很多人認(rèn)為,頸椎病的表現(xiàn)就是頸肩部有酸、麻、脹、痛等不適感,這種觀點太過于局限化。頸椎病在臨床上共分為7種類型:頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型、混合型以及頸前刺激反應(yīng)型,各種類型的頸椎病表現(xiàn)癥狀多種多樣:
眩暈惡心:有些頸椎病患者,當(dāng)頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎到某種角度時,就會誘發(fā)或加重眩暈、惡心、視力減退等癥狀,而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)回到原先的位置時,癥狀會立即減輕或消失。這主要是由于頸部體位改變時,影響了椎動脈的血流量,造成一過性的大腦供血障礙,從而出現(xiàn)了上述的一系列癥狀。
血壓異常:頸椎病在臨床上還可以引起其他一些更為復(fù)雜的癥狀,如不明原因的血壓升高或降低,其中以血壓升高較為常見,稱為“頸性血壓異?!薄_@類頸性血壓異常是服用常規(guī)藥物無法控制的。
乳房疼痛:頸椎的骨質(zhì)增生和退變壓迫第6、7頸椎的神經(jīng)根時,便會引起乳房疼痛。開始感覺一側(cè)乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側(cè)轉(zhuǎn)動頭部時最為明顯,有時疼痛難以忍受。這種疼痛常被誤診為心絞痛或胸膜炎。
眼部癥狀:頸椎病還會影響患者的視力,病人出現(xiàn)視力模糊、視力下降、眼部干澀、脹痛、畏光流淚、眼冒金星等,而相應(yīng)的眼科檢查又沒有明顯的異常改變。這主要與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能紊亂和椎-基底動脈供血不足有關(guān)。
吞咽困難:頸椎病初期可有吞咽困難的現(xiàn)象,開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,之后出現(xiàn)吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重,易被誤診為食道癌。
下肢癱瘓或排便障礙:頸椎的骨質(zhì)增生和退變刺激脊髓的椎體側(cè)束時,便會引起下肢癱瘓或排便障礙?;颊呱现槟?、疼痛無力、跛行,頸部癥狀多數(shù)輕微易被掩蓋,有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。
心絞痛:頸椎病還會引起“假性心絞痛”,其癥狀與冠心病心絞痛極為相似,但心電圖表現(xiàn)并無異常改變,而且口服硝酸甘油不能緩解。
落枕:這是因為頸椎周圍韌帶松弛,失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定的功能,被稱為“頸椎失穩(wěn)”。此時,椎關(guān)節(jié)可能已經(jīng)發(fā)生錯位。如果經(jīng)常落枕,又沒有采取有效措施,讓椎關(guān)節(jié)繼續(xù)失穩(wěn)、錯位,就可能會累及椎間盤,導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生,逐漸發(fā)展成嚴(yán)重的頸椎病。
其他癥狀:除此之外,頸椎病還可以引起其他一些特殊癥狀,如頑固性頭痛,三叉神經(jīng)痛,無明顯原因的語言、聽力、伸舌障礙等。以上特殊癥狀的共同點是伴有頸椎病的其他癥狀和體征,影像學(xué)檢查頸椎結(jié)構(gòu)有改變,癥狀的輕重與頭頸轉(zhuǎn)動和體位改變有關(guān),而出現(xiàn)這些癥狀的本身臟器并無異常。(宋麗華)
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