板藍根并不是人人適用

板藍根并不是人人適用

感冒大多由病毒感染所致，中藥板藍根雖有抗病毒的作用，但中醫(yī)學把感冒分為風寒型感冒和風熱型感冒兩大類，又由于季節(jié)的不同，感受外邪(致病因子)的不同，又有夾濕、夾暑、夾燥的不同，如果患感冒不分寒熱、虛實和夾雜，一味用板藍根治療，是不科學的。

中醫(yī)治病講究辨證論治，有“療寒以熱藥，療熱以寒藥”法則。板藍根屬清熱解毒的中藥，性大寒、味苦，風寒型感冒患者用之等于“雪上加霜”。因此，風寒型感冒，夾有 濕邪的感冒(寒、濕同為陰邪)，寒涼體質的人均不宜服板藍根。另外，脾胃虛寒的人也不宜用。(家醫(yī))

常喝板藍根有壞處嗎

毓璜頂醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任醫(yī)師婁桂蘭介紹，
板藍根
具
有
清熱解毒、涼血利咽的功效，對感冒發(fā)燒、咽喉腫痛尤其是風熱感冒
有
一定的治療作用?！暗?br>板藍根
并非人人適合?！眾涔鹛m提醒，
板藍根
性偏涼，老人、小孩、孕婦、哺乳期婦女以及糖尿病、高血壓、心臟病、腎病等慢性病較嚴重的患者不能隨意吃
板藍根
，應該在醫(yī)生的指導下服用。

辟謠：喝了這么多年板藍根，其實它并不能預防感冒

有些藥，只有生病了才會想起來；有些則不然，比如板藍根，幾乎家家都會準備一些。尤其是秋冬天，氣溫驟降的時候，沒感冒的，吃一些，用以預防，已經感冒的，吃一些，盼著感冒快點好。

問題是，板藍根真能防治感冒嗎？

我們平常說的“感冒”，其實包括了兩種疾病。第一種，病因明確， 由流感病毒引起，臨床上稱之為流行性感冒 。特點是驟起高熱，忽然發(fā)熱，而且燒得很厲害；全身癥狀重，頭痛、乏力、肌肉酸痛等；預后和免疫力有關，老年人和小孩，需要特別注意。第二種，病因很復雜， 最常見的是鼻病毒，臨床上稱之為普通感冒 。特點是癥狀局限，以鼻部癥狀為主，鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等；具有自限性，只要沒有并發(fā)癥，無論治療與否，一周左右都會好。[1]

對于流行性感冒，因為病因較為明確，已經有相應的疫苗。這些疫苗可以刺激人體產生相應的抗體，防患于未然。對于普通感冒，由于病因過于復雜，暫時沒有辦法研制疫苗，只能依靠免疫力。也就是醫(yī)生們常說的，注意休息、加強鍛煉、避免勞累，讓自己的身體處于良好的狀態(tài)。

這兩種方案有一個共同特點：它們都可以較為長久地影響人體。只有長久地影響人體，才能起到預防的目的，不是嗎？

接下來咱們說說板藍根。

板藍根有南北之分。 一般說的板藍根，指北板藍根，十字花科菘藍屬植物菘藍的根 。體外研究顯示，板藍根對于多種病毒，如柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒等，都有一定的抑制作用。[2]進一步研究顯示，板藍根諸多成分中，以有機酸類的抗病毒活性最高。[3]動物實驗表明，板藍根含有的多糖，可以刺激免疫細胞，改善其免疫力。[4]

有的讀者可能會覺得，“板藍根既能抑制病毒又能改善免疫力，這不等于說板藍根可以預防感冒嗎”。

其實不然。

板藍根是一種清熱解毒的中成藥，按照中醫(yī)的說法熱毒包括咽喉腫痛、發(fā)熱等一些癥狀。當人體沒有產生這些“熱毒”的時候，是不需要提前服用板藍根進行預防的。

因為 不管是多糖還是有機酸，在人體內存在的時間都有限，除非你天天喝 。

但天天喝也有問題，根據中醫(yī)的理論， 板藍根屬于寒性藥物，長時間服用容易傷胃，正常人服用時間最好不要超過3天。 [5]

換句話說，要想通過板藍根預防感冒，得掐著時間點，恰好在感冒病毒找上自己的3天之前服用。這顯然不大現實。

用于預防不太合適，那么治療呢？

理論上講，既然板藍根可以抑制病毒、提高免疫力，對于治療感冒，應該有一定的幫助，確實有些實驗也做出了正面的結果。

2013年的一項研究中，研究者將235例甲型流感患者隨機分為兩組，對照組服用奧司他韋，實驗組除了服用奧司他韋之外，額外服用板藍根顆粒，然后，在入院第三天時進行檢查，統(tǒng)計二者的體溫、咳嗽情況、咽痛程度等。結果顯示，奧司他韋聯合板藍根顆粒的一組，在各方面都比單用奧司他韋的一組好。

不過，這個實驗有幾個問題。首先，作者自述，實驗中沒有使用盲法，即是說，患者知道自己吃的是什么藥，由此產生的心理差異，可能會影響實驗結果。其次，作者也承認，選用的判斷指標，主觀性較強。[6]最重要的是，實驗結果與其他實驗不符。

2010年的一項研究中，學者將患者分為四組，服用奧司他韋的，服用奧司他韋和連花清瘟膠囊的，服用奧司他韋和板藍根的，服用 連花 清瘟膠囊的。結果顯示，是否含有奧司他韋，是癥狀改善速率的關鍵。單用奧司他韋或者奧司他韋與板藍根聯用，結果沒有統(tǒng)計學差異。這表明， 奧司他韋才是保證療效的主要決定因素 。[7]

有學者系統(tǒng)審查過相關研究，結論是，這些研究多數存在一定的缺陷，或者判斷機制較為主觀，或者存在一定的沖突。[8]

接下來，我們還可以找找旁證。

有學者統(tǒng)計過中國南方與北方常用的預防、治療流行性感冒的傳統(tǒng)藥物，結果顯示，南方使用頻次最高的是連翹，其次是金銀花，北方使用頻次最高的是金銀花，其次是連翹。 2018年，原國家衛(wèi)計委頒布的《流行性感冒診療方案》中，推薦了一些中藥方劑，板藍根同樣不是首選 。

換句話說，板藍根對于治療感冒，或許有一定的效果。不過， 如果您信任中醫(yī)，有更好的方案；如果您信不過，奧司他韋的作用，更加確切。 尤其需要指出的是，即使以最寬泛的標準選擇研究證據，也只能說明板藍根有抗病毒、抗炎、免疫調節(jié)等方面作用，把它當做萬能靈藥，是絕對不可取的。

總之，在對抗感冒這件事兒上， 最有效的方案是阻斷傳染源 。 勤洗手，勤通風，感冒流行期間，盡量避免人多的場合。 [9,10]有必要的話，及時接種疫苗，一般可以取得不錯的效果；對于任何人，都鼓勵規(guī)律作息、適度鍛煉。 其他網絡上流傳的方案，維生素C、鋅之類，同樣存在爭議 ，沒有把自己當小白鼠的必要。[11,12]

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參考文獻

[1]陳再英, 鐘南山. 內科學[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2008.

[2]徐晗, 方建國, 劉云海. 板藍根最新研究進展[J]. 中草藥, 2003, 34(4).

[3]程妍, 李祥, 陳建偉等. 板藍根有效部位的抗病毒藥效研究[D]. 2011.

[4]何立巍, 李祥, 陳建偉. 板藍根抗病毒有效成分研究進展[D]. 2005.

[5]蔣肖男. 服用板藍根別超過3天[J]. 中國保健營養(yǎng), 2008(5): 107.

[6]涂波, 聶為民, 丁鵬鵬等. 磷酸奧司他韋聯合板藍根顆粒治療甲型 H1N1 流感療效觀察[J]. 武警醫(yī)學, 2013, 24(6): 465–467.

[7]姜天俊, 周志平, 劉捷等. 奧司他韋治療甲型 H1N1 流感的療效研究[J]. 中國全科醫(yī)學, 2010, 13(25): 2839–2841.

[8]WU T, YANG X, ZENG X等. Traditional Chinese medicine in the treatment of acute respiratory tract infections[J]. Respiratory Medicine, 2008, 102(8): 1093–1098.

[9]中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會. 普通感冒規(guī)范診治的專家共識[J]. 中華內科雜志, 2012, 51(4): 330–333.

[10]ALLAN G M, ARROLL B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence[J]. CMAJ, 2014, 186(3): 190–199.

[11]DOUGLAS R M, HEMIL? H, CHALKER E等. Vitamin C for preventing and treating the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004(4).

[12]SINGH M, DAS R R. Zinc for the common cold[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(6).

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