宜溫補,忌寒涼
中醫(yī)認為,陽氣有溫煦機體、促進氣血運行的作用,陽虛則寒。甲減患者怕冷、喜熱、乏力,多屬中醫(yī)的陽虛,適宜溫補。在肉類食品中,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等性屬溫熱滋補,適宜甲減患者在冬季食用。從現(xiàn)代醫(yī)學角度講,蛋白質攝入不足時,甲狀腺功能有低下趨勢,供應足夠的蛋白質和熱量,能改善甲狀腺功能。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾,瓜果類中胡桃肉可以補腎溫陽,甲減患者宜多食用。但寒涼生冷之品如冷飲、苦瓜、西瓜、菊花茶等則少吃為好。
碘是制造甲狀腺激素的原料,海產品含碘豐富。甲減患者甲狀腺激素不足,多吃海產品既可以促進甲狀腺激素的合成,還有軟堅散結作用,對抑制甲狀腺腫大和結節(jié)有幫助。因此,甲減患者宜食用海產品如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等。但螃蟹性涼不宜多吃,我們平時吃螃蟹蘸姜末也是為了避免其寒性。由于甲減患者胃腸功能減弱,容易出現(xiàn)消化不良、腹脹等問題,食用海產品最好清蒸,不僅能保持味道的鮮美,還避免油膩,減輕胃腸負擔。
宜低鹽,忌偏咸
甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖,咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入,但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。(張興家)
甲減雖然是一種常見的疾病,但也不能忽視其疾病帶來的危害,尤其在治療時聽取醫(yī)生的建議,嚴格按照醫(yī)生的要求用藥,平時甲減的注意事項等相關內容也要充分的?;颊咝枰谄綍r多注意自己的飲食,知道哪些食物不能食用,哪些食物可以多吃,尤其要注意補充足夠的碘元素。
甲減的飲食禁忌
飲食對于甲減的護理是非常重要的。那么甲減患者應如何進行飲食調理呢?下面為您甲減的飲食禁忌。
1、補充適量碘
國內一般采用每2千克至10千克鹽加1克碘化鉀,用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。此外,對生育婦女更要注意碘鹽的補充,防止因母體缺碘而導致孩子患克汀病。
因缺碘引起的甲減,甲減應吃的蔬菜需選用適量海帶、紫菜,可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘。炒菜時要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。
2、攝取足量蛋白質
每人每天蛋白質攝入量至少超過20克,才能維持人體蛋白質平衡。氨基酸是組成蛋白質的基本成分,人體中每日約有3%的蛋白質不斷更新。甲減使小腸黏膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。
蛋白質補充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類;植物蛋白可互補,如各種豆制品、黃豆等。
3、限制肥膩飲食
甲減患者往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減患者中更明顯,故應限制脂肪與膽固醇飲食,每日脂肪供給量應占總熱量的20%左右。
4、糾正貧血
有貧血者應補充富含鐵質和維生素B12的食物,如動物肝臟,必要時還應補充葉酸、肝制劑等。還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果。
5、忌選食物
忌各種生甲狀腺腫物質,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油、動物腦及內臟等。限用高脂肪類食品,如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、甘乳酪等。
甲減患者的護理方法
甲減治療是個長期過程,護理也很重要。甲減患者應動、靜結合,做適當?shù)腻憻?。同時甲減患者要注意保暖,養(yǎng)成每天大便的習慣。甲減的護理方法有:
1、因病人表情淡漠,精神抑郁,性情孤僻,應對病人加強心理護理,關心體貼病人,主動與其談心,交流思想,以解除病人的顧慮,增加他們的生活情趣,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、病情嚴重者應絕對臥床休息:因病人厭食,常出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,應鼓勵病人進食,選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食,調節(jié)飲食花樣,以促進病人的食欲。昏迷的病人應給予鼻飼流質飲食。
3、病人常有畏寒、體溫較低的表現(xiàn),若體溫低于35℃可出現(xiàn)呼吸淺而慢,心率過緩,血壓降低,嗜睡等癥狀時,多數(shù)發(fā)生粘液性水腫昏迷的先兆,應立即搶救,并采取保暖措施,如加蓋棉被、置熱水袋等,同時應注意防止燙傷。
4、保持大便通暢:對頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑,如果導片、番瀉葉等。必要時給開塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。
5、加強對病人的皮膚護理:每天用溫水給病人擦洗1次,并涂潤滑劑,防止皮膚干裂及感染。對粘液性水腫昏迷的病人應做到“四勤”:勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗,以有效防止褥瘡的發(fā)生。
6、準確觀察并記錄病人的尿量,嚴密觀察其全身水腫消退的情況,并根據(jù)水腫消退的快慢來調節(jié)水及電解質的出入量。
7、甲減的護理方法還包括應用甲狀腺制劑治療時,應按醫(yī)囑遞增藥量,嚴密觀察藥物療效及其副作用。如病人出現(xiàn)心動過速、失眠、興奮、多汗等癥狀時,應遵照醫(yī)囑減量或暫時停藥。
如果要預防甲減發(fā)生,需要進行定期體檢,自己的甲狀腺功能。平時,多提高自身免疫力,及時治療可能引起甲減的甲狀腺疾病。比較規(guī)律的生活方式對預防甲減也很重要,要學會自我調節(jié),減少壓力。
甲減患者膳食中的三大營養(yǎng)素比例應該均衡,建議以優(yōu)質蛋白質為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉,脂肪和碳水化合物不要過高,不要攝入高脂肪和膽固醇含量過高的食物,如動物內臟、花生米、火腿等。甲減患者血漿中的甘油三酯和膽固醇比較高,這種表現(xiàn)在原發(fā)性甲減患者身上更是明顯,有研究顯示,其血脂增高程度與血清促甲狀腺激素水平呈正相關,所以,加減患者應該特別注意限制脂肪和膽固醇的攝入。
甲減患者的小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,因此,應適量補充必需氨基酸和蛋白質。而且,研究發(fā)現(xiàn),充足的蛋白質有助于改善甲狀腺功能。尤其是魚蝦、禽、畜肉(瘦肉)、蛋、奶、大豆及制品的攝入。最好餐餐有,而且建議比之前還要多吃一點,如早上平時一個雞蛋,現(xiàn)在可以兩個雞蛋,如是有高膽固醇血癥,可以吃兩個蛋清一個蛋黃。
甲減及甲狀腺功能減弱,人體碘元素合成開始減少,所以可以補充適量碘,海鮮等海產品中含有豐富的碘元素,患者可以適當補充。橋本甲狀腺炎引起的甲減不能吃海鮮,因為會誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎。常吃富含膳食纖維和維生素的食物,每天蔬菜不少于500克,水果不少于200克。限制攝入動物油脂,烹調油每天不超過30克;有黏液性水腫者要限制食鹽的攝入,每日不超過3克。
甲減患者容易出現(xiàn)腹脹,便秘的情況,建議每天飲水量在2到3升,不要飲用含糖飲料,飲用白開水就可以。有些食物含有的成分會引起甲狀腺腫,這樣會對甲狀腺素的合成造成影響。如白菜、卷心菜、油菜等蔬菜,還有木薯、核桃,都要忌口。
患有甲減的話有一些食物需要避免食用,那么甲減的飲食忌哪些食物呢?
甲減患者忌食甲減導致甲狀腺腫大的食物,比如黃豆、卷心菜、木薯、菜花、核桃等,以免導致甲狀腺腫大而加重甲減的病情;甲減容易出現(xiàn)高脂血癥,在飲食上避免油炸、甜膩、動物內臟、肉湯等高脂食物;同時禁吃辛辣、生冷食物,比如辣椒、大蔥、花椒等;如果是橋本甲狀腺炎導致的甲減,需要禁食高碘食物。
碘是患者對抗疾病不可缺少的營養(yǎng)元素。生活中碘含量最高的食物很多,患者除了吃加碘鹽之外,還可以多吃海帶、海魚、海參、紫菜、蝦等可食物。患者要補充富含優(yōu)質蛋白質的食物,飲食要高熱量、易消化,多吃雞蛋、肉、奶類、大豆、魚、杏果、芹菜、話梅干等食物。有貧血的患者應多吃含鐵豐富的食物,同時還要補充維生素b12,經常吃動物肝臟、動物血、全谷物。
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