全國各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源(續(xù)完)

關(guān)鍵詞：秦漢以前 出土文物 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 西北 華中 華東 醫(yī)藥器物

（接上期）

重要學(xué)術(shù)價值

我國各地出土的秦漢以前古代醫(yī)學(xué)文化資源總的來說其數(shù)量雖有一定限度，但其范圍種類廣闊。特別是通過這些古文獻(xiàn)實物的發(fā)現(xiàn)，才得以將千余年前早已失傳的不少中醫(yī)藥學(xué)寶貴遺產(chǎn)重見天日，使人們有可能更加豐富地認(rèn)識中國古代醫(yī)藥學(xué)術(shù)成就的領(lǐng)域與軌跡。這不能不歸功于文物考古工作者長年辛勤的結(jié)果?，F(xiàn)在簡要地綜括這些出土醫(yī)藥簡帛的重要學(xué)術(shù)價值，可以分為三個方面。

1失傳多種古醫(yī)藥著作的再發(fā)現(xiàn)

綜括上述百年來出土醫(yī)藥方技類簡帛中屬于獨立成書的著作共有23種，此外還有4種同一著作的別本。它們都是分別自長沙馬王堆、武威旱灘坡及江陵張家山三處出土的。這些也全都是距今二千多年前(相當(dāng)西漢時代以前)的古籍。如果按照《漢書·藝文志》收載當(dāng)時國內(nèi)書目的時代及范圍，它們本應(yīng)全部收載入該書中，但卻均被遺漏，故我們?nèi)园凑铡稘h書·藝文志·方技略》將醫(yī)藥方技類的書分為四類的方式把這23種著作名稱及其出土地點分列如下。

(1)“醫(yī)經(jīng)”類文獻(xiàn)共8種。又，別本4種。

《足臂十一脈灸經(jīng)》——馬王堆出土

《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲本——馬王堆出土

《陰陽十一脈灸經(jīng)》乙本——馬王堆出土

《陰陽十一脈灸經(jīng)》丙本——馬王堆出土

《脈法》甲本——馬王堆出土

《脈法》乙本——張家山出土

《陰陽脈死候》甲本——馬王堆出土

《陰陽脈死候》乙本——張家山出土

《病候》——張家山出土

《六痛》——張家山出土

《四時養(yǎng)生法》——張家山出土

《病源說》——張家山出土

(2)“經(jīng)方”類文獻(xiàn)共2種。

《五十二病方》——馬王堆出土

《治百病方》——旱灘坡(武威)出土

(3)“房中”類文獻(xiàn)共5種。

《養(yǎng)生方》——馬王堆出土

《雜療方》——馬王堆出土

《天下至道談》——馬王堆出土

《十問》——馬王堆出土

《合陰陽方》——馬王堆出土

(4)“神仙”類文獻(xiàn)共8種。

《卻谷食氣》——馬王堆出土

《導(dǎo)引圖》——馬王堆出土

《胎產(chǎn)書》——馬王堆出土

《雜禁方》——馬王堆出土

《導(dǎo)引九法》——張家山出土

《導(dǎo)引三十二法》——張家山出土

《四十八病導(dǎo)引》——張家山出土

《導(dǎo)引之效》——張家山出土

這23種醫(yī)書的名稱不僅從未見于歷代書目(包括史志、方志、官志及私家書目)所著錄，而且也是迄今為止所有傳世古籍中所未曾稱道與引錄者。這些古醫(yī)方的發(fā)現(xiàn)，給學(xué)者很大驚奇，使人們進(jìn)一步認(rèn)識到，歷代既知目錄學(xué)著作中所收載的古籍存目非常不全，而散在民間業(yè)已成型的醫(yī)藥文獻(xiàn)脫載者為數(shù)極多的事實。這當(dāng)然主要是由于醫(yī)屬“方技小道”，且只限于手寫，尚未有印刷，以及醫(yī)療技術(shù)多私家授受，不少醫(yī)籍均未記書名、撰者及時代標(biāo)記等諸多歷史因素使然。

然而，這些久已亡佚的古醫(yī)書中不論從醫(yī)學(xué)理論，或醫(yī)療方法等方面，都和傳世的古醫(yī)籍有很多不同的特色，而且可以在很大程度上彌補(bǔ)傳世古醫(yī)籍內(nèi)容的不足，這實在也是值得慶幸的。

2古代建立和發(fā)展的少數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)科

在已出土的醫(yī)藥簡帛中也多角度地顯示出公元前二、三世紀(jì)以前業(yè)已建立，并在發(fā)展中的若干少數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)科。它們主要是指臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科以外，少數(shù)具有獨立性質(zhì)的學(xué)科，其中包括房中、導(dǎo)引、獸醫(yī)和法醫(yī)等專科而言。這些學(xué)科在當(dāng)時雖然都已具有了相當(dāng)規(guī)模和影響力，然而在其后的歷史進(jìn)程中卻都發(fā)展趨于緩慢，甚或被湮沒不彰，因而有必要在這里特別加以說明和探討。

(1)“房中”學(xué)科——“房中”一科始見于《漢書·藝文志》，是該書“方技略”分類中的四大類書目之一。這是中國古代的性醫(yī)學(xué)專門學(xué)科。有關(guān)這一學(xué)科的專門著作從《漢書·藝文志》的收載來看已有8種，而其卷數(shù)也已有186卷之多。嗣后，這種房中學(xué)的專書仍續(xù)有產(chǎn)生，并且一直沿續(xù)到公元九～十世紀(jì)的隋唐及五代時期，其間有不少房中專科的書籍流傳到國外的日本等處。有關(guān)它們的書目及佚文現(xiàn)在仍可從隋唐時期的史志、傳世醫(yī)書的《千金要方》、以及日本的《醫(yī)心方》、與《日本國見在書目錄》中充分看出。然而自十世紀(jì)以降的宋代以后，有關(guān)這一學(xué)科的專書均已斂跡，房中一科已不再為醫(yī)家稱道。只能從早期古籍的佚文中窺知。但是這門早已失傳學(xué)科的數(shù)種古籍卻在馬王堆出土簡帛的《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《天下至道談》、《十問》、《合陰陽方》等房中類醫(yī)籍中看到，進(jìn)一步彌補(bǔ)了這門學(xué)科的文獻(xiàn)資料嚴(yán)重匱乏的空白。

(2)“導(dǎo)引”學(xué)科——“導(dǎo)引”一稱古又稱“撟引”(見《史記·扁鵲倉公列傳》)，或作“道引”(見《莊子·刻意》的傳本之一)、“步引”(見《漢書·藝文志·方技略》)，是早在先秦時期業(yè)已產(chǎn)生的一種養(yǎng)生健體、具有醫(yī)療體育性質(zhì)的學(xué)科，但其內(nèi)容并不局限于肢體運(yùn)動，同時也涉及了所謂“行氣”的呼吸運(yùn)動，即現(xiàn)代所稱的氣功，以及按摩療法而言。有關(guān)這一學(xué)科的專書曾有數(shù)種被列入《漢書·藝文志·方技略》的“神仙”家書目中。

在唐宋以后的史志書目及養(yǎng)生類文獻(xiàn)中，雖也收有這門學(xué)科的個別書目，但漢代以前的導(dǎo)引類專著卻早已失傳。而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的簡帛醫(yī)籍中不僅從張家山出土的導(dǎo)引類古書有6種之多，而且還在馬王堆出土了專門的彩繪帛畫《導(dǎo)引圖》。這些都為我們進(jìn)一步了解、研究漢代的導(dǎo)引專科文獻(xiàn)提供了難得的原始物證。

(3)獸醫(yī)學(xué)科——我國的獸醫(yī)學(xué)大約早在春秋時代即已肇始，據(jù)傳春秋秦人伯樂(原名孫陽)有識馬之能，并有治療馬病的專書。這在南北朝梁代的《七略》一書中已記有“《伯樂療馬經(jīng)》一卷”。而《隋書·經(jīng)籍志》中也載有“《伯樂治馬雜病經(jīng)》一卷”的書目，它們都是既知最早的一些獸醫(yī)學(xué)科專著。同時在《隋書·經(jīng)籍志》中還載有俞極氏(時代欠詳)的“《治馬經(jīng)》三卷”，以及亡名氏的“《治馬牛駝騾等經(jīng)》三卷”……等數(shù)種獸醫(yī)著作。但是這些古獸醫(yī)專書不僅均早已失傳，甚至連它們的佚文都早已不存。所幸者現(xiàn)在已能從敦煌地區(qū)出土的漢簡中看到了醫(yī)治馬病的醫(yī)方殘簡6枚及有關(guān)檢驗馬病死亡的殘簡1枚。同時，在居延地區(qū)先后兩次出土的漢簡中也能看到醫(yī)治馬、牛疾病的殘簡5枚。它們雖然都不是獸醫(yī)學(xué)科的專書，但它們?nèi)钱?dāng)時在我國偏遠(yuǎn)的西北地區(qū)由戍邊部隊飼養(yǎng)牲畜的記錄中所看到有關(guān)獸醫(yī)學(xué)的文檔。由此也更能看出至少在西漢早期獸醫(yī)學(xué)科不僅早已建立，而且已具有了相當(dāng)程度發(fā)展的史實。

(4)法醫(yī)學(xué)科——法醫(yī)學(xué)是在國家司法鑒定程序中不可或缺的一門學(xué)科。也是伴隨著我國古代早期封建制度建立后的必然產(chǎn)物。有關(guān)這一學(xué)科的古代專書的傳世之作卻只有公元十世紀(jì)(五代時期)《疑獄集》十卷(和凝撰)及其以后的一些著作，至于更古的法醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)則已無法知曉。事實上至少早在公元前三世紀(jì)的秦代，我國的法醫(yī)學(xué)知識已有長足的發(fā)展。而這方面的內(nèi)容從上文所記的敦煌漢簡、居延漢簡、張家山漢簡以及連云港漢簡的記文中都可以充分看出。這些簡牘廣泛記述了有關(guān)法醫(yī)檢驗的各種相應(yīng)措施與方法。其中包括尸檢、病檢、疫檢、毒檢、獸檢以及刑事偵察與急救等內(nèi)容。從而使人們更能加深對中國古代法醫(yī)學(xué)早期歷史的認(rèn)識與理解。

3中醫(yī)藥學(xué)的重要學(xué)術(shù)成就

(1)古代經(jīng)脈理論方面的成就——在馬王堆帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》二書中所記述的人體經(jīng)脈兩類“十一脈系統(tǒng)”和綿陽雙包山發(fā)現(xiàn)的人體經(jīng)脈“十脈系統(tǒng)”，都是在傳世最古的古醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所無的重要學(xué)術(shù)內(nèi)容。它們對于經(jīng)脈的數(shù)目、名稱、循行經(jīng)路、主治病證以及用灸法治療等歷史淵源與發(fā)展歷程都提供了極重要的原始依據(jù)，填補(bǔ)了這一領(lǐng)域中的空白。

(2)診斷學(xué)方面的成就——在《脈法》與《陰陽脈死候》中均記述了一些早期診脈方法以及有關(guān)疾病、死亡征兆的內(nèi)容。

(3)病理學(xué)及臨床學(xué)方面的成就——在《五十二病方》、《治百病方》、《病候》、《六痛》、《病源說》以及其他數(shù)種出土醫(yī)書中均分別涉及到內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科的多種病因、病名、病證及其療法論述。

(4)醫(yī)療手段方面的成就——在出土的多種醫(yī)書中除了應(yīng)用藥物、方劑外，還包括了砭石、針法、灸法以及多種外治法的處方與應(yīng)用。

(5)養(yǎng)生學(xué)方面的成就——在《四時養(yǎng)生法》、《卻谷食氣》、《導(dǎo)引圖》、《導(dǎo)引九法》、《導(dǎo)引三十二法》、《四十八病導(dǎo)引》及《導(dǎo)引之效》等醫(yī)書中均分別記述了有關(guān)養(yǎng)生理論及導(dǎo)引、行氣具體方案措施。

(6)其他方面的成就——出土的醫(yī)藥文化資源中還可以見到有關(guān)多種古老醫(yī)療工具和砭石、藥材及制藥工具等實物，這些也都為醫(yī)學(xué)歷史考古研究工作提供了重要內(nèi)容。（續(xù)完）

中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，100700)馬繼興

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