董洪濤：坐月子的方方面面

關(guān)于坐月子，西漢《禮記》稱之為“月內(nèi)”，距今已有兩千多年的歷史，為婦女產(chǎn)后必須的儀式性行為。至今，閩南語仍稱坐月子為“月內(nèi)”?！白隆币辉~首見于宋代醫(yī)家陳自明的《婦人良方大全》，該書有“坐月門”一篇專論。從社會學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的角度來看，坐月子是協(xié)助產(chǎn)婦順利渡過生理和心理轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期。

其實(shí)不只是在中國，坐月子也是一些東亞民族婦女在生產(chǎn)過后休息調(diào)養(yǎng)身心的習(xí)俗，時間約一個月，故稱坐月子。日本稱產(chǎn)后之肥立（產(chǎn)后の肥立ち、さんごのひだち）韓語稱為三七（??、三七，即21日）。依各地民情風(fēng)俗不同，也有四十天、兩個月和一百天的差別。坐月子實(shí)際上是對產(chǎn)婦的行為和照顧方式的限制。

坐月子是陋習(xí)嗎？

坐月子是中國產(chǎn)婦的一種傳統(tǒng)儀式。其實(shí)在歐洲的一些國家或地區(qū)，也是對剛分娩后的產(chǎn)婦會有特殊的區(qū)別對待和特殊照顧的傳統(tǒng)，雖然沒有稱之為坐月子。但到了當(dāng)代，有人開始對產(chǎn)后坐月子的行為提出了質(zhì)疑。他們認(rèn)為，產(chǎn)后坐月子是一種陋習(xí)，沒有必要，應(yīng)該摒棄。

他們提出質(zhì)疑的理由是：西方人不坐月子，往往產(chǎn)后立即上班，甚至體育運(yùn)動，但似乎也沒見她們患產(chǎn)后諸病。

事實(shí)上，外國人也意識到產(chǎn)后的恢復(fù)是一個關(guān)鍵時期，國際上稱之為“產(chǎn)褥期”，一般規(guī)定是產(chǎn)后六個周。在這段時間產(chǎn)婦也要注意休息，改善飲食，調(diào)理體質(zhì)，恢復(fù)子宮活力。

甚至北歐的芬蘭、瑞典等國，新生兒的爸爸也要“坐月子”，他們和產(chǎn)婦一樣，有一定的“產(chǎn)假”，因?yàn)槊鎸θ松男码A段，新爸爸也要調(diào)節(jié)身心，這樣可以更好的照顧產(chǎn)婦和家庭。

不同的是：中國人坐月子更強(qiáng)調(diào)在內(nèi)容上的具體化，包括如何避風(fēng)寒，該吃什么食物等等。這些具體化的行為已經(jīng)成為了一種習(xí)俗，這種習(xí)俗不僅僅停留在主觀的認(rèn)知下，而是一種必經(jīng)的過程。

畢竟中國人與白人的體質(zhì)有別：中國人的體質(zhì)偏于虛寒，產(chǎn)后更因氣血暴虛而易感風(fēng)寒，甚至成產(chǎn)后風(fēng)諸癥；西方人體質(zhì)偏熱，氣血偏旺，產(chǎn)后亦不甚虛。

因此說，坐月子本身就是從保護(hù)產(chǎn)婦健康的角度而設(shè)置的，坐月子絕非陋習(xí)，正確坐月子是有益于產(chǎn)婦的。

坐月子是產(chǎn)婦健康的重要保證

所謂坐月子，即是通過休息與食補(bǔ)，以助產(chǎn)婦迅速恢復(fù)氣血與腎氣。

中國有一個特有名詞叫月子病。所謂月子病，是指婦女在生產(chǎn)（包括小產(chǎn)）之后一個月內(nèi)所受到的外感或內(nèi)傷而引起的疾患，也包括在月子里沒有治愈而留下的病癥。婦女在生產(chǎn)后，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內(nèi)外空疏，如果此時不慎使風(fēng)寒侵入，或大怒大悲，或過多房事，都能引起月子病。

中醫(yī)認(rèn)為，婦人懷孕的過程需要大量消耗腎精，分娩的過程會出很多血，血為氣之母，血傷則氣亦奪；胎兒得母體之精而孕育成形，一旦脫離母體，血肉聯(lián)系被切斷，等同于母體傷精。因此說，生孩子會讓母體精、氣、血三者皆受損傷，非坐月子不能調(diào)整過來。

歷代的醫(yī)家都對產(chǎn)后保養(yǎng)和治療有所論述。朱丹溪明確提出：“產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血，即有雜病，從末治之；一切病多是血虛，皆不可發(fā)表?！睆埦霸勒J(rèn)為：“產(chǎn)后既有表邪，不得不解；既有火邪，不得不清；既有內(nèi)傷停滯，不得不開通消導(dǎo)。不可偏執(zhí)?！焙嗡赦滞瞥纾骸爱a(chǎn)后氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內(nèi)傷外感，六淫七情諸證，為患莫測?！?/p>

若不坐月子，產(chǎn)婦休息不當(dāng)，飲食不節(jié)，更兼感寒，鮮有不傷腎的，甚至迅速體質(zhì)變差，易患產(chǎn)后諸疾。

有人認(rèn)為，現(xiàn)在生活條件改善了，坐月子沒有必要了。卻不知因生產(chǎn)而導(dǎo)致的氣血與腎精兩虛并不是改善生活條件所能迅速恢復(fù)的。

而且，生活條件改善并不意味著人的體質(zhì)就會更好。今人多喜食生冷油膩，兼多熬夜，平時工作與生活壓力大，這些都容易傷損氣血。所以說，產(chǎn)后坐月子是必需的，也是有益于產(chǎn)婦健康的。

坐月子當(dāng)防寒避邪

風(fēng)為百病之長，寒邪最傷陽氣，風(fēng)寒邪氣雜至，最容易導(dǎo)致各種病癥。產(chǎn)婦體虛，既無力衛(wèi)外，又無力祛邪，故若受邪，邪氣很容易自三陽深入三陰，導(dǎo)致多種大病重癥。因此說，產(chǎn)婦所有養(yǎng)生的原則，歸納為一句話，即是避邪。

若逢盛夏，天氣炎熱之時，產(chǎn)婦亦當(dāng)避暑。建議保持屋子通氣，不要讓屋子完全封閉憋悶。需知，產(chǎn)婦本來就血虛，汗血同源，汗出過多亦傷血。

有新聞報道，在山東淄博，一產(chǎn)婦在高溫天氣坐月子，家里門窗緊閉，還穿著長袖長褲，蓋著被子，最終導(dǎo)致中暑不治身亡。

從中醫(yī)來分析，因生產(chǎn)會導(dǎo)致腎精和氣血雙虛，坐月子就是補(bǔ)氣血，養(yǎng)腎精，兼避免風(fēng)寒外襲。若在盛夏仍避風(fēng)保溫，這是誤解了坐月子的本意。再者，若久關(guān)窗戶，室內(nèi)熱濁閉滯，亦不利于清氣宣通。

又如：老人家往往重視坐月子，要求產(chǎn)婦不能洗澡，不能洗頭，不能吹風(fēng)。但逢盛夏，天氣炎熱，過度避寒亦屬不必。

預(yù)防受寒，產(chǎn)婦可用生姜或艾葉煮水來擦身，或洗頭洗澡。但我還是建議擦浴，這樣更不容易受寒。一荷蘭人朋友平時體格健壯，生產(chǎn)后赤腳走路，即感足部和踝關(guān)節(jié)冷痛，用艾葉泡腳洗浴，冷痛消去。

總之，產(chǎn)婦不僅要避風(fēng)寒，還應(yīng)避免炎熱所致大汗淋漓甚至中暑。

坐月子的藥食療法

婦女產(chǎn)后往往氣血大虛，當(dāng)重視補(bǔ)益氣血，以飲食調(diào)理為好。禁食寒涼和辛辣，不要太過清淡，適當(dāng)滋膩些，只要能運(yùn)化就好，但又不可過度，以防損害胃口。

例如，某些地方的習(xí)俗是產(chǎn)婦要吃雞，餐餐雞肉雞湯，吃到產(chǎn)婦反胃。雖然雞能補(bǔ)益，但如此吃法不但影響胃口，甚至影響心情，這即是過度了。

國內(nèi)不少地方有如此習(xí)俗：產(chǎn)婦坐月子時要喝黃酒，或用黃酒燉雞蛋。因黃酒香氣濃郁，甘甜味美，風(fēng)味醇厚，溫飲，或加姜煮而飲之，有補(bǔ)血養(yǎng)顏、活血祛寒、通經(jīng)活絡(luò)之效，能補(bǔ)虛損。對于產(chǎn)婦而言，甚能溫補(bǔ)氣血。

產(chǎn)后當(dāng)天即可開始服生化湯，最能排出惡露和瘀血，促進(jìn)子宮恢復(fù)活力。羊水本用于養(yǎng)胎，胎兒既然已經(jīng)娩出，殘留于子宮內(nèi)的羊水和血液即成為濁毒瘀血等病理因素，要及時排出才好。一般可連續(xù)服七至十四天。

現(xiàn)今，產(chǎn)后抑郁癥高發(fā)，分析其原因：肝藏血，肝主情志，產(chǎn)后血虛，肝血與心血皆虛，心神失其所養(yǎng)，故易出現(xiàn)抑郁。

養(yǎng)血，當(dāng)先養(yǎng)肝。坐月子期間，產(chǎn)婦應(yīng)保持心情舒暢，盡量避免煩躁；養(yǎng)肝血，前賢有八珍湯，甚有良效，此方由四君子湯與四物湯組成，既能補(bǔ)血，又擅補(bǔ)氣，頗為適合產(chǎn)后氣血俱虛的情況，建議加生姜三片，大棗30克（切開）同煎，效果更好。

此外，可用下方：炙甘草30克，小麥100克，大棗30克，水煎服，日一劑。最能養(yǎng)心補(bǔ)血，并可防治產(chǎn)后抑郁。

坐月子要睡好

坐月子的目的在于補(bǔ)益氣血和腎精，除了吃好，還需要休息好。

中醫(yī)認(rèn)為，血是機(jī)體精神活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)?！端貑枴ぐ苏衩髡摗芬嘣疲貉?dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。

產(chǎn)婦因生產(chǎn)分娩，氣血大虛，精神疲憊，體虛乏力，本就容易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不好，再加之要照顧孩子，更會出現(xiàn)睡眠不足且不規(guī)律。建議產(chǎn)婦盡量抽空睡覺，只要有時間，爭取睡一會兒。

產(chǎn)婦可以用手機(jī)，但不建議一直看手機(jī)。其害有二，一則久視則傷肝血；二則久視則影響睡覺。

休息好，心神安則五臟皆和，如此更有利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。

產(chǎn)婦要做適當(dāng)運(yùn)動

有人問，坐月子期間，產(chǎn)婦能不能運(yùn)動？當(dāng)然可以。運(yùn)動可以升陽，陽氣宣通，氣血流暢，身體自會感覺舒服。

西醫(yī)認(rèn)為，產(chǎn)婦若長時間臥床容易導(dǎo)致許多產(chǎn)后疾病，比如，新陳代謝緩慢、腸胃功能衰退引起痔瘡等。

適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動可以讓臟腑功能盡早恢復(fù)，同時還有利于惡露淤血的排出。畢竟淤血不去新血難生，產(chǎn)后失血，更需祛瘀生血。

但劇烈運(yùn)動反而會耗傷陽氣，導(dǎo)致體質(zhì)變差。因此，產(chǎn)后運(yùn)動適當(dāng)便好。何為適當(dāng)？我的觀點(diǎn)是運(yùn)動后周身微微汗出，即達(dá)到了最佳效果。不可運(yùn)動至大汗淋漓，這樣反而會傷損正氣。

坐月子還能治療宿病

坐月子不僅僅是為了讓產(chǎn)婦恢復(fù)產(chǎn)前的狀態(tài)，同時還可以治療一些宿病。

分娩的過程雖然傷損精氣血，但同時也有利于排出體內(nèi)郁積的濁毒血瘀。分娩之后認(rèn)真坐好月子，不但可以讓氣血盡快恢復(fù)過來，還可以祛瘀生新，使身體煥發(fā)出新的活力。

坐月子能改善體質(zhì)：有人生完孩子后面色更紅潤，皮膚更細(xì)膩；有人產(chǎn)后精神與體力較懷孕前更充沛；有人坐完月子牙齒變白，黃褐斑也變淡了；有人素來畏寒肢冷，坐完月子后完全不畏寒了。

因此說，好好坐月子，不但能早日恢復(fù)體力，還有助于讓自己健康起來。

坐月子是對產(chǎn)婦的身體健康和精神健康的關(guān)懷，已經(jīng)成為中國的傳統(tǒng)習(xí)俗。與其質(zhì)疑，還不如認(rèn)真去探討坐月子的優(yōu)點(diǎn)和好處，應(yīng)該如何才能把月子坐好，把這種優(yōu)良傳統(tǒng)落實(shí)在讓產(chǎn)婦更健康更快樂的生活上，實(shí)實(shí)在在地把傳統(tǒng)傳承下去。

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