血分證是熱邪深入血分,耗血動血,擾動心神,出現(xiàn)一系列病理變化,是外感溫熱病的極盛階段,既可表現(xiàn)為里實熱證,也可兼有虛象,而成為虛實夾雜。
主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱,煩躁不眠,甚則發(fā)狂,神昏;斑疹顯露,吐血,衄血,尿血,便血,舌深絳暗紫,脈細數(shù);或抽搐,四肢厥冷。
病機分析:熱入營血,營陰蒸騰測發(fā)熱夜甚,肌膚灼熱;熱擾心神則煩躁不眠,發(fā)狂,神昏;熱入血分,血熱妄行,損傷脈絡(luò),則斑疹顯露,吐血,衄血,尿在臨床表現(xiàn)及疾病的發(fā)生發(fā)展過程中既有區(qū)別又有聯(lián)系,并有一定的傳變規(guī)律。溫熱病初起首見于衛(wèi)分證,若衛(wèi)分證不解,既可以順傳發(fā)展為氣分證,也可以逆?zhèn)鬓D(zhuǎn)變?yōu)樾陌C。氣分證又可傳入營血,形成營分證及血分證。也可由衛(wèi)分證直接進入營血而出現(xiàn)營分證血分證。而營分證又可轉(zhuǎn)出氣分而復變?yōu)闅夥肿C??梢娖鋫髯兗扔幸话阋?guī)律,又有特殊形式。
臨床也常常見到兩證同病者,如衛(wèi)氣同病,既可出現(xiàn)發(fā)熱,微惡風寒之衛(wèi)分證,又可出現(xiàn)心煩、口渴、汗多、溲黃等氣分有熱之癥狀。氣營兩播證,既可出現(xiàn)高熱,心煩等氣分證,又可出現(xiàn)斑疹隱隱、即可出營分證。氣血兩燔證,既可見高熱、心煩等氣分熱盛的表現(xiàn),又可見斑疹顯露或出血等血分證。因而臨床上有時難以用衛(wèi)氣營血四種證型來劃分,往往錯綜復雜,互相兼夾,當知常達變,方能準確辨證。
衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證病理特點是溫熱病邪從口鼻而人,首先犯肺,由衛(wèi)及氣,由氣入營,由營入血,病邪步步深入,病情逐漸深重。
衛(wèi)分證,中醫(yī)病證名。指溫熱病邪侵襲膚表,衛(wèi)氣功能失調(diào),肺失宣降,以發(fā)熱、微惡風寒、脈浮數(shù)等為主要表現(xiàn)的表熱證候。
氣分證,病因病理學名詞,指溫熱病的化熱階段。臨床以發(fā)熱不惡寒,舌苔轉(zhuǎn)黃為特點。多從衛(wèi)分證轉(zhuǎn)來,或由伏熱內(nèi)發(fā)。病機以中焦陽明(胃、腸),也包括肺、脾、膽等臟腑。
如熱結(jié)胃腸則口渴引飲,大便秘結(jié)或下利;濕熱交阻中焦脾胃,則胸悶脘滿、舌苔膩滯;熱郁于肺則鼻煽氣促、咳嗽痰黃;或熱毒壅盛;或邪傳少陽等。
營分證,中醫(yī)病證名。是指溫病邪熱內(nèi)陷,營陰受損,心神被擾所表現(xiàn)的證候。是溫熱病發(fā)展過程中較為深重的階段。根據(jù)溫病邪熱的兼挾不同,營分證候又有不同的證型。
病理學其他相關(guān):
病理學(Pathology)是用自然科學的方法,研究疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能和代謝等方面的改變,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學科學。基礎(chǔ)病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學的重要分支。臨床病理學是臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學的橋梁。
法醫(yī)病理學是研究涉及法律有關(guān)的傷、殘、病、死的變化及發(fā)展規(guī)律,為暴力性案件的偵察或?qū)徟刑峁┽t(yī)學證據(jù),并運用相關(guān)的醫(yī)學專業(yè)知識解決有關(guān)暴力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡時間、死亡地點、個人識別,以及致傷物推斷的一門科學。
在古代,「證」和「證」的意思并不一樣。「證」字有勸諫之義,「證」字有告發(fā)之義,本來各不相同。但由于兩字同音,很早就混用。「證」字筆畫較少,所以成了「證」字的俗寫。到后來,兩個字的用法已經(jīng)幾乎分不清楚了。 「證」和「證」的簡體字都是「證」。 今天「證」、「證」相通,以「證人」此詞為例,寫作「證人」或「證人」,都說得過去。但就古代的用法來說,寫作「證人」更準確一點。 (1) 「證」有規(guī)勸之義。戰(zhàn)國時,靖郭君田嬰有一個門客叫齊貌辨,這人有不少毛病,但田嬰對他很好。一個叫士尉的人看不過眼,就勸告田嬰趕走齊貌辨?!稇?zhàn)國策》寫道:「士尉以證靖郭君,靖郭君不聽。」「證」字在這里就是勸諫的意思。 《說文解字》說:「證,諫也。從言正聲?!拱选缸C」字當成形聲字,左邊的「言」是形符,右邊的「正」是聲符。也有人認為,「證」是個會意字。元人楊桓說「證」字由「正」、「言」組成,就是「正言以諫」的意思。正言以諫,說是諫正,就是直言規(guī)勸。 「證」字的本義是告發(fā)?!墩f文解字》說:「證,告也。從言登聲?!埂墩撜Z》記載,葉公對孔子說:「吾黨有直躬者,其父攘羊,而子證之?!挂馑际牵何覀兡抢镉袀€正直的人,他父親偷人家的羊,他就去告發(fā)。這段話里的「證」字就有檢舉、揭發(fā)的意思。 「證」后來也有驗證、證明等意思,這可能和「征」字有關(guān)。證明的「證」,古書中又常常寫作「征」?!墩撜Z》提到,孔子說:「夏禮,吾能言之,杞不足征也;殷禮,吾能言之,宋不足征也?!挂馑际牵合拇亩Y,我能說清楚,杞國是夏人的后代,卻不足以作為證明;殷商的禮,我也能說清楚,宋國是商人的后代,也不足以作為證明。這段話中的「征」字就有證明之義。 清代學者王筠說,「征」字和「證」字十分接近,「征」變成「證」,就好像澄清的「澄」字后來寫作「澄」一樣。 參考自 : 中國香港城市大學中國文化中心導師 - 洪若震 2. 「證」是「證」的異體字 所謂「異體字」是與正字義同、音同、形體不同的字。 漢字里有所謂的異體字,也就是某些漢字的字形雖然彼此相異,但在意義和發(fā)音上卻都是相同的,或者說它們代表的語言中相同的詞或詞素。異體字的成因很多,主要可能是因為這些字是在不同的時間或空間被創(chuàng)造出來,或一種字形在演變后有了多種變體,但彼此仍是相通的。 證部首 言 部首外筆畫 12 總筆畫 19 告發(fā)。說文解字:「證,告也?!拐撜Z˙子路:「其父攘羊,而子證之?!?用憑據(jù)、事實來表明或斷定。如:「證明」、「證實」。莊子˙秋水:「證向今故,故遙而不悶﹑掇而不跂,知時無止?!?憑據(jù)。如:「人證」、「停車證」、「借書證」。 病癥、癥候。如:「三焦辨證」、「血分證」。列子˙周穆王:「遇老聃,因告其子之證?!?所以證是證的異體字 .knowledge.yahoo/question/question?qid=7009110100492&q=7006101401548&p=%E9%83%AD%E5%90%9B
參考: @@****@@
證是簡體字
證是繁體字
【單選題】下面哪個選項是小兒推拿常用的辨證方法?
A.?八綱辨證
B.?經(jīng)絡(luò)辨證
C.?臟腑辨證
D.?以上都是
答案:
以上都是
兒科常用辨證方法,自錢乙提出肝主風、心主驚、脾主困、肺主喘、腎主虛的五臟辨證綱領(lǐng)之后,歷代不斷應(yīng)用和發(fā)展。目前,兒科辨證方法應(yīng)用八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、六淫疫癘辨證、氣血痰食辨證等,其中以前三種最為常用。
(一)八綱辨證表里、寒熱、虛實、陰陽八綱辨證,是辨證的總綱。表里是辨別疾病病位的綱領(lǐng),寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng),虛實是辨別人體正氣強弱和病?邪盛衰的綱領(lǐng),陰陽是辨別疾病性質(zhì)的總綱領(lǐng)。八綱辨證用于所有各類兒科病證之中諸如各種外感熱病和內(nèi)傷雜病的辨證北京張博士醫(yī)考編輯整|理,都可以歸納于八綱?范疇。治療大法的選擇,如解表治里、祛寒清熱、補虛瀉實、調(diào)和陰陽等,都需要在八綱辨證的基礎(chǔ)上確定。
(二)臟腑辨證臟腑辨證,是運用藏象學說的理論,對患者的病證表現(xiàn)加以歸納,以辨明病變所在臟腑及其性質(zhì)的辨證方法。臟腑辨證以五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能、病理特點為臨床分析辨證的依據(jù)。臟腑辨證主要用于內(nèi)傷雜病辨證,也常用于外感病中作為輔助辨證方法。
兒科常用臟腑辨證分類方法:肺與大腸病辨證分風寒束肺證、風熱犯肺證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、肺氣虛弱證、肺陰虧虛證、大腸濕熱證、大腸虛寒證;?脾與胃病辨證分脾氣虛證、脾血虛證、脾陰虛證、脾陽虛證、寒濕困脾證、熱盛動風證、胃虛寒證、胃陰虛證、胃熱熾盛證、食積胃腸證;。肝與膽病辨證分熱盛動?風證、肝膽濕熱證、肝氣郁結(jié)證、肝火上炎證、肝陰虛證、肝血虛證;心與小腸病辨證分心氣虛證、心血虛證、心陰虛證、心陽虛證、心火熾盛證、心血瘀阻證、痰?迷心竅證、痰火擾心證、小腸虛寒證、小腸實熱證;腎與膀胱病辨證分腎陰虛證、腎陽虛證、腎陰陽兩虛證、腎精不足證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證、膀胱虛寒證?等?,F(xiàn)代對腦、髓、骨、脈等奇恒之腑辨證的應(yīng)用也逐漸增多。
(三)衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證,是清代溫病學家葉天士在《內(nèi)經(jīng)》北京張博士醫(yī)考編輯整|理《傷寒淪》有關(guān)論述的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造性地提出的溫病辨證方法,?屬于病機辨證的范疇。小兒為稚陰稚陽之體,易受溫熱病邪侵襲,故各種溫病在兒科發(fā)病率高。衛(wèi)氣營血辨證廣泛地適用于多種溫病,是小兒溫病病機辨證的基本方?法。
衛(wèi)分證是溫熱病邪侵襲肌表,衛(wèi)氣功能失常所表現(xiàn)的證候。氣分證是溫熱病邪內(nèi)傳臟腑,邪實正盛,正邪劇爭,陽熱亢盛的里熱證。營分證是溫熱病邪內(nèi)陷的嚴重階段,病位多涉及心與心包絡(luò)。血分證是溫熱病由營分進一步發(fā)展至血分的深重階段。
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