葉桂,字天士,號秀巖,江蘇吳縣人(1667-1746),祖父葉時和父親葉朝采都是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。葉桂幼時便隨父親學(xué)醫(yī),14歲時,父親去世,便又隨父親的一位姓朱的門人繼續(xù)學(xué)習(xí)。他勤奮好學(xué),聰穎過人,沒幾年,就超過了教他的朱先生,聲名遠(yuǎn)播。他是中醫(yī)學(xué)史上溫病學(xué)派的創(chuàng)始人,其聲望地位,并不在“金元四大家”之下,也是名貫大江南北的人物。其著作《溫?zé)嵴摗分两袢员慌R床醫(yī)家推崇備至。
葉天士酷愛醫(yī)學(xué),性格謙遜,凡是聽說有比自己高明的醫(yī)生,都不遠(yuǎn)千里,前往求教,從不矯作遮掩。曾有一位患者,命在旦夕,他認(rèn)為是無法救治了,可一年后,卻又見到了這個人,原來是一位老和尚把他的病治好了。第二天,葉桂便趕往寶山寺向和尚求學(xué)。他隱姓埋名,從學(xué)徒做起,挑水擔(dān)柴,勞動之余就精研學(xué)問。過了幾年,老和尚對他說,你已經(jīng)學(xué)到了我所有的本事,可以下山了,以你現(xiàn)在的醫(yī)術(shù),完全可以獨立行醫(yī),你的水平甚至已經(jīng)超過了江南名醫(yī)葉天士。他聞得此言,連忙伏地叩首,告訴老和尚自己就是葉天士,老和尚感動不已。就這樣,葉天士先后拜了17位老師,終成醫(yī)界驕子,他的謙恭誠懇,也成了后世的習(xí)醫(yī)者學(xué)習(xí)效仿的典范。
葉天士與薛雪是同一時代的溫病大家,二人在觀點上有所不同,便相互排斥,頻有學(xué)術(shù)爭執(zhí)。葉天士將自己的書齋命名為“踏雪齋”,薛雪把自己的書房題作“掃葉山房。”一次,葉天士的母親病了,高熱大汗,面赤口渴,脈象洪大,葉天士開了藥方,可服后總不見效,他知道治療母親的病應(yīng)該使用白虎湯,可總是擔(dān)心母親年歲已大,受不了這種攻伐力量強的方劑。薛雪聞得此事后,笑道:“老太太得的是這個病,本就該用白虎,藥下對了,當(dāng)然不會傷人,有什么可猶豫的呢?”葉天士聞言頓悟,便改用此方,果然很快就好了。于是,他親自前往薛雪家中,拱手作揖,誠心請教,薛勇也十分感動,二人盡棄前嫌,從此成了至交密友,也是一段趣談。
葉天士的著作《溫?zé)嵴摗?,是對治療溫?zé)岵〉拇罅颗R證經(jīng)驗的高度概括和總結(jié),是溫病學(xué)派的開山之作。雖然文章不長,甚至沒有記載任何具體的方劑,但全文言簡意賅,對于臨床常見的溫?zé)岵〉牟詈推鋫鞅橐?guī)律做了精辟的分析和總結(jié)。《溫?zé)嵴摗肪痛顺蔀榱撕笫乐嗅t(yī)學(xué)乃至現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)臨床診斷熱性疾病的重要依據(jù)。除去在溫?zé)岵罘治龇矫孀龀龅闹匾偨Y(jié)之外,葉桂在中醫(yī)學(xué)辨證方法方面做出的偉大貢獻在于,他將使用了千余年的以“六經(jīng)辨證”為主的外感病診斷方法,進一步發(fā)展為以“衛(wèi)、氣、營、血”四個層次為主體,由表及里的辨證方法,這既是成功的創(chuàng)新,又是對于六經(jīng)辨證的高水平的應(yīng)用和發(fā)展,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)在辨證水平上的又一次提高。自此,也將“傷寒”與“溫病”兩大學(xué)說從辨證方法上區(qū)分開來。他這種大膽的創(chuàng)新來自于對先賢著作的透徹分析和豐富的臨床經(jīng)驗,因此,也有人認(rèn)為,葉天士稱得上是對《傷寒論》理解得最透徹的一位醫(yī)家。
另外,葉氏指出:“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌!比绱硕潭處鬃志透爬藴夭〉奶卣餍园l(fā)展規(guī)律,一些醫(yī)家認(rèn)為,這也是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見的由肺炎導(dǎo)致心肌類這一現(xiàn)象從中醫(yī)學(xué)理論角度最貼切的詮釋。再者,文中還提到了“吾吳濕邪,害人最重”的觀點,也是溫病學(xué)的重要特征,這一學(xué)派產(chǎn)生于江南一帶,與北方的傷寒派的差異很大,這與地域和氣候有很大關(guān)系。以至于現(xiàn)代中醫(yī)界的傷寒與溫病學(xué)派也存在著南北的差異。
葉天士的《溫?zé)嵴摗?,是學(xué)習(xí)溫病學(xué)說的必讀書。其后,溫病學(xué)派出現(xiàn)了很多著名的醫(yī)家和論著,但是都未離開他所創(chuàng)建的理論體系。葉天士還留下了不少的醫(yī)案記錄,他十分善于使用輕靈短小的方子治愈嚴(yán)重的疾病,這是中醫(yī)達(dá)到很高境界的時候才能做到的所謂“四兩撥千斤”的高超醫(yī)術(shù),我們從中似乎還可以依稀見到他曾經(jīng)叱咤醫(yī)壇的瀟灑。
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