半夏厚樸湯治慢性咽炎

半夏厚樸湯治慢性咽炎

本期博主：王新志 河南中醫(yī)學(xué)院一附

癥狀：慢性咽炎出現(xiàn)咽部不利，有異物感。

藥物：半夏9克，厚樸6克，茯苓12克，生姜3片，蘇葉2克。

方法：水煎服，早晚各一次。

請注意：

①慢性咽炎伴痰多者，再加入瓜蔞10克，貝母6克。

②兼有咽部濾泡增生的人，則加入玄參、牡蠣各12克。

要想根治慢性咽炎，應(yīng)先祛除心中的壓抑情緒。

慢性咽喉炎與精神情緒分不開

每當(dāng)我們說起林黛玉，很多人首先就會想到她多愁善感、郁郁寡歡、感物傷懷的性格。其實(shí)，林黛玉的身體像弱柳扶風(fēng)般嬌弱是與她的這種性格分不開的。她整日都雙眉緊鎖、難見一笑，心情如此憂愁壓抑，怎能不生病呢？

生活中，許多慢性咽炎患者身上也有一些和林妹妹一樣的性格。有些人經(jīng)過治療后，咽炎不再犯，有些人卻老是反復(fù)發(fā)作。為什么呢？當(dāng)醫(yī)生問他最近是否順心時(shí)，他會回答說：“最近心里很堵。”這是一種什么不良情緒在作怪呢？一個(gè)字——悲。大家想一想，林妹妹是一種什么性格，她是喜也悲、怒也悲、笑也悲、哭也悲。所以，悲伴隨了她的一生，肺病、咳嗽也伴隨了她的一生。

我的一個(gè)患者是大學(xué)老師，雖30歲剛出頭，但她的慢性咽炎史卻已經(jīng)有五六年了。藥吃了一大筐，但病就是不見好。后來我了解到，她平時(shí)非常容易發(fā)怒，還愛生悶氣，心眼兒小，遇事也想不開，還特別愛哭。

針對她的這種情況，我給她開了一服藥：半夏9克，厚樸6克，茯苓12克，生姜3片，蘇葉2克。我告訴她，把藥用水泡30分鐘后，再加入300毫升水，然后用武火煎至沸騰后，再用文火煎20分鐘左右，就可以喝了。每次喝150毫升。第一次煎完后的藥渣不要倒掉，晚上可以再煎一次。

這個(gè)患者連著喝了半個(gè)月，咽喉部的異物感消失了，其他一系列癥狀也消失了。她告訴我，上課的時(shí)候，她再也不用時(shí)不時(shí)地清嗓子了。以前，她雙眼沒神，眼皮兒常耷拉著，現(xiàn)在，她的眼睛看起來很亮，性格也開朗了很多。她還對我開玩笑說：“王大夫，我的睛睛看上去像貼了‘亮眼貼’吧。”

慢性咽炎伴其他癥狀的驅(qū)除法

如果患慢性咽炎還伴有多痰癥狀，可再加入瓜蔞10克，貝母6克；如果是兼有咽部濾泡增生癥狀的，則可加入玄參、牡蠣各12克，因?yàn)檫@兩類藥都具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

這個(gè)方子非常普通，也沒什么危險(xiǎn)性，大家可以放心服用。如果您有上面說的痛苦，可以自己煎幾服藥試試。另外，中成藥逍遙丸對治療慢性咽炎效果也非常好，而且價(jià)格也不貴。

在生活中，由于情志不暢而導(dǎo)致慢性咽炎反復(fù)發(fā)作的，還可以用蓮子心、薄荷葉泡茶喝。在飲食上要多吃些苦瓜，涼拌、清炒都可以。D4

王新志的《為自己開方中》有一個(gè)半夏厚樸湯，說是對慢性咽炎有效，哪能買到現(xiàn)成的？

還是不要自己隨便試藥。因?yàn)橹兴庬毐孀C論治，不對證的話可以加重病情。半夏厚樸湯是治療痰氣郁結(jié)的梅核氣的名方，與西醫(yī)的咽異感征相似。慢性咽炎這種類型比較少，多為陰虛火旺者，誤用可以加重口燥咽干癥狀。所以還是建議找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)診斷開方保險(xiǎn)。

慢性咽炎怎么辦？選對藥物很重要

一、慢性咽炎是個(gè)啥？

秋季氣候相對干燥，空氣濕度不夠，粉塵濃度增加，因而容易誘發(fā)慢性咽炎。慢性咽炎是一種產(chǎn)生于咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，以局部癥狀為主，具有病程長、容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。該病好發(fā)于成年人，病程長，癥狀頑固，不易治愈。近年該病的發(fā)病率有不斷增高趨勢，患者主要表現(xiàn)為咽腔干燥、發(fā)癢感、刺激性咳嗽等臨床癥狀。

二、慢性咽炎的藥物治療

許多人覺得慢性咽炎是小病，但為何治療起來較為困難呢？究其原因，主要是每個(gè)人的致病原因不一樣。因此，如何正確“用藥對癥”，需要掌握得非常好，稍有不宜，則不僅無效，反而加重癥狀。慢性咽炎的治療方式主要分為中藥治療與西藥治療，中醫(yī)治療慢性咽炎著重于治本，按辨證分型法用藥，療效較好。而西藥一般是用于局部治療，起效較快。

（一） 中藥治療

1、肝郁化熱型

此類患者多見于平時(shí)比較急躁易怒或生悶氣的人，心情郁郁寡歡。主要癥狀為：時(shí)常覺得咽喉中如有物梗阻，有較明顯的壓迫感，心情郁悶時(shí)病情加重，常伴有胸脅脹悶不舒，暖氣嘆息，口苦咽干，夜寐不安。

治療時(shí)宜選用疏肝清熱、化痰利咽的藥物?？捎缅羞b散合半夏厚樸湯加減，如果伴有熱象就加牡丹皮、梔子，如果有血?dú)獠蛔阒Y，可以減半夏、厚樸的藥量，同時(shí)加玄參、麥冬，往往能取得較好的效果。

2、肺胃蘊(yùn)熱型

這類患者多有長期煙酒，或有長期食辛辣燒烤食物的習(xí)慣。臨床多見咽喉干燥，飲水無法有效緩解，干咳痰少而黃，舌紅苔黃，小便黃，大便干等癥狀。

治療此種慢性咽炎，應(yīng)以清肺胃熱、除痰利咽為法?？蛇x用清肺散合清胃散加減。

3、肺腎陰虛型

這類患者平時(shí)主要表現(xiàn)為：

（1）肺虛：咽部干燥，灼熱疼痛，午后較重；

（2）腎虛：五心煩熱，舌紅少津，口干咽燥，咽喉部有感覺微疼刺癢，時(shí)常干咳或干嘔，痰液較少。

治療此種癥狀，應(yīng)選用滋補(bǔ)肺腎、清熱利咽的方子。肺陰虛為主者，養(yǎng)陰清肺湯加減；腎陰虛為主者，六味地黃丸加減。

（二） 西藥治療

因大部分慢性咽炎并非由細(xì)菌感染誘發(fā)，故一般不推薦使用抗生素治療。疾病分型及常用的治療藥物如下表所示。

溫馨提示： 使用中藥或者西藥治療慢性咽炎前，必須咨詢醫(yī)師或藥師，患者不應(yīng)盲目選擇藥物，以免延誤或加重病情。

三、慢性咽炎患者易踏入的“誤區(qū)”

1、持續(xù)3個(gè)月才算慢性： 許多患者抱有僥幸心理，認(rèn)為三個(gè)月（及以上）的咽炎才是“慢性炎癥”，患病時(shí)間不滿三個(gè)月的不需要重視。但專家指出，這個(gè)時(shí)間限制并不是特指某個(gè)時(shí)間點(diǎn)，而是突出炎癥的持續(xù)性，所以該治還得早點(diǎn)治。

2、依賴潤喉片： 長期含服潤喉的含片會抑制口腔與咽喉正常菌群的生長，造成菌群失調(diào)而引發(fā)其他疾病。需要服用潤喉片，一定要掌握劑量和療程，長期使用可能導(dǎo)致聲帶、室?guī)г龊竦取?/p>

3、首選抗生素： 慢性咽炎并非細(xì)菌感染，濫用抗生素可能會導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染，結(jié)果導(dǎo)致抗生素越用越高級，用藥時(shí)間越來越長。

4、霧化對咽炎有效，可長期使用： 霧化并非對所有慢性咽炎患者有效，需遵醫(yī)囑使用。此外，不同霧化藥物的成分有所不同，有的含有抗生素，有的含有激素，不推薦患者長期應(yīng)用。

四、慢性咽炎的預(yù)防措施

慢性咽炎患者需謹(jǐn)記：“未病先防”才是慢性咽炎的“克星”！預(yù)防措施如下：

1、調(diào)飲食： 忌辛辣，多飲水，避免進(jìn)食過燙、過冷的食物；

2、動(dòng) 養(yǎng)生 ： 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的；

3、慎起居： 注意居室衛(wèi)生，同時(shí)保證居室有一定的濕度；

4、防外感： 秋冬季節(jié)注意保暖，天氣變冷容易誘發(fā)呼吸道感染，積極防治口鼻及咽喉疾病，避免升級為慢性咽炎。

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