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脾癉是現(xiàn)代糖尿病的主要類(lèi)型

醫(yī)案日記 2023-05-02 18:24:31

脾癉是現(xiàn)代糖尿病的主要類(lèi)型

仝小林 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

古代消渴只是現(xiàn)代糖尿病在疾病發(fā)展中的一個(gè)偏后的階段,現(xiàn)代臨床所見(jiàn)初發(fā)的糖尿病實(shí)際上是消渴病的前一階段,二者并不等同,這也是照搬古代消渴理論治療現(xiàn)代糖尿病收效欠佳的根源所在。

脾癉不僅包括肥胖型糖尿病的早、中期,也包括了糖尿病前期即IGT階段?,F(xiàn)階段以及今后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),臨床仍以脾癉為主要類(lèi)型。脾癉也是由肥胖發(fā)展為多種代謝紊亂的中間階段,是防治多代謝紊亂的關(guān)鍵切入點(diǎn)。

我們需要在“初病入絡(luò)”的糖尿病絡(luò)病隱證階段就想到可能發(fā)生的各種并發(fā)癥,積極地進(jìn)行干預(yù);藥物治療僅僅是一個(gè)方面,飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等生活方式的調(diào)控則是糖尿病治療中不可或缺的更重要的方面。而長(zhǎng)期堅(jiān)持這些方面的治療,需要依靠病人自身的努力。

糖尿病已成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,楊文英教授最新報(bào)告顯示,截至2008年,中國(guó)人群糖尿病患病率已高達(dá)9.7%,糖尿病前期患病率為15.5%,而1994年中國(guó)糖尿病患病率僅2.5%,短短十幾年間發(fā)病率大大升高。因此,積極防治糖尿病是當(dāng)前的重要工作。

近年來(lái),中醫(yī)藥防治糖尿病雖取得了重要進(jìn)步,但相比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展似乎仍顯不足。中醫(yī)藥如何突破瓶頸,在糖尿病防治方面發(fā)揮主流作用是值得我們深思的。筆者認(rèn)為,提高中醫(yī)藥防治糖尿病臨床療效,發(fā)揮中醫(yī)治療特色,需要辨清以下幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

糖尿病不等同于消渴

現(xiàn)代糖尿病較古代消渴已發(fā)生很大變化,不僅臨床表現(xiàn)不同,基本病機(jī)也有差別。主要表現(xiàn)在兩方面:一是古代消渴病以“三多一少”(多食、多飲、多尿、消瘦)癥狀為臨床特征和診斷依據(jù),而現(xiàn)代糖尿病約80%肥胖,80%無(wú)典型“三多一少”癥狀;二是古代消渴病以“陰虛燥熱”為基本病機(jī),多見(jiàn)虛實(shí)夾雜證或虛證,現(xiàn)代臨床所見(jiàn)糖尿病則以實(shí)證為主,表現(xiàn)出“膏濁痰熱壅滯”、“火熱內(nèi)盛”等病機(jī)特點(diǎn)。

造成這差別的主要原因有以下幾方面:

一是古代的檢測(cè)手段局限,僅能以臨床癥狀作為診斷依據(jù),因此,只有當(dāng)病人出現(xiàn)“三多一少”時(shí)才能被診斷為消渴。由于長(zhǎng)時(shí)間的火熱耗灼,此時(shí)已有氣陰虧損,病情多已進(jìn)入糖尿病中晚期,故以虛實(shí)夾雜證或虛證為主。

二是現(xiàn)代糖尿病的診斷則是以血糖檢測(cè)為依據(jù),絕大多數(shù)病人在沒(méi)有出現(xiàn)“三多一少”癥狀時(shí)即被診斷,使糖尿病的發(fā)現(xiàn)大大提前,此時(shí)仍屬疾病早中期,病機(jī)以火熱內(nèi)盛為主,故多見(jiàn)實(shí)證。

三是由于降糖西藥的不斷優(yōu)化和廣泛應(yīng)用,使升高的血糖早期即被迅速控制,病情被阻斷,導(dǎo)致多數(shù)糖尿病始終不出現(xiàn)或僅短暫出現(xiàn)“三多一少”。

因此,古代消渴只是現(xiàn)代糖尿病在疾病發(fā)展中的一個(gè)偏后的階段,現(xiàn)代臨床所見(jiàn)初發(fā)的糖尿病實(shí)際上是消渴病的前一階段,二者并不等同,這也是照搬古代消渴理論治療現(xiàn)代糖尿病收效欠佳的根源所在。

脾癉是糖尿病的主要類(lèi)型

近20年來(lái),國(guó)民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變,從過(guò)去以粗糧為主,甚至無(wú)法解決溫飽問(wèn)題,到現(xiàn)在以肥甘厚味為主,長(zhǎng)期飲食過(guò)剩,其導(dǎo)致的后果之一就是與飲食密切相關(guān)的代謝性疾病,尤其是糖尿病明顯增多。

現(xiàn)代臨床所見(jiàn)糖尿病約80%肥胖,其特征與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論“脾癉……此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也。肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿(mǎn),故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴”極為相似。是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,使脾胃負(fù)擔(dān)過(guò)重,不能完全將其運(yùn)化,以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)堆積,進(jìn)而化生膏脂痰濁,充溢形體而成,若進(jìn)一步發(fā)展則為傳統(tǒng)所見(jiàn)消渴。

可見(jiàn),從過(guò)食肥甘到最終發(fā)展為消渴,中間經(jīng)歷了脾癉階段,臨床所見(jiàn)肥胖型糖尿病實(shí)際屬脾癉范疇。脾癉不僅包括肥胖型糖尿病的早、中期,也包括了糖尿病前期即IGT階段。我們?cè)鴮?duì)5465例社區(qū)人群篩查,篩出2型糖尿病1028例,其中肥胖(含超重)747例,占72.7%,非肥胖281例,占27.3%。因此,這種以過(guò)食肥甘為始動(dòng)因素,以肥胖為特征的脾癉是現(xiàn)代糖尿病的主體,現(xiàn)階段以及今后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),臨床仍以脾癉為主要類(lèi)型。

脾癉是防治多代謝紊亂的關(guān)鍵切入點(diǎn)

脾癉也是由肥胖發(fā)展為多種代謝紊亂的中間階段。由過(guò)食肥甘厚味所生的膏脂痰濁等病理產(chǎn)物,可以入血而致血脂異常,或蓄積臟腑形成脂肪,或濕濁下注而成高尿酸血癥,脾癉是多代謝紊亂的共同土壤。

《素問(wèn)·奇病論》描述了由脾癉發(fā)展為消渴的過(guò)程,而《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》“凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿(mǎn)發(fā)逆,甘肥貴人,則膏粱之疾也”則描述了肥胖-脾癉-心腦血管病的發(fā)展過(guò)程,這個(gè)過(guò)程與代謝綜合征的演變極為相似。這對(duì)于以多代謝紊亂為特征的代謝綜合征的防治是一關(guān)鍵切入點(diǎn)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)始終未能尋找到一條綜合防治代謝綜合征的有效途徑,治療上仍將代謝綜合征的各組分分割開(kāi)來(lái),遵從對(duì)各疾病的治療原則。而從脾癉論治,抓住其“中滿(mǎn)內(nèi)熱”的核心病機(jī)就相當(dāng)于抓住了治療的重點(diǎn)。在消中滿(mǎn)、清內(nèi)熱的基礎(chǔ)上,可以對(duì)肥胖、血脂、血壓、血糖的異常狀態(tài)同時(shí)調(diào)治,一張?zhí)幏郊饶軐?shí)現(xiàn)多點(diǎn)治療,有一石多鳥(niǎo)之效,同時(shí)可減輕患者的服藥負(fù)擔(dān)和一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,對(duì)于糖尿病、糖尿病前期以及多代謝紊亂疾病的控制,脾癉是治療的重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),需要深入研究。

防治并發(fā)癥要早期進(jìn)行

糖尿病并發(fā)癥是糖尿病最主要的致死和致殘?jiān)?,涉及心、腦、腎等多臟器、多系統(tǒng)疾病,主要是大、小血管病變。西醫(yī)對(duì)并發(fā)癥的防治多著眼于嚴(yán)格控制血糖,而不少臨床醫(yī)生往往在出現(xiàn)并發(fā)癥后才著手治療,實(shí)際上已為時(shí)較晚。

國(guó)內(nèi)外一些研究表明,單純性肥胖患者已存在血管內(nèi)皮功能異常。這提示我們,糖尿病并發(fā)癥的防治要從發(fā)現(xiàn)糖尿病的那天開(kāi)始。我們的一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示,在不控制血糖的情況下早期單純活血化瘀通絡(luò),可以顯著減輕糖尿病大鼠腎臟和視網(wǎng)膜微血管病變。臨床中也發(fā)現(xiàn)早期使用活血通絡(luò)藥的患者其并發(fā)癥的進(jìn)展程度明顯比中、后期應(yīng)用的患者輕微。因此,筆者提出“早期治絡(luò)”、“全程通絡(luò)”理念。

絡(luò),指絡(luò)脈和脈絡(luò)。絡(luò)脈包括微血管、皮膚毛細(xì)血管、神經(jīng)末梢等;脈絡(luò)主要指大血管。早期輕淺階段,以辛香疏絡(luò)之品疏通絡(luò)脈,對(duì)于一些糖尿病腎病III期的患者,應(yīng)用雞血藤一類(lèi)疏通腎絡(luò)之品,甚至可將其III期腎病逆轉(zhuǎn)至正常;中后期則注重活血化瘀通絡(luò),對(duì)于IV期或V期糖尿病腎病,應(yīng)用水蛭等活血通絡(luò)之品可較明顯改善腎功能;晚期則重在補(bǔ)虛通絡(luò),常用一些血肉有情之品填補(bǔ)絡(luò)道。因此,糖尿病治療全程應(yīng)始終貫穿治“絡(luò)”的思想。

“久病入絡(luò)”已是糖尿病并發(fā)癥的顯證階段,我們需要在“初病入絡(luò)”的絡(luò)病隱證階段就想到可能發(fā)生的各種并發(fā)癥,積極地進(jìn)行干預(yù),從而有效地降低糖尿病并發(fā)癥的致死率。筆者甚至建議可以把糖尿病改為“糖絡(luò)病”,意在提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者注重早期對(duì)糖尿病并發(fā)癥的防治。

糖尿病病人是疾病治療的主體

糖尿病是一種慢性疾病,在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中,藥物治療僅僅是一個(gè)方面,飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等生活方式的調(diào)控則是糖尿病治療中不可或缺的更重要的方面。而對(duì)于這些方面,醫(yī)生僅能起到指導(dǎo)治療的作用。長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等各個(gè)方面的治療,需要依靠病人自身的努力。如果把糖尿病比作一架轅車(chē),那么飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理、教育就相當(dāng)于拉動(dòng)轅車(chē)的五匹馬,究竟誰(shuí)是駕馭轅車(chē)的主人?顯然是病人自己。只有病人遵照醫(yī)囑堅(jiān)持正確的服藥,及時(shí)的復(fù)診,堅(jiān)持飲食運(yùn)動(dòng)控制,保持良好的心理狀態(tài),才能從多方面、多途徑控制好糖尿病。

不僅是糖尿病,其他慢性病亦是如此。對(duì)于多重因素綜合作用下形成的慢性疾病,其治療也是長(zhǎng)期的、多方面的過(guò)程,而病人就是掌控這個(gè)過(guò)程的關(guān)鍵所在。因此,我們需要轉(zhuǎn)變觀念,從以醫(yī)生為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹黧w的綜合治療,讓病人作疾病真正的主人。這就需要我們加大科普力度,普及健康教育,只有病人了解自己的疾病,才能做自己的主人。

降糖、降脂、降壓,對(duì)付三高,仝小林教授的這些藥對(duì)及小方很好用

我導(dǎo)讀

“三高”這個(gè)詞,相信大家都不陌生,它是高血糖(糖尿?。?、高血脂、高血壓的總稱(chēng)。有些患者只患有其中的一種,而有些患者則聚齊了三種疾病。聚齊三種疾病可以召喚?什么也召喚不來(lái),只是威脅著自己的身體 健康 。 對(duì)付三高,有哪些簡(jiǎn)單、好用的藥對(duì)及小方呢? 我知道,你一定很想知道,滑動(dòng)手指,看下文。

降糖與改善胰島素抵抗藥對(duì)及小方

1.黃連、生姜/干姜

【應(yīng)用】黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒;生姜/干姜辛熱,溫中散寒。姜可制約黃連苦寒傷胃,二藥合用,共奏辛開(kāi)苦降、寒熱并調(diào)之功,為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。

【心得】根據(jù)糖化血紅蛋白、血糖、病程、年齡、體重的不同,黃連用量隨之變化。筆者用黃連調(diào)理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g為常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黃連劑量為9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黃連劑量為30g;空腹血糖大于10mmol/L,黃連劑量為30~45g;糖尿病酮癥最大應(yīng)用至120g。使用黃連須配伍生姜或干姜,以防苦寒傷胃。脾胃正常者,黃連:干姜為6:1;脾胃虛弱者,黃連:干姜為3:1或1:1。如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治療糖尿病本病,黃連使用劑量大;治療糖尿病并發(fā)癥,黃連使用劑量偏小。

2.黃連、知母

【應(yīng)用】黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒;知母甘寒,滋腎潤(rùn)燥,上潤(rùn)肺燥、瀉肺火,中清胃火、除煩渴,下滋腎陰、潤(rùn)腎燥而退骨蒸。二者相須為用,為降血糖之經(jīng)驗(yàn)藥對(duì)。

【心得】此方為清熱生津潤(rùn)燥之效方。二藥合用,主要針對(duì)糖尿病之“熱”態(tài)與“燥”態(tài)。黃連、知母在現(xiàn)代藥理學(xué)上均具有好的降糖功效,實(shí)為降糖之“靶”藥。在2型糖尿病早中期,藥對(duì)應(yīng)用較廣,臨床多用黃連15~45g,知母15~30g。

3.黃連、烏梅

【應(yīng)用】黃連苦寒清熱;烏梅生津止渴、酸澀斂陰。二藥合用,取“苦酸制甜”之意,是具有較好療效的降糖藥對(duì)。

【心得】大自然中,苦為甜之對(duì)立,酸為甜之中和。糖尿病為一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黃連清胃火,烏梅生胃津,苦酸制甜以降糖。

4.黃連、赤芍

【應(yīng)用】黃連瀉氣熱,赤芍清營(yíng)熱,二藥合用,治療糖尿病氣營(yíng)蘊(yùn)熱證。

【心得】辨證要點(diǎn):口干渴,面赤,手足心熱,汗多等。如口干、口渴明顯,可加知母30g、天花粉30g、西洋參6g;如汗出較多,可加山茱萸斂汗。臨床本藥對(duì)可獨(dú)立降糖,合用西藥注意減量。

調(diào)脂與消膏降濁藥對(duì)及小方

1.紅曲、山楂、荷葉

【應(yīng)用】三者為消膏降濁之“靶藥”,常配伍使用,治療血脂異常、肥胖者。

【心得】紅曲中含有多種他汀類(lèi)成分,可降低血脂和血糖。山楂消食積、入血分化瘀滯,其消膏降脂作用強(qiáng)。荷葉味苦澀而性平,能清暑化濕,升清陽(yáng)而涼血熱。三者是消膏降濁之常用藥物。山楂的常用量為30g,紅曲的常用量為6~12g,荷葉的常用量為9~15g。

2.荷葉、蒼術(shù)

【應(yīng)用】荷葉具有利濕、健脾升陽(yáng)之功;蒼術(shù)辛溫燥烈,功擅祛風(fēng)除濕,健脾止瀉。二藥合用,具有化濕祛濁之功,現(xiàn)代藥理學(xué)上具有降血脂的作用。

【心得】舌苔厚膩為二藥應(yīng)用指征??墒褂么髣┝可n術(shù)15~30g,荷葉一般應(yīng)用至15~30g。臨床若以濕為重,化濕可配伍藿香,滲濕當(dāng)用云茯苓、薏苡仁,利水用車(chē)前草、竹葉。

3.陳皮、大腹皮

【應(yīng)用】陳皮可理氣健脾,燥濕化痰;大腹皮可行氣寬中,行水消腫。二藥合用,為行氣運(yùn)脾之要藥。

【心得】該藥對(duì)在于取其行氣運(yùn)脾之功效。脾癉的核心病機(jī)為“中滿(mǎn)”,“滿(mǎn)”則易壅滯不動(dòng),故無(wú)論減肥、消膏、降脂,“行氣運(yùn)脾”是很重要的治法。

4.茵陳、紅曲、生大黃

【應(yīng)用】三藥合用,具有消膏調(diào)脂、通腑降濁之功。

【心得】此藥對(duì)適用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。臨床常用劑量:茵陳15~30g,紅曲3~9g,生大黃3~6g。若腹部膨滿(mǎn)脹大,則合用厚樸三物湯;虛胖,則配伍黨參、炒白術(shù)、荷葉;肝損害,配伍赤芍、五味子、虎杖。

降壓藥對(duì)及小方

1.夏枯草、黃芩

【應(yīng)用】此藥對(duì)為高血壓“熱”證之靶藥,夏枯草清瀉肝火,黃芩清瀉肝熱。二藥合用,清肝熱,瀉肝火,主要用于治療高血壓屬肝火亢盛證。

【心得】治療高血壓屬肝火亢盛型,夏枯草、黃芩需用大劑量,夏枯草常用30~45g,甚至用量達(dá)60g,黃芩常用30g。

2.炒杜仲、桑寄生

【應(yīng)用】炒杜仲、桑寄生均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之效,二者合用,為治療高血壓肝腎不足證之靶藥。

【心得】治療高血壓屬肝腎不足、腰膝酸軟者,炒杜仲常用15~30g,桑寄生常用15~30g。

3.茺蔚子、澤瀉

【應(yīng)用】此藥對(duì)為高血壓脈洪大、“水”多之靶藥,茺蔚子又為活血利水之靶藥。

【心得】治療高血壓之脈洪大者,茺蔚子可從30g起量用之,澤瀉30~45g。

4.石決明、珍珠母

【應(yīng)用】石決明平肝清熱;珍珠母平肝潛陽(yáng),清肝明目,鎮(zhèn)驚安神。二藥合用,為安神降壓之靶藥。

【心得】治療高血壓合并眠差的患者,石決明15~30g,珍珠母9~15g。

5.土鱉蟲(chóng)、雞血藤

【應(yīng)用】此藥對(duì)為高血壓軟化血管降壓之靶藥。

【心得】高血壓之“革”證,類(lèi)似于老年高血壓伴有血管硬化者。其治法以補(bǔ)益肝腎為要,軟化血管降壓,可選用大黃?蟲(chóng)丸為主方,加用補(bǔ)肝脾腎之品,緩緩補(bǔ)之。

三高其實(shí)都屬于現(xiàn)在常說(shuō)的代謝綜合征。代謝綜合征是指人體的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群。如今,代謝綜合征的患病人群日益增多。想要了解代謝綜合征,不妨看看這本書(shū)。

《脾癉新論》為仝小林教授數(shù)十載臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),從各個(gè)方面論述脾癉(代謝綜合征),內(nèi)容詳實(shí)。本書(shū)具有創(chuàng)新性、科學(xué)性和實(shí)用性,對(duì)理論研究和臨證治療均有重大指導(dǎo)意義,堪稱(chēng)脾癉研究和臨證的巔峰之作。

糖尿病相關(guān)的一切資料?

糖尿?。╠iabetes mellitus , DM)是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。其之特點(diǎn)是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,或外周組織對(duì)胰島素抵抗(IR),致使血糖持久升高。典型臨床表現(xiàn)為多尿、多飲、多食及消瘦,病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。久病患者可引起多系統(tǒng)損害,導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織慢性進(jìn)行性病變,引起功能缺陷及衰竭。隨著人們生活水平的提高、人口老齡化及生活方式的改變,DM患病率正逐年上升,目前已成為繼心血管病和腫瘤后的第三大慢性非傳染性疾病。
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糖尿病對(duì)眼底會(huì)造成影響
由于本病的病因與發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,至今尚未完全明了。因此,西藥仍處于對(duì)癥治療階段,常用的藥物有口服制劑,也有胰島素制劑,大多數(shù)患者在密切配合的情況下可以起到低降糖的作用,隨之也就減少或延緩了并發(fā)癥的出現(xiàn)。然而也有相當(dāng)一部分患者因?yàn)轱嬍晨刂撇缓侠?,或者活?dòng)量不夠,又或者用藥不太合理造成血糖控制不理想。臨床中經(jīng)常見(jiàn)到患者不僅口服降糖藥,就是注射胰島素也不明顯,甚至因此而引起一系列并發(fā)癥。既然西藥療效不明顯,理當(dāng)尋求中醫(yī)的治療方法。本病屬于中醫(yī)“消渴”的范疇。有關(guān)該方面的論述可以追述到數(shù)千年前,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)此病即有較詳?shù)年U釋。黃帝曰:病有口甘者,名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入于口,藏于胃,脾為之行其清氣,液在脾,令人口甘,此肥美之所致也。此人必?cái)?shù)食甘美而多肥者,令人內(nèi)熱,甘者令人中滿(mǎn),故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴,治之以蘭,除陳氣也。此處明確了飲食對(duì)消渴病產(chǎn)生的重要影響。再者張仲景《金匱要略》也有關(guān)于消渴病的專(zhuān)篇論述:“夫男子消渴,小便反多,一飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之”。這也就是金匱腎氣丸的出處,此處重點(diǎn)討論了腎虛與消渴病之間的關(guān)系。中西醫(yī)治病最大的區(qū)別:西醫(yī)針對(duì)的是“病”(也就是說(shuō)血糖高就重點(diǎn)降糖);而中醫(yī)針對(duì)的是“人”,該患者所引起血糖升高的原因何在,然后針對(duì)患者的體質(zhì)所偏予以調(diào)理。因?yàn)槊總€(gè)人的個(gè)體差異,中醫(yī)用藥各不相同,憑借中醫(yī)的整體觀念,辨證論治,促使患者體質(zhì)得到改善而實(shí)現(xiàn)治療之目的。中醫(yī)認(rèn)為,之所以人會(huì)得病是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)平衡受到了破壞,通過(guò)中藥的作用實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)新的平衡也就起到了治療之目的,正所謂“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。由于內(nèi)平衡的實(shí)現(xiàn)那么檢查中所存在的指標(biāo)異常也就得到改善。尤其是消渴病后期西藥療效不佳,并發(fā)癥屢現(xiàn)的情況下,不失為最佳選擇。筆者在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn),相當(dāng)多的糖尿病患者,素日使用降糖藥并不理想,但在使用中藥治療其它病的情況下也促使了血糖的改善。這就是中醫(yī)整體觀念的有力佐證。

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