臟腑損了容易，修復(fù)很難，好醫(yī)生的關(guān)鍵是找到?jīng)_和點(diǎn)

一、從桂枝湯說起。

首先講一下桂枝湯。桂枝湯是傷寒的第一方，為什么叫第一方？桂枝湯，書上說叫“君臣佐使”，把這個(gè)說得很清楚了。我不這么看。桂枝湯這幾味藥很有意思：桂枝是肉桂的延伸，它不是解表藥，是溫里藥。在解表這個(gè)系列里面用桂枝解表，必須是內(nèi)里陽氣不足，不足以托，才用它。

比如小孩感冒，你上來就用桂枝，肯定不對(duì)，想都別想。那小孩得多弱啊——上來就用桂枝，因?yàn)樾『⒍际侵申栔w，不會(huì)體內(nèi)的真陽不足，除非小孩面色晦暗真陽不行，才用這種溫里藥托解表藥，否則的話一入手就錯(cuò)了，它就變成了斂邪之物。小孩得病大多數(shù)都是因?yàn)閮?nèi)有積滯，外感寒熱，出現(xiàn)的病，不需要再溫里，他里面都足夠熱，然后著涼了，著涼導(dǎo)致什么？汗毛孔不能及時(shí)的開關(guān)，所有的外感都是這么來的。外感了之后，現(xiàn)在臨床的方法，物理降溫，給孩子洗冷水澡可以降溫，這在中醫(yī)來講是大逆不道。

因?yàn)槭裁?？汗毛孔本身就開關(guān)失靈了，你再給他用物理降溫就害他了，它不是西方那種邏輯。西醫(yī)的前提是西方人的體質(zhì)，他們的汗毛都重。西方人的皮足夠厚，就是他老了他皺得厲害，為什么？他皮厚，要厚于東方人，所以他的汗毛也發(fā)達(dá)，汗毛孔粗；東方人皮相對(duì)薄一點(diǎn)，因?yàn)樗缘臇|西不斷熏蒸的結(jié)果。皮膚薄的本身就關(guān)不上了，開不開了，你再去刺激他也實(shí)現(xiàn)不了這個(gè)。也許你說額頭降溫這個(gè)問題不大，局部么，畢竟不是整體，但你整體洗冷水澡，有一種辦法是刺激他寒戰(zhàn)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，來實(shí)現(xiàn)你提高免疫力。

二、每次損失都是一次記憶，用藥要道法自然。

我說過，每次損傷都是一次記憶，永遠(yuǎn)不解除。有人說你所有的病得完之后都沒問題了，增強(qiáng)了你的免疫力，這是一個(gè)偏解。其實(shí)，最好的是不病，但凡長(zhǎng)壽下來的人，很少有病的，都是不病下來的，都很好。他耐力不一樣，相當(dāng)于它的彈性不一樣，你老病老病他彈性、適應(yīng)能力就不一樣了，但你不病的話你彈性足夠強(qiáng)，可以足夠壓癟也足夠彈起來。

現(xiàn)在用藥還有一個(gè)問題就是，我們?nèi)梭w的耐受性是使我們產(chǎn)生了庸醫(yī)的溫床，為什么？人體太奇妙了，你什么樣的藥都可以用，用得多歪都不至于產(chǎn)生明顯的后果，所以才有了“醫(yī)生殺人不用刀”。

所以中醫(yī)天天講：辨證錯(cuò)了用了反藥就已經(jīng)是殺人了，這是對(duì)醫(yī)生來講要求難度高了。桂枝湯、桂枝、芍藥，芍藥是什么藥？是酸寒的，是泄肝熱的，它能往下引，桂枝是溫通的，后面復(fù)方里會(huì)加一個(gè)姜棗草，姜是干嘛的？解表的，沒它，不汗，你光溫里會(huì)出事，所以一定要加這個(gè)。于是又誕生一個(gè)東西，四逆湯。這附子派里用四逆湯的關(guān)鍵是什么？

舉個(gè)例子你就明白了。冬天把涼杯子拿到室內(nèi)放熱水，會(huì)怎樣？會(huì)炸！所以當(dāng)體寒的人用大量的附子，你不給他開散毛竅他會(huì)出事。所以要附子、干姜和甘草。甘草既有解毒作用又有中和附子的熱的能力，同時(shí)拿干姜的意義在于干姜的開散能力要強(qiáng)，是助一下內(nèi)熱，把汗毛孔打開，為什么？它不會(huì)悶，否則你用附子不用姜，你吃完之后會(huì)感覺到很悶，是因?yàn)橄喈?dāng)于給你一個(gè)涼杯子加了熱水沒炸而已，那個(gè)狀態(tài)。

所以老子有句話，叫“道法自然”，就是人法地，地法天，天法自然，天法自然的前提是什么，你一定要用自然物理的原則去認(rèn)知疾病和你治病的方法。

用藥也是這樣。桂枝湯是干嘛使的？不是說不能用，怎么用？我用了桂枝可以，幫你助一下，但是我在開散的力量上給你加強(qiáng)，我不讓你產(chǎn)生熱，再充實(shí)你的內(nèi)在，它就起到好作用了，所以在量上影響整個(gè)方子的變化。所以說桂枝也不一定是溫里藥，可以稱解表藥，看跟什么合作，與姜的比例。

一個(gè)人適不適用，要注意到汗毛孔的粗細(xì)，汗毛的多少。為了看他耐不耐開散，如果耐得開散你大膽去用，他皮膚就致密，一旦燒起來，你不用到麻黃他開不了，所以要加麻黃給你開散。但是如果這人不是那么厚的皮，我說了是南方人的皮膚，那你就擱點(diǎn)姜、蔥白就行了。

三、找到?jīng)_和點(diǎn)。

桂枝湯是第一方的原理，就在于它的沖和力量，是特別適度適中的，所以后世好多用來調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的關(guān)鍵就在于用這三個(gè)之間的合作比例。你用溫里的力量，開散的力量，因?yàn)闇乩锏牧α渴且环N推動(dòng)的力量，還有它降收的力量，不讓它往外騰躍，他才不至于積在那，否則你一個(gè)溫里藥擱進(jìn)去了，沒配芍藥，沒有酸寒類東西幫它吸附，它就會(huì)往起浮。那這時(shí)候就解決不了你要的效果。所以用藥的價(jià)值就在于此。所以叫沖氣以為和。

藥和藥之間的合作也是這種力量。最牛的小青龍湯，里面用細(xì)辛和干姜，它要給你沖開，否則也成不了小青龍湯。青龍的力量，東方的力量，它借的力量很強(qiáng)勢(shì)，跟你的風(fēng)力相當(dāng)，才會(huì)叫“小青龍”。所以這兩個(gè)很重要。五味子配干姜和細(xì)辛，才能達(dá)到?jīng)_的力量。

所以一個(gè)很好的醫(yī)生，他開的方子在一個(gè)組合里能處處找到這種沖和點(diǎn)的時(shí)候，OK，這個(gè)病肯定特別容易好。這就是我說的找這種靈感，挺難的。就是說掌握藥性了還得把人判斷對(duì)，你用了才會(huì)有用，否則就沒有用。包括有些偏方，吃棗可以長(zhǎng)壽，你信嗎？得看什么人。脾已經(jīng)過亢了，再吃棗他就燥，因此，吃多吃少，一定要根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)來，這是用藥的絕對(duì)前提。辨證辨什么？就是要求對(duì)一個(gè)人的各方面都特別了解。

所以古人說“望聞問切，醫(yī)卜命相”，必須還得會(huì)那些東西，為什么？要知道其它你看不見的給你加一點(diǎn)輔佐，你能推出這個(gè)人的脾氣秉性，你才能夠結(jié)合情志那部分，“三因?qū)W說”有這個(gè)情志之病，所以以此而劃分。有些人可以從長(zhǎng)相判斷，包括來的時(shí)候狀態(tài)，還包括面部的松弛度、緊張度等等都可以，這個(gè)都是要慢慢臨床累加才行。累加所有正向的，摞下來就可以了。

藥物也是一樣，一定要知道藥物的氣味、性味。其實(shí)我說人體的氣血就是人體的氣味。你用藥的時(shí)候就調(diào)那種狀態(tài)，調(diào)到那個(gè)氣味合適，但是是個(gè)特別慢的過程。極難，尤其有些人喜歡吃開散類的東西，特別難修復(fù)。比如老愛吃燒烤啊，火鍋啊，那個(gè)調(diào)料的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過你中藥的開毛竅的力量，由此而產(chǎn)生的那種損害，再修復(fù)的時(shí)候特難修。

比如說直腸癌多發(fā)，跟吃辣有關(guān)系就在這。辛辣開散，最損目了，肝血也受損，什么都受損，但人不覺得，反正舒服了就舒服這一時(shí)，病了再說病了，就在這。當(dāng)一個(gè)人習(xí)慣老吃這些東西，你再給他用解表藥的時(shí)候，你就要判斷你的認(rèn)知疾病的的方法到底對(duì)不對(duì)，所以這就是從飲食角度來推斷。因?yàn)楝F(xiàn)在的飲食足可以改變一個(gè)人的脈，包括內(nèi)在的臟腑結(jié)構(gòu)。

古人說胡椒損肺，現(xiàn)在好多開散的方法更損肺。我們外面的餐飲離不開胡椒，無論去腥啊，提高口感，全是它。肺是特別有意思的一個(gè)臟器，嬌臟，你一開它就容易干。這東西開多了，所以好多人到五十歲出現(xiàn)肺纖維化了。他就覺得我什么也沒干，又不是石棉廠的工人，沒摸過石棉那種東西啊，也不是那種搞矽肺的，更沒和礦石接觸，為什么會(huì)肺纖維化呢？就是因?yàn)殚_散太過了。

愛洗桑拿也一樣，蒸干了，干蒸啊，蒸吧，因?yàn)榕K腑的耐受性有度，就不可能永遠(yuǎn)都那么耐用，所以人生周期叫生、長(zhǎng)、壯、老、已，您提前消費(fèi)就提前到位嘛。對(duì)吧？消費(fèi)完了你再想找補(bǔ)回去，挺難的。你看，損了容易，修復(fù)挺難。

所以學(xué)習(xí)修復(fù)的方法也挺難。加上現(xiàn)在治病有一個(gè)大的誤區(qū)，就是我們把中醫(yī)都講成了改善癥狀，治愈疾病，這實(shí)際上是一個(gè)錯(cuò)誤命題。真正的治愈，你把一個(gè)疾病給扭轉(zhuǎn)了就等于脫胎換骨，跟道家修神仙是一個(gè)量級(jí)，難度之大，可不是現(xiàn)在想象那樣。

改掉很多東西才能形成一個(gè)正向的，把你那個(gè)撥亂反正，靠藥物的能量達(dá)不到。撥亂反正是大痛苦，你把體內(nèi)禍害完了再給它修復(fù)，如果再不配合，基本沒戲。