方藥:胖大海3~5粒,當(dāng)歸l0克,生地10克,何首烏20克,甘草3克,玄參10克,麥冬10克,枳實(shí)10克。水煎分2次服。
主治:習(xí)慣性便秘。
體會:胖大海有通便作用,服用時用開水將胖大海沖開,待體積增大,酌加冰糖后連肉帶水服下(棄皮核)。(此方為常州市中醫(yī)院主任醫(yī)師楊澤民的經(jīng)驗(yàn)方)
玄參一兩(30g) 麥冬連心,八錢(24g) 細(xì)生地八錢(24g) !水八杯,水煎服。
陽明溫病不大便,不外熱結(jié)、液干兩端。若陽邪熾盛之熱結(jié)實(shí)證,則用承氣湯急下存陰;若熱病陰虧液涸,《溫病條辨》所謂“水不足以行舟,而結(jié)糞不下者”,當(dāng)增水行舟。本方所治大便秘結(jié)為熱病耗損津液,陰虧液涸,不能濡潤大腸,“無水舟?!?。津液虧乏,不能上承,則口渴;舌干紅,脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象;脈沉而無力者,主里主虛之候。治宜增液潤燥。方中重用玄參,苦咸而涼,滋陰潤燥,壯水制火,啟腎水以滋腸燥,為君藥。生地甘苦而寒,清熱養(yǎng)陰,壯水生津,以增玄參滋陰潤燥之力;又肺與大腸相表里,故用甘寒之麥冬,滋養(yǎng)肺胃陰津以潤腸燥,共為臣藥。三藥合用,養(yǎng)陰增液,以補(bǔ)藥之體為瀉藥之用,使腸燥得潤、大便得下,故名之曰“增液湯”。本方咸寒苦甘同用,旨在增水行舟,非屬攻下,欲使其通便,必須重用。
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