病因就是人體疾病發(fā)生的原因。中醫(yī)對病因的論述,包括疾病的發(fā)生和致病因素兩方面。對病因的認(rèn)識,除從病史中探索外,主要從臨床癥狀、舌象、脈象中辨認(rèn),而形成“病因辨證”。
一、疾病就是人體陰陽失去相對平衡。其發(fā)生和變化是復(fù)雜的,但歸納起來不外乎人體的內(nèi)在條件和致病的外在因素,即正與邪的相爭?!罢笔侵笝C體各臟腑組織器官的機能活動及其對外界環(huán)境的適應(yīng)力和抵抗力?!靶啊笔欠褐敢磺兄虏∫蛩?,陰陽失調(diào)是人體正氣虛弱、邪乘虛侵入人體所引起,在正與邪兩因素中,“正”是人體發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用的,如《素問.刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干”《素問.評熱論》說:“邪之所湊,其氣必虛”,但致病因素也是引起陰陽失調(diào)的條件,如素問中所指“虛邪賊風(fēng),避之有時”。
二、“病因辨證”是根據(jù)發(fā)病的客觀因素和各種發(fā)病原因作用于機體后產(chǎn)生不同證候表現(xiàn)的規(guī)律性、分析性、歸綱、推求病因、辨別證候的屬性,所以稱為“辨證求因”或“審證求因”。因不同病因所致的疾病有不同的臨床特點,故掌握它對診斷和治療卻有重要意義,是中醫(yī)辨證論治的重要部分。
三、人體正氣的盛衰,發(fā)病的差異與體質(zhì)因素、精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣、勞逸情況和年齡性別等有關(guān)。
體質(zhì)不同則發(fā)病也不同,體質(zhì)壯實,抗病力強,不易發(fā)病,或病多屬實證、陽證,治療轉(zhuǎn)歸一般較好;體質(zhì)虛弱,抗病力弱則易發(fā)病,病多屬虛證,陰證,治療轉(zhuǎn)歸較差,體質(zhì)的強弱與先天稟賦有關(guān),但后天的鍛煉也是重要的因素。
精神狀態(tài)、情志變化可影響臟腑氣血的功能和機體的抵抗力,從而對該病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大影響。
飲食習(xí)慣對發(fā)病有一定影響,如飲食不節(jié)、過度,暴飲暴食則傷脾胃而致傷食或食滯;過食生冷易損脾。有陽氣而致腹痛、泄瀉;過食辛辣、油膩,易生濕熱、生痰;飲酒過量,易生濕熱,傷人氣血。
勞逸失常也是影響發(fā)病的因素,堅持勞動和體育鍛煉的人,氣血充盛,抵抗力強,不易生病,華佗說:“邊搖則谷氣得消,血脈流通,病自不生”。但持續(xù)性過度疲勞則傷氣,即所謂勞則傷氣。而過度的安逸少動則會引起氣血不運,食欲不振、肥胖、多濕少氣等。
由于年齡性別不同,發(fā)病也有差異。如小兒臟腑嬌嫩,氣血未充,故易寒易熱,易虛易實;婦女“產(chǎn)前多熱,產(chǎn)后多虛”等。
《三因極一病證方論》為中醫(yī)綜合性著作 。原題《三因極一病源論粹》,簡稱《三因方》。十八卷。宋代陳言撰于1174年。作者認(rèn)為:“醫(yī)事之要,無出三因”?!疤茸R三因,病無余蘊”。本書首敘醫(yī)學(xué)總論,并將三因(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因)作為論述的重點;總論后列述內(nèi)、外、婦、兒各科病證,并附治療方劑,其中有相當(dāng)一部分方劑不見于宋以前醫(yī)學(xué)文獻。本書的特點是將臨床與三因相結(jié)合,故對研究中醫(yī)病因?qū)W說和各科臨床治療均有參考價值。建國后有排印本。本書卷一卷二前半部為醫(yī)學(xué)總論,并將三因(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因)作為論述的重點;卷二下半部卷十八列述內(nèi)、外、婦、兒各科病證,并附治療方劑,共分180門,載方1500余首。方論結(jié)合頗切實用。其中有相當(dāng)一部分方劑不見于宋以前醫(yī)學(xué)文獻。本書的特點是將臨床與三因相結(jié)合,故對研究中醫(yī)病因?qū)W說和各科臨床辨證論治等均有參考價值?,F(xiàn)存宋刻配補本、元刻本及多種清刊本。1949年后有排印本。《三因極一病證方論》全文閱讀:zhongyiguji.21tcm/546/sanyinjiyibingzhengfanglun/index.s
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