春天多見蕁麻疹

春天多見蕁麻疹

曹元成　山東省淄博市中醫(yī)院

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。表現(xiàn)為邊緣清楚的紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團塊，可迅速發(fā)生與消退。春天萬物復(fù)蘇，是蕁麻疹的多發(fā)季節(jié)。

蕁麻疹按照病期，有急、慢性之分，急性蕁麻疹風(fēng)團發(fā)生較快，數(shù)小時內(nèi)逐漸消退，消退后不留痕跡，但可反復(fù)發(fā)作，甚至1日可發(fā)作多次。慢性蕁麻疹全身癥狀較輕，皮疹數(shù)目較少，軀干四肢有大小不等的風(fēng)團塊，有癢感。中醫(yī)治療蕁麻疹，給以疏風(fēng)清熱，涼血止癢的方藥。

脫敏湯：金銀花30克，連翹30克，菊花15克，桑葉15克，大青葉30克，白鮮皮20克，地膚子20克，蟬蛻15克，防風(fēng)10克，生地20克，黃柏10克，甘草6克，水煎服。同時可用黃柏丸、化毒丸口服。蛇脂膏、一擦靈外用。

請問我兒子每天春天身上都起丘疹型蕁麻疹很癢是有什么辦法？抹什么藥膏效果好謝謝？

問題分析：
蕁麻疹是一 種常見的皮膚病。系多種不同原因所致的一種皮膚粘膜血管反應(yīng)性疾病。表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)的、邊緣清楚的、 紅色或白色的瘙癢性風(fēng)團。
意見建議：
找出病因并去除之（如食物、感染和藥物等因素）?？蛇x用氯苯那敏或去氯羥嗪治療。

身體長蕁麻疹是怎么回事？

有調(diào)查顯示，蕁麻疹是過敏性皮膚病中最高發(fā)的疾病之一，而在這其中，春天發(fā)病的人數(shù)就占到三分之一左右。
蕁麻疹的成因
1、環(huán)境因素
主要包括內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境兩個方面。內(nèi)部環(huán)境是指家居生活條件臟、亂、差，不經(jīng)常換洗衣物、打掃衛(wèi)生、消毒、晾曬床單被褥。外部環(huán)境則于成人從事的工作環(huán)境和大氣環(huán)境有關(guān)。一般從事化工類生產(chǎn)工作的成人以及所處工作環(huán)境大氣污染嚴重、輻射較強的工作者都容易患上蕁麻疹。
2、過敏性體質(zhì)
因為過敏體質(zhì)的人皮膚容易過敏，因此患上蕁麻疹的可能性要大于常人。經(jīng)常過敏的人對皮膚刺激較大，同一部位反復(fù)過敏很容易引起該部位的不良反應(yīng)，從而容易引發(fā)蕁麻疹癥狀。
3、藥物濫用
亂用藥物因濫用藥物而導(dǎo)致蕁麻疹加重等現(xiàn)象比比皆是。尤其是亂用激素類藥物治療，容易產(chǎn)生依賴性，容易導(dǎo)致蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，如果用激素類藥物治療，前期治療效果會比較好，一旦停藥，往往很容易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)，甚至還會加重病情。
蕁麻疹發(fā)病主要是因為過敏體質(zhì)，過敏體質(zhì)為常染色體顯性遺傳，但同一家系中不同成員所患的過敏病可以不同；抗原的性質(zhì)及進入機體的途徑也會影響IgE的合成，以相同途徑進入人體的抗原，有的引起強速發(fā)型過敏反應(yīng)，有的則不能，雖然確切原因尚不明了，但與抗原本身的特性，特別是被T細胞識別的表位的特性有關(guān)，有些物質(zhì)如蠕蟲抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起強烈IgE型過敏反應(yīng)?？乖M入機體的途徑和接觸頻率對機體產(chǎn)生抗體有影響，經(jīng)黏膜進入易激發(fā)產(chǎn)生IgE應(yīng)答，而注射則引起IgG的產(chǎn)生，接觸過敏原次數(shù)越多致敏的可能性越大。因此，治療蕁麻疹關(guān)鍵的根本是扭轉(zhuǎn)過敏體質(zhì)。
得了蕁麻疹應(yīng)如何治療？
蕁麻疹的治療應(yīng)以養(yǎng)治結(jié)合主為：養(yǎng)，即合理養(yǎng)生，健脾養(yǎng)胃，化除體內(nèi)熱毒，增強人體抵抗能力。治，即以免疫學(xué)為理論配合益生菌以解決蕁麻疹問題。
第一步：要先調(diào)理脾胃，食物是對身體調(diào)節(jié)的一種很好的方法。
1. 香菇 味甘、性平。
作用：益胃氣，托痘疹。宜于脾胃虛弱，食欲不振，倦怠乏力。屬于發(fā)物，麻疹和皮膚病、過敏性疾病忌食。
2. 紅薯(甘薯、地瓜、番薯)味甘、性平，歸脾胃經(jīng)。
作用：補脾胃、益氣力、寬腸胃。宜于脾胃虛弱、形瘦乏力、納少泄瀉。多食易引起反酸燒心、胃腸道脹氣。
3. 紅棗(大棗) 味甘、性溫，歸脾、胃經(jīng)。
作用：補益脾胃，養(yǎng)血安神。宜于脾胃虛弱，食少便稀，疲乏無力。氣滯、濕熱和便秘者忌食。
第二步：益生菌治療蕁麻疹，調(diào)整過敏體質(zhì)。
目前，治療蕁麻疹的常用藥物是抗組胺藥?？菇M胺藥物對蕁麻疹起效很快，可是吃上藥就能控制，不吃藥依然會起蕁麻疹，從急性蕁麻疹到慢性蕁麻疹，藥物治療斷斷續(xù)續(xù)，依然是無法擺脫蕁麻疹困擾。通過研究微生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)，蕁麻疹患者是因為體內(nèi)TH2(2型T細胞)活性過高從而產(chǎn)生過多的IgE抗體就形成過敏體質(zhì)。免疫系統(tǒng)的健全與腸道微生態(tài)環(huán)境密切相關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對微生態(tài)的研究發(fā)現(xiàn)一種新的抗過敏的乳酸菌菌株群，欣敏康益生菌可以通過促進機體自身γ干擾素的分泌量使TH2(2型T細胞)的活性下降，增進TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。
欣敏康抗過敏益生菌利用活性的、無致病性的微生物使得樹枝狀的細胞等免疫細胞得到了調(diào)理，通過對于腸道里面的免疫機能有刺激作用，把過于低下或者是過高的免疫活性調(diào)節(jié)到了正常的狀態(tài)之下，更好地促進了腸道的成熟，慢慢使過敏原無法與體內(nèi)的IgE抗體結(jié)合，同時對于全身的免疫系統(tǒng)的成熟也有刺激的作用，從而提高了患者的免疫力，蕁麻疹就會在一段時間之后自然消退了。其次它不會像其他藥物需經(jīng)肝腎代謝，從而避免了藥物對人體的不良反應(yīng)。
堅持合理飲食生活習(xí)慣更為重要，堅持以下兩點：
1、蕁麻疹患者一定要注意日常的飲食，吃的東西以清淡、少油少鹽為主，不要吃高蛋白質(zhì)類、高膽固醇的精細食物，還有濕熱型的水果也要少吃。魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。
2、保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力，蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。每天抽出一點點時間鍛煉身體，治療蕁麻疹會更加容易。

春天的蕁麻疹的人愈來愈多，如何治療

【蕁麻疹概述】 蕁麻疹的皮疹叫風(fēng)團，它的表現(xiàn)就是大小不一的皮膚隆起，皮膚突然起了很多包，而且顏色可以是蒼白色的、淡紅色的，紅色的，紫色的都可以，形狀不規(guī)則，有圓的，有不圓的，什么樣的形狀都有。最大特點就是起的快消的快，突然起了很多，過幾個小時它起的地方又沒了，沒了在別的地方又起。根據(jù)這特點一般人得過一次，肯定這輩子一看就認識。 蕁麻疹有很多類型的，有的是過敏引起來的，主要把過敏因素找到，去掉也就可以，有的是感染，有的是自身免疫病引起來的，確實有一部分蕁麻疹，到目前為止醫(yī)學(xué)上還找不到原因，有一小部分，大部分蕁麻疹的病人都可以治愈的。 蕁麻疹的治療不一定需要很長時間，剛得的急性蕁麻疹在兩周之內(nèi)就可以好，80％，兩周之內(nèi)沒有好，超過一個月，變成慢性蕁麻疹，有一半在一年之內(nèi)就能好，剩下一半超過一年有可能三年五年，就比較頑固了。我剛才說的這些是沒有進行病因檢查的情況，也就是說到醫(yī)院開一點撲兒敏，沒有對癥檢查，結(jié)果是這樣的。現(xiàn)在我們都在對病人進行檢查，檢查了以后，將來可能痊愈的會更多。 【慢性蕁麻疹的治療】 慢性蕁麻疹是一種多數(shù)病因不明、病程長且治療困難的皮膚病，其中慢性特發(fā)性蕁麻疹（CIU）是一種嚴重影響生活質(zhì)量的類型。近10年的研究表明，有很大比例的CIU病人被確定為由自身免疫所致。當今對慢性蕁麻疹的治療仍是以對癥治療為主，治療目標是迅速、持久緩解癥狀。許多藥物和非藥物的干預(yù)是有價值的，但并非普遍成功，對治療的選擇應(yīng)個體化。 1 非藥物治療：在少數(shù)情況下，慢性蕁麻疹病例能發(fā)現(xiàn)病因，處理必須直接針對其病因。可以從病史中確定加重因素，例如熱、緊身衣服、應(yīng)激反應(yīng)、酒精等，對物理性蕁麻疹的誘發(fā)性刺激應(yīng)盡可能避免。若有清楚的誘因則應(yīng)忠告預(yù)防方法，例如寒冷性蕁麻疹的病人應(yīng)遮蓋暴露的皮膚。對癥治療例如膽堿能蕁麻疹應(yīng)予涼快，寒冷性蕁麻疹發(fā)作時應(yīng)用熱水沐浴是有幫助的。建議不用鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林和其他非類固醇抗炎藥，因為這些藥在約30%病人中能激發(fā)慢性蕁麻疹，多主張用對乙酰氨基酚。多年來已認識到要避免食物性假性過敏原包括食物色素、防腐劑和天然的水楊酸鹽。 2 藥物治療 （1）一線治療藥物 抗組胺藥是慢性蕁麻疹的主要治療藥物，它們能減少瘙癢、風(fēng)團。 （2）二線治療藥物：皮質(zhì)類固醇激素：對慢性蕁麻疹應(yīng)用足量的抗組胺藥無效時為縮短病癥偶需口服皮質(zhì)類固醇激素。 腎上腺素：對唇黏膜的血管性水腫，可直接用腎上腺素噴霧吸入能取得一定療效。 甲狀腺素：CIU病人出現(xiàn)甲狀腺自身免疫時，甲狀腺自身抗體陽性，可應(yīng)用甲狀腺素治療。 白三烯受體拮抗劑:慢性蕁麻疹單用抗組胺藥治療是困難的，常不能獲滿意結(jié)果。孟魯司特（montelukast）是一種白三烯受體拮抗劑。 磺胺吡啶:可用于慢性蕁麻疹、遲發(fā)性壓力性蕁麻疹的治療 其他:秋水仙堿、羥氯喹、氨苯砜和消炎痛治療蕁麻疹性血管炎明顯有效。 (3)三線治療藥物:免疫抑制劑。 當然藥物治療一定要在醫(yī)生處方下使用。

蕁麻疹出現(xiàn)該怎么辦

1、找到病因
對每位患者都應(yīng)力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起的蕁麻疹，要積極配合治療，以免病情加重。如果是藥物過敏引起的，要立即停止繼續(xù)服用，如果是食物引起的，找到過敏食物之后，以后也盡量避免再繼續(xù)食用該食物。
2、靜脈注射
如果患者是急性蕁麻疹，一般的治療方法就是靜脈注射治療，一般是使用抗過敏的針劑進行靜脈注射治療，治療效果還是比較不錯的。
3、糖皮質(zhì)激素
該治療方法也是治療蕁麻疹比較理想的治療方法，多用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎等等，或者是慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)的時候，可以通過靜脈注射或者是口服，但是這種方法不能長期使用。
4、免疫抑制劑
當患者出現(xiàn)慢性蕁麻疹并且產(chǎn)生了自身的免疫，病情一直反反復(fù)復(fù)的話，在使用其它的治療方法已經(jīng)達不到效果的時候，可以使用免疫抑制劑方法治療，在上的療效也是比較好的，例如環(huán)孢素、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等等，都具有不錯的效果。
5、藥物治療
患有蕁麻疹的患者也可以進行藥物治療，一般的藥物就是抗組織胺藥，可以起到控制大多數(shù)患者病情的作用，抗組織胺這種藥物對組織胺有爭奪的作用，可以抑制患處風(fēng)團的產(chǎn)生。
6、飲食調(diào)理
患有蕁麻疹的患者要注意飲食，飲食要清淡點，少吃辛辣辛辣刺激性的東西，還有海鮮最好是不吃，這類食物會引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)，不利于病情的恢復(fù)。

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