我用中醫(yī)治好了女兒的手足口病 | 董洪濤

 近日來手足口病又見流行，嚴(yán)重威脅著小兒的健康，并引起年輕媽媽的高度重視。不少年輕的媽媽問，能不能用中醫(yī)治療手足口??？

     手足口病是指以小兒手、足、口腔的硬腭、頰部、齒齦及舌部黏膜部位出現(xiàn)小水皰為主要臨床表現(xiàn)的病癥，且多伴見發(fā)熱、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等等癥狀。從中醫(yī)來分析，手足口病多發(fā)病于春夏之際；患兒以小兒為主；皮膚出現(xiàn)水皰；具有一定的傳染性；發(fā)病時先出現(xiàn)發(fā)熱。綜合判斷，手足口病當(dāng)屬于中醫(yī)的“溫病”范疇，亦屬于“痘疹”。

此病有四個突出特征：

 一則，發(fā)病于春夏之交。春天陽氣處于升發(fā)的狀態(tài)，夏天陽氣則旺盛而外浮。前一年冬天越冷，陽氣就會潛藏地越深，陽氣的根就越健旺，也就越不容易過度浮躍；相反，若去年冬天太熱，或春雷過早（早于驚蟄時節(jié)），陽氣的潛藏就不夠深，逢春夏之交，陽氣容易升浮無制。陽氣過度外浮，導(dǎo)致中陽不足，最容易發(fā)作溫病。

   二則，發(fā)病以小兒為主。小兒為稚陰稚陽之體，容易陽氣過浮，若逢春夏，陽氣升發(fā)無制，容易出現(xiàn)發(fā)燒。溫病的發(fā)燒，是陽氣不能內(nèi)斂，當(dāng)酸收，而不能濫用寒涼降泄。

   三則，發(fā)病前有微熱不適、流涎、食欲不振、腹痛或咽痛、咳嗽等不適，這明顯是風(fēng)熱外感之象。病在表，當(dāng)表解；兼有脾胃癥狀，當(dāng)和中。

   四則，局部表現(xiàn)為疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、頰部、齒齦及舌部黏膜出現(xiàn)小水皰，很快破潰形成糜爛，口周紅潤，咽部充血。發(fā)病部位在上，屬熱毒郁滯于粘膜下。

手足口病的病機(jī)

     根據(jù)《素問·氣交變大論》中記載的“歲金不及，炎火乃行……民病口瘡”以及《小兒衛(wèi)生總微論方·唇口病論》所論述的“風(fēng)毒濕熱，隨其虛處所者，搏于血氣，則生瘡瘍”，手足口病與感受風(fēng)毒濕熱之邪有關(guān)，且有一定傳染性。

   本病以濕熱之邪為常見病因，濕熱蘊結(jié)脾胃為其主要證型。

   小兒屬稚陰稚陽之體，脾胃虛弱，若嗜食肥甘厚膩之品，以至脾胃積熱內(nèi)伏，復(fù)感夏令風(fēng)熱時毒溫邪，由肌表侵入，內(nèi)應(yīng)于脾胃，上熏口舌而發(fā)口瘡、潰瘍；脾主四肢，脾胃積熱，濕熱壅盛，則外及四末而為手足丘皰疹。

手足口病的中醫(yī)治療

     可按溫病的思路治療。建議參考彭子益的觀點，很有道理。參見《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》的溫病章節(jié)。

 若濫用寒涼降泄，雖能取效，卻不易速愈，反而容易傷損中陽，導(dǎo)致邪氣內(nèi)陷。

     治病之法，當(dāng)遵《內(nèi)經(jīng)》中“火郁發(fā)之”之旨，既清其熱又散其郁，方為治本之計。若只泄其火而不祛其濕；只治其上炎而不散其郁結(jié)，都難以速愈。

      注意的是，此病的病位在脾胃與肺，脾胃為氣機(jī)升降的樞機(jī)，一定要維持好，既要避免過度斂降，又要預(yù)防過度宣發(fā)，否則，都可能傷損脾胃這個樞機(jī)，樞機(jī)一停，即容易導(dǎo)致病情惡化，以至于危及生命。

 在疾病早期，剛有發(fā)熱時，可選用烏梅白糖湯，當(dāng)有良效。

    烏梅白糖湯：烏梅10克，白糖30克，水煎服，日一劑。

     以后出現(xiàn)皰疹，需解毒透疹，但不可過用寒涼，以免傷損中氣，導(dǎo)致病情纏綿。透疹，我喜用升麻葛根湯，加點荊芥、薄荷，最能疏散風(fēng)熱邪毒。

    治病的過程中都可考慮用湯藥外洗。手足口病畢竟屬于外邪內(nèi)侵，這屬于氣立病，外洗可以治療。麻黃湯的加味方可以選用，配合加點清熱解毒藥亦不必?fù)?dān)心。

    另外，最好能配合針灸治療。合谷、太沖，左右取四個穴，可以升降氣機(jī)，宣散風(fēng)熱；大椎，可以升提督脈陽氣，固正祛邪；足三里調(diào)和中焦氣機(jī)。若咳嗽可加魚際；皰疹可加風(fēng)池；嘔吐可加太白或公孫。根據(jù)病狀變化，都可隨證選擇，往往可以速效。

我治療自己女兒手足口病的經(jīng)歷

     西醫(yī)治療此病，多需一個周的時間，而我治療自己女兒的手足口病，只用了一半時間。我用了針灸、穴位貼敷、中藥內(nèi)服以及湯藥外洗三個方法。以下把治療經(jīng)過簡述一下。

    2015年7月，我的女兒還差七天滿一周歲時，晚上突然發(fā)燒，溫度頗高（家里不備溫度計，也不知道燒到多少度），伴哭鬧，急給針刺四關(guān)、大椎、足三里諸穴，并用大青龍湯煎水洗澡，晚上得以安睡。

     第二天上午尚安，下午突然腹瀉，伴有發(fā)燒，哭鬧不安，因白天我要上班，晚上回家即在女兒涌泉穴上貼敷三伏貼（本來是三伏天用于冬病夏治的，但想到此貼多是辛溫藥物，當(dāng)有解表之功，可用于退燒），晨起燒退，但發(fā)現(xiàn)周身出現(xiàn)小紅疹子，特別是手心與足心多見皰疹，開始懷疑是手足口病。

     先用：麻黃10，桂枝15，杏仁10，生甘草6，荊芥10，銀花10，連翹15，大腹皮15，一付，水煎洗澡。

     同時配合內(nèi)服升麻葛根湯加味方：升麻10，葛根15，白芍10，炙甘草10，荊芥6，薄荷6，一付。小兒的藥大火只煮一次，大概余一碗水，隨時溫服。

 藥后不久水皰消失，諸癥即漸趨平安。

     前后觀察，從發(fā)病到治愈，總共三天半，所有不適即完全消除。在她的生日party上我觀察其飲食、精神、眼神等全部正常。

預(yù)防手足口病

     預(yù)防手足口病，我認(rèn)為可用三豆湯，比較平和。黑豆、綠豆、黃豆各30克，水煎服，日一劑?？梢越∵\中氣，化濕濁。

     或者，亦可考慮用烏梅固本湯：烏梅10克，黑豆、綠豆、黃豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一劑?；蛘叨嘀鬁栾嫛？梢允諗扛』穑龟枤馔趦?nèi)，則溫邪不能干擾。

      以上只是我自己對于手足口病的一些思考與實踐，我臨床治療的病例不多，總共不過數(shù)例，都能迅速治愈。因此，把我的這些收獲總結(jié)出來，供孩子的父母參考?？傊?，手足口病并不可怕，中醫(yī)治療可取得滿意的療效。由此，我也建議，凡遇到手足口病，不忙掛水，不妨及時選擇中醫(yī)。