幾種有毒中藥材的炮制

幾種有毒中藥材的炮制

川烏和草烏

取川烏或草烏凈藥材，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心，取出，加水共煮4～6小時或蒸6～8小時，直至個兒大者及實心者切開無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六七成干或悶潤，切厚片，干燥。川烏、草烏生品有大毒，供外用，制后可供內(nèi)服。

白附子

取白附子藥材，用水洗凈，大小分檔，清水浸泡，秋冬季泡4～5天，春夏季2～3天，如起泡沫，則換水時加白礬2%，泡1日后換水，直至內(nèi)無干心，撈出。每100kg加生姜25kg（搗碎）、白礬12.5kg共煮，至口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六成干，切厚片，干燥即可。

黑附子

將生附子用清水洗凈后切成直片，放入清水中浸泡2～3天。取出后，每100kg用生姜（片）20kg墊在蒸籠的底層，上面放附片，最上面再以生姜片覆蓋，用武火蒸至附片表面出現(xiàn)膠質(zhì)，用手觸之粘手為度。而后放在烈日下曬干，過篩即成。

馬錢子

取馬錢子藥材，大小分開，投入受熱翻動滑利靈活的沙中，翻炒至鼓起，外表呈棕褐色或深褐色時，取出，篩去沙，放涼，除去絨毛即可。

巴豆霜和千金子霜

取巴豆或千金子凈藥材，研如泥狀，里層用紙，外層用布包嚴(yán)，蒸熱，壓榨去油，如此反復(fù)操作，至藥物松散成粉，不再粘結(jié)成餅時，取出即可。

天南星

（1）制南星

取凈天南星，大小分開，以清水浸泡7～14天，每日換水2～3次，至口嘗微麻舌時，撈出。再置容器內(nèi)，每100kg加生姜片25kg、白礬12.5～25kg，加水浸泡3～4周后，再移入鍋內(nèi)，煮至透心（內(nèi)外一致），撈出，去除生姜片，曬至六成干，切薄片，干燥即可。

（2）膽南星

取用清水泡過的天南星，趁濕每100kg加生姜、白礬末各15kg，再加適量清水腌至無麻味，取出，揀去生姜片，洗去白礬，干燥，研成細(xì)粉，而后每1kg加入膽汁2.5kg，混合拌勻，置籠屜內(nèi)蒸30分鐘，取出，切成小方塊，干燥即得。

半夏

取凈半夏，大小分開，用清水浸泡7～10日，每日換水2～3次，取出備用。

（1）清半夏

將備用半夏置鍋內(nèi)，加入白礬水煮，并不斷攪拌，約2～3小時，至切開內(nèi)無白心時，撈出，晾至六成干，切薄片，干燥即得清半夏。

（2）姜半夏

按每100kg半夏加生姜25kg、白礬12.5kg的比例，取生姜片煎湯，然后加入白礬，再入浸上述備用半夏共煮，至切開內(nèi)無白心時，取出，晾至六成干，切薄片，干燥即得姜半夏。

（3）法半夏

按每100kg半夏加甘草16kg、生石灰20kg的比例，取甘草煎湯，再將生石灰投入湯中攪拌，略沉淀，取上清液，將上述備用半夏投入其中，浸泡4～5日，至藥材變黃，切開內(nèi)無白心時，撈出，沖洗干凈，陰干即得法半夏。

紅娘子和斑蝥

將鍋燒熱，加米于鍋內(nèi)，炒至冒煙時，投入紅娘子或斑蝥藥材，炒至米呈黃棕色，取出篩去米即可。

有毒中藥材炮制應(yīng)注意加強勞動保護措施，盡可能避免藥材炮制時產(chǎn)生的氣味或粉末對人體裸露部分和粘膜造成刺激?？趪L中藥，一不可過量，二要嘗后立即漱口。

中藥炮制（一）

中藥的炮制，歷史上又稱“炮炙”“修治”“修事”，是指中藥在應(yīng)用或制成各種劑型前，根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，而進行必要的加工處理的過程，它是我國制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)，也是體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)特色的特定專用制藥術(shù)語。由于中藥材大都是生藥，其中不少的藥物必須經(jīng)過一定的炮制處理，才能符合臨床用藥的需要。按照不同的藥性和治療要求又有多種炮制方法，同時有毒之品必須經(jīng)過炮制后才能確保用藥安全。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和掌握火候，故《本草蒙筌》謂：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。”可見炮制是否得當(dāng)對保障藥效、用藥安全、便于制劑和調(diào)劑都有十分重要的意義。

中藥的炮制、應(yīng)用和發(fā)展有著悠久的歷史，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》及歷代中醫(yī)藥文獻中都有不少中藥炮制的散在記載，到逐步發(fā)展出現(xiàn)了《雷公炮炙論》《炮炙大法》《修事指南》等炮制專著，使炮制方法日益增多，炮制經(jīng)驗日趨豐富。
中藥炮制的目的大致可以歸納為八個方面。

一、純凈藥材，保證質(zhì)量，分揀藥物，區(qū)分等級

一般中藥原藥材，多附著泥土、夾帶沙石及非藥用部分和其他異物，必須經(jīng)過挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，方可保證質(zhì)量，提供藥用。如石膏挑出沙石、茯苓去凈泥土、防風(fēng)去掉蘆頭、黃柏刮凈粗皮、鱉甲除去殘肉、枳殼去瓤、遠志抽心等。同一藥物，來源不同，入藥部位還需分揀入藥，如麻黃（莖）、麻黃根，荷葉、蓮子等。再如人參、鹿茸、冬蟲夏草、三七等貴重藥材尚須分揀，區(qū)分優(yōu)劣等級。

二、切制飲片，便于調(diào)劑制劑

將凈選后的中藥材，經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規(guī)格的飲片（如片、段、絲、塊等）。它便于準(zhǔn)確稱量、計量，按處方調(diào)劑，同時增加飲片與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。一些礦物介殼類藥物如磁石、代赭石、石決明、牡蠣等，經(jīng)燒、醋淬等炮制處理，使之酥脆，同樣也是為了有效成分易于煎出的目的。

三、干燥藥材，利于貯藏

藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加工處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。特別是一些具有活性的藥材，如種子藥材白扁豆、赤小豆等，必須加熱干燥，才能防止萌動變質(zhì)。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等動物藥，不經(jīng)炮制就更難保存了。藥材的酒制品、醋制品均有一定的防腐作用。

四、矯味、矯臭，便于服用

一些動物藥及一些具有特殊氣味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制等處理后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶、滑石燙刺猬皮、水漂海藻、麩炒斑蝥等，以便臨床服用。

五、降低毒副作用，保證安全用藥

對一些毒副作用較強的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物的毒性和副作用，使之廣泛用于臨床，并保證安全用藥。如巴豆壓油取霜，醋煮甘遂、京大戟，酒炒常山，甘草銀花水煮川烏、草烏，姜礬水制半夏、南星，膽巴水制附子等，均能降低其毒副作用。

六、增強藥物功能，提高臨床療效

如延胡索醋制以后能增強活血止痛功效，麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強潤肺止咳作用，大黃酒制后活血作用增強，淫羊藿用羊脂炒后能增強補腎助陽作用。

七、改變藥物性能，擴大應(yīng)用范圍

如生地黃功專清熱涼血、滋陰生津，而酒制成熟地黃后則成補血滋陰、益精填髓之品；生首烏補益力弱且不收斂，能截瘧解毒、潤腸通便，經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專補肝腎、益精血；再如生天南星加生姜、白礬制后稱制南星，功能燥濕化痰、祛風(fēng)解痙，藥性辛溫燥烈，而經(jīng)牛膽汁制后稱膽南星，變?yōu)樗幮詻鰸?、清化熱痰、息風(fēng)定驚之品。由此可見藥物經(jīng)炮制之后，可以改變藥物性能，擴大應(yīng)用范圍，使之更適應(yīng)病情的需要。

八、引藥入經(jīng)，便于定向用藥

有些藥物經(jīng)炮制后，可以在特定臟腑經(jīng)絡(luò)中發(fā)揮治療作用，《本草蒙筌》所謂：“入鹽走腎臟”“用醋注肝經(jīng)”就是這個意思。如知母、黃柏、杜仲經(jīng)鹽炒后，可增強入腎經(jīng)的作用；如柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炒后，增強入肝經(jīng)的作用，便于臨床定向選擇用藥。

中藥的炮制方法？

修制是最簡單的炮制方法，也可以說是種藥物進行炮制的準(zhǔn)備階段，主要通過修治，以除去雜質(zhì)，并將大塊段變?yōu)樾K小段，便于再加工。炮制。
修制的方法包括揀、摘、揉、擦、磨、刷，刮、鎊、刨、剝、切、搗、敲，碾、簸、籮、篩、劈、鋸、扎、榨等項目。
1、揀：用于揀去不入藥的部分和雜質(zhì)，一般是除凈核粒、果柄，枝梗、皮殼、蟲蛀、霉粒、走油種仁(油粒)、泥塊、沙石等，如棗仁、柏子仁揀凈核殼，連翹揀去果柄，杏仁揀凈油粒，佩竺、荊芥揀去須根和雜草，乳香、沒藥揀去木屑、五靈脂揀去泥沙。
2、摘：將根莖、花葉等類藥物的殘莖、葉柄摘除，使藥純凈，夏枯草摘梗柄，川連摘除絨根及時葉柄等。
3、揉：對某些藥物須揉碎后，再通過篩、簸除去莖梗雜質(zhì)，如桑葉、臭梧桐葉等；某些質(zhì)地松軟而呈條狀的藥物，須揉搓成團，便于調(diào)配和煎煮，如竹菇、谷精草等。
4、擦：用二塊木板，將藥物置于中間來回唐擦，達到除去外皮和擦碎，如萊菔子、火麻仁、牛蒡子等。
5、磨：用石磨墊高磨芯，把藥物磨去外皮、殼、刺等，如扁豆衣、刺蒺藜、蒼耳子。
6、刷：用刷子刷去藥物表面的灰塵或茸毛，如枇杷葉、石葦須刷去葉背的絨毛；瓦楞子、牡蠣刷去沙土。
7、刮：用鐵刀、竹刀或瓷片刮去藥材外面的粗皮或青苔，如杜仲、肉桂、厚樸、黃柏等；刮去茸毛的如金狗脊、毛知平等。
8、鎊、刨：用鎊刀或木刨，將藥物鎊刨成薄片，便于入藥煎汁，如鹿角片、羚羊角片、檀香片，蘇木片等。
9、剝：將藥物敲擊后，取殼去種仁，或取仁去殼，如蔻仁、蔻殼、草果仁、砂仁殼、使君子仁、石蓮肉、白果、桃仁、杏仁等。
10、切：切法廣泛應(yīng)用于根莖、藤木、皮殼、葉、草類藥材，將原藥或潤軟后的藥材，按不同的藥物用刀或切片機切成片或小塊。一般分橫切的園形、咀片，斜切的斜片，直切成順片，橫或直切成絲、方塊等，切片的厚薄長短，簡介如下：
(1)根、根莖和藤類：質(zhì)地比較硬的切薄一些，約1.5mm左右，如獨活、川芎等；質(zhì)地比較疏松的切厚一些，約3mm左右，如肉蓯蓉、鎖陽等，形狀細(xì)長的可切成小段，約長1—1.5cm，如茅根、蘆根，夜交藤等。
(2)皮類：質(zhì)地堅硬而厚可切成絲絲，寬約6mm，如厚樸、黃柏；質(zhì)地較疏松而薄的可切成寬絲，寬約1—1.5cm，如杜仲；質(zhì)地松脆者可不切，如地骨皮、遠志等。
(3)葉類：質(zhì)地厚而韌者，不易碎者，切成寬約o.3-1.5cm的絲，如枇杷葉、石葦?shù)取?br>(4)全草類：莖較細(xì)一般可切成長1.5cm的段，如麻黃、薄荷等，較粗的一般可切成長O.6-lcm的段，如藿香，佩蘭等。
(5)花、果實和種子類：較大的或難以干燥的果實可切成片，約切成3—4片，如山楂，木瓜等；有些果皮可切成絲，寬約o.5-lcm，如瓜蔞；花和較小的果實，種子一般不切。
由于藥物軟硬不一，大小不一，除了少藥材可以干貨直接切制外，一般都須通過不同程度的水浸、水洗，噴灑淋水等法，使其濕潤回軟后才可切制，也有需要先經(jīng)烘煨、蒸軟后才能切制的。
潤藥的辦法可歸納為：水浸法，如檳榔等；水洗法，如威靈仙等；沉水法，如桂枝等；噴水法，如枳殼、薄荷等；淋水法，如荊芥、藿香等。潤切法，如三棱、莪木等；蒸切法，如雞血藤、肉蓯蓉、黃芩等；煨切法，如木香、肉豆蔻等；烘切法，如獨活、當(dāng)歸等。
總之，切片既利于藥材的干燥和制劑時的粉碎，又便于配方時的稱量和煎藥時有效成分的煎出。
11、搗：是將藥物打碎或打爛的方法。量多者放石臼內(nèi)搗，量少者置沖筒內(nèi)沖擊搗碎，如生姜搗汁、鮮生地?fù)v汁、砂仁搗碎等。
12、敲：用鐵錘或木錘將堅硬的藥物敲擊成小塊或碎粒．如磁石、牡蠣、石決明，海蛤殼等。杏仁、桃仁、蔞仁以手工或機械敲壓扁，麥冬可敲后去心。
13、碾：將藥材置碾槽(鐵船)中碾碎或成粉。
14、簸、籮、篩：都是用來除凈藥物中的非藥用部分和雜質(zhì)，去掉葉屑可用簸法，除去枝?？捎煤Y法，除凈灰屑可用籮法，一般都是同時采用的凈雜方法。
15、劈，鋸：將粗、大長枝，難以切片的藥物，先行劈小或鋸短，如松節(jié)、茯神木、雞血藤，鹿角、柘木等。
16、軋、榨法：軋法現(xiàn)將藥物軋成二片，或軋曲在一起，如川楝子、枳殼，現(xiàn)已改機械切片。榨法，用榨床榨去藥物中之油質(zhì)，以減去毒性和刺激性，如巴豆霜、千金子霜、蔞仁霜；生姜搗爛后榨取姜汁，煎膏滋藥時榨取藥汁。
水制
將藥材用水洗、浸泡等方法加以處理，稱水制法，其目的是使藥物達到潔凈(除去雜質(zhì)、異物、非藥用的鹽分、泥沙、穢惡氣味等)，使植物類藥物變軟，便于切片；使礦物類藥物質(zhì)地純凈，細(xì)膩、同時能降低毒性、減少副作用。水制法包括洗，淘、浸、潤、漬、腌、提、水飛等項目。
1、淘洗：用水洗漂去藥物表面的泥土、雜質(zhì)。淘法適用于種子、果實，比較細(xì)小的塊根、根莖類藥材，操作時藥在水中攪拌，除去浮起雜質(zhì)，反復(fù)淘洗至水清藥凈為度，如菟絲子、王不留行等。此法適用于較大的根和根莖，洗去泥沙為主，洗的時間不宜過長，以免損失藥效，如羌活、防風(fēng)要動作快，水中洗滌時間短、又稱“搶水洗”；有些含多量粘液成分的種子，水洗粘結(jié)成團，不宜水洗，如車子、葶藶于；對貝殼及某些動物藥材，如牡蠣、石決明、刺猬皮等臟垢較多，洗的時間要長一些。
2、淋潤：藥材不直接放入水中，而用水或其它溶液(酒、醋)反復(fù)淋灑，并乘濕用草包或蒲包包裹，使藥材軟化，便于加工切制，如薄荷、佩蘭等。
3、浸泡：浸是將藥材用于或酒，醋短時間浸漬，以溶液為藥材吸盡為度，能使藥材軟化，便于切制，如威靈仙、常山。
泡是將藥物較長的伺浸在水中，它能減除藥材的毒性物質(zhì)，如半夏、南星，能除去動物藥材附著的不潔物，如龜版、鱉甲、驢皮，虎骨等。浸泡的時間長短、應(yīng)隨地區(qū)、氣候、季節(jié)不同而異，校情況須定期換水和不斷攪拌，防止藥材發(fā)霉、腐爛，變質(zhì)；氣溫較高的季節(jié)浸泡時間宜短、氣溫較低的季節(jié)浸泡時間可稍長，一般浸泡至七八成透即可撈去，悶潤至全部軟透，動物之甲骨需將其附著物泡至腐敗，能與骨甲分離為度。
4、水漂：將藥物浸于清水中，反復(fù)清洗，利用水來溶解、清除某些藥材的毒性，鹽分及腥臭味等，便于服用和增強療較。
水漂必須注意季節(jié)、時間以及水的多少和換水次數(shù)等，最好的季節(jié)是春秋兩季，此時溫度適宜，夏季氣溫高，易腐爛，冬季低溫，易凍結(jié)，都可能致使藥材變質(zhì)影響藥效。漂的時間，天涼稍長，天暖較短，并宜按不同的藥物和藥用部分而定，最好在流水中漂洗，半夏、南星等有毒根莖類，漂藥時間可長些，海藻、昆布等無毒物，漂洗時間可短些。
5、漬：其目的和方法和浸、潤近似，適用于根莖類藥材，浸潤一般用清水，潰法既可用清水，也可用酒、醋，如大黃、黃連用酒漬。
6、腌：腌法是用食鹽或生姜、明礬等浸漬藥材，能達到解毒、防腐的目的，如鮮附子以鹽鹵水腌制，鮮半夏以鮮生姜、白礬腌制。
7、提：提煉，主要使結(jié)晶體鹽類藥物通過水溶、沉淀濾去雜質(zhì)，重結(jié)晶使藥物純凈，如樸硝得煉成芒硝。
8、水飛：系借藥物的微粒大小不同，在水中有不同的沉降速度，以制取微細(xì)粉末的一種方法。一般常用于礦物類藥材，操作時把已經(jīng)粉碎的藥物加水共研，研至乳缽底部無響聲時，再加較多的清水?dāng)嚢?，樣藥材自然?xì)浮粗沉，傾倒出上部的混懸液，然后再將剩下的粗末繼續(xù)加水研磨，如此反復(fù)操作，至全部藥材都變成混懸液為止。將混懸液合并靜置沉淀，傾出清水，將沉淀物曬干研細(xì)備用。
水飛能防止藥材研磨粉末時飛揚損耗，能將原藥中可溶于水的鹽類分離，能使藥物特別細(xì)膩，內(nèi)服時易于吸收，不致?lián)p傷腸胃，外用時可減少刺激，可提高療效，故不溶性的礦物、貝殼類藥材，如朱砂、雄黃、爐甘石、珍珠層粉、珍珠等，用作軟喉、點眼、制丸劑的掛衣，均可采用水飛法制備。
火制
凡將藥材直接或間接(或加入其他輔料)放置火上加熱處理的方法，統(tǒng)稱為火制法，本法使用廣泛，其目的除把質(zhì)地堅硬的藥物，使之脆、酥便于制劑，使不易煎出有效成分的藥物容易發(fā)揮藥效，防止藥物的霉蛀。此外，尚有少數(shù)藥物有毒或藥性猛烈者，火制后可降低或消除毒性和副作用。
火制法的適用范圍雖廣，然某些芳香性藥物如薄荷，香薷、白蔻仁、砂仁等不能應(yīng)用，火制會使芳香的有效成分揮發(fā)，損失藥效，礦物中的雄黃、朱砂不能火制，見火便有毒成分砷、汞分解，加劇毒性。
根據(jù)藥物的性質(zhì)，以及臨床的需要，使藥物干燥、酥松、焦黃或炭化，主要采用炒(炙)煨、炮、煅、煉、烘、焙、烤、燎等火制方法。
1、炒：經(jīng)過修制或加工切制的干燥藥材，置于鍋內(nèi)用火加熱，不斷翻動至一定程度稱為炒，是常用的一種火制法，又分清炒和加輔料炒兩類：
(1)清炒：根據(jù)炒的程度不同，分炒黃、炒焦、炒炭。
①炒黃將藥材置于鍋內(nèi)，以微火短時間加熱翻動，炒至表面黃色，內(nèi)部基本無變化，并能嗅到藥材所散發(fā)出的固有氣味，外部鼓起爆裂。炒黃是使藥材膨脹，易于煎出有效成分，能矯臭，能使含甙類藥材中之酶被破壞，有利于藥材的保存。如炒白芍、炒黨參、炒杏仁、炒棗仁、炒王不留行。
②炒焦：將藥材置于鍋內(nèi)以較強的火力加熱，炒至外面焦黃或焦褐，內(nèi)部淡黃并有焦香氣味為度。如焦六油、焦山楂，此類藥物炒焦，可增強健脾消食作用。
③炒炭：將藥材置于鍋中以武火加熱，炒至表面枯黑，內(nèi)部焦黃或褐為度，此謂炒炭存性。為防止炒后全部炭化而失去藥性，出鍋后及時翻動，促使熱量散發(fā)，如地榆炭、槐花炭，炒炭可增強止血、收斂作用。
(2)輔料炒：根據(jù)所加輔料不同，分麩炒、土炒、米炒等，加液體輔料(蜜、酒、酷等)炒稱炙。
①麩炒：利用麥麩加熱時發(fā)生的煙以薰黃藥材的方法稱為麩炒。麩炒藥物多能增強健脾和胃之功，并能減少藥物中的不良刺激性，或起到矯味、矯臭作用。
操作方法：先將鍋加熱，將干麩皮適量散布于鍋內(nèi)，麩皮遇熱即發(fā)煙，待起濃煙時，放入藥材，不斷炒拌，以將藥材薰黃為度，炒好立即出鍋，傾入鐵篩中，篩除炒焦的麩皮及灰末，晾涼即可，如出鍋色澤淺者，可將出鍋之藥材和麩皮一起燜一些時間，如要求色淺些，過篩除去麩皮即可。
所用麥麩之量，一般十公斤藥材用麩皮一公斤，以將藥材薰黃為度，如麩炒白術(shù)、枳殼、僵蠶、椿白皮等。
②土炒：用灶心土與藥材同炒，使藥材成焦黃色或土黃色的方法。因灶心土性味辛溫，有溫中、止血、止嘔之效，井能中和胃酸，與藥材同炒可增強補脾和胃、止嘔止瀉功能。
操作方法：先將灶心土研成細(xì)婁，置于鍋內(nèi)拌炒，等土熱并驅(qū)除一些揮發(fā)物后，再將欲炒之藥材倒入，炒拌至焦黃色，并可嗅到藥材的焦香味時，出鍋，篩去灶心土即可。
土炒所用灶心土之量，無嚴(yán)格規(guī)定，與藥材炒拌后，使能均勻地掛上一層即可。如土炒白術(shù)、山藥、白芍等。
③米炒：將藥材同大米同炒，借助熱力與米的煙氣將藥材薰黃，這樣能使藥材增強補中益氣的作用，并能降低藥材的燥性、毒性。
操作方法：米和藥材同置鍋中，文火炒至米呈深黃色，藥物亦薰至黃色，出鍋，篩去米，放涼即得，如米炒黨參、山藥，斑蝥米炒去毒(其米有毒應(yīng)棄去，并深埋之，以免雞鴨等食之中毒。)
④蜜炙(炒)：用蜜炒藥材的方法。蜂蜜性味甘平，有補中潤肺，緩急寧嗽、解毒矯味的作用，所以蜜炙的藥物，能增強補中潤肺之作用。操作方法先將蜂蜜置鍋中用文火熬煉至沸，去雜質(zhì)，即得煉蜜。蜜炙的方法有蜜拌后炒，炒后加官蜜、先下蜜后下藥物，常用者為煉蜜略加適量開水和勻于鍋中，然后倒入藥物，不斷翻炒，使蜜與藥物攪勻，蜜汁吸入藥中，炒至色黃不粘手為度，然后出鍋晾晾。煉蜜要注意適度，太老質(zhì)稠不易炒拌，色澤不艷；太嫩則水分不易干燥、藥物易粘手。
蜜炙后增加滋補、潤肺作用的藥物有炙黃氏，炙甘草、炙麻黃、炙紫菀、炙桑皮等。
一般用蜜量，多為每公斤藥物用400克左右，體輕質(zhì)松之花、草類用蜜多一些，體質(zhì)較硬的極莖種子類藥材，用蜜量可少一些。
⑤酒炙(炒)：藥物加酒炙炒的一種方法。酒甘辛大熱，能引藥上行、活血通絡(luò)。藥材經(jīng)酒炙后可緩和寒性，增強活血通絡(luò)作用，有助于生物堿、揮發(fā)油的溶解煎出以提高療效，也有矯臭矯味之作用，如酒炒黃芩、川連、當(dāng)歸、桑寄生、牛膝等。
操作方法：將藥材用黃酒或白酒適量噴灑拌勻稍燜后，置熱鍋內(nèi)炒至黃色或深黃色時取出。亦可將藥材先于鍋中炒熱，再于藥料上徐徐噴灑定量的酒，使其吸入藥材，炒至有藥材香氣，藥色微黃，立即出鍋，涼后備用。
用酒量隨各藥而異，一般每公斤藥材用酒200至300毫升。炒時要掌握火候，以藥材不能聞到焦味，藥材內(nèi)部不變色為宜。
⑥醋炒：藥材與米醋同拌炒的一種方法。醋酸苦微溫，能引藥入肝，增強行氣止痛作用，能與藥物中游離生物堿結(jié)合成可溶性鹽，使有效成分易于煎出，并有矯味除腥除臭之作用。
操作方法：將藥物與一定量的米醋拌勻，等醋被吸收后，置熱鍋內(nèi)，文火炒至藥物微黃、藥香逸出(也可先炒熱藥材，后噴一定量的醋，邊炒邊噴使之均勻吸收)取出攤晾。每公斤藥材用醋200毫升左右。如延胡索、香附、青皮、三棱、莪術(shù)均用醋炙炒。
⑦鹽炒：將食鹽或鹽水與藥材拌炒的一種方法。鹽味咸寒，能清熱涼血，入腎軟堅、防腐、矯臭矯味。
操作方法：將食鹽置鍋內(nèi)文火炒熱，將藥物倒人拌炒，炒至藥物發(fā)胖呈黃色為度，如炒懷牛膝，灶杜仲等。也可以將食鹽化水，先將藥材于鍋內(nèi)炒熱，噴灑鹽水，炒至干燥，取出攤晾，如鹽水炒補骨脂、黃柏、川斷等。每公斤藥材用鹽50克。
⑧姜汁炒：藥物加姜汁拌炒的方法，生姜辛溫，有驅(qū)寒性、健胃止嘔、解毒之作用。
操作方法：生姜搗爛，榨取其汁，與藥材拌勻燜潤使姜汁吸盡，置鍋內(nèi)文火炒至微黃或黃色，略見焦斑時取出，如姜汁炒黃連、厚樸、竹茹、半夏等，增強藥物的溫散、止嘔作用。
姜汁用量，各地略異，一般為每公斤藥材用姜汁100—250毫升。
⑨油炙：用油炸或油拌炒藥材的方法，常用芝麻油、羊脂油，使藥材炙后酥脆、易于粉碎，有效成分易煎出，并可祛毒。
操作方法：將油置鍋中熬至微沸，投入藥材，隨時翻動，炙炸至酥脆變黃，取出晾涼。如炙虎骨(使酥脆)、羊脂油炙淫羊藿(炒，可增強補腎壯陽作用)，油炸馬錢子(去毒，油含毒應(yīng)棄去，不供食用)。
用油量視炸炙藥材多少而定。
⑩鱉血拌炒：用新鮮鱉魚拌炒藥材，可增強退虛熱、止瘧的作用。操作方法：將活鱉砍頭取血，用清水、黃酒稀釋，拌入藥物內(nèi)，稍潤，置文火炒至微具焦斑時，取出攤晾。如鱉血拌炒柴胡、青蒿。
2、煨：將藥材用濕紙、面團包裹置于炭火中，烘房中烘烤，或放于鍋內(nèi)燙炒的方法，以除去不利于治療的油脂、揮發(fā)性物質(zhì)，達到緩和藥性的目的。煨法可分為下列幾種：
①面裹煨：將面粉加水和成團塊，包裹藥材，放鍋內(nèi)以熱沙土燙煨，或直接放人炭火中，煨至面黃黑為度，除皮備用。如煨訶子、肉豆蔻等。
②紙漿煨：利用粗草紙將藥物包裹三層以上，放入水中濕透，置鍋內(nèi)熱沙中或炭火中煨至焦黃為度，如煨甘遂、煨生姜。
③隔紙煨：將藥材切成飲片，平鋪在草紙上、藥片上又鋪紙，紙上又鋪藥，這樣層層堆起，置爐火旁烘烤，使部分揮發(fā)性成分及油脂，受熱滲到草紙中，以減低烈性和副作用，如煨肉豆蔻、煨木香。
⑤直接煨：將藥物直接埋于無焰之灰火中，使藥物受熱而發(fā)泡或近裂，質(zhì)地松脆，如煨牙皂等。
以上諸煨法，常致藥物焦化或煨制不勻，亦不適合現(xiàn)在配方需要，目前改為將藥物置鍋內(nèi)清炒或麩炒，同樣可達到吸去油脂及揮發(fā)性物質(zhì)、麟少副作用的目的，如煨木香、煨葛根、煨肉豆蔻等。
3、炮(燙)：將藥物用武火急炒，或同沙子、蛤粉、滑石粉、蒲黃粉一起拌炒的方法，炮與炒只是火候上之區(qū)別，實質(zhì)相同，炮燙用武火，炒炙用文火，炮燙后使藥材酥脆易粉碎，有效成分易煎出，以提高藥效。
(1)炮：藥材用武火急炒，迅速取出，使表面焦黑爆烈，內(nèi)部成分未散失，如炮姜，用干姜炮制后起到溫中祛寒、止血止瀉、守而不走的作用。
(2)沙燙：選取顆粒均勻潔凈之粗砂，置鍋內(nèi)加熱至100℃以上，放入藥材翻炒，使藥材均勻受熱，表面逐漸鼓起，內(nèi)部組織由堅硬轉(zhuǎn)為松脆，直至表面焦黃，倒入鐵篩中篩去沙粒。需要醋淬者，可乘熱傾入醋中，取出晾干使用，如炮穿山甲片、刺猥皮、馬錢子、雞內(nèi)金等。
(3)蛤粉燙：蛤粉受熱傳熱較沙慢，燙藥不易焦。動物膠類常用蛤粉燙，使內(nèi)外受熱均勻，質(zhì)堅韌轉(zhuǎn)為松脆。操作方法同砂燙，如阿膠珠(蛤粉炒阿膠珠)，鹿膠等。此外，還有用滑石粉炒燙、蒲黃燙炒者，其燙制方法同上。
4、煅：用強火燒制藥物的方法，使藥材松脆、性能改變、有效成分易于煎出，藥材易于加工粉碎。煅可分為明煅、暗煅兩類：
(1)明煅：將藥材直接置火上或鍋內(nèi)煅燒。直火煅燒至藥材紅透為止，如磁石、自然銅、礞石、牡蠣、石決明等；或?qū)⑺幬镏蜜徨亙?nèi)煅，使熔化、發(fā)生氣泡，待完全冷卻后取出，如白礬煅后為枯礬，硼砂(月石)煅后為煅月石等；亦有將直火煅紅之藥材，迅速投入醋或藥汁盆中，使其酥脆易碎，可反復(fù)煅淬，如煅磁石，煅自然銅．煨爐甘石等。
(2)暗煅：(燜煅或干餾)：將藥材放于鍋中，上蓋一小鍋，合縫處以黃泥封固，上壓一重物，小鍋上放數(shù)粒米，以文火烤燒，等米變焦黃，?；鸷笕〕鏊幉?，本法適于煅炭，如血余炭、艾葉炭、陳棕炭，蓮房炭等。
各種煅法要按具體品種來掌握操作過程和煅的時間，如礦石類要煅到紅透為度，時間宜長；貝殼類只要煅至微紅為度，時間宜短，煅得不透，不能使藥疏松，煅得太過，使之灰化，則失去藥效。
5、煉：藥材放入坩鍋中，經(jīng)加熱提煉，使藥物純凈或變化稱煉，其主要內(nèi)容一是化學(xué)方法提煉，使幾種藥物混合一起加熱煉制，使升華或化合為另一種物質(zhì)，如煉制升丹；一為凈化藥物，使能久藏，如芒硝煉制，失水及雜質(zhì)而成純凈之玄明粉。
6、烘、焙、烤：此三法都是把原生藥或半成品，經(jīng)加熱，使藥物干燥，便于保貯、粉碎制劑。烘焙烤一般在烘房進行或用爐灶之余熱來干燥藥材，為了不致影響藥材質(zhì)量，必須掌握好溫度，一般干燥，溫度不超過80℃，烘焙時間在半小時之內(nèi)，含發(fā)揮油及芳香性生藥，溫度應(yīng)控制在50℃以下。
7、燎：是用炭火將藥物的外刺、毛、須根燒去的方法，如金毛狗脊、升麻、刺猥皮等。鹿茸的茸毛，一般用燎法將毛燎焦，再用利刃刮凈。
水火共制
凡將藥物通過水、火共同加熱，由生變熱，由硬變軟，由堅變酥，以改變性能，減低毒性和烈性，增強療效，同時也起矯味作用的制法，統(tǒng)稱水火共制法。本法包括蒸、煮、蟬。
1、蒸：將藥材置于蒸罐或籠中隔水加熱的方法，能改變藥性，增強療效，便于加工切片，利于保存。如酒蒸熟地、酒蒸大黃等。
2、煮：將藥材置于水或藥液中加熱煮的方法，以消除藥物的毒性、刺激性或副作用，如醋煮芫花等。
3、蟬：藥物在沸水中短時間處理的方法，有助于除去非藥用部分，及破壞酶的活性，使有效成分得以保存，如杏仁、桃仁蟬后搓去皮尖，并破壞其苦杏仁甙酶，以保存有效成分甙。
有些藥物的炮制，并不單純運用以上各種操作方法，有一些特殊品種，需用下列諸法：
1、發(fā)酵：將藥物加水加溫，在一定溫濕度條件下，使其發(fā)酵生上菌絲。如六神曲、半夏曲做成小塊后，用草或麻袋蓋緊，待其發(fā)酵生上菌絲后取出曬干。此法在通過發(fā)酵，能增強藥物健脾胃，助消化、散風(fēng)寒之作用。其它有豆豉亦通過發(fā)酵制造。
2、發(fā)芽：將燦稻、大夏、黑大豆等用水浸濕潤，在一定溫度下使其發(fā)芽。發(fā)芽之目的，主要在于增加藥物的健脾和胃，助消化，解表邪的作用。如谷芽、麥芽、大豆卷等。
3、制霜：將含油脂的藥物去殼研碎．用數(shù)層草紙紗布包裹、壓榨去其油脂，反復(fù)數(shù)次至無油為度，所得粉末稱“霜”。制霜的目的可減低毒性，緩和藥性，如巴豆霜、千金子霜、蔞仁霜、蘇子霜等。此外，鹿角熬膠后之殘角亦稱鹿角霜；西瓜去瓤，中置芒硝，將其封固于黃砂罐中，放陰涼通風(fēng)處，數(shù)日后罐外有白色如霜的結(jié)晶物析出，掃下即稱西瓜霜。
4、染衣：藥物的外表，拌上另—種藥粉，以加強主藥的作用。如朱砂拌茯苓、茯神、朱砂拌燈芯、青黛拌燈芯，稱朱茯苓、朱茯神、朱燈芯、黛燈芯。
5、制曲：按曲方配全藥材，分別或混合加工研成粉末，用面粉調(diào)糊作粘合劑，做成方形小塊，再通過發(fā)酵法，以制成曲，如六神曲、采蕓曲、范志曲、半夏曲等。
從以上各種炮制方法說明，藥物療效的高低，不但取決于藥物本身，而且與炮制的好壞有很大關(guān)系，正如明代陳嘉謨所說：“制藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失”。也就是說炮制一定要適度.

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