀指標(biāo)進(jìn)行研究才能被認(rèn)為是科學(xué)的，客觀的。專家認(rèn)為，這種評價(jià)體系和價(jià)值觀背離了中醫(yī)理論和實(shí)踐。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，長期以來，由于按照西醫(yī)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和教育體制管理中醫(yī)藥，已使幾代中醫(yī)藥工作者迷失自我。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和產(chǎn)業(yè)正在因被釜底抽薪而瀕臨滅頂之災(zāi)。真正的中醫(yī)和中藥有不少已被基本異化，有學(xué)歷、有文憑的中青年中醫(yī)藥師，多數(shù)已不是原本意義上的中醫(yī)藥師了。

科技部"中醫(yī)藥戰(zhàn)略研究課題組"負(fù)責(zé)人賈謙研究員的調(diào)研也證實(shí)了這一點(diǎn)。安徽績溪縣瀛州鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有在職員工15人，其中5人為中醫(yī)，他們都是從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，但是都不太會(huì)按中醫(yī)思維看病，望、聞、問、切等手段不會(huì)用，不會(huì)開中藥飲片處方，只知道使用西藥或者中成藥，他們大多已被"西化"了。

中醫(yī)研究院一位教授感嘆地說，由于課程設(shè)置和考試關(guān)系，他的研究生外文和計(jì)算機(jī)水平都很高，但很少在中醫(yī)上下功夫，甚至連《本草綱目》的《序》都讀不懂，這樣培養(yǎng)出來的人已無多少中醫(yī)味道了，更難說是高級中醫(yī)人才。某中醫(yī)藥大學(xué)2004年制定的五年本科教學(xué)計(jì)劃中的中醫(yī)學(xué)專業(yè)，中醫(yī)課時(shí)僅占33.86%，西醫(yī)課時(shí)卻占到39.38%，英語、計(jì)算機(jī)等公共課程占26.76%。

更令人擔(dān)憂的是，由于中醫(yī)藥行業(yè)的整體萎縮，收入水平低和用人減少等問題，使許多中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生選擇了改行。一個(gè)最直接的比較是，全國最好的中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生收入僅相當(dāng)于三流西醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生的收入水平。賈謙說，由于衛(wèi)生醫(yī)療被推入了市場，迫使醫(yī)護(hù)人員自己賺錢養(yǎng)活自己。許多中醫(yī)醫(yī)院在巨大的生存壓力下，醫(yī)生們不敢用簡便靈驗(yàn)的中醫(yī)藥為病人治病，只好開西藥以增加收入。有人做過比較，在美國一個(gè)針灸醫(yī)生治療一個(gè)患者一次的診費(fèi)可以收到30美元，而國內(nèi)十幾年來針灸一次的診費(fèi)一直是4元錢，沒有改變，甚至比不上一個(gè)理發(fā)師剪一次頭發(fā)的收費(fèi)。

中醫(yī)藥已經(jīng)有幾千年的歷史，其作用也已被實(shí)踐所證明。但為什么今天我們的眾多中醫(yī)碩士生、博士生們還要繼續(xù)為中醫(yī)存在做證明？面對記者的疑問，賈博士說："現(xiàn)在無論讀研究生還是評職稱，都需要論文；申請國家基金和項(xiàng)目支持，也需要拿出客觀的證據(jù)，要達(dá)到這一要求，就必須用西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)方法來證明。同時(shí)，中醫(yī)雖治療了很多病人，但中醫(yī)藥要與世界接軌，要讓充斥著自然科學(xué)觀的現(xiàn)代人信服，也許只有用西醫(yī)的方法做出證明，才能被世人承認(rèn)。"

賈博士說："中醫(yī)在為生存而掙扎，中醫(yī)院在不斷萎縮，中醫(yī)診所治療的病種范圍也逐漸縮小，中醫(yī)連自己的生存空間都面臨危機(jī)，又怎么能獲得很大的發(fā)展呢？""無論我們?nèi)绾未舐暭埠?，這聲音也是微弱的。"她說，國家應(yīng)該支持中醫(yī)的發(fā)展，改變中醫(yī)的弱勢地位。

賈謙說，以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)評判中醫(yī)，貶低甚至否認(rèn)中醫(yī)成果，非要經(jīng)西醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)的療效和科研成果才算數(shù)，是造成目前中醫(yī)藥尷尬的重要原因。中醫(yī)西醫(yī)擁有不同的理論與實(shí)踐體系，各有一套臨床方法與評判標(biāo)準(zhǔn)，兩者基本無法兼容。硬要"削足適履"，中醫(yī)藥只能是走下坡路。

賈謙表示，目前我國按西醫(yī)醫(yī)院方式管理中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)已無真正的臨床基地。目前在全國2500多家等級中醫(yī)醫(yī)院中，沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院，幾乎都是中西醫(yī)"結(jié)合"醫(yī)院。查病，主要靠西醫(yī)儀器來檢測與化驗(yàn)；斷病，主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來判定；處方，主要按西醫(yī)思維與理論來開方治??；抓藥，則是中藥西藥并用、中藥西藥互見；驗(yàn)效，主要靠西醫(yī)儀器來檢驗(yàn)治療效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001年全國等級中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中，中藥只占40%，西藥則占60%。因此，可以說目前的許多中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)不姓"中"了。

專家們普遍認(rèn)為，中醫(yī)教育是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的基礎(chǔ)。中醫(yī)事業(yè)能否發(fā)展、壯大，與中醫(yī)傳承者的培養(yǎng)、教育休戚相關(guān)。如果走不出教育誤區(qū)，中醫(yī)事業(yè)失去了傳承者，"振興中醫(yī)"就只能是一名空話。

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