失眠,中醫(yī)稱之為不寐。酸棗仁湯是東漢張仲景創(chuàng)制的名方,是治療失眠的經(jīng)典方劑,《金匱要略》記載:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之?!狈接伤釛椚?8克、甘草6克、知母12克、茯苓6克、川芎6克組成,具有清熱除煩、養(yǎng)血安神之功,主治肝血不足、虛熱擾神證,臨床可見失眠心悸、虛煩不安、頭目眩暈、咽干口燥、舌紅、脈弦細(xì)等癥。
本方證皆由肝血不足、陰虛內(nèi)熱而致,治宜補(bǔ)血調(diào)肝、養(yǎng)心安神、清熱除煩,使肝血足、心神寧、虛煩除,諸證得解。中醫(yī)認(rèn)為,肝藏魂,內(nèi)寄相火,肝血虛則魂不安,虛火擾心則神不寧,故出現(xiàn)虛煩不得眠、心悸;虛陽上擾,故頭目眩暈;虛熱迫津外泄,故夜間盜汗;咽干口燥,脈細(xì)弦或數(shù),為陰虛內(nèi)熱之象。
方中重用酸棗仁養(yǎng)血補(bǔ)肝、寧心安神,為君藥;茯苓寧心安神,知母苦寒質(zhì)潤(rùn),滋陰清熱,共為臣藥;佐以川芎之辛散,調(diào)肝血而疏肝氣,調(diào)暢氣機(jī),與君藥相配,酸收與辛散并用,相反相成,養(yǎng)血調(diào)肝安神;甘草生用,和中緩急,調(diào)和諸藥,與茯苓相伍可健脾和中,與酸棗仁酸甘合化以養(yǎng)肝陰,為使藥。諸藥相伍,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之功,可使陰血得補(bǔ)、心神得養(yǎng)、虛熱得清,虛煩不眠、心悸等癥可除。酸棗仁湯以酸收為主,辛散為輔,兼以甘緩,體現(xiàn)了《素問·臟氣法時(shí)時(shí)論》“肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸泄之”和“肝苦急,急食甘以緩之”等配伍理論和治療法則。(祝建材)
根據(jù)史料記載,張仲景失眠第一方酸棗仁湯是漢代名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》中治療失眠的經(jīng)典方劑。
原文這樣描述“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。本方有酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎五味藥組成,適合陰血不足、熱擾心神所導(dǎo)致的失眠,具有養(yǎng)血安神、清熱除煩的功效,適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常說的更年期綜合癥、心臟神經(jīng)官能癥、焦慮抑郁癥,或者是神經(jīng)衰弱的人群。
方中酸棗仁可以酸斂滋陰安神,知母清熱安神,茯苓利濕安神,川芎辛散以調(diào)氣安神。
張仲景失眠第一方方歌口訣:酸棗仁湯治失眠,川穹知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢(mèng)香甜。
鑒于目前網(wǎng)上張仲景失眠第一方成分配比較少,小編通過朋友拿到了他用酸棗仁湯治療失眠的配比,僅供參考,如果沒有藥理知識(shí)建議直接酸棗仁泡水或者煮粥吧,張仲景失眠第一方配比:可取酸棗仁18g知母6g茯苓6g川芎3g?炙甘草3g。關(guān)于藥物劑量后世按仲景原量折算見仁見智,但總之酸棗仁量當(dāng)大。
至于加減,可據(jù)患者表現(xiàn)而隨證治之。血虛甚者,可加當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血安神;兼陰虛舌紅脈數(shù)者,可加生地、麥冬養(yǎng)陰清熱;內(nèi)熱口苦苔黃者,可加山梔、黃連;遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣;心神恍惚健忘者,可加人參、菖蒲、遠(yuǎn)志。
治療失眠,可以吃酸棗仁,用酸棗仁熬湯。
具體為:取炒酸棗仁15~30克、茯苓6克、知母6~9克、川芎6克、甘草3克,水煎,溫服。方中,酸棗仁生心血、養(yǎng)肝血;川芎輔佐酸棗仁通肝調(diào)營;茯苓利水滲濕,健脾寧心;知母清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥;甘草調(diào)和諸藥。
本方主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證型的失眠。這類患者常表現(xiàn)為虛煩失眠、心悸不安、頭目眩暈、咽干口燥、舌紅、脈弦細(xì)。臨床上有其他虛煩不眠、咽干口燥癥狀的各類疾病,如神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等,都可以加減應(yīng)用此方。
七款助眠安眠湯:
1、桂圓蓮子湯
取桂圓、蓮子各二兩煮成湯,具有養(yǎng)心、寧神、健脾、補(bǔ)腎的功效,最適合于中老年人、長(zhǎng)期失眠者服用。
2、酸棗仁湯
酸棗仁三錢搗碎,水煎,每晚睡前一小時(shí)服用。酸棗仁能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有較恒定的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)于血虛所引起的心煩不眠或心悸不安有良效。
3、安神湯
將生百合五錢蒸熟,加入一個(gè)蛋黃,以200毫升水?dāng)噭?,加入少許冰糖,煮沸后再以50毫升的水?dāng)噭?,于睡前一小時(shí)飲用。百合有清心、安神、鎮(zhèn)靜的作用,經(jīng)常飲用,可收立竿見影之效。
4、靜心湯
龍眼肉、川丹參各三錢,以兩碗水煎成半碗,睡前30分鐘服用??蛇_(dá)鎮(zhèn)靜的效果,尤其對(duì)心血虛衰的失眠者,功效較佳。
5、三味安眠湯
酸棗仁三錢,麥冬、遠(yuǎn)志各一錢,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。以上三種藥材均有寧心安神鎮(zhèn)靜的作用,混合有催眠的效果。
6、養(yǎng)心粥
取黨參35公克,去子紅棗10枚、麥冬、茯神各10公克,以2000毫升的水煎成500毫升,去渣后,與洗凈的米和水共煮,米熟后加入紅糖服用。
可達(dá)養(yǎng)氣血安神的功效,對(duì)于心悸(心跳加快)、健忘、失眠、多夢(mèng)者有明顯改善作用。
7、百合綠豆乳
取百合、綠豆各25公克,冰糖少量,煮熟爛后,服用時(shí)加些牛奶,對(duì)于夏天睡不著的人,有清心除煩鎮(zhèn)靜之效,牛奶含色氨酸能于腦部轉(zhuǎn)成血清素促進(jìn)睡眠。
以上內(nèi)容參考?人民網(wǎng)——睡眠不好 推薦七款安眠湯助你好夢(mèng)、人民網(wǎng)——酸棗仁湯治失眠
棗仁是鼠李科植物棗的干燥成熟種子。其性味甘、酸、平,歸肝、膽、心經(jīng)。具有養(yǎng)心養(yǎng)肝、寧心安神、收汗生津的作用。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要用于治療體虛、煩躁、失眠、心悸、多夢(mèng)、體虛、出汗、口渴等?,F(xiàn)代藥理方面對(duì)酸棗仁的功能有廣泛的延伸,包括鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗焦慮、抗抑郁、改善心肌缺血和提高缺氧能力、降血壓、降血脂、增強(qiáng)免疫功能、血小板聚集、抗腫瘤等多方面的作用,具有良好的臨床應(yīng)用前景。
這里重點(diǎn)介紹一下酸棗仁在失眠人群中的作用。酸棗仁作為一味養(yǎng)心安神的中藥,它對(duì)興安陰血不足引起的空虛煩躁、心悸多夢(mèng)有很強(qiáng)的安神作用。最經(jīng)典的是《金匱要略》中記載的酸棗仁湯。酸棗仁作為王藥,用于治療肝血不足,虛熱內(nèi)擾引起的虛脫、不寐綜合癥。中成藥如酸棗仁合劑、酸棗仁糖漿等也是在此方基礎(chǔ)上加工而成。此外,對(duì)于心脾氣虛、血虛或陰血不足引起的失眠,含酸棗仁的健脾湯、天王補(bǔ)心丹等經(jīng)典方劑都有很好的療效,所以酸棗仁的舒緩作用是肯定的。
在藥理研究中,證明酸棗仁對(duì)各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有明顯的鎮(zhèn)靜和催眠作用。棗仁發(fā)揮催眠作用的主要活性物質(zhì)是棗仁總皂甙、黃酮類和油,它們能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)遞質(zhì)、受體和睡眠參數(shù)有影響??梢姡釛椚手委熓叩挠行С煞趾童熜б彩欠浅4_切的。
的人來說,可以改善睡眠質(zhì)量。癥狀較輕的亞健康人群可以嘗試用酸棗仁10-15g搗爛,睡前煎水服用,也可以選擇性地加入百合、麥冬、龍膽草等食材一起熬湯服用,但最好還是要面對(duì)醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
酸棗仁湯失眠的專業(yè)殺手
在失眠治療中,有很多療效非常的方劑,比如我們常見的柴胡加龍骨牡蠣湯、半夏秫米湯、溫膽湯、半夏瀉心湯、酸棗仁湯。
都是非常有特色的,正確運(yùn)用這些方劑,基本上就可以將所有的失眠一網(wǎng)打盡了。
酸棗仁湯:酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎窮二兩
虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之
在以上這么多的方劑中。
最常用的還是溫膽湯、半夏瀉心湯、酸棗仁湯,這三個(gè)方劑各有各的特色。
溫膽湯主要針對(duì)的是寒飲之邪積聚于中焦,是胃有痰飲導(dǎo)致的失眠,如果出現(xiàn)了郁而化熱的現(xiàn)象一般會(huì)加入黃連等苦寒之藥;
另外,如果是中焦有濕熱,一般會(huì)有心下痞,睡眠較淺,此時(shí)就需要考慮半夏瀉心湯;
而酸棗仁湯則是治療因?yàn)椤疤搫凇睂?dǎo)致氣血虧虛所致失眠。
“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。《金匱要略》使用酸棗仁湯主要針對(duì)的就是虛煩,虛勞。
重點(diǎn)是虛,是勞。
“勞”本來的意思是古代人在晚上舉著火把干活,日久就成了虛勞之疾。
所以“勞”字從火,從寶蓋,從力,代表的就是一群人在房子里,點(diǎn)著火把勞作,就是熬夜的意思。
其實(shí)很多現(xiàn)代人因?yàn)榱?xí)慣性熬夜,導(dǎo)致失眠,沒有過凌晨2點(diǎn),肯定睡不著,這就是所謂的虛勞虛煩不得眠。
熬夜日久,最容易導(dǎo)致的就是人體的肝臟損傷,所以虛勞的患者一般都要從肝血的角度加以考慮來進(jìn)行治療。
酸棗仁湯方解
酸棗仁湯就是從肝血虛導(dǎo)致失眠這個(gè)角度出發(fā)的,所以方中除了酸棗仁這味重要的藥物,還有茯苓、川芎、知母等藥物。
虛勞條件下,一般就會(huì)出現(xiàn)血瘀,所以必須用所謂的血中氣藥,川芎就是一味既可以理氣,又可以活血的重要藥物。
而茯苓的作用,則是化體內(nèi)之痰飲,也可以補(bǔ)心血,是鎮(zhèn)靜安的重要藥物。
最后是知母,知母作為一個(gè)可以滋腎水的藥物,其實(shí)在這里發(fā)揮的作用應(yīng)該就是滋腎水,通過滋補(bǔ)腎水從而達(dá)到補(bǔ)肝血的作用。
另外,還有一個(gè)甘草,主要還是考慮因?yàn)榻蛞翰蛔?,用甘草能夠增?qiáng)人體的水液含量,從而具備生血功能。
酸棗仁湯臨床治療失眠
酸棗仁湯主要治療的就是失眠,這種失眠是因?yàn)樘搫?,也就是現(xiàn)代的熬夜太過導(dǎo)致的。
或者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間失眠導(dǎo)致的肝血虧虛,一般脈象上有左關(guān)脈澀的現(xiàn)象。
同時(shí),酸棗仁湯還可以治療因?yàn)樘搫趯?dǎo)致的嗜睡疾病。
對(duì)于人體來說,失眠主要的原因是陽不入陰,就是陰陽之間不能合二為一;
而睡不醒主要是因?yàn)榛颊哧庩栔g不能分開,陽不能出陰,而酸棗仁雖然主要是在補(bǔ)肝血上做文章。
也有一些氣藥,比如川芎,這樣的話就可以達(dá)到雙向調(diào)節(jié)的作用。
一般情況下,虛勞失眠必定會(huì)有一定程度的血瘀,所以很多時(shí)候活血化瘀就可以治療失眠;
但是,也有的時(shí)候因?yàn)樯眢w太虛了,用活血化瘀的藥物反而療效不好,就需要補(bǔ)血之藥,如酸棗仁湯或者四物湯之類。
酸棗仁湯治療的失眠肯定是一種持續(xù)很久的失眠,不管原因如何,只要時(shí)間很長(zhǎng),都可以考慮使用。
曾經(jīng)有一個(gè)老師,因?yàn)榈昧朔谓Y(jié)核,導(dǎo)致長(zhǎng)期失眠,后來看到《金匱要略》中的酸棗仁湯所謂的“虛勞”,就想起了肺癆。
所以用之治療,三天就治愈,從此這個(gè)老師服膺中醫(yī)藥,成為一名名醫(yī)
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