民族醫(yī)藥巡禮之二：苗醫(yī)藥

民族醫(yī)藥巡禮之二：苗醫(yī)藥

聽聽苗醫(yī)文明昌的講述,走進——“千年苗醫(yī)，萬年苗藥”

本報記者　周穎

黔南州民族醫(yī)藥研究所所長、黔南州中醫(yī)院副院長文明昌的診室里，堆滿了中藥的瓶瓶罐罐和各種書籍。小小的診室里每天總是擠滿了慕名而來的患者。“華佗再世”、“病人之家”、“妙手回春”等錦旗是對文明昌高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術的稱贊。

在他的努力下，黔南州苗醫(yī)藥研究進入了新的發(fā)展時期。他主編的《黔南苗醫(yī)藥》獲2006年黔南州科技二等獎；他領導的黔南民族醫(yī)藥研究所有7個?？茖２≡\室，成為“全國民族醫(yī)重點?？茖２〗ㄔO單位”，“苗醫(yī)皮膚重點二類?？啤?；收集民族民間秘驗方100多個，配制臨床有效方藥20多種。

7月的貴州，山青水秀，風光旖旎。

10日，中醫(yī)中藥中國行貴州省啟動儀式在貴陽舉行。同時，改革開放以來的首批貴州省30位名中醫(yī)受到表彰，其中黔南州民族醫(yī)藥研究所所長、黔南州中醫(yī)院副院長文明昌榜上有名。

身披紅色綬帶的名中醫(yī)代表，有的合影，有的交談，有的接受記者采訪，唯獨不見文明昌的身影。原來，他已被眾多患者團團圍住，正在診脈、開方。

苗族打扮的文明昌告訴記者，舉辦這次活動，對普及和推廣苗醫(yī)藥很有作用，并表示繼續(xù)把苗醫(yī)藥研究下去，為弘揚民族醫(yī)藥做出貢獻。

歌謠傳頌防治疾病知識

苗族民間及古歌中流傳著“千年苗醫(yī)、萬年苗藥”的歌謠。苗醫(yī)藥至今在苗族防病治病中發(fā)揮著重要作用，黔南是苗族醫(yī)藥文化沉淀最為深厚的地區(qū)之一。

苗族是個能歌善舞的民族，無論在生產生活、談情說愛以及醫(yī)療實踐中，都會傳出悠揚的歌聲，如粗獷奔放的苗族祭祀狂歡舞蹈——反排木鼓舞，“行云流水”的苗族飛歌等。他們沒有民族文字，民族文化全靠山歌、民謠、故事口口相授，代代相傳。

文明昌，這位出身于貴州獨山縣的苗族漢子，畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學院，后致力于黔南州的苗醫(yī)藥臨床研究。幾十年來，他走遍了苗家的村村寨寨，采訪有名的苗醫(yī)，搜集民間驗方、單方，了解苗醫(yī)治療情況和用藥特點，采集民族藥、中草藥。從他收集的歌訣看出，“以歌養(yǎng)心、以舞養(yǎng)身、以酒養(yǎng)神”就是苗家百姓普通生活的真實寫照。

“獨特傷藥是馬桑，祖代秘傳好藥方，煎水泡酒均有效，內服幾次不見傷”；

“塊鹽冰片螺螄殼，研磨成粉做眼藥，一只眼睛滴一顆，五分鐘后就安樂”；

“有的病叫腎臟炎，魚兒破腹加上鹽，黃泥巴包火燒好，吃后猶如一爪拈”；

“仙鶴草治產后寒，煎酒服下不一般，服后不久就出汗，汗干燒退就好完”。還有“小小一味青藤香，清除肚痛功夫強”；“貓兒骨頭泥豬油，可治爛瘡取彈頭”……

他說，苗族百姓把醫(yī)療實踐內容歸納成短小精悍、朗朗上口的歌訣，一方面便于推廣和傳播，另一方面也反映了苗族人民養(yǎng)生防病的哲學思想。山歌是苗醫(yī)藥的血和肉，并賦予苗醫(yī)藥新的生命，是“人類保存的最古老的歌謠”。

此外，黔南的民族建筑文化、民族民間節(jié)日文化、民族服飾文化、民族洗浴文化等獨具特色，該地區(qū)被譽為“世界上最大的原生態(tài)民族博物館”。

“五結合”體現(xiàn)民族特色

苗醫(yī)藥講醫(yī)藥結合、醫(yī)護結合、防治結合、醫(yī)巫結合、醫(yī)商結合。

文明昌告訴記者，黔南苗醫(yī)把疾病分為冷病、熱病，同時根據(jù)疾病不同表現(xiàn)和快慢兇吉分為五經，即冷經、熱經、慢經、快經、半邊經，以三十六經、七十二癥、四十九翻、十丹毒、六疔六癀命名。這是苗醫(yī)對病因以及證候學的樸素認識。

醫(yī)藥結合是黔南苗醫(yī)藥的主要特色。文明昌說，苗族歷來是行醫(yī)者必先識藥，采藥者必懂醫(yī)。黔南苗醫(yī)都是自己診病，自己加工原藥，自己配方發(fā)藥，從來沒有醫(yī)藥分家的現(xiàn)象。

醫(yī)護結合可以加快病人的康復。苗族沒有專門的護理人員，常常是醫(yī)生口授，患者家屬協(xié)助護理。在護理過程中，他們注重環(huán)境污染對人體健康的危害，主張“排除積水，疏通溝渠”。

防治結合是苗族在預防醫(yī)學方面總結的實踐經驗。他們認識到某些疾病可以傳染，就采取當?shù)胤绞骄偷馗綦x，并進行空氣消毒，防止疾病蔓延。民間“清明插柳，端午插艾”之說，就是采取各種措施進行辟惡除邪，防患于未然，如佩藥袋，洗藥浴，掛菖蒲，喝雄黃酒等。同時，苗族喜歡將體育活動與歌舞結合，以增強自身抵抗疾病的能力。

醫(yī)巫結合是苗族民間存在的一種習慣，通過祈禱、請神、送鬼等形式，調節(jié)、安定病人情緒。這些習慣對苗醫(yī)藥產生了影響，從而形成“醫(yī)巫一家、神藥兩解”的特點。比如至今應用廣泛的“滾蛋療法”，即將煮熱的雞蛋滾遍全身以治療感冒、風濕，并根據(jù)雞蛋內膜及蛋黃顏色的變化判斷病情，就可上溯到古代巫師敲蛋占卜的做法。

醫(yī)商結合為各族群眾解除疾病和進行醫(yī)藥文化交流發(fā)揮了重要作用。苗族常帶行醫(yī)器具和苗藥，在市場上擺設攤點，一邊為患者治病，一邊賣藥，既促進了各民族之間的感情交流，同時又靠醫(yī)術為藥材找到銷售出路。

“五診”法診斷疾病

通過眼看、耳聽、鼻嗅、口問、手模獲取人體病理特性，經過歸納、整合，驗其真?zhèn)?，總結其規(guī)律，達到診斷疾病的目的。

苗醫(yī)診法十分獨特，診斷病情常用看（看診）、聽（聽診）、聞（聞診）、問（問診）、拿（拿脈）5種診斷方法。

苗醫(yī)認為，凡屬內臟病變都能反映在人的五官和體表上。如看診，在形態(tài)、神志、面色、眼球、耳殼、口腔、鼻色、指紋、指甲等，均能反映人體的患病部位與程度，為疾病診斷提供治療和預防依據(jù)。

文明昌告訴記者，苗醫(yī)的看診豐富多彩，除看形態(tài)、神志外，還有目診、甲診、手診、舌診、鼻診或其他特定部位的看診。如面診，青色為冷癥、風癥；黃色為濕熱癥；紅色甚為火癥，紅色少為虛火；白色為主是虛??；黑色為主是寒癥或氣血不通。又如甲診，蒼白為久病，發(fā)黑為冷病，扁平凹陷、周圍隆起為日干病。

苗醫(yī)拿脈有六脈，即大脈、小脈、快脈、慢脈、深脈、淺脈。部位是手腕和腳腕，與中醫(yī)號脈有類似之處。

苗醫(yī)根據(jù)病情不同，配合專病專方適當加減，運用解毒、通竅、走脈、祛風除邪以及以毒攻毒、以紅治紅、以黑治黑、以節(jié)治節(jié)等治則辨證施治。治療方法分為內治與外治兩大類。內治法包括食療、鮮藥含服等；外治法包括針挑、提筋、放血、滾蛋、燒燈火等。

單、驗方療效奇特

苗族醫(yī)藥用藥上主張“立方簡要”、“一方一病”、“對癥下藥”，以單驗方治病為主。

苗醫(yī)在治療疾病時，常用幾味苗藥或一味草藥，就能使患者病藥到病除。這與使用單、驗方有關。

文明昌在調研時發(fā)現(xiàn)，大量民間苗醫(yī)單方、驗方具有奇特的臨床價值。苗醫(yī)所用藥物，療效很高，且和中醫(yī)有許多不同。用藥上主張“立方簡要”、“一方一病”、“對癥下藥”，以單驗方治病為主。同時，苗醫(yī)認為，單為陽，奇亦為陽，時時固陽，就能驅除陰霾，消除病魔。因此，此單方、驗方只傳授其長子，不傳次子及女兒，亦不傳婿。

苗醫(yī)在用藥上大而狠，一些疑難雜病往往能險中求勝。如治療黃疸病，用茵陳、苦瓜根、田雞黃三味藥，每每收效；風濕關節(jié)痛用肥豬藥、靈仙草、姜黃、桂枝、蜈蚣煎服，外洗效佳；治痛風用向日葵柄、威靈仙、劉寄奴、巴巖香、追風傘作用神效。

文明昌多年來堅持工作在第一線，擅長運用苗藥治療牛皮癬、濕疹等常見病、多發(fā)病、疑難雜癥，經他治愈的有8萬多人次。他介紹，黔南苗醫(yī)把牛皮癬分冷、熱、燥三類進行施治，原則為偏冷者用熱藥，偏寒者用熱藥，偏燥者用潤藥。他運用苗族的療法和驗方，通過內服、外擦、外洗、熏蒸、血療等方法治療牛皮癬，療效明顯。如治療風熱血燥牛皮癬和血虛風燥牛皮癬，前者滋陰涼血、刮濕潤燥，后者涼血解毒、清熱活血，從而達到治療牛皮癬的目的。臨床治療近200例，總有效率為90％。

在該院的苗藥制劑室里看到，工作人員正在制作膏藥，有止癢的，解毒的、散寒的，增色的，收斂的，可用于不同患者、不同部位。此外，文明昌還研制出大黃止痛酊、白癜風丸、見痔消等院內制劑。文明昌希望，與有關醫(yī)療機構及醫(yī)藥企業(yè)合作，共同研制和開發(fā)苗族治療牛皮癬以及皮膚病驗方，以便為更多的皮膚病患者解除痛苦。

百草皆藥觀念深入人心

苗族很多人能認識、掌握幾種甚至幾十種苗藥及其治病方法，一些村寨家家戶戶房前屋后都種常用草藥，可謂“百草皆藥，人人會醫(yī)?！?/p>

在人口近千萬的苗族人中，“百草皆藥”的觀念深入人心。在貴州各苗族聚居區(qū)，識藥、采藥、種藥、用藥已成民俗習慣，幾乎人人都能辨識幾種甚至幾十種藥物，并掌握其使用方法。

“春用尖葉夏花枝，秋采根莖冬挖蔸?！辈杉幬?，苗族注重季節(jié)與最高功效的關系，藥用全草、成花、枝，在春夏采集，藥用果實、根塊在秋冬收集。民間流傳的“三月茵陳四月蒿，五月六月當柴燒”就說明了采藥時令的重要性和有效性。文明昌一直堅持到基層采集民族藥、中草藥，多年采收各種藥達30噸左右，在臨床應用中發(fā)揮了民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

他介紹，黔南盛產藥物，品種繁多。苗藥有1074種，其中植物藥1044種，動物藥25種，礦物藥5種。苗藥主要以鮮藥為主，部分經特殊炮制后使用。苗藥命名形象生動，通俗易懂。有的以藥物形態(tài)命名，如狗牙瓣、一支箭、八爪金龍等；有的以功效命名，如追風傘、風流草、夜關門等；有的以生長環(huán)境命名，如八月瓜、大血藤、芭蕉等。

文明昌說，苗藥配方自成體系。領頭藥即主藥，劑量大，藥力強，起主導作用，相當于中藥的君藥；鋪底藥即配藥，是加強主藥的，起輔助作用，相當于中藥的佐藥、臣藥；監(jiān)護藥即引藥，引導主、配藥達到病變部位，用量小，相當于中藥的使藥。

苗藥劑型有煎劑、丸劑、酒劑、膏劑。使用苗藥時，病情不同，劑量不同；體質不同，劑量不同；不同配伍，不同劑量；藥物性質不同，劑量不同；季節(jié)不同，劑量不同。文明昌提醒，苗藥從單味藥發(fā)展到復方藥，特別注重藥物之間的配伍禁忌，以提高療效，避免副作用。

注重食療養(yǎng)生

苗族講究辨證配膳，通過調節(jié)飲食或將藥放入食物中來防治疾病、強壯體質，是苗族的傳統(tǒng)方法。

文明昌說，通過調節(jié)飲食或將藥放入食物中來防治疾病、強壯體質，是苗族的傳統(tǒng)方法。苗族講究辨證配膳，藥食在運用時，一般考慮到病人的體質、自然環(huán)境和季節(jié)因素，并因人而異。對慢性虛寒性疾病，常以溫熱性食物配合有關藥物，如生姜、大肉、桂圓肉等，以祛除寒邪；對急性熱性病人給予清熱解毒、甘涼的食品，如梨、綠豆湯等，以養(yǎng)陰生津。他強調，對急危重病人，則不能單獨采用食療。

治胃痛，可每早空腹服蜂蜜；或用雞蛋殼1個炒黃研末，開水服用。

治痔瘡，可將木耳、白糖水煎服；或將黃花菜和紅糖煮著吃。

治便秘，牛奶、蜂蜜與蔥汁共煮，早上空腹服用；或用紅薯葉加油鹽炒，空腹吃。

治腰痛，對風濕腰痛，將松樹葉、白酒與水共煎，去渣后服；對扭傷腰痛，將韭菜與白酒煮著吃；對腎虛腰痛，豬腰一對與黑豆、陳皮、小茴香、生姜，水煎服。

“心虛氣不足，添加桂圓肉”；“血壓高頭發(fā)昏，胡蘿卜煮粥降壓靈”等歌謠，就是苗族“未病先防、既病防變”的“治未病”理念。同時，“病人不忌嘴，郎中跑斷腿”；“死的快，團魚煮莧菜”；“飲酒不節(jié)制，殺人在傾刻”等口訣，都在提醒人們注意飲食方面的忌諱，不要過冷、過熱、過量，要適度、合理、衛(wèi)生，才有利于健康。

文明昌表示，發(fā)展黔南苗醫(yī)藥雖然任重而道遠，但我們志向遠大，充滿信心，不畏艱辛，要更加努力地不斷耕耘，開拓創(chuàng)新，使這支奇葩在傳統(tǒng)醫(yī)藥園中更加璀璨奪目。

背景 苗醫(yī)藥的歷史

苗族醫(yī)藥的起源很早，素有“千年苗醫(yī)，萬年苗藥”的說法。西漢劉向著的《說苑辨物》記載：“吾聞古之醫(yī)者曰苗父，苗父之為醫(yī)也，行醫(yī)于鄉(xiāng)里”。

楚國巫師經常用苗藥作巫具，《楚辭》中有不少記有被稱為“苗藥”的“菖蒲”和“澤蘭”，長沙馬王堆一、二號漢墓把“澤蘭”作為殉葬品，說明了苗藥的歷史悠久和廣泛應用。

漢武帝時，唐蒙在南越吃到枸醬，問從何來，曰：“道西北樣柯江……”《史記·西南夷列傳》，即古夜郎境內，《興仁縣志》載：“山產萎蒻，花如流藤，葉如蓽茇，子如桑椹。苗家瀝其油，醢為醬，味亦辛香。取其葉，裹檳榔食之，謂可辟瘴，苗女持贈所歡，以為異品?！迸d仁在古夜郎境內，從上述記載，可知苗族開發(fā)植物資源作為食品和藥物的歷史悠久。

苗族的許多有名的治療方法和用藥經驗，就是來源于這種生存斗爭。如苗醫(yī)著名的糖藥針療法，是一種獨特的外治療法，此法廣泛流傳于貴州西南和西北大部分地區(qū)。糖藥針療法溯源于古老的弓弩上應用的弩藥，從弩藥的成分上看，主要是古代苗人將“見血封喉”的劇毒藥汁敷涂于弩箭尖上，以獵取虎豹等兇猛動物。

苗族在應用弩藥的漫長過程中，配制者為適應治病的需要，有意減去了其中的劇毒成分，加入蜂糖等降低藥物毒性的成分，用特制的排針或三棱針沾藥汁刺于患處，其操作簡便，治療迅速，副作用小。糖藥針是苗醫(yī)獨特的外治法，是起源于苗族古代狩獵活動而發(fā)明的弩藥，這正是苗族醫(yī)藥起源于古代生活和生產實踐的有力佐證。

在清朝乾隆之前，湘西黔東交界臘爾山區(qū)和黔東南雷公山區(qū)還未入“官籍”，被稱為“苗族生界”，同時其他大部分地區(qū)仍沿襲清初土司制度，有“蠻不入境，漢不入洞”的禁令。

清以后，軍政要員十分重視苗醫(yī)。如咸豐、同治年間，張秀眉領導的義軍就有黃平縣苗醫(yī)為義軍治刀傷、槍傷。

北洋政府內閣總理熊希齡曾多次到其家鄉(xiāng)湘西要苗醫(yī)到北京治病。據(jù)地方志載，漢醫(yī)藥的傳入在全面改土歸流之后，而西醫(yī)的傳入則是民國后的事。在悠遠的歷史長河中，廣大的苗族地區(qū)治病基本上依靠自己的苗醫(yī)苗藥。

長征時期賀龍同志非常重視苗醫(yī)，曾多次指示：“不但要物色好的苗族向導，而且要動員苗醫(yī)隨軍前進”。

新中國成立后，苗族醫(yī)藥得到進一步發(fā)展，已發(fā)掘研制出不少治療疑難病癥的藥方。

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