關(guān)鍵詞:明清 中醫(yī)典籍 煙害史料 考釋
摘要:煙草是舶來品,初始是作為藥物收錄于明代醫(yī)家張景岳的《景岳全書·本草正》。至明末清初起,煙草已從藥籠中物演變成普遍的吸食行為,從旱煙、水煙、鼻煙的衍變,成為一種有害健康的不良生活方式。本文在檢閱醫(yī)藥學(xué)典籍和筆記小說的基礎(chǔ)上,復(fù)習(xí)古代醫(yī)家有關(guān)煙害與健康的爭論,個案和戒煙解毒的方法的記載等,從醫(yī)學(xué)史的角度進行考釋,探討中國古代醫(yī)家控?zé)熞庾R的萌生和煙草從藥品到有害消費品的演變過程,溫故而知新,對我們今天開展控?zé)煿ぷ鞔笥旭砸妗?/p>
自明代萬歷年間(約1575~1620年),煙草自菲律賓傳入中國東南亞沿海地區(qū),有淡巴菰、相思草、菸、金絲醺等諸多的稱謂。盡管明末的崇禎皇帝和清初的康熙皇帝都曾下詔禁煙,但至清代雍正、乾隆年間,煙草已經(jīng)從當(dāng)初的藥籠中物,逐漸演變成一種自“公卿士大夫下逮輿隸婦女,無不嗜煙草”的有害健康的行為習(xí)慣。而今,這種“棕色瘟疫”的流行,使中國的煙民已達3億之眾,加上被動吸煙者,煙草威脅著5億人的心身健康。從煙草傳入中國始,吸煙和煙害的爭辯就拉開了序幕:明清兩代的中醫(yī)典籍,即醫(yī)藥本草、筆記小說等古代的傳播媒介中,記載了諸多的有關(guān)吸煙習(xí)俗、煙草種類、吸食方式、煙草之害的史料,甚至出現(xiàn)了如清人陳琮的《煙草譜》一類的專業(yè)書??v覽這些史料,了解煙草從入藥治病到普遍吸食的演變史、解毒方法的發(fā)明、戒煙醫(yī)案的記載,從而溫故知新,對今天開展控?zé)煿ぷ鲗⒋笥袉⒌稀?/p>
醫(yī)家的誤解
最早將煙草載入醫(yī)書的,是明代著名的醫(yī)學(xué)家張景岳。他在《景岳全書·本草正》中說,煙草是舶來品,“近自我明萬歷時始于出閩廣之間,自后吳楚間皆種植之矣?!睆埵显跁信e例說明,煙草有避癉氣、逐寒毒的功效,“性屬純陽,善行善散,惟陰滯者用之如神”。他在文中還總結(jié)說,煙氣入喉后,上可溫心肺,下可溫脾腎。治表善逐陰邪寒毒、山嵐瘴氣,風(fēng)濕邪閉腠理、筋骨疼痛;治里善壯胃氣、進飲食,祛陰濁寒滯,消膨脹宿食,止嘔噦霍亂;除積聚諸蟲,解郁結(jié)止疼痛、行氣停血瘀;舉下陷后墜,通達三焦。如果僅從一味性味辛溫藥物的功效來審視,煙草確有以上所說的祛風(fēng)除濕、行氣止痛、開竅醒神、活血消腫、解毒殺蟲的作用。張景岳還以親自吸食的體驗,得出了“人多喜服而未見其損者”的結(jié)論。平心而論,張景岳對煙草的藥理功能和治病療效的認識有一定的科學(xué)性,但他得出的煙草吸食“醉人卻無損”的觀點是短視的謬誤的。這是因為吸煙對人體所造成的危害,不是立竿見影的顯而易見,而是日積月累才能構(gòu)成對臟腑氣血的傷害。限于時間和科學(xué)的局限,張景岳不可能認識得十分清楚。但是,他的吸煙“無損”的觀點,對后世醫(yī)家認識煙害和吸煙習(xí)氣的流行,無疑起著誤導(dǎo)的作用。
控?zé)煹木?/p>
隨著時間的推移,“無分老幼,朝夕不能間”的嗜煙風(fēng)潮,引起越來越多的醫(yī)家和有識之士的警醒,從而萌生了有史可證的最早的戒煙意識。
康熙二十七年(1688年),清人陳昊子撰寫了《花鏡》6卷,其中在論及花卉的藥用價值時,就明確地指出,煙草“久服肺焦,非患膈即吐紅。抑且有病,投藥不效,總宜少用”。醫(yī)藥學(xué)家在將煙草收入本草書時,也特別指出其毒副作用。清初醫(yī)家張璐在《本經(jīng)逢原》中,談及煙草的作用時說,“閩人吸以祛瘴,北方借以避寒,今則遍及寰宇。豈知毒草之氣,熏灼臟腑,游行經(jīng)路,能無壯火散氣之慮乎?”1739年,醫(yī)家吳澄50卷本的《不居集》問世。書中列有《煙論》一章,提出了“虛損之人,最宜戒此”的觀點。他說:“無病之人頻頻熏灼,津涸液枯,暗損天年?!敝赋鑫鼰熓峭龘p臟腑、無益長壽的惡習(xí),是造成臟腑虛損的原因之一,其“為患更甚于酒”。清代另一位醫(yī)家吳儀洛,增補明代汪昂的《本草備要》,增加了近300種新藥,著成了《本草從新》18卷。他在書中將煙草歸為毒藥類,指出嗜煙能夠?qū)е隆昂盹L(fēng)咽痛、嗽血、失音之癥”,發(fā)出了“衛(wèi)生者宜遠之”的告誡,旗幟鮮明地表述了控?zé)煹闹鲝?。除醫(yī)藥家們的論述外,文人學(xué)者的筆記小說中,也可讀到有關(guān)煙草的史料。清代金埴在《巾箱說》中云,煙草“明末始入中華,今人呼為‘相思草’,言不食則相思弗能已也”。說明煙草吸食可使人上癮,成為不能自持的習(xí)慣。他在書中還記述了佛家把煙草比于葷腥之物,誤服者須懺悔49日,方許禮佛。實際上,當(dāng)時亞歐的許多國家,出于對社會經(jīng)濟和國民健康的考慮,都視煙草為禍害,提倡戒煙。土耳其曾當(dāng)眾燒死吸煙者,俄羅斯則有吸食鼻煙者割鼻子的處罰。在中國,1639年,明末的崇禎皇帝曾頒布禁煙令,規(guī)定“吃煙者死”。1718年,清康熙皇帝自己戒了煙和檳榔,并下旨軍民官吏禁煙。只可惜令行禁不止,中國戒煙史上的兩次行政干預(yù)都沒有奏效。
解毒戒煙方
現(xiàn)代科學(xué)的進步,使我們今天已明了煙草燃燒時產(chǎn)生的煙霧中,含有3000多種有毒的化學(xué)物質(zhì)。其中最主要的是尼古丁、煙焦油和一氧化碳,對人體健康產(chǎn)生危害,導(dǎo)致心腦血管病、呼吸道疾病、腫瘤等。但古人對煙害的認識,是從開始的“醉人”、“煙毒”到“生蟲”和“痰嗽”,并試圖從吸食方式和解毒方法等都作了一些有益的嘗試。從旱煙、水煙、鼻煙、卷煙的類型的演化,就可觀人類雖然難以抗拒煙草的誘惑,不得不進行著種種“改良”?!毒霸廊珪分杏冒滋墙庾恚端幮钥肌份d煎胡黃連合茶服之解毒,《醫(yī)奧》中說,以黑砂糖合井水服之解煙毒等。就拿鼻煙來說,大約是從雍正朝傳入中國并開始風(fēng)行起來的。清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》載的“鼻煙方”,用中藥白芷、細辛、薄荷、冰片、豬牙皂與曬煙絲共研成粉末,以手指沾煙末送至鼻孔,嗅之使嚏。書中稱鼻煙可“通關(guān)竅、治驚風(fēng)、明目、定頭痛、辟疫尤驗”。當(dāng)時鼻煙的品種有內(nèi)府造、洋造、廣造數(shù)種。鼻煙中含有大量的芳香類的中藥,煙草只是其中的極少部分,故醫(yī)家典籍中多以藥載。清宮醫(yī)案中的“老佛爺代鼻煙方”,就是用鼻嗅取嚏來治療目赤多眵之癥。曹雪芹在名著《紅樓夢》中亦寫,賈寶玉用“西洋鼻煙”治療睛雯的“小傷寒”的情節(jié)。如果僅從本身的成分和吸食方式而言,鼻煙以粉末鼻嗅,較之點火吸食,大量煙霧被吸入肺,對人體臟腑氣血的損害,應(yīng)該說相對要小一些。
戒煙的醫(yī)案
清代醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》中論述了煙草的藥用價值后,批評張景岳對煙草的“一偏之見”。他指出煙草“耗肺損血,世多陰受其禍而不覺”。并總結(jié)出煙草對人體損害的六個方面。他的友人張壽莊,每日晨起都咳吐濃痰遍地,以為是痰火老疾,服藥石不能療。后不食煙,竟“晨亦不咳,終日亦無痰唾,精神頓健,且飲食倍增”。趙氏以友人因吸煙患咳唾之癥餌藥不效,說明戒煙后可無藥自愈恢復(fù)健康,這是出自醫(yī)家手筆的第一例戒煙的醫(yī)案。
清人李伯元的《南亭筆記·卷五》中,有一則乾隆皇帝戒煙的軼事:“北京達官嗜淡巴菰十而八九,乾隆嗜此尤酷,以至寢饋不離。后無故患咳,太醫(yī)曰:‘是病在肺,遘厲者淡巴菰也。’詔內(nèi)侍不復(fù)進,未幾病良已?!睆倪@則史料中得知,乾隆帝時,吸煙在達官貴人中相當(dāng)時髦,比例也是相當(dāng)高的。就連十分注重養(yǎng)生之道的高宗弘歷也未能脫俗,以至于患嗽痰之疾。太醫(yī)院的太醫(yī)們明確指出,是病在肺,其原因是吸煙造成的。明智的乾隆帝聽從御醫(yī)的勸阻后戒煙,肺咳之疾果然痊愈了。以上兩例戒煙的醫(yī)案足以說明,200多年前,不論是皇宮還是民間,吸煙可致病已是人們的共識,留下足以采信的研究中國控?zé)熓返脑攲嵸Y料。
參考文獻
[1]張瑞賢,常章富.本草名著集成[M].北京:華夏出版社,2000:357,621,625.
[2]張景岳.景岳全書[M].上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1991:926.
[3]李經(jīng)緯,蔡景峰.中醫(yī)人物詞典[M].上海:上海辭書出版社,1998:247,248.
[4]陶御風(fēng),朱邦賢,洪丕謨.歷代筆記醫(yī)事別錄[M].天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1998:34,493,494.
[5]吳澄.不居集.明清中醫(yī)臨證小叢書[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:587,588.
大連市中醫(yī)醫(yī)院(遼寧,116013)暴連英 原所賢
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/39138.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 書林陳氏《經(jīng)驗方》作者考
下一篇: 西溪書屋夜話錄》淺繹(續(xù)二)