方藥:麻黃4克,連翹12克,大黃4克,蟬衣9克,赤芍10克,威靈仙9克,蛇蛻5克,甘草4克。水煎分2次服。
主治:蕁麻疹、風(fēng)疹。
指征:身發(fā)紅點(diǎn)、瘙癢,有風(fēng)熱現(xiàn)象者宜,有寒熱亦可,但需加柴胡6克。如身發(fā)癢,但不見疹點(diǎn)者,效果較差,但無副反應(yīng)。
禁忌:禁食海鮮、蝦蟹等物。
體會(huì):蕁麻疹有因腸道寄生蟲所引起的,可加檳榔6克、川楝子9克,其效著。曾治牛某,三年前始發(fā)蕁麻疹,每因受風(fēng)或飲食不節(jié)而屢屢發(fā)作,發(fā)于夏秋季為多。此次因下河游泳而發(fā)作,腰背四肢分布較多,呈紅色風(fēng)團(tuán)狀,部分連成大片瘙癢劇烈,影響眠食,屬于風(fēng)熱可知,用本方加荊芥8克、白蘚皮8克,5劑而愈。(此方為南京中醫(yī)藥大學(xué)孟澍江教授的經(jīng)驗(yàn)方)
蕁麻疹的發(fā)病率是極高的,這是因?yàn)椴糠只颊呱眢w免疫力比較低,很容易就發(fā)生過敏反應(yīng)。而蕁麻疹可以是一種獨(dú)立的疾病,也可能是其他疾病導(dǎo)致形成的一種過敏反應(yīng)。
前不久,家住杭州的陳女士發(fā)現(xiàn)兒子樂樂的手臂、腿上長了很多紅色疹子,頂端還有小水皰,奇癢難忍。她帶著樂樂到杭州市婦幼保健醫(yī)院皮膚科就診,被告知樂樂得了蕁麻疹。該院皮膚科王佳華主任醫(yī)師說,現(xiàn)在正是蕁麻疹的高發(fā)期,樂樂并非個(gè)案,最近半個(gè)月,每次門診都能碰上十來個(gè)。
蕁麻疹治療不當(dāng)會(huì)發(fā)展稱為慢性蕁麻疹,且相當(dāng)難治愈,藥物治療只能起到緩解作用。此外,得了小兒蕁麻疹要正確認(rèn)識以下3點(diǎn),否則只會(huì)久治不愈。
1、蕁麻疹治不治無所謂
以前人們對皮膚病了解不多,認(rèn)為皮膚病均是小毛病,不必重視,所以得了蕁麻疹后尤其是慢性蕁麻疹采取無所謂的態(tài)度,這是不正確的。蕁麻疹不是小毛病,嚴(yán)重時(shí)同樣可以造成呼吸道阻塞引起窒息或出現(xiàn)心慌、大汗、血壓下降等過敏休克的表現(xiàn)。
2、蕁麻疹是治不好的
根治蕁麻疹是每個(gè)患者的愿望,但是需要提醒大家的是,蕁麻疹的治療是一個(gè)漫長的過程,患者應(yīng)該根據(jù)自身的病情選擇適合自己的方法對癥治療,在日常生活中盡量注意過敏原,增加身體免疫力,才能徹底根治此病。
3、新藥、貴重藥就是好藥
現(xiàn)在藥物品種越來越多,由于廣告宣傳的影響和誤導(dǎo),一些人看病時(shí),對一些常見的普通藥品不屑一顧,到醫(yī)院看病,都希望醫(yī)生給自己開些新藥、貴藥、進(jìn)口藥等"好藥"。治病要用藥,那么到底什么才是"好藥"呢?新藥不等于好藥。一種新藥的出現(xiàn)肯定有它的特點(diǎn),與同類老藥相比可能毒副作用小,或是療效好,或是作用快,但也有它的弊端。事實(shí)上,評價(jià)一個(gè)藥物好壞,最重要的標(biāo)準(zhǔn)是臨床實(shí)踐中看它的治療有效性和安全性,有效性在不同的個(gè)體身上可以有天壤之別。
要想治好小兒蕁麻疹必須做到以下幾點(diǎn):
1、由內(nèi)調(diào)理
現(xiàn)階段常用的控制小兒蕁麻疹的藥物都是一些抗組胺類或者激素類,往往是用藥好了,可停藥就犯,而且用藥時(shí)間長后,還發(fā)現(xiàn)許多藥物都不太管用了,而且老讓孩子用這些藥物還會(huì)產(chǎn)生很大毒副作用,這可怎么辦?
其實(shí)對于蕁麻疹,關(guān)鍵是因?yàn)檫^敏體質(zhì),而過敏性疾病治療中,單純的靠抗組胺類藥物或者抗過敏類藥物只能控制癥狀,而無法改變過敏體質(zhì),過敏體質(zhì)不變,癥狀雖然消失,但疾病依然存在。
臨床研究發(fā)現(xiàn):過敏體質(zhì)者和健康人群腸道菌群分布有很大差異,過敏體質(zhì)人群體內(nèi)IgE超出正常人許多倍,而這一現(xiàn)象是由于腸道菌群紊亂,免疫細(xì)胞Th1/Th2免疫失衡所引發(fā)。
臺(tái)灣研究中心研發(fā)長、臺(tái)灣國立大學(xué)食品暨應(yīng)用生物科技研究所謝佩珊博士研究發(fā)現(xiàn),對于蕁麻疹等過敏性疾病的患者通過藥物基礎(chǔ)治療結(jié)合欣、敏、康抗過敏益生菌,補(bǔ)充抗過敏的腸道有益菌,能有效調(diào)節(jié)腸道菌群微生態(tài),提升Th1免疫能力并調(diào)降Th2活性,緩解過敏反應(yīng),提高免疫力,降低感染機(jī)率或縮短復(fù)原時(shí)間。欣、敏、康益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群微生態(tài),促進(jìn)免疫T細(xì)胞平衡,降低IgE,糾正免疫錯(cuò)導(dǎo),調(diào)節(jié)免疫,提升機(jī)體免疫力,根本上調(diào)整過敏體質(zhì),改善過敏癥狀,有效緩解蕁麻疹等過敏性疾病再次復(fù)發(fā)。
2、預(yù)防小兒蕁麻疹,首先要讓寶寶的免疫機(jī)轉(zhuǎn)正常,這樣在遇到過敏源時(shí)才不容易受到影響。平時(shí)可以適當(dāng)鍛煉寶寶的皮膚,比如沖水、用冷水摩擦等,這樣寶寶的皮膚能接受到合理的物理性刺激。
3、要注意幫孩子搞好衛(wèi)生,勤洗澡換衣。同時(shí)還要注意搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅臭蟲、昆蟲等。同時(shí)要避免帶寶寶到花草樹木多的地方去。蚊蟲叮咬、或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,均易成為過敏的原因。
慢性蕁麻疹的發(fā)病是多因素造成的, 因此治療比較困難, 由于發(fā)病的關(guān)鍵因素在于免疫功能失調(diào),因此治療的重點(diǎn)應(yīng)放在調(diào)節(jié)免疫平衡,而不在改善臨床癥狀, 這是絕大多數(shù)臨床醫(yī)生及患者對該病治療上的認(rèn)識誤區(qū), 而且慢性蕁麻疹治療的時(shí)間要長,要有足夠的療程, 因此對于患者來說治療要密切配合醫(yī)生,不要急于求成, 更應(yīng)該找這方面的專家治療,有些必要的檢查是必須要做的,不要怕花錢, 還要密切配合醫(yī)生尋找可能的發(fā)病原因,該病治療的過程中要治養(yǎng)結(jié)合,日常生活需謹(jǐn)記以下幾點(diǎn): (1)、切忌抓撓:這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,當(dāng)你對局部抓癢時(shí),反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(致癢物),導(dǎo)致病情加重。(2)、不要熱敷:熱敷可以使局部的癢覺暫時(shí)消失,但熱刺激會(huì)使血管擴(kuò)張,釋出更多的過敏原,很有可能誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)。(3)、飲食調(diào)理:多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的B6。多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。(4)、勞逸結(jié)合愉快生活:注意休息,勿疲累,適度運(yùn)動(dòng),由于神經(jīng)系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)三者有著共同的傳導(dǎo)通路,因此精神狀態(tài)嚴(yán)重影響該病的發(fā)病及治療,治療過程中要參加一些娛樂活動(dòng)。
★ 如何徹底治愈慢性蕁麻疹
前面已經(jīng)提到,慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制不甚明確,因此治療比較困難,療程長.正確的治療需要做到如下幾點(diǎn):(1).尋找病因 對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因,并加以避免.詳細(xì)詢問病史,了解有無家族發(fā)病現(xiàn)象,特應(yīng)性皮炎史,過敏性鼻炎史, 了解有無急慢性感染史,用藥史,職業(yè),生活習(xí)慣及環(huán)境改變等.檢查 血、尿、便常規(guī),并根據(jù)需要進(jìn)行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗(yàn),乙酰膽堿皮膚試驗(yàn),血清IgE測定及血清補(bǔ)體測定等.個(gè)別病人還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查! (2).避免誘發(fā)因素 如寒冷性蕁麻疹應(yīng)注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運(yùn)動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng),接觸性蕁麻疹減少接觸的機(jī)會(huì)等。(3).使用抗組胺類藥物 大多數(shù)患者經(jīng)抗組胺藥物治療后即可獲得滿意的療效,少數(shù)患者較為頑固。對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯(lián)合用藥。H1受體拮抗劑具有較強(qiáng)的按組胺和抗其它炎癥介質(zhì)的作用,治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等,阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯?。?0mg/d)、氮卓斯汀(4mg/d)、地氯雷他定(5mg/d)等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁)聯(lián)合應(yīng)用。安他樂具有較強(qiáng)的抗組胺、抗膽堿和鎮(zhèn)靜作用,止癢效果也很好。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。成人始量為每次25mg,3~4次/d;并可逐步調(diào)整到每次:50~100mg,3~4次/d。多塞平是一種三環(huán)類抗憂郁劑,主要用于治療憂郁和焦慮性神經(jīng)官能癥,本藥也具有很強(qiáng)的抗H1和H2受體作用。有文獻(xiàn)報(bào)道作為H1拮抗劑,多塞平比苯海拉明的作用強(qiáng)700倍以上,比安他樂強(qiáng)50倍。作為H2拮抗劑比西咪替丁強(qiáng)6倍,劑量為每次25mg,3次/d。對慢性蕁麻疹效果尤佳,且副作用較小。對傳統(tǒng)使用的抗組胺藥物無效的蕁麻疹患者,多塞平是較好的選用藥物。(4).選用具有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物。酮替酚(Ketotifen);每次最大劑量為 1mg,3次/d。通過增加體內(nèi)cAMP的濃度,抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,阻止炎癥介質(zhì)(如組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等)的釋放。其抑制作用較色甘酸鈉強(qiáng)而快,并可口服。曲尼司特(Tranilast) 100 mg,3次/d。通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而減少組胺的釋放。(5).糖皮質(zhì)激素 具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏使用。能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和溶酶體膜,抑制炎癥介質(zhì)和溶酶體酶的釋放;能收縮血管,減少滲出。對蕁麻疹的療效很好,特別適用于急性尋麻疹、血清病型蕁麻疹、壓力性蕁麻疹及自身免疫性蕁麻疹。常用藥物和劑量如下:潑尼松40~80mg/d,分3~4次口服;得寶松1ml,肌肉注射,每月1次,病情控制后改為口服制劑。緊急情況下,采用氫化考的松200~400mg、地塞米松5~20mg或甲基強(qiáng)的松龍40~120mg靜脈滴注。(6).免疫抑制劑 當(dāng)慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎(chǔ),病情反復(fù),上述治療不能取得滿意療效時(shí),可應(yīng)用免疫抑制劑,環(huán)孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。(7).非特異性抗過敏療法及其它療法 10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,1次/d,靜注;10%硫代硫酸鈉10ml,1次/d,靜注, 6-氨基己酸,每次2g,每日 3次,口服;4~6g/次加5%葡萄糖液中靜脈滴注;利血平0.25mg/d,3次/d,口服,氨茶堿0.1~0.2g,3次/d,口服;轉(zhuǎn)移因子 1u臂內(nèi)側(cè)皮下注射,每周2次,共6~10次,對慢性蕁麻疹有一定療效.(8).某些特殊情況的處理 如蕁麻疹因感染引起者,應(yīng)根據(jù)感染的情況,選用適當(dāng)?shù)目垢腥舅幬镞M(jìn)行治療。A.對寒冷性蕁麻疹 抗組胺藥物中以賽庚啶、多塞平、酮替芬、羥嗪、咪唑司丁療效較好;可聯(lián)合應(yīng)用維生素E 100~200mg,3次/d、桂利嗪25mg,3次/d及H2受體拮抗劑。阿扎他啶(Azatadine),1mg,3次/d通過抗組胺、抗膽堿、抗5-羥色胺作用,對寒冷性蕁麻疹效果較好。還需①保護(hù)自己,避免驟冷影響;②抗組胺藥物中,選用賽庚啶、多塞平、酮替芬;③通過逐漸適應(yīng)低溫環(huán)境和冷水進(jìn)行脫過敏。B.對日光性蕁麻疹,除采用抗組胺藥物羥嗪、撲爾敏外,還可:①服用羥氯喹100~200mg/d,沙利度胺25~50mg/d,②試服高氯環(huán)嗪(Homochlorcy-clinzine)30mg/d,③反復(fù)照射日光或人工光,從小劑量開始,逐漸增加照射劑量,通過此法進(jìn)行脫過敏;④涂用遮光劑;⑤避免服光敏藥物與食物。C.對膽堿能性蕁麻疹,①首選具有抗膽堿能作用的H1受體拮抗劑如玻麗瑪朗5mg,2次/d或10mg,睡前服用;也可應(yīng)用山莨菪堿10mg,2~3次/d;② 還原型谷光甘肽(reduced glutathione)具有一定療效,其機(jī)制可能是通過激活膽堿酯酶水解乙酰膽堿,③要適當(dāng)限制強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),④通過逐漸增加水溫和運(yùn)動(dòng)量,有可能增加耐受而達(dá)到脫敏目的,⑤有人報(bào)道使用特非拉丁和甲磺酸波爾啶(抗膽堿藥物)聯(lián)合應(yīng)用效果很好。(9).中醫(yī)分型及治療 中醫(yī)對蕁麻疹的分型和治法頗不一致,但大約可歸納下列幾型:(A)風(fēng)熱型:相當(dāng)于急性蕁麻疹。皮疹色澤紅赤,受風(fēng)加劇。治宜疏風(fēng)清熱。方用疏風(fēng)清熱飲、消風(fēng)散加減:荊芥15、防風(fēng)12、牛蒡子10、苦參30、蟬衣10、石膏10、知母15、木通10、銀花25、連翹15等。(B)風(fēng)寒型:相當(dāng)于寒冷性蕁麻疹。治宜疏風(fēng)散寒。方用麻黃湯或桂枝湯加減:麻黃15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、獨(dú)活9、防風(fēng)5、荊芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白蘚皮10等。(C)脾胃濕熱型:相當(dāng)于胃腸型蕁麻疹。方用除濕胃苓湯合茵陳湯加減:茯苓20、蒼術(shù)10、白術(shù)15、厚樸10、山梔9、茵陳20、防風(fēng)10、荊芥10、香附15、烏藥10、枳殼9、澤瀉10、大黃6、砂仁9等。(d)陰虛火旺型:多見于慢性蕁麻疹。皮疹多在午后或夜間發(fā)作,皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn),來去無常,經(jīng)久不愈。神倦乏力,面色萎黃,頭暈?zāi)垦?,口干頰紅,手足心熱,舌紅苔光,脈數(shù)無力。治宜養(yǎng)血、滋陰、降火。藥用四物湯合青蒿鱉甲湯加減:當(dāng)歸、生地、首烏、玄參、地骨皮、白芍、青蒿、龜板、鱉甲、勾藤、五加皮、白蘚皮、桑白皮等。(e)沖任不調(diào)型:多見于女性,因月經(jīng)紊亂而引起蕁麻疹。發(fā)疹有周期性,與月經(jīng)有關(guān),常有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)期超前或推后。經(jīng)來腹痛,經(jīng)色紫紅或有瘀塊。經(jīng)來疹多,癥狀加重;經(jīng)清疹退,癥狀消失。苔薄,舌有紫氣,脈弦數(shù)。治宜調(diào)理沖任。方用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、香附、木香、菟絲子、仙靈脾、巴戟天、防風(fēng)、荊芥、甘草等。(f)熱毒燔營型:多為感染或藥物引起的急性蕁麻疹或血清病型蕁麻疹。發(fā)病突然,皮疹廣泛,全身大塊狀,色絳紅,灼熱感,奇癢。伴有發(fā)熱、惡心、心煩不安,口渴喜飲,面紅目赤,小便短赤,大便秘結(jié)。舌紅苔黃,脈洪數(shù)。治宜清熱、涼血、解毒。方用清溫?cái)《撅嫾訙p;黃連、黃芩、生石膏、知母、銀花、玄參、人中黃、蘆根、土茯苓、滑石、生草等。另介紹一偏方"消疹湯"可治愈蕁麻疹. 處方: 麻黃,白鮮皮,地膚子,苦疹草,龍腿草,水煎,分2-3次服.有報(bào)道說一般患者10天左右治愈,重者20劑左右痊愈不復(fù)發(fā),劑量誰患者個(gè)體情況而變,一般適合12歲以上患者. (g).針灸療法(1)體針:主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里,配穴可根據(jù)部位、經(jīng)絡(luò),辨證進(jìn)行取穴。(2)耳針:取脾、肺、皮質(zhì)下、腎上腺、內(nèi)分泌等區(qū)穴。(3)水針:取足三里、曲池、三陰交、肺俞等穴位,藥物可選用普魯卡因、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、復(fù)方丹參注射液等。每穴0.5~lml,每周2~3次。(h).外用藥物 下列藥物有收斂止癢作用:①復(fù)方蘆甘石洗劑外涂皮疹處,②柳酚酊外涂皮疹處,⑧三黃洗劑外涂皮疹處,④地膚子、白芷、防風(fēng)、川椒、透骨草各15g煎水后外洗
民間有很多治愈本病的絕招
1:拔罐療法
處方:凡士林、酒精各適量,火罐一個(gè)
用法:先將凡士林一薄層于臍部,再將酒精滴數(shù)滴與火罐內(nèi),棉球引燃,火旺時(shí)將罐扣在臍眼側(cè)位,5-10分鐘拔罐,日拔3次。
療效:拔罐1天,有效率達(dá)96.1%
2:藥酒療法
處方:薄荷、苦參各30克,樟腦10克,白酒600毫升。
用法:藥浸酒內(nèi)7天后,去渣濾酒,加入樟腦粉混勻,用棉簽蘸藥涂擦患處。日3次
療效:用藥3天,治丘疹樣蕁麻疹,有效率100%。治愈率92%。
3:中成藥療法
藥名:云南白藥
服法:成人每次服1/8小瓶,第1次加服保險(xiǎn)子1粒,日服3次。兒童用量酌減,不服保險(xiǎn)子。
療效:服藥1-4天,有效率90.62%
4:熏洗療法
處方:鮮紅蘿卜全株1000克
用法:加水6000毫升,濃煎取液,熏洗上身,出汗為度,洗后避風(fēng)。日洗1次
療效、:熏洗3-6次,有效率100%,治愈率86%
希望你早日解除痛苦。
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