肝膽濕熱證為濕熱內(nèi)蘊肝膽功能失常所致的病證。常因感受濕熱之邪或脾虛水濕內(nèi)生,日久化熱,或長期過食甘肥厚味生濕助熱,影響肝膽功能所致。
主要臨床表現(xiàn):脅助灼痛脹痛,或脅下有痞塊按之疼痛,目黃,小便黃,身黃,色鮮明如橘子色,發(fā)熱,口苦,納差,惡心嘔吐,腹脹,大便或閉或溏,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑。
病機分析:本證以濕熱內(nèi)蘊,肝膽功能異常為特征。濕熱之邪內(nèi)蘊,致氣機運行不暢,氣滯血瘀則脅肋灼痛,或脅下有痞塊,按之疼痛;濕熱內(nèi)蘊,肝失疏泄,膽汁橫溢則口苦,目黃,小便黃。身黃如橘子色為陽黃之特征;濕熱內(nèi)蘊,脾失健運,胃失和降則納差,惡心嘔吐,腹脹,大便或閉或搪。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑均為肝膽濕熱之象。
相似證候的辨別:本證當與脾胃濕熱證相辨別,由于兩者都屬濕熱內(nèi)蘊,故都有濕熱的臨床表現(xiàn)。但脾胃濕熱證病變部位在脾胃,以納差,惡心嘔吐,胃院痞脹,苔膩等脾胃濕熱的表現(xiàn)為主,也可見黃疸等癥狀。本證病位主要在肝膽,除濕熱表現(xiàn)之外,還可見黃疽脅痛等肝膽濕熱的臨床表現(xiàn)。
辨證注意點:除濕熱表現(xiàn)外,還見黃疽,脅痛等明確的肝膽定位癥狀。
我先來說治療:
肝膽
濕熱脾必虛。可傷
氣血
。
龍膽瀉肝丸
治療肝膽濕熱比較好。當然飲片(湯藥,龍膽瀉肝湯)更好.
如果體
虛者則
虛中
帶補。加
補中益氣丸
。建議當?shù)刂嗅t(yī)脈診。這樣把握大些。以下是別的網(wǎng)站搜索的。樓主參考舌偏大,舌苔黃(后半部厚而膩),前半部分毛茸茸的。
睡醒口苦。外加吃飯時有時牙酸。
怕熱。一熱臉通紅,發(fā)燙。
何謂肝膽濕熱
主證:脅肋滿悶,口苦
納呆
,嘔惡腹脹,大便不調(diào),小便短赤,舌紅苔黃膩,
脈弦
滑數(shù)或身目發(fā)黃,或
寒熱往來
,或
陰囊濕疹
,或
睪丸
腫脹熱痛,或帶下黃臭,
外陰
搔癢等。
辯證:多為感受濕熱之邪;或嗜酒肥甘,化生濕熱;或脾胃運化失常,濕濁內(nèi)生,濕郁
化熱
,濕熱
蘊結
肝膽所致。
濕熱相蒸,蘊于肝膽,肝膽疏泄失常,故脅肋滿悶,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù);膽氣上溢則口苦;濕熱郁阻,脾胃升降失司,故納呆嘔惡腹脹,大便不調(diào);濕熱薰蒸肝膽,
膽液
外瀉而發(fā)
黃疸
,邪居
少陽
,故見寒熱往來;濕熱下注,故尿短赤,陰囊濕疹,睪丸腫脹熱痛,婦女則帶下黃臭,外陰搔癢。
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