非那西丁可能增加膀胱癌危險(xiǎn)

非那西丁可能增加膀胱癌危險(xiǎn)

美國(guó)的研究表明，規(guī)律應(yīng)用非類固醇類抗炎藥（NSAID），尤其是阿司匹林，可以降低膀胱癌危險(xiǎn)。但有證據(jù)表明，用非那西?。ê?zhèn)痛藥），特別是長(zhǎng)期用該藥增加膀胱癌危險(xiǎn)。非那西丁在上世紀(jì)80年代撤出美國(guó)市場(chǎng)。

美國(guó)新罕布什爾州Dartmouth醫(yī)學(xué)院Karagas醫(yī)師和同事進(jìn)行了一項(xiàng)以人口為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，評(píng)估了終生應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥和NSAID與膀胱癌發(fā)生的關(guān)系。研究納入新罕布什爾州376例膀胱癌和463名對(duì)照者。病人中有42%，對(duì)照者中有45%的人規(guī)律應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。

結(jié)果顯示，膀胱癌病人中規(guī)律用非那西丁者顯著比對(duì)照組多，比值比（OR）為2.2。而規(guī)律用非那西丁8年以上者，患膀胱癌的危險(xiǎn)高OR為3.0。相比之下，用對(duì)乙酰氨基酚與膀胱癌危險(xiǎn)無(wú)關(guān)。（BMC Urology2007年9月10日在線發(fā)表）

然而，規(guī)律用NSAID與膀胱癌危險(xiǎn)顯著減少相關(guān)（OR=0.6），一相關(guān)性很大部分是由于規(guī)律用阿司匹林所致。規(guī)律用 NSAID似乎有預(yù)防侵襲性、高分化和TP53陽(yáng)性腫瘤。

膀胱癌有哪些臨床表現(xiàn)？

膀胱癌出了血尿的癥狀，一般都會(huì)有一些潰瘍或者是腫瘤壞死，尿路刺激這些癥狀產(chǎn)生，比如說(shuō)我們經(jīng)常遇到的尿頻，尿急和尿痛的現(xiàn)象。伴隨的腎臟功能不好的話，也會(huì)引起雙下肢水腫或者是腫瘤轉(zhuǎn)移的情況，還會(huì)引起病人全身乏力，全身消瘦的現(xiàn)象。

膀胱癌跟生活習(xí)慣還是很有關(guān)系的。第一個(gè)，特別是抽煙的病人一定要注意，在手術(shù)之后一定要戒煙，戒煙越早，患膀胱腫瘤或者復(fù)發(fā)的概率，能夠降低，要比戒煙晚的病人要好很多，所以趁早戒煙，這是從生活習(xí)慣上面。還有如果平時(shí)不抽煙的患者，生活環(huán)境當(dāng)中接觸到二手煙的，也盡可能要避免。第二個(gè)，就是工種的問(wèn)題，有些特殊的職業(yè)，從流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，膀胱癌的發(fā)病率要比其他一些職業(yè)要高。所以特別要注意，一些油漆工、染料工，從事化工的這些病人，如果一旦得了膀胱癌，在以后的工作環(huán)境當(dāng)中，盡可能要避免接觸這種化工原料，像苯、芳香胺等等，主要是這樣兩點(diǎn)。

血尿是不是膀胱癌的癥狀？

大多數(shù)膀胱腫瘤以間歇性無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿?yàn)樽钤绨l(fā)生的癥狀，血尿間歇出現(xiàn)，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月，甚至半年。張雪亮主任說(shuō)有些病人會(huì)認(rèn)為是尿路感染或過(guò)度勞累，自行服用一些抗生素或中草藥后，血尿消失，容易造成血尿已治愈好轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺(jué)，從而未能及時(shí)就診檢查。其實(shí)第一次血尿的出現(xiàn)就已經(jīng)亮起了紅燈，需要提起高度重視。這是膀胱癌獨(dú)特的“排尿信號(hào)”，幾乎每個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)，約 85% 的病人是因?yàn)槌霈F(xiàn)血尿而就診。
當(dāng)人們出現(xiàn)血尿，特別是無(wú)痛性血尿，應(yīng)該充分引起警惕并且積極查找原因。此外，當(dāng)腫瘤侵犯輸尿管口時(shí)，可引起腎臟及輸尿管擴(kuò)張積水，甚至感染，引起腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。而當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后再就診，癌癥往往已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期。

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