本報(bào)記者 向佳
進(jìn)補(bǔ)圣品——膏方
膏方,又稱“煎膏”、“膏滋”,是最古老的方劑劑型之一。最早記錄膏滋方的中醫(yī)書籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,而《內(nèi)經(jīng)》中的“春生、夏長、秋收、冬藏”養(yǎng)生原則為膏滋方的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)。
膏方是將中藥飲片反復(fù)煎煮,去渣取汁,經(jīng)蒸發(fā)濃縮后,加糖或蜂蜜等制成的半流體狀劑型,主要針對慢性虛損性疾病的長期調(diào)理以及滋補(bǔ)養(yǎng)生,有滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、治病的作用。一代名醫(yī)秦伯未曾稱“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂溢而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者,故俗亦稱膏滋藥”,“膏方非單純補(bǔ)劑,乃包含救偏祛病之義”,很好地詮釋了膏方之本。
冬令進(jìn)補(bǔ)服膏方,原是具有鮮明江南地方特色的風(fēng)俗習(xí)慣,每年深秋、初冬,在江、浙、滬等地,請中醫(yī)專家定制膏方以養(yǎng)生健體、防病治病的場面蔚為壯觀。
南京市名中醫(yī)張鐘愛教授表示,雖然膏方最適合在主收藏之令的冬季服用,但也并非局限于冬令季節(jié),只要于病有利,一年四季皆可。既可在無病時(shí)單獨(dú)服用,又可在病中與煎藥同服或病后服用調(diào)養(yǎng)身體,以促進(jìn)病后恢復(fù)健康。
辨體開膏,千人千方
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院的周端教授介紹,中醫(yī)膏方是融中藥、滋補(bǔ)品和相關(guān)食品于一爐,按照一人一方、一人一鍋而制作出來的膏類制劑,適應(yīng)了中醫(yī)臨床用藥辨證施治的需要,通過辨證與辨病的結(jié)合,可隨證加減處方,充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念,發(fā)揮方藥中多種成分的綜合療效,同時(shí),膏方強(qiáng)調(diào)個(gè)體化給藥處方,單獨(dú)加工制備,因人而異,針對性強(qiáng),療效顯著。
然而,不少市民為了圖省事,找到“標(biāo)準(zhǔn)”方進(jìn)行調(diào)理,甚至還有一些都市白領(lǐng)熱衷自制膏方,往往事倍功半,甚至還出現(xiàn)反作用。例如,一些自制膏方把很多甜的、膩的放在一起,結(jié)果引起不適,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是膽囊炎、胃炎發(fā)作了。醫(yī)生指出,因?yàn)楝F(xiàn)代人們吃的食品以高蛋白、高脂肪為主,熱量偏高,陽盛體質(zhì)的人較多,因此食用網(wǎng)絡(luò)上所謂的“標(biāo)準(zhǔn)”方之后,蛋白質(zhì)大量堆積,腎臟吃不消,導(dǎo)致尿酸過高、血糖過高等。
此外,專家也提醒消費(fèi)者,膏方并不是人人都適合吃,尤其是身體強(qiáng)壯者、脾胃虛弱者、急性感染病人以及腹瀉病人,服用膏方會(huì)適得其反。例如氣虛體質(zhì)的人,由于肺、脾、腎功能相對不足所引起,易疲勞、出汗等,適合服用補(bǔ)氣益氣的膏方。血虛體質(zhì)的人面色蒼白或萎黃,頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、易于疲勞,常因失血過多、脾胃虛弱、生化不足等原因引起,專家推薦食用驗(yàn)方歸地補(bǔ)血膏。又如陽虛體質(zhì)者,多畏寒怕冷、手足不溫,胃部、背部或腰部怕冷,其補(bǔ)養(yǎng)原則是溫陽祛寒,溫補(bǔ)脾腎,故可食用鹿角桂附膏。
膏方不是越貴越好
隨著人們生活水平的提高和健康觀念的加強(qiáng),過去只為少數(shù)達(dá)官貴人享用的膏滋方,日益成為普通百姓消費(fèi)得起的養(yǎng)生產(chǎn)品,不少市民在開膏方時(shí)一味的以為:藥材越高級(jí)、膏方效果越好,其實(shí)不然。
專家告訴記者,膏方并非越貴越好,名貴藥材也不一定人人適用。身體不虛的人不需要大補(bǔ),而身體太虛的人不能大補(bǔ),否則一下子接受不了,“欲速則不達(dá)”。
中醫(yī)講求辨證施治,按照個(gè)人的體質(zhì)科學(xué)進(jìn)補(bǔ),盲目服用貴重藥材,特別是長期食用、混合食用,往往有害無益,破壞人體陰陽的平衡。以蟲草為例,其性偏溫、陰虛內(nèi)熱的人就不適合;野山參甘平、大補(bǔ)氣血,年輕人不宜食用,適用于肺虛、老慢支、心臟不好的患者;獨(dú)參湯用于搶救危重病人;鹿茸大溫,只有嚴(yán)格意義上的陰虛、再生障礙性貧血等患者才宜服用。
合理開方避免不良反應(yīng)
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張國璽教授指出,膏方通過補(bǔ)益人體氣血陰陽,能達(dá)到補(bǔ)虛扶正的效果,通過藥物的補(bǔ)益,使人體氣血陰陽虛弱或臟腑之間的失調(diào)狀態(tài)得到糾正,復(fù)歸于平衡。
但是如果不問虛實(shí),不論辨證,盲目進(jìn)補(bǔ),就會(huì)出現(xiàn)種種不良反應(yīng),在臨床常見到患者在冬季服用補(bǔ)藥后出現(xiàn)胸悶、嘔吐、腹脹、胃口減退、口干口苦、頭暈不適等癥狀,這都是進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)造成的。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院朱抗美教授指出,膏方和普通的中藥湯劑不同,服用的時(shí)間不是一周,而是一個(gè)多月。對于那些病情變化比較大或病情不明確的患者,要先用“開路方”,避免服用膏方走彎路。
“開路方”是中醫(yī)專家為某些服膏方者因出現(xiàn)如腹脘悶脹、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀而現(xiàn)行開出的中草藥處方,一般服用1~2周。主要是用一些化濕健脾的藥物,使脾胃健運(yùn),改善消化功能,再行服用膏方時(shí)就能起到真正的作用。此外,開路方還有一種功效,即可作為先行的試探性調(diào)補(bǔ),以觀察其服藥后的反應(yīng),為開好膏方做準(zhǔn)備。
此外,針對目前膏方開方和制作技術(shù)參差不齊的現(xiàn)狀,專家提醒消費(fèi)者,應(yīng)盡量到正規(guī)、達(dá)到膏方制作標(biāo)準(zhǔn)的大醫(yī)院,請具有副高職稱以上的中醫(yī)師開膏方,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用。
膏方,成為冬令調(diào)補(bǔ)的重要手段,
儼然已成為一種習(xí)俗。
從醫(yī)院到藥店到養(yǎng)生館,都在開膏方,
是否具備有開膏方資質(zhì)的醫(yī)師,
是否選用道地的藥材,
是否嚴(yán)格按照炮制流程制作,
都成為衡量膏方品質(zhì)的關(guān)鍵因素。
一料膏方,幾十味中藥,吃一個(gè)冬季,補(bǔ)一年身體。如果方子不適合自己,浪費(fèi)金錢事小,耽誤身體可不得了。所以首先,開膏方的醫(yī)生就特別重要,必須具備一定資歷和豐富的經(jīng)驗(yàn)。這也是為什么中醫(yī)界有“寧看十人病,不開一膏方”之說。
? ? ? ?膏方應(yīng)針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型制定。另外,膏方中含補(bǔ)益氣血陰陽的藥物,其性黏膩難化,若不顧實(shí)際情況,一味純補(bǔ)峻補(bǔ),每每會(huì)妨礙氣血,于健康無益,故配伍用藥,至為重要。
膏方進(jìn)補(bǔ)講究辨證施治、補(bǔ)虛益損原則,其實(shí)就是辨清患者的“虛癥”類別,是屬于氣虛、血虛,還是陽虛、陰虛?“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”,每一個(gè)人的體質(zhì)、病癥都不一樣,每一個(gè)人的口感喜好也不一樣,膏方除了滋補(bǔ)調(diào)理功效外,還有祛病防病的功能,這就更需要一人一方,專門擬定。
? ? ? ?為什么有的人容易感冒?又為什么有的人特別比別人怕冷,有的人容易拉肚子等?說白了就是一個(gè)體質(zhì)問題。老沒力氣,很容易疲乏,就是氣虛體質(zhì);怕冷,手腳發(fā)涼往往是陽虛體質(zhì);一受涼就連續(xù)打噴嚏,很容易得蕁麻疹,就是特特稟體質(zhì),也叫過敏體質(zhì),還有濕熱體質(zhì)的特別多,常常口苦,口臭,易生粉刺等等有九大體質(zhì),很多人還是幾種體質(zhì)交雜在一起。
每個(gè)人的體質(zhì)各有不同,調(diào)養(yǎng)也各不一樣,同時(shí)人的體質(zhì)也不是一朝一夕形成,所以調(diào)養(yǎng)也需要一個(gè)過程,膏方不失一種很好的調(diào)養(yǎng)治療選擇,膏方是醫(yī)生根據(jù)你的體質(zhì),量身定制,能做到有病治病,無病調(diào)養(yǎng),而且可以改變你的體質(zhì)更加健康。膏方服用時(shí)間長,一般40-60天左右,服用也方便,比較適合亞健康人群調(diào)養(yǎng) 。
? ? ? ?一份質(zhì)量上乘的膏方到底怎么熬出來的,不光是在爐子里煎熬這么簡單,它涉及名醫(yī)診斷、開方抓藥、藥材配制、質(zhì)量監(jiān)控、浸泡煎熬、收膏入罐、科學(xué)服用等方面,每一步都是關(guān)鍵。
膏方適宜的人群極為廣泛,“治養(yǎng)結(jié)合、藥補(bǔ)相宜”,慢性病穩(wěn)定期調(diào)治者;亞健康人群;婦科病穩(wěn)定期調(diào)治者;美容養(yǎng)顏者;體弱的中老年人群;稟賦不好的少兒;術(shù)后康復(fù)期人群均適合膏方調(diào)治。
? ? ? ? “一勺膏方十碗藥”,選對醫(yī)生,用對藥材,正確調(diào)理,才能不花冤枉錢,才能調(diào)出好身體。
膏方,又稱“煎膏”、“膏滋”
,是最古老的中藥劑型之一?!案唷敝赋眇さ暮隣钗铮凶虧櫟囊馑?。膏方俗稱“膏滋藥”
,是將中藥加水蒸煮后濾渣,再熬成膏狀制劑,是根據(jù)中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治思想,補(bǔ)養(yǎng)兼顧治療、高效兼顧簡便的膏方,具有滋補(bǔ)強(qiáng)身、抗衰延年、治病糾偏的作用。是當(dāng)前醫(yī)學(xué)與保健的熱點(diǎn),隨著人們對疾病實(shí)質(zhì)的深入了解、認(rèn)識(shí),以及對“進(jìn)補(bǔ)”意義更深層次的拓展,許多醫(yī)家提出提出膏方并非單純之補(bǔ)劑,乃包含救偏卻病之義。
故膏方選藥須視各個(gè)病人的體質(zhì),施以平補(bǔ)、溫補(bǔ)、清補(bǔ)、補(bǔ)澀之劑,并須根據(jù)疾病施治,需要時(shí)可配以祛邪軟堅(jiān)等劑,萬不可認(rèn)為膏方為專門補(bǔ)品,貿(mào)然進(jìn)服。
膏方一般由20味左右的中藥組成,屬大方、復(fù)方范疇,且服用時(shí)間較長,因此,制定膏方更應(yīng)注重針對性。所謂針對性,是指應(yīng)該針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類型,經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥,方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的目的。膏方不僅是滋補(bǔ)藥品,更是治療慢性疾病的最佳劑型,所以膏方的制訂,首當(dāng)重視辨證論治。
通常膏方有調(diào)理的中藥、常用的食物調(diào)理品(如黑芝麻、核桃肉等)常用的中藥膠品和一些調(diào)味輔料組成,但前提都必需有資質(zhì)的中醫(yī)膏方醫(yī)師的辯證后處方配伍。
膏方服用時(shí)間,多由冬至“一九”開始,至“九九”而止。每晨一匙,開水溶化,空腹服用,有時(shí)為了加強(qiáng)療效,也可早晚各服一次。凡外感發(fā)熱、胃腸不適、七情干擾、情志不暢者應(yīng)停服一二日。
膏方的特色:1.
口味好:因?yàn)榧尤肓嗣?、糖等的調(diào)味劑和黑芝麻、核桃仁等的食物調(diào)味,膏方口味好、服用量少,
且可以長期服用;2.
易服用:小兒服藥難,服中藥煎藥更難,小兒膏方只有30毫升左右,如龜苓膏樣,易為孩子接受。3.
便攜帶:制備成小包裝,便于上班族攜帶4.
療效佳:因人而異的膏方針對性強(qiáng)
,療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于市售的各類保健營養(yǎng)品和各類中成藥。
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