其他制法--中藥炮制學(xué)（第十講）

中藥炮制學(xué)

一、復(fù)制法

將凈選后的藥物加入一種或多種輔料，按規(guī)定操作程序，反復(fù)炮制的方法，稱復(fù)制法。

復(fù)制目的：（1）降低或消除藥物的毒性。如半夏、天南星、白附子用輔料制后均可降低毒性。（2）改變藥性。如天南星，用膽汁制后，其性味由辛溫變?yōu)榭鄾觯渥饔靡喟l(fā)生了變化。（3）增強(qiáng)療效。如白附子，用鮮姜、白礬制后，增強(qiáng)了祛風(fēng)逐痰的功效。（4）矯臭解腥。如紫河車，用酒制后除去了腥臭氣味，便于服用。

操作方法：將凈選后的藥物置一定容器內(nèi)，加入一種或數(shù)種輔料，按工藝程序，或浸、泡、漂，或蒸、煮，或數(shù)法共用，反復(fù)炮制至規(guī)定的質(zhì)量要求為度。

半夏：有生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏。生半夏有毒，多作外用，用輔料制后，可降低或消除其毒性。清半夏可增強(qiáng)燥濕化痰作用，姜半夏可增強(qiáng)降逆止嘔作用，法半夏燥濕化痰，多用于中成藥中，清半夏：每100kg半夏，用白礬20kg。姜半夏：每100kg半夏，加生姜25kg，白礬12.5kg。法半夏：每100kg半夏，用甘草15kg，生石灰10kg。半夏的毒性主要是對(duì)眼、咽喉、胃腸等粘膜有強(qiáng)烈的刺激性。半夏塊莖所含尿黑酸及其苷刺激舌根，有強(qiáng)烈澀味，3，4－二羥基苯甲醛有強(qiáng)烈的辛辣味。

二、發(fā)酵法

目的：是改變?cè)械男阅?，產(chǎn)生新的療效，擴(kuò)大用藥范圍，如六神曲、淡豆豉；亦可增強(qiáng)療效，如半夏曲。

操作方法：根據(jù)不同品種，采用不同的方法進(jìn)行加工處理后，再置于溫度、濕度適宜的環(huán)境下進(jìn)行發(fā)酵。常用的方法有藥料與面粉混合發(fā)酵，如六神曲、建曲、半夏曲、沉香曲等。另一類是直接用藥料進(jìn)行發(fā)酵，如淡豆豉、百藥煎等。一般發(fā)酵最佳溫度以30～37℃為宜，相對(duì)溫度控制在70%～80%為宜?；旌桶l(fā)酵時(shí)，經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，以“握之成團(tuán)，指間可見水跡，放下輕擊則碎”為宜。

品質(zhì)要求：氣味芳香，無霉味、酸敗味；曲塊表面霉衣黃白色，內(nèi)部有斑點(diǎn)為佳。黑色質(zhì)差。

六神曲：神曲由面粉100kg，杏仁、赤小豆各4kg，鮮青蒿、鮮辣蓼、鮮蒼耳草各7kg。藥料經(jīng)粉碎，和青蒿、辣蓼、蒼耳草煎汁混合，拌勻，成形，堆曲，發(fā)酵，切塊，干燥而成。有神曲、炒神曲和焦神曲三個(gè)規(guī)格。生六神曲健脾開胃，并有發(fā)散作用；麩炒后以醒脾和胃為主，用于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食，腸鳴泄瀉等；炒焦后消食化積力強(qiáng)，以治食積泄瀉為主。

三、發(fā)芽法

目的：產(chǎn)生新的功效，擴(kuò)大用藥品種：如谷芽、麥芽消食健脾；大豆黃卷發(fā)表祛暑，清熱利濕。

操作方法：經(jīng)選種、浸泡、發(fā)芽、干燥而得。溫度一般保持在18～25℃之間，浸漬度含水量應(yīng)控制在42%～45%，每日噴淋清水?dāng)?shù)次，保持濕潤(rùn)，待芽長(zhǎng)出0.2～1cm左右時(shí)，即可取出干燥。

注意事項(xiàng)：應(yīng)取新鮮、成熟、飽滿的果實(shí)或種子，要求發(fā)芽率在85%以上。

麥芽：有麥芽、炒麥芽和焦麥芽。生麥芽健脾和胃，通乳；炒后增強(qiáng)開胃消食作用，并能回乳；炒焦后消食化滯作用更強(qiáng)。麥芽芽長(zhǎng)以0.5cm較佳，若芽發(fā)太長(zhǎng)，內(nèi)含物質(zhì)消耗成為纖維素，會(huì)失去藥用價(jià)值。

四、制霜法

藥物經(jīng)過去油制成松散粉末，或析出細(xì)小結(jié)晶或升華、煎熬成粉渣的方法稱制霜法。根據(jù)操作方法不同，可分為去油制霜——巴豆霜、千金子霜、柏子仁霜、瓜蔞子霜、大風(fēng)子霜、木鱉子霜；滲出制霜——西瓜霜；升華制霜——信石；煎煮后成粉渣而成霜——鹿角霜。

藥物經(jīng)制后可降低毒性，緩和藥性，如巴豆霜、千金子霜，大風(fēng)子霜、木鱉子霜；消除副作用，如柏子仁霜、瓜蔞子霜；純凈藥物，如砒霜；制造新藥，增強(qiáng)療效，如西瓜霜。

巴豆：有生巴豆和巴豆霜。巴豆有大毒，生用僅外用蝕瘡，去油制霜后，能降低毒性，緩和其瀉下作用，巴豆霜制法：取凈巴豆仁，碾如泥狀，里層用紙，外層用布包嚴(yán)，蒸熱，用壓榨器榨去油，如此反復(fù)數(shù)次，至藥物松散成粉，不再粘結(jié)成餅為度。本品含脂肪油量應(yīng)為18～20%。

巴豆中含有巴豆毒素，屬一種毒性蛋白質(zhì)，對(duì)人體紅細(xì)胞有溶解作用，致局部壞死。加熱的目的有兩個(gè)，一是易出油，二可使毒性蛋白質(zhì)變性失去毒性。巴豆油既有毒性又有瀉下作用，經(jīng)壓榨除去過量的脂肪油，使其達(dá)到安全有效的含量范圍。此外，生巴豆有大毒，操作時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)；用冷水洗滌裸露部位，不宜用熱水；用過的紙和布立即燒毀，以免誤用；成品選擇適當(dāng)?shù)娜萜鞔娣?，寫好?biāo)簽。

西瓜霜：西瓜霜為西瓜多成熟果實(shí)與皮硝加工而成的白色結(jié)晶粉末。具有消腫清火之功。芒硝能清熱瀉火，西瓜能清熱解暑，兩藥合制，能起到協(xié)同作用，使藥物更潔凈，增強(qiáng)清熱瀉火之功，用于咽喉腫痛，口舌熱瘡，牙疳、乳蛾喉痹。

五、烘焙法

將凈選后的藥物用文火直接或間接加熱，使之充分干燥的方法，稱為烘法。

烘焙法不同于炒法，一定要用文火，并勤翻動(dòng)，以免藥物焦化。

蜈蚣：有蜈蚣和焙蜈蚣。生蜈蚣有毒，多外用，焙后降低毒性，使之干燥，便于粉碎。

六、煨法

煨法有多種，面裹煨——肉豆蔻、訶子、葛根；麥麩煨——肉豆蔻、訶子、葛根；紙煨——木香；滑石粉煨——肉豆蔻。

煨法的目的是除去藥物中部分揮發(fā)油及刺激性成分，從而降低副作用，或緩和藥性，增強(qiáng)療效。煨制的藥物均可增強(qiáng)止瀉作用。

用滑石粉或麥麩煨，不同于加滑石粉燙炒和加麥麩炒。煨制時(shí)輔料用量大，溫度較炒法低，其目的是利用輔料吸去部分揮發(fā)性及刺激性的成分。

肉豆蔻：有肉豆蔻和煨肉豆蔻。生肉豆蔻含有大量油質(zhì)，有滑腸之弊，并具刺激性，一般多制用；煨制后可除去部分油質(zhì)，免于滑腸，刺激性小，增強(qiáng)了固腸止瀉的功能，肉豆莞煨制方法有麥麩煨(40kg/100kg)、面裹煨（50kg/100kg）、滑石粉煨（50kg/100kg）。經(jīng)煨后揮發(fā)油含量降低，有毒成分肉豆蔻醚、黃樟醚的含量均降低，煨后止瀉作用增強(qiáng)是由于甲基丁香酚和甲基異丁香酚增加所致。

七、提凈法

某些礦物藥，特別是一些可溶性無機(jī)鹽類藥物，經(jīng)過溶解，過濾，除凈雜質(zhì)后，再行重結(jié)晶，以進(jìn)一步純制藥品，這種方法稱為提凈法。適宜于芒硝、硇砂。

提凈目的：藥物提凈均可使其純凈。硇砂還可降低毒性。此外，芒硝提凈可緩和藥性，增強(qiáng)療效。

提凈操作：根據(jù)不同品種而采取適當(dāng)?shù)姆椒?。有的藥物與輔料加水共煮，如芒硝。有的藥物，加水溶化后，濾去雜質(zhì)，再加醋，在容器上隔水加熱，使液面析出結(jié)晶物，隨析隨撈取，至析盡為止，如硇砂。

芒硝：有樸硝、芒硝和玄明粉。樸硝為天然硫酸鹽類，經(jīng)加工而得的粗制品。芒硝為同類礦物經(jīng)加工精制而得的結(jié)晶體，主要成分為（Na2SO4·10H2O）。芒硝風(fēng)化后稱風(fēng)化硝（玄明粉）。樸硝瀉熱通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫，瀉下作用峻于芒硝、玄明粉，但質(zhì)地不純，不宜內(nèi)服，芒硝性味功效同樸硝，唯經(jīng)提凈后質(zhì)地純凈，可供內(nèi)服，經(jīng)與蘿卜制后，可緩和芒硝的咸寒之性，并取其消導(dǎo)降氣之功，增強(qiáng)其潤(rùn)燥軟堅(jiān)，消導(dǎo)，下氣通便作用。玄明粉其性較芒硝緩和，芒硝提凈用蘿卜為輔料，一般每100kg樸硝，用蘿卜20kg。芒硝的結(jié)晶條件一般在2℃～4℃較好。風(fēng)化時(shí)溫度一般不超過32℃。

八、水飛法

利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物，貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨制備成極細(xì)膩粉末的方法，稱水飛法。水飛法適用于不溶于水的礦物藥——朱砂、雄黃。

水飛目的：去除雜質(zhì)，潔凈藥物；使藥物質(zhì)地細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用；防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚(yáng)，污染環(huán)境；除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)，如砷、汞等。

操作方法：將藥物適當(dāng)破碎，置乳缽中或其他容器中，加入適量清水，研磨成糊狀，再加多量水?dāng)嚢瑁至＜聪鲁?，立即傾出混懸液，下沉的粗粒再研磨，如此反復(fù)操作，至研細(xì)為止。最后將不能混懸的雜質(zhì)棄去。將前后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后，傾去上面的清水，將干燥沉淀物研磨成極細(xì)粉末。

注意事項(xiàng)：朱砂和雄黃要忌鐵器，并要注意避免加熱，以防毒性增強(qiáng)。

朱砂：一般均要水飛。朱砂有毒，經(jīng)水飛后可使藥物達(dá)到純凈，極細(xì)，便于制劑及服用，朱砂的主要成分為硫化汞（HgS），尚含有微量的雜質(zhì)。雜質(zhì)主要是游離汞和可溶性汞鹽，后者毒性極大，為朱砂中的主要毒性成分。

九、干餾法

將藥物置于容器內(nèi)，以火烤灼，使產(chǎn)生汁液的方法稱為干餾法。

干餾法一般溫度較高，多在120～450℃進(jìn)行，但由于原料不同，各物裂解溫度不一樣，如蛋黃油在280℃左右；竹瀝油在350～400℃左右；豆類的干餾物一般在400～450℃制成。藥料由于高熱處理，產(chǎn)生了復(fù)雜的質(zhì)的變化，形成了新的化合物，如鮮竹、木材、米糠干餾所得的化合物是以不含氮的酸性、酚性物質(zhì)為主要成分，如已酸、辛酸、庚酸、壬酸、癸酸、愈創(chuàng)木酚等；含蛋白的動(dòng)、植物（雞蛋黃、大豆、黑豆）干餾所得的化合物則以含氮堿性物質(zhì)為主，它們都有抗過敏、抗真菌的作用。

鮮竹的干餾產(chǎn)物為竹瀝,對(duì)熱咳痰稠，最有卓效。竹子干餾時(shí)100℃以上開始餾出水液，350℃～400℃時(shí)熱分解最盛，450℃以上逐漸減少。

摘自：《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》文/李德純

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