厥熱勝復證

厥熱勝復證

本證是外感熱病后期陰陽勝復所致的病證。

主要臨床表現(xiàn)：手足厥冷與發(fā)熱交替出現(xiàn)，既可以先出現(xiàn)手足厥冷，然后再出現(xiàn)發(fā)熱，也可以先見發(fā)熱，然后再見手足厥冷，同時伴有煩躁、脈沉等癥狀。

病機分析：本證以陰陽勝復邪正斗爭為特征。陽氣虛陰邪盛則手足厥冷，陽氣恢復抗邪則發(fā)熱，手足厥冷與發(fā)熱交替出現(xiàn)反映了邪正斗爭的形勢。若先手足厥冷后發(fā)熱，為邪退正勝，預后好；若先發(fā)熱后手足逆冷，為邪盛正虛，預后差。

相似證候的辨別：本證當與單純的寒厥證相辨別。寒厥證為陽虛陰盛，表現(xiàn)為一派陰寒之象，一般無熱性癥狀。本證為厥熱交替出現(xiàn)，有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。

辨證注意點：抓住手足厥冷與發(fā)熱交替出現(xiàn)的特征。

皮部簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4十二皮部或六經皮部的簡稱·皮部 4.1皮部的概念4.2六經皮部與診治4.3六經皮部與辨證4.4六經皮部示意圖 4.4.1太陽皮部“關樞”4.4.2陽明皮部“害蜚”4.4.3少陽皮部“樞持”4.4.4太陰皮部“關蟄”4.4.5少陰皮部“樞儒”4.4.6厥陰皮部“害肩”4.4.7六經皮部與關、闔、樞表5經穴別名·皮部 5.1承扶穴的別名5.2出處5.3穴名解5.4所屬部位5.5承扶穴的定位5.6承扶穴的取法5.7承扶穴穴位解剖 5.7.1層次解剖5.7.2穴區(qū)神經、血管 5.8承扶穴的功效與作用5.9承扶穴主治病證5.10刺灸法 5.10.1刺法5.10.2灸法 5.11承扶穴的配伍5.12文獻摘要5.13承扶穴研究進展 6參考資料附：1古籍中的皮部 1拼音 pí bù

2英文參考 skin areas [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

Chéngfú BL36（經穴別名） [中國針灸學詞典]

dermal parts [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

3概述 皮部：1.十二皮部或六經皮部的簡稱；2.經穴別名。

4十二皮部或六經皮部的簡稱·皮部 皮部指人體表皮按十二經脈分布劃分為十二個部區(qū)，故稱皮部[1]?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經素問·皮部論》：“欲知皮部，……以經脈為紀者，諸經皆然?！笔げ堪词肿阃浵嗪?，則稱六經皮部[1]。皮部是指十二經脈及其所屬絡脈在體表的分區(qū)，為經氣布散之所在，具有保衛(wèi)機體，抗御外邪的功能，并能反映十二經脈的病證[2]。皮部是十二皮部或六經皮部的簡稱[3]。全身皮膚按經脈分部[3]。皮一絡一經一腑一臟，為疾病傳變的層次，因此從外部診察和施治則可推斷和治療內部的疾患[3]。十二皮部是根據(jù)十二經脈分布得名，在診治時手足相通，上下同法，故十二皮部合為六經皮部，且各有專名[3]。臨床上的皮膚針、刺絡、敷貼等外治法，都是結合皮部理論的實際應用[3]。六經皮部各有專名：太陽皮部稱關樞，陽明皮部稱害蜚，少陽皮部稱樞持，太陰皮部稱關蟄，少陰皮部稱樞儒，厥陰皮部稱害肩[1]。六經皮部名稱見下表。

六經皮部名稱表（表格出自《中國針灸學詞典》）

六經名

太陽

陽明

少陽

太陰

少陰

厥陰

皮部名

關樞

害蜚

樞持

關蟄

樞儒

害肩

《黃帝內經素問·皮部論》：“欲知皮部……以經脈為紀者，諸經皆然?！卑词肿阃浵嗪?，則稱六經皮部。六經皮部各有專名：太陽皮部稱關樞，陽明皮部稱害蜚，少陽皮部稱樞持，太陰皮部稱關蟄，少陰皮部稱樞儒，厥陰皮部稱害肩。詳各該條。

4.1皮部的概念

皮部，是皮膚按經絡所屬分區(qū)。十二經脈及其絡脈的分布部位劃分為十二皮部。這是經絡功能活動反映于體表的部位，也是皮膚—絡脈—經脈—臟腑各層次的最外部位。

《黃帝內經素問·皮部論》說：“欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然”。又說：“凡十二經絡脈者，皮之部也”。

經脈呈線狀分布，絡脈呈網狀分布，皮部是面的劃分。

十二皮部，手足上下相合稱為六經皮部。

體內的疾病，通過經絡可反映到皮部；外部的病邪或治療方法，則可從皮部影響經絡及臟腑，因而外部診察法（外診法）和外部治療法（外治法）與皮部關系最大。

4.2六經皮部與診治

皮部的診察和治療主要從衛(wèi)氣和絡脈著眼。

皮部診察法：又稱診絡法，主要是審察皮膚和絡脈的顏色變化，屬中醫(yī)學色診的一項內容?！饵S帝內經素問·皮部論》說：“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒?！苯谄げ可\的基礎上，又有觀察皮膚上的丘疹（主要在背部），檢查皮下的硬結反應，皮膚的感覺差異和導電量變化等，作為診斷的一種方法，這是皮部外診法的發(fā)展。

皮部治療法：包括各種淺刺法以及非針刺的多種外治法?！饵S帝內經靈樞·官針》以刺皮為主的刺法就有半刺和毛刺等，近代應用的皮膚針是它的發(fā)展。皮膚針的叩刺和腕踝針的沿皮刺，都結合皮部的分區(qū)應用。再如皮內針法、挑刺法、敷貼法、溫灸法以及刺絡撥罐等法的應用，都是基于同一原理。皮部的分區(qū)為刺灸法的應用擴大了范圍。

4.3六經皮部與辨證

《黃帝內經素問·皮部論》說：“皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部——左右、上下、陰陽所在，病之始終?！币庵笍钠ぁ⒚}、筋、骨的不同部位分析疾病的特點及發(fā)展變化。皮的分部，既要區(qū)分左右、上下和陰陽的不同，還要分析疾病的發(fā)展過程（始終）。這樣六經皮部所屬病癥不單純是從部位來分，還結合疾病的性質和發(fā)展過程，故《內經》對六經分證的排列一般都按規(guī)定次序：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。張仲景《傷寒論》繼承這一理論，對分經辨證作了具體運用和發(fā)揮。后世注家已注意到《傷寒論》的六經不是指經絡一線，而是指的“部屬方位”。

六經皮部的命名包含有氣機變化的深意，其中意義可結合六經病證的特點去理解，從陰陽、表里、寒熱、虛實的對比關系去分析。見方有執(zhí)的《傷寒論條辨》。

柯韻伯《傷寒論翼》更明確提出：“《皮部論》云，皮有分部……，此仲景創(chuàng)立六經部位之原”，并說：“仲景之六經是分六區(qū)，地面所該者廣。雖以脈為經絡，而不專在經絡上立說。凡風寒濕熱、內傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或實，無乎不包”。意指以六經皮部來概括表里、寒熱、虛實各證，作為辨證施治的綱領。

4.4六經皮部示意圖

皮部（背面）（圖出自《中國針灸學詞典》）

皮部（正面）（圖出自《中國針灸學詞典》）

4.4.1太陽皮部“關樞” 關樞為太陽經陽絡之稱[4]?！饵S帝內經素問·皮部論》：“太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也?！睆埦霸雷ⅲ骸瓣P，衛(wèi)固也。少陽為三陽之樞，展布陽氣于中，太陽則衛(wèi)固其氣而約束于外，故曰關樞?！?/p>

太陽是三陽之“關”，主一身之表，統(tǒng)營衛(wèi)而應皮毛，是衛(wèi)外屏障，為諸經之藩籬，所屬皮部稱“關樞”。陽氣衛(wèi)外而為固，外邪侵犯人體，太陽經首先受病?！饵S帝內經靈樞·百病始生》說：“是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入……”外邪束表，正氣向外抗邪，于是出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，故脈應之為浮。足太陽經脈從頭走足，行于人體的背部，衛(wèi)氣郁阻，經絡之氣不暢，則頭項強痛；外邪初襲，衛(wèi)陽被遏，則見惡寒；正氣抗邪，邪正交爭，則出現(xiàn)發(fā)熱。這些癥狀都是太陽病的病理反映，因病位在表，故稱為表證。由于感邪的不同和體質的差異，所以同是太陽病，又有惡風、發(fā)熱、自汗出、脈浮緩，以及惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘、脈浮緊等不同證候。因腠理皮毛之關樞失調，邪氣因入，故善治者治皮毛，治療當以解表。

4.4.2陽明皮部“害蜚” 害蜚為六經皮部之一，陽明皮部名[5]。“害”古與盍、闔通用，應讀作“闔”，“蜚”是陽氣飛動之意[5]。陽經以陽明為闔，故稱“害蜚”[5]?！饵S帝內經素問·皮部論》：“陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也?！闭f明手足陽明經循行部位上所見到的浮絡都屬于陽明絡，而浮絡之外的皮膚，即為陽明之皮部[5]。

陽明為陽氣亢盛，是三陽之“闔”。多氣多血，氣血旺盛，為五臟六腑之海。所屬皮部稱“害蜚”，蜚即陽氣飛揚的意思。外感病過程中，陽明病是陽氣偏亢，邪熱最盛的階段。邪熱入里，癥見身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱等，為陽明熱證。邪熱亢盛，內傳與腸中糟粕相搏，燥熱實積結聚腸腑為陽明腑證?！秱摗氛f：“陽明之為病，胃家實是也”。里熱實證聚合到陽明，闔病的癥狀表現(xiàn)如柯韻伯所說：“陽明為闔，故陽明必以闔病為主，不大便因闔也，不小便亦闔也，不能食，食難用飽，初欲食，反不能食皆闔也。自汗盜汗表開而里闔也，反無汗內外皆闔也”。治療當以清下實熱，保存津液為主。

4.4.3少陽皮部“樞持” 樞持為六經皮部之一，屬少陽的皮部[6]?！饵S帝內經素問·皮部論》：“少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也?！闭f明手足少陽經循行部位上所見的浮絡都屬于少陽絡，而浮絡之外的皮膚，即為少陽之皮部[6]。張景岳注：“樞，樞機也；，持，主持也。少陽居三陽表里之間，如樞之運，而持其出入之機，故曰樞持?！?/p>

少陽是三陽之“樞”，外鄰太陽，內接陽明，介于太陽陽明之間，職司升降和運轉，可出可入如樞機，所屬皮部稱“樞持”。少陽病大多見于太陽轉陽明的過渡階段，其病變屬半表半里證，病機為樞機不利，表現(xiàn)為“寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔”等癥，治宜和解樞機。

4.4.4太陰皮部“關蟄” 關蟄為太陰經陰絡之稱[4]?！饵S帝內經素問·皮部論》：“太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也?！睆埦霸雷ⅲ骸瓣P者，固于外；蟄者，伏于中。陰主藏而太陰衛(wèi)之，故曰關蟄?！?/p>

太陰是三陰之“關”，亦為病邪出入門戶，寒邪直中，太陰先傷，病從口入，直侵太陰。太陰脾土，喜溫惡濕。邪犯太陰，則邪多從寒濕而化。其所屬的皮部稱“關蟄”，蟄即陰盛陽伏的意思?！秱摗氛f：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛”，這些都是太陰病里虛寒證的主要特征，治療以溫中祛寒，健脾燥濕為主。

4.4.5少陰皮部“樞儒” 樞儒為六經皮部之一，屬少陰的皮部[6]。《黃帝內經素問·皮部論》：“少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。”說明手足少陰經循行部位上所見到的浮絡都屬少陰絡，而浮絡之外的皮膚，即為少陰絡[6]?！叭濉笔侨?、順的意思，少陰為三陰關闔之樞，其陰氣柔順，故稱樞儒[6]。

少陰是三陰之“樞”，所屬皮部稱“樞儒”，與少陽相對，柯韻伯因解釋作“陰樞”。少陰包括手少陰心、足少陰腎。心屬火，主血脈，又藏神明，為一身之大主；腎屬水，主藏精，內寄元陰元陽，為先天之本。正常情況下，水火既濟，心腎相交，相互制約，生化不息，從而維持人體正常的生命活動。少陰為陰樞，病在少陰，由于致病因素和體質的不同，其病變不但有從陰化寒的寒化證，如《傷寒論》說：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也”；還有從陽化熱的熱化證，病機主要是陰虛陽亢，腎陰虛于下，心火亢于上，心神不寧，故見心煩不得臥，以及口燥咽干，舌紅少苔，脈細數(shù)等邪熱傷陰的證候。少陰寒化證治宜溫經回陽，少陰熱化證宜育陰清熱。

4.4.6厥陰皮部“害肩” 害肩為六經皮部之一[5]。害，古與盍、闔通，闔為閉合，肩有任的意思[5]。陰經以厥陰為闔，故稱“害肩”[5]?！饵S帝內經素問·皮部論》：“心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也?！闭f明手足厥陰經循行部位上所見到的浮絡都屬厥陰絡，而浮絡之外的皮膚，即為厥陰皮部[5]。

厥陰是三陰之“闔”，兩陰交盡謂之厥陰，即太陰少陰病發(fā)展到盡頭即成厥陰病，是六經病證傳變的最后階段。其所屬的皮部稱“害肩”，肩是經受的意思。根據(jù)陰陽消長的規(guī)律，陰盡則陽生，故病情演變多趨極端。厥陰病證候以寒熱錯雜證為多?！秱摗氛f：“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蚘，下之利不止”。病邪深入厥陰，肝木乘土，陰陽錯亂，失卻正常的調節(jié)功能，或為上熱下寒的寒熱錯雜證。但病至厥陰，邪正交爭，陰極陽復，正邪互勝，則可見厥熱交替的厥熱勝復證，又稱陰陽勝復證。這是厥陰病病機的又一特點。臨床上往往厥熱交替，陰邪勝則厥冷，陽氣復則發(fā)熱。上熱下寒證，治以清上溫下。寒厥治療宜溫，宜補；熱厥治療宜清，宜下。

4.4.7六經皮部與關、闔、樞表5經穴別名·皮部 皮部為經穴別名[1][3]。出《針灸甲乙經》。即承扶穴[3][1]。

穴位 承扶 漢語拼音 Chengfu 羅馬拼音 Chengfu 美國英譯名 Support 各
國
代
號 中國 BL36 日本 36 法
國 莫蘭特氏 V50 富耶氏 德國 B50 英國 B50 美國 BI36

承扶為經穴名（Chéngfú BL36）[7]。出《針灸甲乙經》。承扶亦作扶承[8]。別名肉郄、陰關、皮部[8]。屬足太陽膀胱經[7]。承即承受，扶指佐助，本穴位于股骨上段，當肢體分界的臀溝中點，有佐助下肢承受頭身重量的作用，故名承扶[7]。承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹，痔瘡出血，小便不利，大便秘結，腰骶臀股部疼痛，痔疾，腰腿痛，現(xiàn)代又多用承扶穴治療腰背神經痛，坐骨神經痛，小兒麻痹后遺癥，腰部疼痛，骶部疼痛，臀部疼痛，股部疼痛，大便難，下肢麻痹或癱瘓，腰骶神經根炎，下肢癱瘓，便秘，痔瘡，尿潴留，臀部炎癥等。

5.1承扶穴的別名

肉郄、陰關、皮部、扶承（《針灸甲乙經》），陰關（《楊敬齋針灸全書》），皮郄[9]。

5.2出處

《針灸甲乙經》：陰胞有寒，小便不利，承扶主之。

5.3穴名解

承即承受，扶指佐助，本穴位于股骨上段，當肢體分界的臀溝中點，有佐助下肢承受頭身重量的作用，故名承扶[7]。

承，佐助擔當也。扶，木名。扶木，扶桑也。人身坐立有木之象，穴在身軀之下方，正為人體之扶持，謂其對扶持人體與治療下肢風病，俱可承擔也，在下肢風病及風病之自下而上者，皆可取之。提攜嬰兒，負之抱之，均以手承扶其臀，本穴在臀橫紋正中，適當挾持著手之處，故名承扶。[9]

5.4所屬部位

大腿[10]

5.5承扶穴的定位

標準定位：承扶穴在大腿后面，臀下橫紋的中點[2][8]。

承扶穴位于股后區(qū)，臀溝的中點，俯臥取之[7]。

承扶穴在足太陽膀胱經中的位置

承扶穴在大腿的位置

承扶穴在大腿的位置

承扶穴在大腿的位置（肌肉）

承扶穴在大腿的位置（骨骼、神經、血管）

5.6承扶穴的取法

俯臥位，在臀橫紋正中取穴。

承扶穴位于股后區(qū)，臀溝的中點。俯臥取之[7]。

俯臥位，于大腿與臀部交界之臀溝中點處取穴[11]。

5.7承扶穴穴位解剖

承扶穴下為皮膚、皮下組織、闊筋膜、坐骨神經、內收大肌。有與坐骨神經并行的動、靜脈。分布著股后皮神經，深層正當坐骨神經。皮膚厚，由股后皮神經的臀下皮神經分布。針由皮膚、皮下筋膜穿闊筋膜。在半腱肌和股二頭肌之間，或穿經股二頭肌長頭刺入坐骨神經干。坐骨神經由梨狀肌下孔離開骨盆，出現(xiàn)在臀大肌的深面，位于出入骨盆結構的最外側。該神經在臀區(qū)和股后區(qū)的體表投影在髂后上棘與坐骨結節(jié)連線的中點，坐骨結節(jié)與股骨大轉子之間連線中點稍外側，和股骨內、外側髁之間連線中點，以上三點的連線上。

5.7.1層次解剖 皮膚→皮下組織→臀大肌→股二頭肌長頭及半腱肌[7]。

5.7.2穴區(qū)神經、血管 淺層有股后皮神經的分支分布；深層有臀下神經和臀下動脈分支分布，并有坐骨神經本干和股后皮神經本干經過；

布有股后皮神經，深層為坐骨神經；并有與坐骨神經并行的動、靜脈通過[8]。

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5.8承扶穴的功效與作用

承扶穴具有通便消痔，舒筋活絡的作用。

承扶穴有舒筋活絡的作用[7]。

承扶穴具有通經活絡、疏利腰膝之功，為治療腰腿部疾病的常用腧穴[12]。

承扶穴對肢體風病具有攔截之效，有舒經活絡之用，主治尻尾股臀、陰寒大痛。因本經與足少陰經俱由委中至腎俞，此段經線，兩經并行。疊成一表一里，故淺取之則足太陽之經受之，深取之則足少陰之經受之。[9]

5.9承扶穴主治病證

承扶穴主治腰腿部疾患：如腰腿疼痛，下肢痿痹，痔瘡出血，小便不利，大便秘結，腰骶臀股部疼痛，痔疾，腰腿痛，現(xiàn)代又多用承扶穴治療腰背神經痛，坐骨神經痛，小兒麻痹后遺癥，腰部疼痛，骶部疼痛，臀部疼痛，股部疼痛，大便難，下肢麻痹或癱瘓，腰骶神經根炎，下肢癱瘓，便秘，痔瘡，尿潴留，臀部炎癥等。

承扶穴主治腰腿部疾患。如腰腿疼痛、下肢痿痹、痔瘡出血、小便不利、大便秘結等[7]。

承扶穴主治腰骶臀股部疼痛、痔疾[13][13]。

承扶穴主治腰腿痛，下肢痿痹；痔疾[11]。

現(xiàn)代又多用承扶穴治療腰背神經痛、坐骨神經痛、小兒麻痹后遺癥等[7]。

承扶穴主治腰、骶、臀、股部疼痛，痔疾，大便難；以及坐骨神經痛，下肢麻痹或癱瘓等[8]。

1. 精神神經系統(tǒng)疾?。鹤巧窠浲矗旧窠浉?，下肢癱瘓，小兒麻痹后遺癥；

2. 其它：便秘，痔瘡，尿潴留，臀部炎癥等。

5.10刺灸法

5.10.1刺法 直刺1～2寸[11][8][7]，局部有酸脹感[11]，可有觸電感傳至足底部[11]。

直刺1～2.5寸[13]。

5.10.2灸法 可灸[7][13][11]。

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[8]。

艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

5.11承扶穴的配伍

承扶配環(huán)跳、懸鐘，有舒筋活絡止痛的作用，主治坐骨神經痛，下肢癱瘓。

承扶配秩邊、承山，有清熱通便的作用，主治便秘。

承扶配腎俞、命門、腰陽關，治腰痛[11]。

承扶配腎俞、環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里、三陰交，治下肢癱瘓[11]。

5.12文獻摘要

《針灸甲乙經》：痔、篡痛，飛揚、委中及承扶主之。腰脊尻臀股陰寒大痛，虛則血動，實則熱痛，痔篡痛，尻睢中腫，大便直出，承扶主之。

《銅人腧穴針灸圖經》：小便不利。

《針灸大成》：久痔尻臀腫。

《太平圣惠方》：五種痔疾，瀉鮮血，尻睢中腫，大便難，小便不利。

5.13承扶穴研究進展

現(xiàn)代動物實驗證明，針刺承扶可使動物凝血時間明顯縮短，有止血和防止出血的作用[9]。

針刺承扶，可見動物腦組織內氨含量顯著增加，提示腦功能處于短期興奮狀態(tài)[9]。

針刺承扶穴也可使麻醉動物已降低的腦乳酸明顯升高，又可使驚厥狀態(tài)下腦乳酸的高值下降[9]。

電針承扶可見動物垂體利尿激素的分泌增強，腎上腺組織中抗壞血酸、膽固醇以及周圍血液中嗜酸性白細胞明顯減少[9]。

六經病簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4太陽病·六經病5陽明病·六經病6少陽病·六經病7太陰病·六經病8少陰病·六經病9厥陰病·六經病10參考資料附：1治療六經病的穴位2治療六經病的方劑3治療六經病的中成藥4六經病相關藥物5古籍中的六經病 1拼音 liù jīng bìng

2英文參考 diseases of six meridians [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

3概述 六經病為病名[1]。指太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病六經病證[1]。《傷寒論》中把外感疾病在發(fā)展、變化過程中所產生的各種證候，依據(jù)所侵犯的經絡、臟腑病變部位，受邪輕重，邪正盛衰，劃分為六經病證，以之分辨陰陽、表里、寒熱、虛實，指出各經的主要脈證、治法及其傳變規(guī)律，進行辨證論治[1]。并對診治雜病也有指導意義[1]?！秱撘怼肪砩希骸傲浿疄椴?，不是六經之傷寒，乃是六經分司諸病之提綱，非專為傷寒一癥主法也?！蛑倬爸洠欠至鶇^(qū)地面，所該者廣，雖以脈為經絡，而不專在經絡上立說，凡風寒溫熱內傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或實，無乎不包?！绷浄质肿悖瑸槭沎1]。古代有些醫(yī)家，有傷寒傳足不傳手之說[1]?！额惤洝罚骸爸苌砩舷旅}絡，惟足六經則盡之矣。手經無能遍也，且手經所至，足經無不至者，故但言足經，則其左右前后陰陽諸證，無不可按而得，而手經亦在其中?！?/p>

4太陽病·六經病 太陽病為病名[2]?！秱摗妨洸≈籟2]。太陽病包括經證和腑證[2]。多由外感風寒所致[2]。經病包括太陽中風與太陽傷寒，腑病包括太陽蓄水證和太陽蓄血證[2]?！渡姓撈肪硪唬骸疤柌≈偯}總證，統(tǒng)中風傷寒為言也。太陽，膀胱經，乃六經之首，主皮膚而統(tǒng)營衛(wèi)，所以為受病之始?！薄秱刚啤肪硪唬骸胺诧L寒初感，先入皮毛肌表，外癥便有頭痛，項強，身痛，腰痛，骨節(jié)煩疼，發(fā)熱，惡寒，此皆太陽經之見癥。如無汗而脈浮緊，此營衛(wèi)俱強而表實也，用麻黃湯以發(fā)表，使營衛(wèi)之邪，從皮毛而出，則諸癥自除矣；如脈浮而弱，汗自出者，此營 *** 弱而表虛也，用桂枝湯以解肌，使營衛(wèi)和，而邪自解矣。”《傷寒醫(yī)訣串解·太陽篇》：“太陽為寒水之經，主一身之表。何謂太陽經證？曰頭痛、項強、發(fā)熱、惡寒是也?！沃^太陽腑證？曰表邪不去，必人于里，膀胱為表中之里也，有蓄水、蓄血之辨?！?/p>

5陽明病·六經病 陽明病為病名[3]。六經病之一[3]?！秱摗け骊柮鞑∶}證并治》：“陽明之為病，胃家實是也?！蔽讣?，泛指腸胃而言；實，是邪氣實[3]。陽明病一般主里、熱、實證[3]。辨證有經證、府證之分[3]?！秱炛榧り柮髌稀罚骸瓣柮鲃t府病多于經病。以經邪不能久留，而府邪常聚而不行也……經病有傳經、自受之不同，府病有宜下、宜清、宜溫之各異?！标柮鹘涀C因無形的邪熱盛于經，證見身大熱，汗大出，大煩渴，脈洪大等[3]。治宜清熱保津為主，常用白虎湯等方[3]。陽明府證是有形的燥實熱結于腑，證見潮熱、譫語、腹?jié)M痛、不大便、脈沉實等[3]。治當攻下燥實，清除熱結，常用三承氣湯等方[3]。陽明病由于里熱外蒸，故不惡寒而反惡熱，是陽明病的發(fā)熱特征[3]。在治療上，因陽熱亢盛，津液容易耗傷，故清、下二法，為陽明病的重要治法[3]。

6少陽病·六經病 少陽病為病名[4]。六經病之一[4]。由邪熱在半表半里所致[4]。本病特征是口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲食，脈弦等[4]?！秱摗け嫔訇柌∶}證并治》：“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也?！庇帧氨咎柌〔唤猓D入少陽者，脅下鞕滿，干嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯?！薄蹲⒔鈧摗肪砣骸靶耙蛘摚员碇?，而結于脅下，與正分爭，作往來寒熱?！薄秱⒅颊摗雌罚骸吧訇柺苤訇栔髂?，故胸脅痛而耳聾。”《傷寒辨證》卷四：“邪在半表半里，則惡寒且熱，故令寒熱往來。少陽之脈行于兩脅，故令脅痛。其經屬于膽，膽汁上溢，故口苦。”《張氏醫(yī)通·諸傷門》：“若交少陽之經，則往來寒熱，口苦脅痛，以其經居表里之半，邪欲入則寒，正與爭則熱，所以只宜和解，而有汗、下、利小便三禁?！北静《嗉孀C[4]。若有太陽表證時可兼用汗法，如柴胡桂枝湯證；若有陽明里證時可兼用下法，如大柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證等[4]。

7太陰病·六經病 太陰病為病名[5]。《傷寒論》六經病之一[5]。多因三陽病傳經入里，或寒邪直中，或內傷生冷所致[5]。其特征是腹?jié)M而吐，食不下，自利，時有腹痛等[5]?！秱摗け嫣幉∶}證并治》：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛?！薄秱纸洝肪砣骸疤帪楹K，其宜溫之證為最多，非一方可盡，故曰，宜服四逆輩，則理中、真武、附子等湯，俱可隨證用之矣?！薄秱揭怼ぬ幏娇傉摗罚骸捌鋪碛捎腥河幸虮硖摱L寒自外入者；有因下虛而寒濕自下上者；有因飲食生冷而寒邪由中發(fā)者?？偛怀鲇谔摵?，法當溫補以扶胃脘之陽，一理中而滿痛吐利諸癥悉平矣?！币徽f，太陰病有陰陽虛實之分[5]?！秱炛榧肪砹骸叭惶帪椴?，不特傳經如是，即直中亦如是，且不特傷寒如是，即雜病亦如是，但有屬陰屬陽，為盛為虛之分耳?！薄秱t(yī)訣串解》卷四：“太陰為濕土，純陰之臟也，從陰化者多，從陽化者少。病人太陰，何謂太陰之邪從陰化？《傷寒論》云：腹?jié)M，吐食，自利，不渴，手足自溫，時腹自痛是也，宜理中丸、湯主之，不愈宜四逆輩。病人太陰之邪從陽化，《傷寒論》云：發(fā)汗后不解，腹痛，急下之，宜大承氣湯是也?！睆年柣?，即指太陰病轉為陽明病[5]。

8少陰病·六經病 少陰病為病名[6]。六經病之一[6]。多因邪傳少陰，心腎陽氣衰微，陰寒內盛所致[6]。本病特征是脈微細，但欲寐，四肢逆冷，下利清谷，甚至汗出亡陽等[6]?！秱摗け嫔訇幉∶}證并治》：“少陰之為病，脈微細，但欲寐也?！薄蹲⒔鈧摗肪砹骸吧訇帪椴?，脈微細，為邪氣傳里深也。衛(wèi)氣行于陽則寤，行于陰則寐。邪傳少陰，則氣行于陰而不行于陽，故但欲寐?！薄秱刚啤肪矶骸吧訇幾C，仲景以脈微細，但欲寐為主病。此指正氣之虛，非示邪氣之實也?！买榕P，下利清谷，腹痛吐瀉，是少陰虛寒見證?！敝我藴亟浕仃枺缢哪鏈确絒6]。其病可從三陽病傳變而致，亦有因寒邪直中少陰引起[6]。少陰病如見陰虛火旺，為熱傷腎陰證[6]?！秱菰醇ど訇師嶙C》：“熱邪內郁而心煩不得臥，致手足兩少陰俱受病也，以黃連阿膠湯主之者，所以瀉心家之煩熱，益腎臟之真陰也?！?/p>

9厥陰病·六經病 厥陰病為《傷寒論》六經病之一[7]。它是陰陽消長、邪正進退的重要關鍵，所以常出現(xiàn)寒熱錯雜的證候[7]。主要有上熱下寒與厥熱勝復兩類情況[7]。上熱下寒者，癥見消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，下利及吐蛔等，治宜清上溫下[7]。厥熱勝復者，可預測病情的進退，厥多熱少為病進，厥少熱多為病退，故其治法當以扶陽抑陰為主[7]。陽虛寒厥，見脈微惡寒，手足厥冷者，治宜回陽救逆；血虛寒厥，見手足厥寒、脈細欲絕者，治宜養(yǎng)血和營、通陽散寒[7]。陽氣內郁，以致手足厥逆，心下痞塞，胸脅苦滿，或腹中痛，脈弦有力者，治宜疏肝泄熱退厥[7]。

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