氣和津液的關(guān)系(汗多則傷正氣，津液與血的關(guān)系不可不知！)

氣和津液的關(guān)系

氣與津液的關(guān)系同氣與血的關(guān)系很相似，主要表現(xiàn)在氣能生津、氣能行津、氣能攝津和津能載氣四個方面。

氣能生津：津液來自于攝入的飲食物，而飲食物化生津液則依賴于脾胃之氣。因此可以說，氣是津液化生的動力。如果氣虛，脾胃功能減弱，則可見津液不足之證。

氣能行津：津液在體內(nèi)的輸布和排泄依賴于氣的升降出入，通過肺、脾、腎、三焦、膀胱等臟腑共同的氣化作用，可以實現(xiàn)氣對津液的行津、化水功能。任何原因造成氣虛、氣滯或相關(guān)臟腑功能失調(diào)都會導(dǎo)致津液輸布、排泄障礙。

氣能攝津：氣對津液具有固攝作用，可以有節(jié)律地調(diào)節(jié)和控制津液的排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡。如果氣虛固攝作用減弱，則會發(fā)生體內(nèi)津液無故流失，如衛(wèi)氣不固而自汗，腎氣不固而尿頻、遺尿等。

津能載氣：如同血一樣，津液也是氣的載體，氣同樣依附津液存在。因此津液的流失也會使氣受損傷。如出汗過多，或大量嘔吐、腹瀉，會使津液喪失，同時也會導(dǎo)致氣隨津脫。

汗多則傷正氣，津液與血的關(guān)系不可不知！

前幾天，鄰居一個近70歲的老太太在一家理療館汗蒸，汗蒸后有些頭暈便回家休息了，第二天睡醒后頭暈更甚，遂去醫(yī)院就診，以高血壓入院治療，各種降壓藥均降不下來，一天后確診“腦梗塞”，常規(guī)治療半月后出院做偏癱康復(fù)。在這之前，我曾經(jīng)多次提醒過這老太太不要去“發(fā)汗理療”，因為知道她有糖尿病，而且因為退休沒事做，所以喜歡去理療 養(yǎng)生 。#非常病例#

那為什么發(fā)汗會對身體造成這樣的傷害呢？ 中醫(yī)認(rèn)為：汗（屬津液）與血都是水谷精微所化，汗就是血，血就是汗，習(xí)慣上稱為“津血同源”。大量失血或大量失津液都會使人極度虛弱 ，梳理津液與血的關(guān)系，主要表現(xiàn)為兩方面：

1.津液是血液的重要組成部分

如《靈樞·邪客》所說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”，《靈樞·癰疽》所說：“津液和調(diào)，變化而赤為血”，都指明了此點。

2.血液正常地滲出脈外則為津液

這一說法可以從《靈樞·逆順肥瘦》敘述沖脈起止循行的一段話中體會山來，原文是：“夫沖脈者，五臟六腑之海也，五勝六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌渚精……其下者，并于足少陰之經(jīng)，滲三陰；其前者，伏行出附屬，下循跗，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉。”姜天敘在《風(fēng)勞臌膈四大證治》中說的更為直接： “津液者，血之余，行乎外，流通一身，如天之清露?！?/strong>

由于津液是津液的組成部分，所以傷津脫液必定會導(dǎo)致血燥。因此，臨床上治療多汗津虧的患者，不要用放血療法，由于血液正常地滲到脈外則為津液，及“津血同源”的原因，反復(fù)或大量的出血也會造成津傷液耗 ，所以臨床上有“亡血家，不可發(fā)汗”的告誡，與“養(yǎng)血亦可以生津”，“口渴嚴(yán)重的非生津能治，又當(dāng)進一步與養(yǎng)血養(yǎng)陰同用”的體會（秦伯末《中醫(yī)入門》）。

《靈樞·營衛(wèi)生會》又說到：“奪血者無汗，奪汗者無血”，這句“奪血”、“奪汗”的“奪”字，與《素問·通評虛實論》所說的“精氣奪則虛”的“奪”字一樣， 可以解作“大量失去”或“過度耗損”。 因為這是兩條治療原則，所以“無汗”是不要使用汗法來治療，不是不出汗的意思；“無血”不要使用放血及活血、涼血等治療“血實”的方法來治療，不是血液極度虛少的意思。

“奪血者無汗”是說在血液過度耗損的情況下，不要使用汗法；換言之，不使用汗法治療血液過度耗損的病者。在臨床上靈活運用這一治療原則，仲景為我們作出了典范，如他指出：“假令尺中遲者。不可發(fā)汗、何以知然？以榮氣不足，血少故也”，“瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗”，“衄家不可發(fā)汗”，“亡血家，不可發(fā)汗”。

“奪汗者無血”是說在汗出過多，津液耗損的情況下，盡量不要用放血與活血化瘀等治療“血實”的方法。

血正常地滲出脈外則為津液，津液入于脈中又成為血的組成成分的關(guān)系，所以“奪汗者”若“血”，可以更竭其津液；“奪血者”若“汗”，則更傷其營血。

另外，氣和津液的關(guān)系也是非常密切，氣對津液和血液都是依附作用，如汗出過多，或頻繁大量地嘔吐，不但津傷液脫，而且氣也隨之受損。由于臨床上有“氣隨液脫”、“汗多傷正氣” 的現(xiàn)象，所以前人有“津傷則耗氣”的說法，汗出太多的朋友自己體會身體到底虛不虛？

中醫(yī)中“精氣血津液神”之間有何關(guān)系

從生命活動的大體上來看，人體可分為“形”與“神”兩個部分。精、氣、血、津液均是人體內(nèi)的基本精微物質(zhì)，是產(chǎn)生一切機能和維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，皆歸屬為“形”。而人體生命的主宰及總體現(xiàn)，包括了精神、意識、思維活動，概稱之為“神”。無形則神無以附，無神則形無以活；形為神之宅，神為形之主。 人體生命來自于精，生命活動的維持依賴于氣，生命活動的體現(xiàn)及主宰即是神。精、氣、神三者為人身之“三寶”，可分而不可離。 《景岳全書.血證》又說：“人有陰陽，即為血氣。陽主氣，故氣全則神旺；陰主血，故血盛則形強。人生所賴，唯斯而已。”氣是血液生成和運行的動力，血是氣的生化基礎(chǔ)和載體，因而有“氣為血之帥，血為氣之母”的說法。 氣為血之帥，包含氣能升血，氣能行血、氣能攝血三個方面。 血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過程中，每一個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動和激發(fā)作用，這是血液生成的動力。臨床上治療血虛的病變，常常以補氣藥配合補血藥使用，取得較好療效，即源于氣能生血的理論。 血液的運行有賴于心氣、肺氣的推動及肝氣的舒泄調(diào)暢，《血證論.陰陽水火氣血論》說：“運血者，即是氣?！?氣能攝血，是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。氣能攝血的主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。 血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個方面。 血能養(yǎng)氣，是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。 血能載氣是指氣存于血中，依附副血而不致散失，賴血之運載運行全身。 氣與津液相對而言，氣屬陽，津液屬陰。氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系，津液的生成、輸布和排泄，有賴于氣的推動、固攝作用和氣的升降出入運動，而氣在體內(nèi)的存在及運動變化也離不開津液的滋潤和運載。 津液來源于水谷，飲食水谷經(jīng)過脾胃運化、小腸分清別濁、大腸主津等一系列臟腑生理活動后，其中精微的液體部分被吸收，生化津液以輸布全身。在津液生成的一系列臟腑整理活動中，諸多臟腑之氣，尤其脾胃之氣起到至關(guān)重要的作用。 氣是津液在體內(nèi)正常輸布運行的動力，津液的輸布、排泄等代謝活動離不開氣的推動作用和升降出入的運動。如若氣虛，推動作用減弱，氣化無力進行，或氣機郁滯不暢，氣化受阻，都可以引起津液的輸布、排泄障礙，并形成痰飲、水濕等病理產(chǎn)物，病理上稱為“氣不行水”，也可以稱為“氣不化水”。臨床上要消除這些病理產(chǎn)物及其產(chǎn)生的病理影響，常常將利水濕、化痰飲的方法與補氣、行氣法同時并用，所謂“治痰先治氣”、“治濕兼理脾”，即使氣能行津理論的具體應(yīng)用。 氣的固攝作用可以防止體內(nèi)津液無故地大量流失，氣通過對津液排泄的有節(jié)控制，維持著體內(nèi)津液量的相對恒定。臨床上往往采取補氣方法以控制津液的過多外泄。 由飲食水谷化生的津液，通過脾臟的升清散精，上輸于肺，再經(jīng)肺之宣降，通調(diào)水道，下輸于腎和膀胱。津液在輸布過程中受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化，可以化生為氣，以敷布于臟腑、組織、形體、官竅，促進正常的生理活動。 津液是氣運行的載體之一。在血脈之外，氣的運行必須依附于津液，否則也會使氣漂浮失散而無所歸，故說津能載氣。 精、血、津液都是液態(tài)物質(zhì)，與氣相對而言，其性質(zhì)均歸屬于陰。在生理上，精、血、津液三者之間存在著互相化生、互相補充的關(guān)系。病理上，三者之間也往往發(fā)生互相影響。這種一榮俱榮，一衰俱衰的關(guān)系集中地體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”的理論之中。 精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。 精是化生血液的基本物質(zhì)之一。先、后天之精分藏于臟腑之中，則為臟腑之精。臟腑之精融入血液中，則化為血。 腎藏精，肝藏血，精能生血，血可化精，這種精血之間相互滋生，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系即可稱為“精血同源”，也可稱為“肝腎同源”。 血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互滋生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。 當(dāng)飲食水谷射入不足，脾胃功能虛弱，或大汗、大吐、大瀉，或嚴(yán)重?zé)郎珎麜r，脈外津液不足，不僅不能進入脈內(nèi)以補充化生血液，脈內(nèi)的津液成分反而滲出脈外，以圖補充津液的虧耗，因此導(dǎo)致血液的虧少，以及血液濃稠，流行不暢的病變。此時不能再用放血或破血療法，以防血液和津液的進一步耗傷，故《靈樞.營衛(wèi)生會》說：“奪汗者無血。”若血液虧耗，尤其在失血時，脈中血少，不能化為津液，反而需要脈外津液進入脈中，因而導(dǎo)致津液不足的病變。此時，不能對失血者在使用發(fā)汗的治療方法，以防津液與血液進一步耗竭的惡性后果。 精、氣、神三者之間存在著相互依存，相互為用的關(guān)系。精可化氣，氣能生精，精與氣之間相互化生；精氣生神，精氣養(yǎng)神，精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而神又統(tǒng)馭精與氣。因此，精、氣、神三者之間可分不可離，稱為人身“三寶”。 氣的運行不息能促進精的化生。只有全身臟腑之氣充足，功能正常，才可以運化吸收飲食水谷之精微，于是五臟六腑之精充盈，流注于腎而藏之。 氣不但能促進精的化生，而且又能固攝精，是精聚而充盈，不致無故耗損外泄，這是其的固攝作用之體現(xiàn)。人體之精在氣的推動激發(fā)作用下可化生為氣。故精足則氣旺，精虧則氣衰。 精與氣都是神得以化生的物質(zhì)基礎(chǔ)，神必須得到精和氣的滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，但神又能馭氣統(tǒng)精。形是神之宅，但是神乃形之主，神安則精固氣暢，神蕩則精失氣衰。 總之，精、氣與神的辯證關(guān)系是對立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)學(xué)的形神統(tǒng)一觀是養(yǎng)生防病、延年益壽，以及診斷治療、推測病勢的重要理論依據(jù)。因此，《素問·上古天真論》說：“故能形與神俱，而盡終其天年”，“獨立守神，肌肉若一，故能壽蔽天地，無有終時。”