閱讀古醫(yī)籍要從識(shí)字開始

閱讀古醫(yī)籍要從識(shí)字開始

羅根?！√旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)

編者按：中醫(yī)典籍浩如煙海，要學(xué)好中醫(yī)，必須看懂古醫(yī)籍。而學(xué)好醫(yī)古文，就是通向醫(yī)籍寶庫的途徑。讀懂古籍，深明醫(yī)理，是每一個(gè)中醫(yī)人必備的常識(shí)。

漢字是具有形、音、義統(tǒng)一的表意性文字，其音后來發(fā)展稱為音韻學(xué)，其義后來發(fā)展成為訓(xùn)詁學(xué)，因此文字學(xué)是音韻、訓(xùn)詁乃至其他相關(guān)學(xué)問的基礎(chǔ)。正如清代學(xué)者戴震在《國(guó)朝先正事略》所言：“經(jīng)所以載道，所以明道者，詞也；所以明詞者，字也。學(xué)者由字以通其詞，由詞以通其道?！稳遄I訓(xùn)詁之學(xué)而輕言語文字，是猶渡江河而忘舟楫也?！?/p>

學(xué)習(xí)文字學(xué)不能不首推漢代許慎撰寫的《說文解字》，以及圍繞該書由歷代學(xué)者闡述研究所形成的說文學(xué)。然后再由《說文解字》對(duì)文字的訓(xùn)解，擴(kuò)展到對(duì)古代語言的研究，進(jìn)而系統(tǒng)探討古今語言的變遷，這種有層次地?cái)U(kuò)展，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，可以提高閱讀古醫(yī)籍的能力，達(dá)到古為今用，學(xué)古通今之目的。

一般來說，掌握語義無外乎本義、引申義和假借義。當(dāng)孤立講一個(gè)字的字義時(shí)，可以只講它的本義，但解釋經(jīng)典的語義時(shí)，就要全面考察，并根據(jù)上下文分清它用的是本義、引申義還是假借義。

求一個(gè)字的字義主要是“因形求義”和“因聲求義”兩法。“因形求義”是一種沒有脫離漢字形體束縛的釋義方法，“六書”中的形象、指事、會(huì)意就是認(rèn)為漢字“寓義于形”，通過字形來識(shí)別字義的。至于這個(gè)語義是否符合語境，則要通過“詞不離句”，即把它放在句子中，上下文連貫起來考慮它是本義、引申義，還是假借義。

如果字義是引申義或假借義，則需要“因聲求義”?！傲鶗敝械男温?、轉(zhuǎn)注、假借就是“寓聲于形”，即通過漢字的讀音來識(shí)別字義。什么是“因聲求義”以及它的原則和方法呢？試看一例：《素問·氣穴論篇》言“帝捧手逡巡而卻曰”，意思是黃帝拱手謙遜地退讓說。對(duì)于上句，郭靄春注，逡巡，《太素》作“遵循”，按“逡巡”與“遵循”，同為疊韻文部?！白裱笔恰板已病敝俳枳?。《文選·劉琨勸進(jìn)表》翰注：“逡巡，猶退讓也?！?/p>

由此可見，在解釋“逡巡”一詞時(shí)，引出《太素》把它寫作“遵循”的情況，原來《太素》所寫是假借字，而“逡巡”才是本字，本字確定了，其意義也就確定了。對(duì)于《太素》中“遵循”一詞來講，“其義即存于聲，求于其聲則得，求于其義則惑”。這就是“因聲求義”。道理弄明白后，還要“學(xué)而時(shí)習(xí)之”，反復(fù)辨識(shí)，才能掌握。

“因聲求義”，即“就古音以求古義”的方法，它把語音對(duì)語義的作用提高到空前的高度。文字學(xué)家早就認(rèn)識(shí)到“作字之始，有音而后有字，義不外乎音”的道理。（段玉裁《六書音韻表三·古異部假借轉(zhuǎn)注說》）既然，“義從音生，字從音造”，（阮元《揅經(jīng)室集》）所以“治經(jīng)莫重于得義，得義莫切于得音?！保ǘ斡癫谩稄V雅疏證敘》）

至于“因聲求義”的方法，則需掌握古音發(fā)音之規(guī)律及古音通轉(zhuǎn)之方法，“聲之相同相近者，義每不甚相遠(yuǎn)”。因此，“因聲求義”的“聲”是“古音相近之字”，而不能“執(zhí)今音以測(cè)義”。

音訓(xùn)的方法一般可以有以下三種：

同字為訓(xùn)：例如：《素問·陰陽別論篇第七》中的“一陽發(fā)病，少氣善咳善泄”。

泄，瀉也。再如：“逆見”（《三國(guó)志·華佗傳》）逆，迎也。

同音為訓(xùn)：例如：《后漢書·郭玉傳》中“醫(yī)之為言意也”，醫(yī)，意也。這里用“意”訓(xùn)“醫(yī)”，“醫(yī)”、“意”為同音字。

音近為訓(xùn)：例如：《素問·陰陽別論》中“二陰一陽發(fā)病善脹心滿善氣?！?，“滿”與“懣”同。見《漢書·石顯傳》顏?zhàn)⑿膽?，即心中煩悶。這里的“滿”與“懣”取雙聲，音近為訓(xùn)。

雖然聲訓(xùn)是求古義的重要方法，但我們不能排除其它釋義的方法，不可千篇一律，見字便要去通轉(zhuǎn)，必須有所佐證。對(duì)于形訓(xùn)、義訓(xùn)、邏輯釋義、以雅言釋方言，以今語釋古語等，都是解釋字詞的不同手段。

古醫(yī)書告訴您 春天這樣來養(yǎng)生

春天是一年中第一個(gè)季節(jié)

我們應(yīng)該怎樣順應(yīng)季節(jié)特點(diǎn)來 養(yǎng)生 ？

跟著中醫(yī)專家走進(jìn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》

讀2000年醫(yī)學(xué)巨著

學(xué)最實(shí)用 養(yǎng)生 方法！

春天的多面性

在您的眼中，

春天是什么樣子的？

春天是一個(gè)美好的季節(jié)，但是春天也具有多面性。

春風(fēng)野火

春天的風(fēng)比較多?！端貑枴わL(fēng)論》中強(qiáng)調(diào)，“風(fēng)”是百病的主要致病因素，在中醫(yī)看來，“風(fēng)邪”除了致病多、變化快以外，還可以與寒邪、熱邪、濕邪摻和起來，引領(lǐng)這些邪氣致病。

春寒料峭

春天氣溫變化起伏比較大，有的時(shí)候溫度已經(jīng)升上來了，但寒流一來又得降下去。如果我們的適應(yīng)能力跟不上這樣的變化，好多疾病就會(huì)隨之產(chǎn)生。

春天的季節(jié)特點(diǎn)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，已有2000多年的 歷史 ，它由《素問》、《靈樞》兩個(gè)部分組成。在《素問·四氣調(diào)神大論》中，古人早已提出應(yīng)該怎樣遵循季節(jié)特點(diǎn)來 養(yǎng)生 。

這段話說的就是春季應(yīng)該如何 養(yǎng)生 ?！按喝?，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮”，這四句話講的是春季的物候特點(diǎn)?！按喝隆敝戈帤v的正月、二月、三月，涵蓋了六個(gè)節(jié)氣。

“此謂發(fā)陳”中，“發(fā)”指萌發(fā)、生發(fā)，“陳”指萬物的榮姿、美好的景色在閉藏了一個(gè)冬天后都一一陳列出來?！疤斓鼐闵?，萬物以榮”講出了春天的主要特點(diǎn)就是“生”，一派生機(jī)勃勃、萬物復(fù)蘇的景象。

春季 養(yǎng)生 沒做好

不僅傷肝還會(huì)寒變

“此春氣之應(yīng)， 養(yǎng)生 之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長(zhǎng)者少”，這幾句話把違背 養(yǎng)生 規(guī)律帶來的不好的結(jié)果告訴大家。《黃帝內(nèi)經(jīng)》將四季的 養(yǎng)生 規(guī)律分別歸納為：春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。

因此，春天 養(yǎng)生 要特別注重“生”，即陽氣的生發(fā)。如果順應(yīng)這個(gè)規(guī)律，我們的身體就會(huì) 健康 。否則，就會(huì)傷肝；如果肝養(yǎng)得不好，還會(huì)導(dǎo)致接下來的夏季陽氣不足，引起腹瀉、怕冷、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛等寒變，影響夏季的“長(zhǎng)”。

春季 養(yǎng)生 如何做？

夜臥早起

春季相對(duì)于冬季而言，天亮得早一些，所以要早起順應(yīng)這個(gè)變化的節(jié)奏；另外，春季相對(duì)于冬季而言，天黑得晚一些，所以要睡得晚一些，這也提示我們要順應(yīng)季節(jié)的變化規(guī)律來安排作息，否則就是跟節(jié)律不和，會(huì)影響陽氣的生發(fā)。很多人在春天容易出現(xiàn)“春困”。中醫(yī)認(rèn)為，春天是肝主令，如果肝氣太盛，會(huì)克伐脾土，而脾主運(yùn)化、主四肢，如果脾胃運(yùn)化不好，就容易產(chǎn)生濕氣，所謂“濕性重濁”，因此就容易產(chǎn)生困乏的感覺。

專家推薦燥濕醒神方，自制醒神香囊，幫您告別春困。

廣步于庭披發(fā)緩形

以使志生

春天到了，景色優(yōu)美，可以大步地在庭院漫步，既可以呼吸新鮮空氣，也可以活動(dòng)肢體。散步的時(shí)候要把頭發(fā)散開、穿寬松的衣服，這樣你的形體、心志都能得到放松。

春天更適合舒緩的運(yùn)動(dòng)

春天更適合散步、踢毽子、打太極拳、練八段錦等舒緩的運(yùn)動(dòng)。只要覺得微微汗出、肢體活動(dòng)開了，就可以達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。如果出汗太多，會(huì)傷津耗氣，適得其反。

生而勿殺予而勿奪

賞而勿罰

這三句話倡導(dǎo)的是“生”、“予”、“賞”?！吧笔琼槕?yīng)春天的春生之氣；“予”就是要給予，不要耗奪；“賞”就是要獎(jiǎng)賞，避免懲罰。如果我們實(shí)現(xiàn)了“生”、“予”、“賞”，我們的情志就會(huì)非常愉悅。

專家推薦疏肝理氣代茶飲，幫您告別壞情緒！

如果肝陽上亢導(dǎo)致頭暈?zāi)X漲，甚至血壓升高，那專家推薦疏肝解郁、健脾益氣、調(diào)理氣血的千古名方——逍遙丸。

君藥：柴胡，疏肝理氣、解郁；臣藥：當(dāng)歸和白芍，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，白芍養(yǎng)血柔肝；佐藥：炒白術(shù)、茯苓和生姜，炒白術(shù)、茯苓健脾益氣，生姜溫中止嘔；使藥：薄荷、甘草，薄荷清熱瀉熱，甘草與白芍合起來有酸甘化陰、舒緩的作用。專家建議，一次吃6到9克，一天吃一到兩次，吃一到兩周即可。

逍遙丸與加味逍遙丸如何選擇？

如果肝氣郁結(jié)、情緒不舒、月經(jīng)失調(diào)，甚至乳房疼痛難以觸摸，可用逍遙丸；如果是著急上火，可用加味逍遙丸。加味逍遙丸在逍遙丸的配方基礎(chǔ)上加了丹皮和梔子，用于清熱瀉火。

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2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：通玄指要賦及其白話解釋

一、通玄指要賦
【出處】

選自《針經(jīng)指南》，元。竇漢卿著。本賦又名《流注指要賦》，重點(diǎn)介紹了根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證論治的取穴規(guī)律。選穴著重于肘膝以下的井、滎、俞、經(jīng)、合、原66穴。本篇?dú)w納的有效治法，由博返約，深入淺出，指出了其中主要關(guān)鍵。只要深入體會(huì)，就不難掌握針灸處方取穴的規(guī)律。本篇作為醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐的準(zhǔn)繩，所以稱為通玄指要賦，有重要臨床參考價(jià)值。

【歌訣】

必欲治病，莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙，工開圣理之深。外取砭針，能蠲邪而扶正；中含水火，善回陽而倒陰。

原夫絡(luò)別支殊，經(jīng)交錯(cuò)綜，或溝池溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆，在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧，縱補(bǔ)瀉以何功？法捷而明，曰迎隨而得用。

且如行步難移，太沖最奇。人中除脊膂之強(qiáng)痛，神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項(xiàng)急，始求于風(fēng)府；頭暈?zāi)垦＃捰陲L(fēng)池。耳閉須聽會(huì)而治也，眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃，取涌泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣，仗曲池而平掃；四肢之懈惰，憑照海以清除。牙齒痛，呂細(xì)堪治；頭項(xiàng)強(qiáng)，承漿可保。太白宣通于氣沖，陰陵開通于水道。腹膨而脹，奪內(nèi)庭兮休遲；筋轉(zhuǎn)而痛，瀉承山而在早。大抵腳腕痛，昆侖解愈；股膝疼，陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮，憑后溪而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持；期門罷胸滿血膨而可已，勞官退胃翻心痛亦何疑！

稽夫大敦去七疝之偏墜，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。固知腕骨祛黃，然骨瀉腎，行間治膝腫目疾，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜取；鼻窒無聞，迎香可引。、肩井除兩臂難任；絲竹療頭疼不忍?？人院?，列缺堪治；眵冷淚，臨泣尤準(zhǔn)。髖骨將腳痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。以見越入治尸厥于維會(huì)，隨手而蘇。文伯瀉死胎于陰交，應(yīng)針而隕。

圣人于是察麻與痛兮，實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也，虛則自內(nèi)而出歟！故濟(jì)母而裨其不足，奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò)，一一明辨。據(jù)四百四之疾癥，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民于壽域；幾微已判，彰經(jīng)古之玄書。

抑又聞心胸病，求掌后之大陵；肩背患，責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。脊間心

后者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，剌陽陵而即止。頭項(xiàng)痛，擬后溪以安然；腰背疼，在委中而已矣。夫用針之士，于此理茍能明焉，收祛邪之功，而在捻指。
　二、通玄指要賦白話解

必欲治病，莫如用針。巧運(yùn)神機(jī)之妙，工開圣理之深。外取砭針，能蠲邪而扶正；中含水火，善回陽而倒陰。

治病之法中針灸療法較其他療法有獨(dú)特之處。針灸能治愈疾病，主要是從整體出發(fā)，辨證論治，以精巧的針術(shù)，運(yùn)轉(zhuǎn)生理活動(dòng)上的神機(jī)之妙，以平復(fù)功能失常的病理現(xiàn)象，擅長(zhǎng)于針灸的醫(yī)者，將古代博大精深的醫(yī)學(xué)理論繼往開來，從實(shí)踐中發(fā)揮它的真正價(jià)值。用砭石從體表進(jìn)行刺激，能蠲除病邪，扶補(bǔ)正氣；針道之中有陰陽五行的大道理，針術(shù)能使陽厥者陽回，使陰竭者陰復(fù)，濟(jì)世活人。

原夫絡(luò)別支殊，經(jīng)交錯(cuò)綜，或溝池溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆，在條綱而有統(tǒng)。理繁而昧，縱補(bǔ)瀉以何功？法捷而明，日迎隨而得用。

經(jīng)絡(luò)中的十五絡(luò)脈，有綱的含義，將不同的支脈分別聯(lián)系起來，由絡(luò)脈作為傳注的紐帶。十二經(jīng)脈由陰經(jīng)交于陰經(jīng)，或數(shù)經(jīng)相交，構(gòu)成了錯(cuò)綜的循行通路，經(jīng)絡(luò)上的穴位就像溝池溪谷、山海丘陵一樣處在孔隙或凹陷中。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的流注復(fù)雜，是難以分辨記憶清楚的，但經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)又是統(tǒng)一有序的。如果不理解這些復(fù)雜的規(guī)律，即使運(yùn)用了補(bǔ)瀉手法，也難獲得滿意的療效。針灸治療的方法很多，準(zhǔn)確應(yīng)用迎隨針法是一種簡(jiǎn)明而有捷效的治療方法。

且如行步難移，太沖最奇。人中除脊膂之強(qiáng)痛，神門去心性之呆癡。風(fēng)傷項(xiàng)急，始求于風(fēng)府；頭暈?zāi)垦?，要覓于風(fēng)池。耳閉須聽會(huì)而治也，眼痛則合谷以推之。胸結(jié)身黃，取涌泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以偏宜。但見兩肘之拘攣，仗曲池而平掃；四肢之懈惰，憑照海以清除。牙齒痛，呂細(xì)堪治；頭項(xiàng)強(qiáng)，承漿可保。太白宣通于氣沖，陰陵開通于水道。腹膨而脹，奪內(nèi)庭兮休遲；筋轉(zhuǎn)而痛，瀉承山而在早。大抵腳腕痛，昆侖解愈；股膝疼，陰市能醫(yī)。癇發(fā)癲狂兮，憑后溪而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持；期門罷胸滿血膨而可已，勞宮退胃翻心痛亦何疑！

至于足痛行步困難，可取太沖；脊柱兩側(cè)肌肉強(qiáng)痛用人中；心性癡呆用神門；風(fēng)邪致頸項(xiàng)強(qiáng)痛取風(fēng)府；頭暈?zāi)垦Ｈ★L(fēng)池；耳聾取聽會(huì)；眼痛取合谷；胸部熱結(jié)身黃，取涌泉；腦昏目赤，瀉攢竹；兩肘拘攣，取曲池；四肢懈惰乏力，取照海；牙痛，取太溪；頭項(xiàng)強(qiáng)，取承漿；凡是氣上沖胸用太白穴可宣降；陰陵泉穴可以開通水道治水腫?。桓古蛎?，取內(nèi)庭；腿肚轉(zhuǎn)筋取承山，用瀉法；腳腕痛，取昆侖；股膝痛，取陰市；癲狂癇，取后溪；瘧疾寒熱往來，取間使；胸滿、血結(jié)膨脹滿，取期門；翻胃、嘔惡、心痛，取勞官。

稽夫大敦去七疝之偏墜，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言斯。固知腕骨祛黃，然骨瀉腎，行間治膝腫目疾，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜??；鼻窒無聞，迎香可引。肩井除兩臂難任；絲竹療頭疼不忍?？人院?，列缺堪治；眵冷淚，臨泣尤準(zhǔn)。髖骨將腳痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。以見越人治尸厥于維會(huì)，隨手而蘇。文伯瀉死胎于陰交，應(yīng)針而隕。

考查了古代醫(yī)籍的記載，大敦可治七疝之睪丸偏墜，王燾的《外臺(tái)秘要》中有這樣的記載；足三里可治五勞之羸瘦，華佗驗(yàn)案中有記載；腕骨可治黃疽；然骨可瀉腎；行間可治膝腫和目疾；尺澤可治肘疼筋緊；目昏不見，取二問；鼻窒不問香臭，取迎香；肩井可治療兩臂疼痛不能負(fù)重；絲竹空可治療頭疼；咳嗽寒痰可取列缺；眼屎凝積、冷淚可取頭臨泣；髖骨部居髎、環(huán)跳可治療腳疼；腎俞可治療腰疼；扁鵲治療虢太子尸厥病，使弟子子陽取百會(huì)穴，病人隨著針刺而蘇醒；徐文伯用刺三陰交的方法，使懷孕后胎死腹中的婦女排出死胎。

圣人于是察麻與痛兮，實(shí)與虛。實(shí)則自外而入也，虛則自內(nèi)而出歟！故濟(jì)母而裨其不足，奪子而平其有余。觀二十七之經(jīng)絡(luò)，一一明辨。據(jù)四百四之疾癥，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民于壽域；幾微已判，彰經(jīng)古之玄書。

圣人檢察病人肢體的麻木和疼痛，分虛證和實(shí)證，實(shí)證即外感六*之邪中人，從外而人；虛即指內(nèi)傷虛損氣血不足，是自內(nèi)而出。因此，在補(bǔ)母瀉子法中虛則補(bǔ)其母穴，實(shí)則瀉其子穴。十二正經(jīng)和十五絡(luò)脈，要分別清楚。古代記載針灸能治療的404種疾病，都要一一驗(yàn)證治愈，這樣，就不會(huì)有夭折和誤傷性命的事發(fā)生，老百姓就能盡其天年。以上微妙的針灸理論已經(jīng)分析明白，我不過是闡發(fā)古代醫(yī)籍所載的深?yuàn)W理論罷了。

抑又聞心胸病，求掌后之大陵；肩背患，責(zé)肘前之三里。冷痹腎敗，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。脊間心后者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項(xiàng)痛，擬后溪以安然；腰背疼，在委中而已矣。夫用針之士，于此理茍能明焉，收祛邪之功，而在捻指。

我又聽說：心胸病，取掌后大陵；肩背疾患，取肘前手三里。寒濕所侵，致使腎氣不足的腰背痹痛，取足陽明胃經(jīng)合土穴足三里；感受風(fēng)寒之邪，致使臍腹疼痛，瀉足少陰腎經(jīng)合水穴陰谷。脊間心后痛，取中渚；脅下肋邊的疾病，取陽陵泉。頭項(xiàng)痛，取后溪；腰腳疼，取委中。針灸醫(yī)生如果能深入研究本篇所述的針灸理論，心中豁然明了，然后運(yùn)用于臨床，就易如捻指搓針了。

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