中醫(yī)婦科勤臨床善于著述傳經(jīng)驗

浙江中醫(yī)婦科早在東漢就有道士于吉(一作干吉)專為婦人治疾。公元九世紀(jì)，錢塘人郭照乾(字汝端)即以治療婦科疾病而名聞四方。高宗南渡，宋朝遷都臨安后，浙江成了當(dāng)時全國經(jīng)濟(jì)文化的中心，大批北方名醫(yī)南遷來浙，促進(jìn)了南北醫(yī)學(xué)交流，浙江中醫(yī)婦科得到了很大的發(fā)展，并開始形成著名的四大家。元明至清，浙江婦科名家輩出，四大家代有聞人，在海內(nèi)聲譽卓著，影響甚大。許多醫(yī)學(xué)大家以其深厚的醫(yī)理基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗探索婦科醫(yī)術(shù)，編撰婦科著作，大大提高了浙江中醫(yī)婦科的學(xué)術(shù)水平。如朱丹溪強(qiáng)調(diào)婦人以血為主，以血虛作為主要病理，因而用四物湯化裁治療。又認(rèn)為帶下病治可上取——用吐法及升提中氣，別出心裁、獨具一格；趙獻(xiàn)可的《邯鄲遺稿》實為婦科專著，其論宗命門之說，認(rèn)為月經(jīng)與命門關(guān)系甚密，提出以溫陽法作為調(diào)經(jīng)的一大法則；張景岳的《婦人規(guī)》立說純正，要言不煩，提綱挈領(lǐng)，又多有闡發(fā)，其內(nèi)容的科學(xué)性與系統(tǒng)性實在《傅青主女科》之上，堪稱中醫(yī)婦科的經(jīng)典之作；近代著名中醫(yī)教育家張山雷先生編撰了《沈氏女科輯要箋正》，以其豐富的中醫(yī)理論與西醫(yī)知識相結(jié)合，研討婦科醫(yī)術(shù)。

浙江婦科醫(yī)家多世襲承授者，其中譽滿民間、盛名最著者當(dāng)推于南宋即形成的蕭山竹林寺女科，以及寧波宋氏女科、紹興錢氏女科、海寧陳氏女科及近代形成的杭州何氏女科等。蕭山竹林寺建于南齊，開山祖為悟真?！独m(xù)篡惠濟(jì)院世譜序》載：“院創(chuàng)自南齊郁公，寺名竹林，逮石晉有高曇僧遇異人授以胎產(chǎn)秘方，始以醫(yī)著”?！妒捝娇h志》稱：有僧釋靜暹，字曉庵，南宋竹林寺僧。幼敏悟，讀書明理，工詩能文章，師傳婦科，尤殫精極研，用藥如神。紹興六年(公元1233竿)，宋理宗之謝皇后病勢危篤，召靜暹入禁中治療，竟一劑而愈，理宗大喜，即封為“醫(yī)王”，追封四世，襲封五世，故有“十世醫(yī)王”之說，并御書“曉庵”，賜寺名“惠濟(jì)”。自此，竹林寺女科名聲大噪。其后裔十二世宏慈、十四世持敬、十五世明瑞、十七世宣理、十九世因知等均有“活神仙”之稱。相傳該寺僧范和尚因精女科，“求治者日夜不絕，邑令責(zé)令其還俗專司女科并授徒，以救世人。該寺四十四世岸先八十壽慶時，蕭山縣知事潘重庾贈題曰：“精于醫(yī)理，七馳吳越，素有丸名秘方，師采上藥虜修，其虜片法制詳審，服者無不神效”。各地患者到竹林寺求治陸續(xù)不絕，杭嘉湖蕭紹一帶民間更奉之若神。有患者在竹林寺樓宅刻詩頌曰：門前車馬喧，聲聲療苦難。門庭若市之盛況可見一斑。蕭山竹林寺女科方書千余年來流傳極廣，屢經(jīng)翻刻，版本多達(dá)數(shù)十種，現(xiàn)存浙江的還有四十來種。其中以靜光禪師考定、雪巖禪師增廣、輪印禪師續(xù)纂，刊于清乾隆三十六年的《竹林寺婦科秘要》為最佳者。

寧波宋氏祖居郢州(今河南商丘)，唐開元時，始祖廣平公璟即以醫(yī)術(shù)名噪鄉(xiāng)里，時某吏有疾，見諸堂下，而輒知所患，且藥到病除。宋建炎間，其祖諱欽隨康王南遷，后即卜居四明(今寧波)，始以“宋氏女科”開端。傳至明代，其二十世孫宋林皋女科醫(yī)術(shù)名冠浙東。林皋以女科之書自《產(chǎn)寶全書》之后，雖間有發(fā)明，然掛漏頗多，于是集歷代女科醫(yī)書，去陳言、存精義，合己見、攝要方，撰成《宋氏女科秘書》。宋氏后世不僅精醫(yī)術(shù)，且多有著述。如宋北川（又名博川）著有《女科書》，宋紫清著有《婦科秘錄》等。宋氏女科處方靈活，化裁尤精，療效頗高，故在省內(nèi)外很有聲望。已故浙江中醫(yī)學(xué)院的宋光濟(jì)教授為宋氏后裔，從事婦科臨床、教學(xué)四十余載，各地慕名求治者不絕。

紹興錢氏世居山陰石門檻，迄今已歷三十幾代?！都螒c山陰縣志》載：“錢氏自南宋以來，代有名家，至象垌而薈萃先世精蘊，聲遠(yuǎn)播焉?！卞X象垌為清康熙乾隆間人，錢氏女科第十四代傳人，其子廷選、孫登轂、曾孫琦潘皆傳女科、精胎產(chǎn)。十八代茹玉、十九代寶燦、寶楠，二十一代少堂、少楠、壽銘、壽祺皆精女科，在寧紹一帶名聲卓著。錢氏三十一代傳人錢壽銘先生早年畢業(yè)于浙江中醫(yī)專門學(xué)校，曾從師何廉臣、曹炳章先生，婦、內(nèi)科俱精。錢氏女科識癥用藥與眾不同，但也博采諸家以融會貫通，對丹溪學(xué)說尤為推崇，其家傳之作《錢氏產(chǎn)科要決》、《大生秘旨》、《胎產(chǎn)秘書》滲透丹溪之說。錢氏十六代錢國富，字君穎，明時移居錢塘，早年浪跡各地，故地方志無載其事。君穎著有《女科百病問答》四卷，魏玉磺《續(xù)名醫(yī)類案》曾采錄其醫(yī)案數(shù)則。

陳氏女科源于唐乾寧年間，傳至宋時，有后裔陳沂者，字素庵，精女科，著有《素庵醫(yī)要》，因治康王妃危疾有奇效，受賜御前羅扇，故民間及后世尊為“陳木扇女科”。陳氏祖籍錢塘，后人陳謝，字左山，明萬歷時人，舉家遷居石門（今桐鄉(xiāng)崇福），自此陳氏女科在桐鄉(xiāng)代代相傳。陳謝擅長四診合參，尤重問診，治則靈活，主張補養(yǎng)肝腎，兼調(diào)脾胃。其清代傳人陳嘉言系統(tǒng)整理家傳經(jīng)驗，揉合己見，撰成《陳氏女科秘要》一書。其二十二世裔孫陳韶舞（1899～1976）稟承家傳，又得海寧長安鎮(zhèn)堂叔叔衡（西醫(yī)學(xué)博士）所授，故中西醫(yī)學(xué)兼通，婦科尤精，治療疑難雜癥每奏奇效，醫(yī)名甚盛。

何氏女科形成于清末，原為紹興錢氏女科外姓第二支脈。先祖何九香（1831～1895）從業(yè)錢寶燦，學(xué)成即懸壺杭城，不久便以醫(yī)名譽滿錢塘。二世何稚香（1870～1949）盡得家傳，醫(yī)術(shù)與九香先生齊名，載譽滬杭?，F(xiàn)杭州市中醫(yī)院婦科老中醫(yī)何子淮、何少山先生，為何氏女科三世傳人，又是何氏女科集大成者。何氏女科上宗仲景，更得力于陳良甫、張景岳、傅青主諸家，臨床上有自己的獨特風(fēng)格。其重視整體，尤講究臟腑經(jīng)絡(luò)辯證，以調(diào)整奇經(jīng)為調(diào)治婦疾之重要手段。對月經(jīng)、崩漏、妊娠病癥有獨到的治法。何氏女科近世來醫(yī)名日著，是浙江婦科世家中的后起之秀。

浙江婦科醫(yī)家數(shù)量眾多，醫(yī)術(shù)精湛，除譽載海內(nèi)的五大家之外，代代尚有其他名家高手以其醫(yī)道造福于鄉(xiāng)里，影響于醫(yī)界。

南宋時奉化人陸曮，以婦醫(yī)名重于世。時聞新昌徐氏婦病產(chǎn)，涉二百里至之，及門，婦已死，但胸間猶微熱。陸入視良久，曰：此血悶也。即以紅花數(shù)十斤，大鍋煮之，候湯沸，以大木桶盛之，取窗格籍婦人，寢其上，湯氣微又復(fù)進(jìn)之，又頃，婦人指動，半日遂蘇?？梢娖洚a(chǎn)后用活血法之異特與大膽。

明代杭州人郭琬。字宜生，其祖照乾專治胎產(chǎn)諸證，父紹梁亦以醫(yī)知名，母吳氏，妻毛氏皆能婦醫(yī)，子楨、杞、枚均傳其業(yè)，精婦科，可謂浙江又一婦科世家。

清初山陰人單南山，精婦產(chǎn)科，有專著《胎產(chǎn)指南》（八卷）、《明易產(chǎn)科》（六卷）、《廣嗣真?zhèn)鳌罚ㄒ痪恚?，論及女科諸癥，理論極為鮮明，閱之洞若觀火，論述均按

乾隆間嘉興人計橢，字壽橋，其學(xué)折衷諸家，尤擅婦科。治郁善甩逍遙病論治，凡胎前之病以安胎飲為主；產(chǎn)后諸病以生化湯為主，頗具特色。，得法養(yǎng)葵；安胎、崩漏力主補益，宗景岳、丹溪；產(chǎn)后調(diào)治活用生化湯、且標(biāo)本兼顧。所撰《客塵醫(yī)話》（三卷）中論及婦科稱：“診胎產(chǎn)證二十余年，大險大危者十挽七八?！?/p>

鄞縣周秉乾，字品純、號遁園，時有婦每孕輒流產(chǎn)，診其脈沉而滑，決為水飲結(jié)于胞宮，宜攻逐之，處以十棗湯。然病婦畏懼，不敢服用，秉乾云：經(jīng)云有故無損亦無殞也，放心服之，祛其飲，方能安保其胎。病婦服后，瀉下十余次，去痰涎甚多，而胎竟安，后產(chǎn)一子。

同邑李祖鏞，字萼亭，時聞某富家婦多病，積十年不下樓，后孕年余不產(chǎn)，眾醫(yī)技窮。祖鏞診之曰：土為萬物之母，無土則不生化也。令坐臥泥地，以土炒白術(shù)煎飲，逾月即產(chǎn)。

周文楷，字崇仁，晚號蘇園，清雍正乾隆間人。《鄞縣通志》稱“周文楷以善治帶下稱于里中，婦女就視者，日必滿座”。乾隆六年因友人邀請菲律賓，曾治愈國王之病，后被挽留，定居呂宋，在當(dāng)?shù)匾詷I(yè)婦科為主，將中醫(yī)婦科傳播鄰邦，擴(kuò)大了祖國醫(yī)學(xué)的影響。

浙江歷代醫(yī)家不僅積極從事婦科醫(yī)療實踐，且善于總結(jié)經(jīng)驗，勤于著述，為后世留下了大量的婦科著作，提供了寶貴的臨床資料，所編撰的婦科著作見于史料記載的就有百余種，現(xiàn)存于世的約計六十余種（包括末刊本），占全國中醫(yī)婦科古籍四分之一左右。這些著作內(nèi)容豐富，記載翔實，論及經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸方面，既有系統(tǒng)之理論，又有典型之病案，尤其是收入了歷代名醫(yī)的經(jīng)驗方，從中充分反映出浙江歷代醫(yī)家較高的婦科診療水平。

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