年少中醫(yī)冷板凳——給年輕的中醫(yī)學(xué)子
俗話說“老醫(yī)少仆”,就是說醫(yī)師是年長的好,仆人是年輕的好,醫(yī)師年齡大了他學(xué)識(shí)與經(jīng)驗(yàn)都豐富,仆人年輕腿腳麻利干事快,這個(gè)在老百姓心中已經(jīng)是約定俗成的見識(shí)了。
曾在網(wǎng)上看了一篇“80后中醫(yī)博士上門診近兩周無病人,發(fā)微博求患者”的帖子,深有感觸,不禁想起自己年輕時(shí)的遭遇。
我大學(xué)畢業(yè)時(shí)已經(jīng)20多歲了,正是干仆人活計(jì)的年歲,剛好又是學(xué)了醫(yī),當(dāng)了一個(gè)人們眼中是個(gè)愣頭青的小醫(yī)生,還是個(gè)中醫(yī)小郎中。特別是我們中醫(yī)這一行,太年輕了病人一般是看不起你的,雖然自己已經(jīng)學(xué)醫(yī)七八年,心中覺得也有些“貨”。在醫(yī)院上班坐門診,醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、外科一把刀的院長根本不放心,甚至不相信我能獨(dú)當(dāng)一面,就讓我與一位50多歲的老醫(yī)師同處一室,面對(duì)面坐診,但愿能帶教我一陣子。
這位老醫(yī)師在當(dāng)?shù)赜行┟麣猓腔鶎映嗄_醫(yī)生出身,中西醫(yī)都會(huì),臨床經(jīng)驗(yàn)也很豐富,我自然得稱他為老師了。每日上班我都會(huì)提前到醫(yī)院,開診室的門, 抹桌子、掃地、擦玻璃打掃衛(wèi)生。老師也很喜歡我這個(gè)很勤快的年輕人,自然也會(huì)給我說些看病的學(xué)問。那時(shí)基層看中醫(yī)還是很流行的,院長也知道中醫(yī)的潛能,為能打開局面,擴(kuò)展業(yè)務(wù),還專門因?yàn)槲业募尤胗执蛄艘惶仔滤幑?。門診病人很多,老師是本地人,名聲在外,常常忙不過來,而我常常坐著冷板凳,屁股都快磨出繭子來了,一日也開不了幾張?zhí)幏剑坏脽o事看書,冷靜地思考該咋辦!
醫(yī)師看病,不可能每個(gè)患者都能正確診斷,或是有正確有效的治療方法,特別是患者多了,馬快腳步稀,哪能每個(gè)病人都有效或是能治好呢?
我就注意那些復(fù)診的患者,細(xì)心聽他們與老師的交談,思考為啥沒效或是效果不好。前車之鑒,后事之師,對(duì)那些無效或是效差的患者,我都悄悄的記下了他們的名字與癥狀表現(xiàn),心里分析他們的病情、病機(jī),留心看有無機(jī)會(huì)給他們看病,能想明白的,等患者走后就與老師商量,提出自己的見解與治法,合乎老師心意的他就會(huì)采納,不合乎心意的他就不會(huì)采納,直接把患者推與我看,試試我的把式,我當(dāng)然面子上謙虛推辭,心里卻狂喜笑納了,就這樣也治好了不少患者。
當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)講效益工資,我嘛,拿的錢當(dāng)然是很少的,每到發(fā)工資時(shí),心里就不是滋味,民以食為天嘛!老師有時(shí)為效益計(jì),慢慢地他也少給我推薦患者了。有時(shí)會(huì)遇到本地熟悉老師的患者來復(fù)診,恰巧老師休息,我就與他們閑談,遇效果不好的,就主動(dòng)提出給他們看,當(dāng)然,人家是不信任我的。心中有把握能取效的,就大膽吹牛:要是看了沒效,你罵我!竟然想治病到了如此地步,雖然臉厚口出狂言,心中卻也萬般無奈,此“讓人罵”的言語竟然成了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生院同行們之間的笑談。
還好,憑著我扎實(shí)的基本功,又有經(jīng)方與廣讀醫(yī)籍的底子,用藥簡單,費(fèi)用比較低廉,確實(shí)看好了不少老師沒有看好的病人。老百姓很實(shí)誠,只要你治好了他們的頭痛,他們就會(huì)介紹同樣頭痛的患者來找你診治,要是看好了他們的腿痛,他們同樣也會(huì)帶來與他們一樣腿痛的患者,人嘴嘛!是最好的廣告。
當(dāng)時(shí)來醫(yī)院看病的還有很多電氣化、鐵路上的患者,多不是本地人,我就專門診治與老師不太熟悉的單位上的外地的患者,在他們身上打主意,只要找到我看病的,就堅(jiān)決下足工夫,能開10元的藥絕對(duì)不開11塊的,能快速起效的就不拖病人一日。看病同時(shí),做詳細(xì)記錄,分析每位患者的病情,搞不請(qǐng)楚的就下班后查資料,翻古書,問不會(huì)說話的老師,好讓病人復(fù)診時(shí)能提高療效。
特別是電氣化有很多四川、云南、廣西的小媳婦,她們?cè)诶霞揖秃芟矚g中醫(yī),老公多長期在外工作,憂郁糾結(jié)的問題很多,憑著一張師傳靈活應(yīng)用的逍遙散,我治好了很多婦女同志的問題,所以找我看病的漂亮小媳婦很多,醫(yī)院有老大姐笑話我跟那些小媳婦有勾結(jié),說得我很不好意思,但是病該看的還得看,該討好患者的時(shí)候還得討好,只是因?yàn)槲也幌胱浒宓?,辜?fù)了我七八年的苦讀。
有志不在年高,半年過后,我的接診數(shù)量直線上升。在治好一位80多歲,院長不敢手術(shù)的老人闌尾膿腫與本院醫(yī)生70多歲老母親的重癥肝炎后,又在多次跟院長要求下,8個(gè)月后,老師對(duì)面的獨(dú)立診室門口掛上了一個(gè)新牌子:中醫(yī)科。里邊放的是全新的診斷桌,桌子后邊椅子上坐的就是已經(jīng)小有名氣的我,一位年輕的中醫(yī)醫(yī)師。
隨著醫(yī)療市場(chǎng)化浪潮的沖擊,到1998年,又是在我多次要求下,院長終于同意我?guī)б幻o(hù)士單獨(dú)出去開中醫(yī)門診。從此,我開始了自己獨(dú)立行醫(yī)的生涯,歷經(jīng)波折,直到現(xiàn)在兩鬢斑白。我相信我會(huì)一直堅(jiān)定的走下去,干好我熱愛的中醫(yī)事業(yè),走好我一個(gè)小人物的中醫(yī)人生。
本文摘自《醫(yī)門鎖鑰——<傷寒論>方證探要》
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