王業(yè)龍 安徽省岳西縣來(lái)榜鎮(zhèn)清潭衛(wèi)生所
對(duì)于中醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練,“從易入手,由淺入深”的循序漸進(jìn)的方法被多數(shù)醫(yī)家所公認(rèn),即從《四小經(jīng)典》入手,繼之上續(xù)《四大經(jīng)典》,對(duì)于初學(xué)者比較適用。何謂《四小經(jīng)典》及所需的必讀書(shū)目,本文試作一簡(jiǎn)述。
之一《藥性歌括四百味》
《藥性歌括四百味》由明代龔?fù)①t著,是一本學(xué)習(xí)中醫(yī)的啟蒙讀物。本書(shū)以四言韻語(yǔ)的文體介紹了臨床常用中藥的性味、功能與主治。全書(shū)言簡(jiǎn)意賅,便于記誦,數(shù)百年來(lái)廣為流傳,深受初學(xué)者的歡迎?,F(xiàn)有多種《藥性歌括四百味》注釋本,皆以原著為基礎(chǔ),結(jié)合臨床實(shí)踐與現(xiàn)代藥理研究,對(duì)原文作了注釋和解說(shuō),更加實(shí)用,適合中醫(yī)藥院校師生及初學(xué)中醫(yī)者閱讀、研習(xí)、背誦。
在背誦此歌訣的基礎(chǔ)上,可選擇參看《本草備要》(成書(shū)于公元1694年,清·汪昂編著)。本書(shū)從諸家本草中選取適用者400余味,對(duì)每味藥說(shuō)明其性味、歸經(jīng)、功用、主治,并附有藥圖400余幅,編為4卷。既備有常用之藥,又突出這些藥的使用要點(diǎn),頗受初學(xué)者歡迎?;騾⒖础侗静輳男隆罚ㄇ濉莾x洛著)。該書(shū)是在汪昂《本草備要》的基礎(chǔ)上加以重訂的藥學(xué)著作。全書(shū)共收藥物670余種,附藥210余種,并對(duì)藥物的真?zhèn)味凰幟晕丁⒐τ?,以及修治等,均一一述及。全?shū)分類(lèi)仿《本草綱目》,較為簡(jiǎn)明實(shí)用。本書(shū)在近代本草著作流傳較廣,具有一定的學(xué)習(xí)和臨床參考價(jià)值。通過(guò)閱讀上述著作,以加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)及臨床應(yīng)用方面的了解。
之二《湯頭歌訣》
《湯頭歌訣》為清代汪昂所著,乃醫(yī)方著作,刊于公元1694年。書(shū)中選錄常用方劑300余方,分為補(bǔ)益、發(fā)表、攻里、涌吐等20類(lèi),以七言歌詞的形式加歸納和概括,并于每方后附有簡(jiǎn)要的注釋?zhuān)阌诔鯇W(xué)者學(xué)習(xí)背誦,是一部流傳較廣的語(yǔ)方劑學(xué)著作,由于本書(shū)以韻文編纂,朗朗上口,便于記誦,對(duì)后世影響頗大,被尊為“四小經(jīng)典”之一?,F(xiàn)有清刻本、石印本、鉛印本50余種。
在背誦此歌訣的基礎(chǔ)上,可參看《醫(yī)方集解》(也為汪昂所著,共3卷)。書(shū)中搜集切合實(shí)用方劑80余首,分列21門(mén)。每門(mén)論述包括適應(yīng)證、藥物組成、方義、煎服及加減等。該書(shū)內(nèi)容豐富,釋義簡(jiǎn)明,流傳甚廣,是一部非常有影響力的專(zhuān)著?;蜷喿x清代吳儀洛著的《成方切用》。該書(shū)廣泛收集歷代有效成方,對(duì)治療原則、組方理論、實(shí)際運(yùn)用等與方劑相關(guān)的問(wèn)題幾乎均有所論及。全書(shū)共14卷,部首為制方總義,及《內(nèi)經(jīng)》12方,第一卷至第12卷每卷又各分上下,各為一門(mén),共設(shè)治風(fēng)、理血、補(bǔ)養(yǎng)、澀固、表散、涌吐、攻下、消導(dǎo)、和解、表里、祛風(fēng)、祛寒、消暑、燥濕、潤(rùn)燥、瀉火、除痰、殺蟲(chóng)、經(jīng)帶、胎產(chǎn)、嬰孩、癰瘍、眼目、救急二十四門(mén),每門(mén)開(kāi)篇有總論,后列諸方,每方先記主證并分析每種癥狀的產(chǎn)生機(jī)理;繼出組方用藥、劑量與用法;再論配伍原理,即方論及用方禁忌等;最后為方劑加減變通變通運(yùn)用方法。全書(shū)收正方656首,附方與類(lèi)方446首,涉及異名31個(gè),合計(jì)收方1102首。卷末為“勿藥坻詮”介紹歷代調(diào)神、調(diào)息等非藥物養(yǎng)生保健法?,F(xiàn)有多種印本。
之三《瀕湖脈學(xué)》
《瀕湖脈學(xué)》為明代著名醫(yī)家李時(shí)珍著。全書(shū)為歌訣體裁,易于記誦,是學(xué)習(xí)診脈學(xué)的指南,對(duì)后世影響頗大。背誦脈訣的同時(shí),需背誦《四言舉要》(宋·紫虛隱君崔嘉彥著,明代荊州月池子李言聞刪補(bǔ))。背熟后要多臨床、早臨床,以達(dá)到“多診識(shí)脈”的目的。
之四《醫(yī)宗金鑒》
《醫(yī)宗金鑒》共90卷,是清朝政府組織太醫(yī)院判吳謙等編纂的一部大型醫(yī)學(xué)叢書(shū)。也是清政府廣為流傳的醫(yī)學(xué)教科書(shū)。本書(shū)將中醫(yī)內(nèi)容分門(mén)別類(lèi),采精發(fā)蘊(yùn),編成醫(yī)書(shū)15種:《傷寒論注》、《金匱要略注》、《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》、《四診心法要訣》、《運(yùn)氣要訣》、《傷寒心法要訣》、《雜病心法要訣》、《婦科心法要訣》、《幼科雜病心法要訣》、《痘疹心法要訣》、《幼科心法要旨》、《外科心法要訣》、《剌灸心法要訣》、《正骨心法要訣》。內(nèi)容廣泛,涉及臨床各科的辨證論治,理論深入淺出,圓機(jī)活法,語(yǔ)言簡(jiǎn)明扼要,切合臨床實(shí)用際。《四庫(kù)全書(shū)總目》稱(chēng)其“有圖、有說(shuō)、有歌訣,俾學(xué)者既易考求,又便記誦”。本書(shū)面世200多年來(lái),一直為習(xí)者必讀之書(shū)。
我不知道你的文言文基礎(chǔ)怎么樣,如果不好的話(huà),我建議你先看《古文觀止》,《孫子兵法》,《說(shuō)文解字》和《國(guó)語(yǔ)》這些書(shū)。注意的是千萬(wàn)不要先看《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《傷寒論》 這些書(shū),因?yàn)樗鼈兪墙滩?,是要有老師講解才會(huì)明白的,更何況那些是由現(xiàn)代人編寫(xiě)的,有些東西不完全符合中醫(yī)學(xué)的思想,這里就不舉例了。
之后可以先看《哲眼看中醫(yī)》,《思考中醫(yī)》,《中醫(yī)與傳統(tǒng)文化》。
如果古文基礎(chǔ)好的話(huà),可以先看《黃帝內(nèi)經(jīng)》(建議王冰注的)
《類(lèi)經(jīng)》,《醫(yī)宗金鑒》,《千金方》,《諸病源侯論》,《傷寒雜病論》,《本草綱目》等。
以上古文書(shū)籍最好都選古籍出版社的比較權(quán)威。
如果還有什么問(wèn)題可以給我發(fā)郵件:jiangliaishaoyao7788@yahoo.cn
一 蒙學(xué)階段; 啟蒙是此階段的重點(diǎn)。需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,在古代就是醫(yī)學(xué)三字經(jīng)、瀕湖脈學(xué)、藥性賦與湯頭歌訣這四小經(jīng)典?,F(xiàn)代的中醫(yī)教育,已經(jīng)在內(nèi)容上更加充實(shí),在結(jié)構(gòu)上更加完善了,分作中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這五門(mén)核心課程。作為在校學(xué)生,是要求系統(tǒng)學(xué)習(xí)的,無(wú)須多說(shuō)。 對(duì)于自學(xué)者,無(wú)論內(nèi)容,還是方式,都需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整才好。因?yàn)樵谌鄙倮蠋熤更c(diǎn)的情況下,要系統(tǒng)學(xué)習(xí)上述幾門(mén)課程,存在幾個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題: 1 內(nèi)容枯燥,難以入目。課堂的講解可以是很豐富的,加入很多趣味的東西;而且教師是活的,可以根據(jù)學(xué)生的狀況,隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。這與整天面對(duì)一本死沉沉的教科書(shū)是皆然不同的;2 沒(méi)有重點(diǎn)。一本中醫(yī)基礎(chǔ)理論,絕不是每一個(gè)章節(jié)都是同等重要的。同是臟象學(xué)說(shuō),絕不是五臟的位置在任何狀態(tài)下都是同等重要的。同是脾臟的生理功能,絕不是對(duì)臨證起到相同的指導(dǎo)意義的。所有的這些不同,這些輕重,是需要老師指點(diǎn)的; , 3 易生誤解。中醫(yī)理論,非常崇尚“理解”與“領(lǐng)悟”。而所有的理解和領(lǐng)悟,都需要有一個(gè)認(rèn)識(shí)的平臺(tái),即對(duì)概念和關(guān)系的基本認(rèn)識(shí)。自學(xué)者由于缺少前輩指導(dǎo),很容易在起點(diǎn)上走偏,從而產(chǎn)生對(duì)整個(gè)中醫(yī)學(xué)的偏激認(rèn)識(shí)。 為了最大程度的避免上述種種問(wèn)題,建議自學(xué)中醫(yī)者在啟蒙階段,采取以下的學(xué)習(xí)方法: 1 多讀中醫(yī)前輩的傳記,以及他們關(guān)于學(xué)習(xí)方法的論述性文章。他們走過(guò)的路,看起來(lái)笨拙的很,實(shí)際上常常是中醫(yī)入門(mén)的最佳捷徑。多向前輩學(xué)習(xí)他們的學(xué)習(xí)方法,幫助將會(huì)是非常大的。這里強(qiáng)烈推薦一本書(shū):《名老中醫(yī)之路》第一輯。把這本書(shū)熟讀過(guò)三遍,不但是學(xué)習(xí)方法方面可以豁然開(kāi)朗,在此過(guò)程中就可以學(xué)習(xí)到這些老先生很多寶貴的學(xué)習(xí)體會(huì),臨證心得 2 利用好豐富的網(wǎng)絡(luò)資源。現(xiàn)今信息的時(shí)代,已經(jīng)把學(xué)校的大門(mén)很大程度上打開(kāi)了。任何一個(gè)人,在任何一個(gè)角落,都可以比較輕松的得到機(jī)會(huì),向各中醫(yī)院校的名師學(xué)習(xí),收看他們講課的視頻,而且全部免費(fèi)。這樣的學(xué)習(xí),雖比不得在教室的環(huán)境里,聆聽(tīng)面對(duì)面的傳授更有感覺(jué),但比起死讀書(shū)本,總要強(qiáng)的多了。材的選擇要兼顧權(quán)威性和趣味性?xún)身?xiàng)原則。學(xué)習(xí),自然是離不開(kāi)教材和參考書(shū)。教材方面,還是主張正規(guī)的全日制教材。每本書(shū)都是經(jīng)過(guò)幾十位專(zhuān)家嚴(yán)格把關(guān),權(quán)威性是最好的。至于版本,個(gè)人比較傾向于七版教材。除針灸學(xué)外,七版教材的整體水平是很高的。如果希望精煉一些,五版教材也是不錯(cuò)的選擇。趣味性的參考書(shū),是自學(xué)必不可少的調(diào)味劑。可以讓學(xué)習(xí)多些樂(lè)趣,少些乏味。感覺(jué)目前比較暢銷(xiāo)的幾本養(yǎng)生保健書(shū):《人體使用手冊(cè)》、《求醫(yī)不如求己》,以及《小說(shuō)中醫(yī)》等,雖然在整個(gè)理論構(gòu)架上,與正規(guī)學(xué)院派存在不少差異,但是作為調(diào)味品,是足可以勝任的。另外,《思考中醫(yī)》一書(shū),更加側(cè)重對(duì)中醫(yī)理論的闡釋發(fā)揮,有不少獨(dú)到的見(jiàn)解。有余力的朋友可以選讀。 4 最后,就是要強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的步驟。一名中醫(yī)在校生,學(xué)習(xí)這幾門(mén)課的時(shí)間是三年(當(dāng)然還有其他課程);古代中醫(yī)學(xué)徒學(xué)完更加精簡(jiǎn)的四小經(jīng)典,也需要至少一年的時(shí)間。所以,大家在自學(xué)的啟蒙階段,一定要安排好自己的時(shí)間和進(jìn)度。太緊或太松都會(huì)為將來(lái)的半途而廢埋下伏筆。 二,四部經(jīng)典學(xué)習(xí)階段 經(jīng)過(guò)前期的蒙學(xué)階段,有了對(duì)中醫(yī)學(xué)的初步認(rèn)識(shí),就可以進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)中醫(yī)的四部經(jīng)典著作了。也就是《內(nèi)經(jīng)》,《傷寒》,《金匱》,《溫病》。有一些學(xué)生認(rèn)為經(jīng)典都是過(guò)時(shí)的老土東西,不過(guò)是講中醫(yī)怎樣的整體觀、辨證論治嘛;我們已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)基礎(chǔ)中醫(yī)診斷,還有什么必要學(xué)習(xí)這些陳腐的東西呢? 這是一個(gè)非常有趣的問(wèn)題。我想這樣來(lái)回答: 人類(lèi)歷史發(fā)展的過(guò)程,有兩個(gè)不同的體系:一個(gè)是自然科學(xué)的體系;一個(gè)是人文科學(xué)的體系。自然科學(xué)的發(fā)展是一直向前的,象射出的箭。每一次科技革命后,新興的科技必然取代原有的,成為學(xué)科的主流,直到更新的科技理論出現(xiàn)。但是人文學(xué)科的發(fā)展是完全不同的??鬃訜o(wú)法替代老子的價(jià)值,孟子也無(wú)法頂替孔子的位置;朱子也是一代大儒,卻需要時(shí)時(shí)從孔孟的學(xué)說(shuō)中汲取營(yíng)養(yǎng)。后世當(dāng)然可以發(fā)展,而且必須發(fā)展,但是經(jīng)典的價(jià)值是無(wú)論誰(shuí)也無(wú)法否定的。所以自然科學(xué)領(lǐng)域里,最新的理論永遠(yuǎn)受人追捧,但在人文學(xué)科里,想要把握最先進(jìn)的理論,就意味著需要用最短的時(shí)間,重溫古人曾經(jīng)走過(guò)的路,再在實(shí)踐中發(fā)展創(chuàng)新。 這又是另外一個(gè)問(wèn)題:我們要想與古人交流,向他們學(xué)習(xí),至少需要一個(gè)條件,就是我們得知道古人在說(shuō)什么。作為現(xiàn)代人,每天生活在美國(guó)化的環(huán)境里,生活方式、思維模式全部都是嚴(yán)重西化的。這樣的狀態(tài),讓我們與古人之見(jiàn)產(chǎn)生了距離。雖然寫(xiě)著同樣的文字,說(shuō)著同樣的語(yǔ)言,卻無(wú)法相互理解了。中醫(yī)教材的價(jià)值,就在于用現(xiàn)代人可以理解的語(yǔ)言,來(lái)試著表達(dá)古人的思想。也就是說(shuō),現(xiàn)代的中醫(yī)教材,就是在為我們搭建了這樣一個(gè)語(yǔ)言上的橋梁。讓我們可以比較容易的,與古人的思想發(fā)生共鳴。 那么經(jīng)典的學(xué)習(xí),應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢? 當(dāng)老師的都知道,講基礎(chǔ)課是比較容易的,但講經(jīng)典課就相當(dāng)?shù)碾y。難就難在先是需要教室鉆進(jìn)去,理解古人想要表達(dá)的所謂“本意”,接著表達(dá)出來(lái)給學(xué)生。 那么對(duì)于自學(xué)學(xué)生來(lái)理解經(jīng)典,難度自然就更大了。 對(duì)于經(jīng)典的學(xué)習(xí),我提以下幾個(gè)建議: 1 明確自己的方向; . 做任何事,都需要首先明確自己的方向,知道面前的路是通向哪里的。學(xué)習(xí)經(jīng)典也是這樣。先假定學(xué)習(xí)的目的是為了增加對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)理解,以取得更好的臨床療效吧。 那么這種情況下,學(xué)習(xí)的重點(diǎn),就在于如何將經(jīng)典中的思想用于臨床病癥的治療。這樣的話(huà),逐字逐句的鉆研精神未必就是最好的了;許多純粹的理論探討著作也就不一定適用了。相反有些將經(jīng)典的內(nèi)容加以應(yīng)用,條文下緊隨著治療醫(yī)案的書(shū)籍文章就要好的多。僅舉例兩本《黃帝臨證切要》(書(shū)名不一定很確切了),《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》。用這樣的說(shuō)來(lái)配合經(jīng)典的學(xué)習(xí),可以更清晰的知道,學(xué)習(xí)的目的和意義,學(xué)起來(lái)才會(huì)更有動(dòng)力。 如果是從哲學(xué)、史學(xué)甚至文學(xué)的角度來(lái)學(xué)習(xí),我這里就不多說(shuō)了哦。。 2 從淺到深的學(xué)習(xí)。 自學(xué)者,學(xué)習(xí)文言文有困難者,不妨先從白話(huà)文入手。雖然也會(huì)遇到譯文質(zhì)量不好,影響理解的時(shí)候,但畢竟也是經(jīng)過(guò)專(zhuān)家認(rèn)可,質(zhì)量相對(duì)還是不錯(cuò)的。誰(shuí)又能保證自己的理解全都符合“古意”?真的全部符合“古意”就是評(píng)判價(jià)值的惟一標(biāo)準(zhǔn)嗎? 翻譯的版本,可參考幾部標(biāo)題為《××校釋》的書(shū),逐段譯的,質(zhì)量還可以。 3 遇到問(wèn)題,多參考注家。 閱讀古文,在理解上無(wú)論如何都會(huì)遇到問(wèn)題。這時(shí)候,多參考幾位注家的注解,是一個(gè)非常明智的選擇。經(jīng)過(guò)千百年的傳承,歷代醫(yī)家中,很多是花了畢生精力來(lái)鉆研經(jīng)典的。他們對(duì)經(jīng)典的理解認(rèn)識(shí),常常可以為我們打開(kāi)一片新的天空,開(kāi)闊我們的思維,形成新的認(rèn)識(shí)。學(xué)經(jīng)典而不讀注解,是不可能完全理解古人的。對(duì)經(jīng)典的注家常以千記,其中非常著名的也有幾十家。這里不便一一介紹。相信在經(jīng)典學(xué)習(xí)的過(guò)程中,哪怕就是在前面講到的白話(huà)文的學(xué)習(xí)過(guò)程中,都可以了解到很多的注家,和他們的著作。自學(xué)者可以根據(jù)個(gè)人的興趣相應(yīng)的選擇來(lái)讀。
1.啟蒙:興趣是最好的老師。首先要有興趣,看書(shū)以一些有趣的中醫(yī)故事為主。一來(lái)提高興趣,二來(lái)接觸一些中醫(yī)基本知識(shí)。推薦的有羅達(dá)倫的《古代的中醫(yī)》等著作,任之堂的《一個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)的成長(zhǎng)歷程》等著作,經(jīng)過(guò)這些一般能樹(shù)立一些基本的傳統(tǒng)思維概念,掌握一些小偏方,悟性高的還能初步會(huì)一些脈診,可以幫家人解決一些小問(wèn)題。
2.入門(mén):有了興趣后就要開(kāi)始打基礎(chǔ)了。要以現(xiàn)代白話(huà)文的著作為主,有了前面的興趣和一些基礎(chǔ),應(yīng)該是可以堅(jiān)持下來(lái)。推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,《中藥學(xué)》,《思考中醫(yī)》,郝萬(wàn)山的《傷寒論講義》,胡希恕的《傷寒論》《金匱要略》講座等。這階段主要是打基礎(chǔ),比較系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)基本學(xué)說(shuō),常用中藥的藥性等等。
3.提高:這個(gè)階段要開(kāi)始逐漸加深理解了。從這個(gè)階段就開(kāi)始升華了,此階段還是以古文為主。需要看的是:《圓運(yùn)動(dòng)的古代中醫(yī)學(xué)》。學(xué)完后再學(xué)黃元御的著作《四圣心源》《四圣懸殊》《素問(wèn)懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》等等,有著黃老前輩的指點(diǎn),看《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》這些經(jīng)典才能事半功倍,靠自己?jiǎn)为?dú)看這些經(jīng)典,要悟透不是不可能,但需要大量時(shí)間和極高的悟性和毅力,不是普通人能做到的。古中醫(yī)一脈,就在于此。所以理論的高度,就在于這個(gè)階段能吃透多少。這一階段,也是學(xué)中醫(yī)最重要的階段。
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