一、給母親的兩點建議:
剛才看了這位媽媽的帖子,我想給天下的母親提兩點建議:
1、孩子感冒發(fā)燒了,不要急著送醫(yī)院,尤其不要急著輸液、用抗生素,這樣做弊病很大。孩子得病發(fā)燒不要完全看成是壞事,有時還是好事。
2、中醫(yī)有很好的治療感冒發(fā)燒咳嗽的方法,但中醫(yī)是講究辨證論治的,要分表里寒熱虛實,平常多觀察孩子的生活習(xí)慣,弄清楚孩子的體質(zhì),屬于火體還是寒體,還要看是氣候突然變冷還是變熱引起的感冒,一旦選擇用中藥,就能夠有的放矢。
二、為什么叫感冒
問:發(fā)燒、怕冷、頭痛、咳嗽為什么叫感冒?
“感冒”這個病名,中國古代就有了,最早出現(xiàn)在北宋醫(yī)書《仁齋直指方·諸風(fēng)》:“感冒風(fēng)邪,頭痛發(fā)熱,咳嗽聲重”,感冒的意思,是指人體“感受”到了外來風(fēng)邪的“冒犯”。感冒多數(shù)是在氣候變化大,加減衣被不慎時所導(dǎo)致的,中醫(yī)屬于“外感病”,歷史上又叫做“傷寒”、“傷風(fēng)”等。
天氣變冷的時候得的感冒多半是風(fēng)寒感冒,天氣變熱的時候得的感冒多數(shù)是風(fēng)熱感冒,屬于火體的小孩容易得熱感冒,屬于寒體的小孩容易得寒感冒。因此,要弄清楚你小孩感冒的性質(zhì),既要觀察氣候變化的特點,是變熱還是變冷,又要了解孩子的生理特點,屬于火體還是寒體。才能夠辨別冒犯身體的是風(fēng)寒之邪,還是風(fēng)熱之邪,孩子表現(xiàn)出來的證候是寒證還是熱證。
三、感冒為什么會發(fā)燒
問:感冒了為什么會發(fā)燒?
發(fā)燒既是一種病理狀態(tài),又是一種生理狀態(tài),是好事,是人體抵抗疾病的表現(xiàn)。人體感受到了風(fēng)邪的冒犯,有外來的病毒或其他病原微生物侵入人體了,強(qiáng)大的免疫機(jī)制馬上發(fā)揮作用,自動提高體溫,讓體表的汗孔閉塞,不出汗,使熱不能散發(fā)出去,同時,給身體發(fā)出信號,使你感到怕風(fēng)、怕冷,提醒你加衣、蓋被子,以保暖。
問:發(fā)燒還有好處嗎?
有!體溫升高的結(jié)果,有三大功用,一是加強(qiáng)了白細(xì)胞的活動能力和吞噬能力,二是不利于細(xì)菌和病毒的繁殖,三是加速了新陳代謝,使體內(nèi)的毒素迅速排除。
感冒不發(fā)燒只怕冷的人,是壞事,多半見于身體衰弱的老人,免疫功能不起作用,身體反應(yīng)遲鈍,可能就因為一次感冒而導(dǎo)致肺炎,甚至送命。
所以感冒出現(xiàn)的發(fā)燒,不能夠去壓制它,要因勢利導(dǎo),據(jù)國外醫(yī)學(xué)研究,許多小孩發(fā)燒過后,都會長高,發(fā)一次燒,長高一次,老是一發(fā)燒就用抗生素的兒童,多半發(fā)育不好,個子矮,臉色難看,因此,發(fā)燒不能完全看做是壞事。
四、感冒發(fā)燒怎么辦?
問:小孩一發(fā)燒,父母就著急,想方設(shè)法吃藥退燒,或者到醫(yī)院打針退燒,這種做法對嗎?
不對!在國外,小孩感冒發(fā)燒前三天,一般不用退燒藥,多喝開水,多休息,適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),飲食清淡,只要小孩精神狀況還好,體溫不超過38度5,沒有嚴(yán)重的咳嗽、劇烈的頭痛、咽喉疼痛,可以不用任何治療藥物。
問:為什么這樣處理?不害怕嗎?
國外醫(yī)學(xué)界有這么幾個觀點,
(1)發(fā)燒是給小孩難得的一次鍛煉免疫系統(tǒng)的機(jī)會。
(2)一般感冒,不吃藥,過幾天也能夠自動痊愈,因為人體本身有自愈力,這就是免疫系統(tǒng)的功勞。
(3)況且,感冒多數(shù)是病毒引起的,至今為止,人類還沒有發(fā)明能夠有效殺死感冒病毒而又副作用小的藥物。
(4)無論是用抗生素或者激素去退燒,都是錯誤的。
(5)即使發(fā)燒不是感冒,而是其他比較嚴(yán)重的感染性疾病初起的癥狀,剛開始也不容易診斷出來,必須觀察幾天。因此,不用藥物干預(yù),是現(xiàn)在西醫(yī)普遍的觀點。而且這個觀點,已經(jīng)被西方的大眾所接受,我與幾個“海歸派”的媽媽交流,她們都是這樣對待感冒發(fā)燒的孩子的,根本不擔(dān)心。
問:為什么用抗生素和激素退燒是錯誤的呢
因為感冒發(fā)燒是病毒引起的,抗生素只能殺死細(xì)菌,殺不死病毒,激素退燒快,但欺騙了免疫系統(tǒng),使得它以為敵人已經(jīng)消滅了,對身體反而造成危害。既然不能用抗生素和激素,那就讓人體的免疫力去戰(zhàn)勝感冒。
當(dāng)然,還有一些感染性疾病,最初表現(xiàn)出來的癥狀也象感冒,比如麻疹、肺炎、流腦、甚至腸炎、肺結(jié)核等,但不到一定的階段,無法診斷出來,用藥也是無的放矢。
但不用藥,不等于放松警惕,仍然要細(xì)心觀察。
五、中醫(yī)怎么對待感冒發(fā)燒
問:中醫(yī)有什么辦法可以幫助小孩去抵抗感冒呢?
中醫(yī)對待感冒發(fā)燒,在初起的時候,不是等待,主張發(fā)汗解表,其中最有名的方子叫蔥豉湯,是東晉時代著名的科學(xué)家兼醫(yī)生葛洪記載的,蔥豉湯只有兩味藥,都是平時當(dāng)作料的食品,一味是蔥白,一味是淡豆豉,每次用小蔥四五根的蔥白連根須,豆豉三十到五十克,煎服以后,發(fā)汗解表,出一身汗之后,往往熱退神清。
問:蔥豉湯可以殺病毒嗎?
蔥豉湯同樣也殺不死病毒,甚至可以說,沒有任何一種中藥比西醫(yī)抗生素殺細(xì)菌的作用強(qiáng)大。
那么中醫(yī)治療這些感染性疾病怎么會有效呢?
中醫(yī)治病的一個重要原則,叫做“扶正祛邪”,想必大家也聽到過,中醫(yī)對待病毒也好,細(xì)菌也好,不是采取“殺死”的方法,而是“扶正祛邪”,即幫助身體的正氣,把病邪驅(qū)趕出去,對待病毒、細(xì)菌這種微生物,不是采取殺滅的方法,我不殺你,只是把你趕出去,放你一條生路,這樣病原微生物就不會與藥物對抗,產(chǎn)生耐藥性,產(chǎn)生毒素,不會想方設(shè)法變異,逃過藥物的攻擊。這種治療方法,對身體就沒有什么傷害。
所以有人認(rèn)為“中醫(yī)是一門仁慈的科學(xué)”,這話不假。
問:真的是這樣嗎?用蔥豉湯怎么把病邪趕出去呢?
服了蔥豉湯以后,原來身體怕冷的,會感覺熱呼呼的,臉上會紅紅的,接著,體溫還會升高0.5度左右,這說明開始“扶正”了,免疫功能進(jìn)一步提高了,然后全身均勻地出微汗,通過出汗,感冒病毒及其代謝產(chǎn)物被排除到體外,這就是“祛邪”,體內(nèi)剩下的病毒不足以繼續(xù)危害身體,各種癥狀馬上消失,病就好了。感冒發(fā)燒病初起病在表,通過發(fā)汗解表的方法從體表來“扶正祛邪”,往往一汗而愈,用不著等三天、七天。用這種方法,既快,又經(jīng)濟(jì),又有效,又不傷身體。
問:蔥豉湯這么一個簡單的處方,是怎么體現(xiàn)中醫(yī)扶正祛邪的呢?
你聞聞小蔥或大蔥的蔥白,氣味刺鼻,熏眼睛,含有揮發(fā)油,能夠刺激汗腺,具有發(fā)汗散熱的作用,同時還含有大蒜素,有抵御細(xì)菌、病毒的作用。這是用于“驅(qū)邪”的藥。
淡豆豉,是黑豆釀制而成的,經(jīng)過發(fā)酵、釀制,豆類的各種氨基酸、大豆異黃酮等營養(yǎng)成分都能得到充分吸收,釀制還產(chǎn)生了多種活性物質(zhì),營養(yǎng)價值極高,能夠增強(qiáng)人的免疫力,又容易吸收,還能健胃消食,這是“扶正”的藥,同時淡豆豉釀制時,要用青蒿、桑葉一起蒸,所以豆豉也可以發(fā)汗退熱。蔥豉湯這種發(fā)汗解表的作用機(jī)制,比用泰諾林之類的單純發(fā)汗退熱藥的作用復(fù)雜得多。
一般的感冒發(fā)燒可以用它,許多初期類似感冒的病,如小兒麻疹、肺炎、流腦、流感等等,也可以用,往往通過發(fā)汗解表的這種扶正祛邪的方式,阻止了這些病的形成。
我曾經(jīng)治療過一個反復(fù)感冒發(fā)燒三個月的患者,始終查不出原因,最后用中藥發(fā)汗解表的方法退燒之后,反而出現(xiàn)乙肝“兩對半”的三個指標(biāo)呈陽性,顯示他這個感冒,其實是急性乙肝病的初期,但幸運的是,用中藥阻斷了病的進(jìn)程,在急性階段就治愈了。
這也可以說是中醫(yī)“治未病”顯示的療效。所謂“治未病”,就是在疾病還沒有形成之前就阻斷它的進(jìn)程。
問:蔥豉湯怎么服呢?
只要感冒、發(fā)燒,一摸,身上熱,不出汗,就可以服,無論是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒都可以服,39度以上也不要緊。用蔥白4、5根、豆豉30、50克煎一大碗,溫服后,蓋薄被子取汗,一般30分鐘左右會出汗,出汗前體溫還會升高0.5度,身體逐漸不怕冷,怕熱,然后均勻出汗,有的可以持續(xù)個把小時,汗出熱退,周身涼爽了,就不再服第二次。
被子不要蓋太厚,出汗要均勻,不能出得太猛。
燒退后,病人感覺身上涼颼颼的,胃口也開了,想吃飯。
但有的過幾個小時燒又可能起來,這種情況多半是發(fā)燒幾天了,沒有及時解表,原方還可以再服一次。
也可以改服小柴胡湯顆粒。一般不會再發(fā)燒了。
問:您剛才提到小柴胡湯顆粒,現(xiàn)在治療感冒發(fā)燒用得很多,這個藥與蔥豉湯在用法上有什么區(qū)別呢?
蔥豉湯退燒,中醫(yī)用的是“汗”法,疾病在表,表閉得厲害,一摸,全身是干的,一點汗不出,還怕冷,這是疾病在表,因此,用它“發(fā)汗解表”。
小柴胡湯顆粒退燒,中醫(yī)用的是“和”法,疾病在半表半里,一摸,小孩身上不那么干,微微有一點汗,一陣怕冷,一陣怕熱,或熱退了一點又起來,不想吃飯,心里煩,有點想嘔,在里的證候表現(xiàn)可能多一點,用它來“和里解表”。
剛才說的用過蔥豉湯之后,再用小柴胡湯,是根據(jù)小柴胡湯證有“往來寒熱”這么一條記載,發(fā)燒退下去了以后又起來,也屬于“往來寒熱”的表現(xiàn)。
六、感冒咳嗽怎么辦
問:小孩感冒發(fā)燒加上又有咳嗽怎么辦?
患感冒之后,出現(xiàn)咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、甚至嘔吐、腹瀉,同發(fā)燒一樣,是人體的免疫功能在給身體發(fā)出警訊,同時也在拼命把病毒這種異體蛋白排出去,所以不能夠見到咳嗽就止咳、消炎,妨礙了免疫系統(tǒng)的正常工作。
這個觀念一定要明確,止咳藥用之不當(dāng),用得太早,常常導(dǎo)致咳嗽長期不好。
問:我一見到孩子咳嗽就鬧心,該怎么治療?總不能像對待發(fā)燒一樣,咳嗽三天再治療吧?
當(dāng)然得及時治。中醫(yī)治療感冒引起的發(fā)燒、咳嗽,首要的原則是宣肺解表止咳,還是要驅(qū)邪,把病往外面趕。
但首先要分清楚是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽。
問:什么是風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽?
風(fēng)寒咳嗽一般是天氣突然變冷的時候,孩子沒有及時增衣添被,感冒著了涼。
發(fā)燒、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰顏色不黃,舌頭顏色不紅的,屬于風(fēng)寒咳嗽。
風(fēng)熱咳嗽一般是天氣突然變熱的時候,孩子脫衣出汗,患了熱感冒,發(fā)燒,不怎么怕冷,咳嗽、痰有點黃或比較濃、嗓子有點疼,舌頭有點紅,口渴,這是風(fēng)熱感冒。
一般寒體的小孩容易得風(fēng)寒感冒,火體的小孩容易得風(fēng)熱感冒。
問:什么是寒體、火體?
寒體的小孩,一般陽虛有寒,表現(xiàn)為手足冷,面色晄白,舌質(zhì)的顏色是淡淡的,有薄白的苔,食欲不振,大便稀溏,精力不足,經(jīng)常感冒,有的是先天的原因,也有的是長期打抗生素導(dǎo)致的。
火體的小孩,一般是陰虛有熱,表現(xiàn)為怕熱不怕冷,愛出汗,面色紅潤,嘴唇紅,舌質(zhì)紅,食欲好,大便干結(jié),精力旺盛。經(jīng)?!吧匣稹保ぷ犹?。
問:風(fēng)寒感冒咳嗽應(yīng)該吃什么中成藥?
有兩個成藥可以選擇,一個是參蘇丸,另外一個是小青龍湯顆粒。
參蘇丸治療風(fēng)寒咳嗽,小青龍湯顆粒治療風(fēng)寒夾有水飲的咳嗽
問:兩者怎么區(qū)別呢?
都有發(fā)燒或不發(fā)燒、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰顏色不黃,舌頭顏色淡,關(guān)鍵是觀察吐出來的痰,痰的顏色是白而清稀的,選參蘇丸,痰白清稀如清水或泡沫狀的,選小青龍顆粒。
如果痰轉(zhuǎn)濃稍微有點黃的,加上咳嗽的聲音清亮,咽喉稍微有點不舒服,這叫“寒包火”,還可以選成藥通宣理肺丸。
問:風(fēng)熱感冒咳嗽應(yīng)該吃什么中成藥?
可以選擇銀翹散顆粒,或桑菊感冒顆粒,也可以用小柴胡湯顆粒。
銀翹散顆粒偏重于發(fā)燒、嗓子疼,解表清熱的力量強(qiáng)一些;桑菊感冒顆粒偏重于咳嗽、眼睛不舒服;小柴胡湯顆粒兼有想嘔、不想吃飯等腸胃道的證候。
嗓子疼比較嚴(yán)重的,則都可以配合使用板藍(lán)根沖劑。
問:這看上去還蠻復(fù)雜的!
其實,也不必分辨的那么細(xì),只要風(fēng)寒、風(fēng)熱大致方向不搞錯了,風(fēng)寒咳嗽用參蘇丸,風(fēng)熱咳嗽用銀翹散就可以了。
問:如果又發(fā)燒,又咳嗽,怎么辦呢?
燒比較高,身上不出汗,可以煎蔥豉湯送服參蘇丸或者銀翹散都可以。
蔥豉湯有個好處,就是不必辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱,都可以用。
是風(fēng)寒發(fā)燒咳嗽,用蔥豉湯送參蘇丸,是風(fēng)熱發(fā)燒咳嗽,用蔥豉湯送服銀翹散。
七、咳嗽老不好怎么辦
問:我們家孩子一旦咳嗽就是半個月以上,老是不斷根,該怎么辦?
按照中醫(yī)的說法,時間拖長了,感冒初期的證候沒有了,多半呈現(xiàn)為一種虛實夾雜、寒熱錯雜的局面,用藥治療的時候,要補(bǔ)虛、散寒、清熱,收斂幾方面結(jié)合,才能達(dá)到止咳的效果,藥物之間要組合協(xié)調(diào)好。
我有一首“觀音應(yīng)夢散”,是一個食療的方子,治療感冒咳嗽尾巴不收很有效。
只有簡單的四味藥:黨參15克、生姜15克、蜂蜜30克、檸檬半個切薄片,煎15分鐘,當(dāng)飲料喝。
問:就這么簡單啦,能有效嗎?
別看它簡單,組合很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模每确螝獗靥?,用黨參補(bǔ)肺氣;久咳多夾有寒,用生姜散寒、止咳、止嘔、和胃,久咳容易化燥,用蜂蜜潤燥止咳,久咳肺氣耗散,用檸檬收斂止咳。
有痰還可以加一兩個金橘餅,順氣化痰。
幾味藥各司其職,獨當(dāng)一面,相互配合得很好,所以有效,而且口感不錯,小孩愿意喝,又有營養(yǎng)。
這可是家庭飲料,不含“塑化劑”,安全好喝,比市場上的飲料好多了。
八、怎么預(yù)防感冒發(fā)燒咳嗽
問:小孩沒有感冒發(fā)燒的時候,有什么預(yù)防的中醫(yī)藥呢?
屬于寒體的小孩,一般體質(zhì)弱,面色不華,精神倦怠,容易出汗,一變天就會導(dǎo)致感冒??梢赃x擇成藥“玉屏風(fēng)散”。這首方只有四味藥,黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、甘草,健脾益肺、祛風(fēng)固表,也是扶正祛邪的代表方,像玉屏風(fēng)一樣,把風(fēng)邪擋住,不讓它侵入人體。也可以用黃芪30克、炙甘草10克、烏梅30克,煎服,也可以加蜂蜜,口感也不錯,有益氣固表,收斂止汗的作用。可以經(jīng)常服。
問:只要小孩愛出汗就可以用剛才介紹的兩個方子嗎?
當(dāng)然不是,屬于火體的小孩也愛出汗,愛動,精力旺盛,食欲好,脾肺不虛,但這種出汗不能看成是虛證,是肺有內(nèi)熱,逼汗外出,這是一種自身調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制,玉屏風(fēng)散不適合,但可以在剛才的黃芪、甘草、烏梅方中加一味桑葉清肺熱、止汗,煎服。桑葉用30克,有雙向調(diào)節(jié)的作用,劑量小則發(fā)汗,劑量大,則止汗,但它的作用是辛涼清肺熱,把多余的能量清除。
問:小孩有內(nèi)熱,“上火”,表現(xiàn)在哪些方面呢?
經(jīng)常大便干結(jié),嗓子疼,不舒服,口渴,晚上睡覺不安神,汗多,動不動就扁桃體發(fā)炎,咽喉發(fā)炎,口舌生瘡。特別是一得感冒,就把扁桃體炎帶發(fā)了,沒有什么感冒初起流鼻涕、咳嗽的癥狀,一燒就是39度、40度。
問:有什么方法控制他不上火嗎?
少吃肯德雞、油炸、辛辣的食品,少喝冰水,多吃蔬菜、新鮮水果,保持大便通暢。有兩個小單方也管用。一是:羅漢果泡水喝,每天半個,可以治療嗓子疼,又通便。改成胖大海也行,但每次要用四五個以上,泡發(fā)后,去核,加蜂蜜,連肉絨一起喝。二是生地蜜:每天用生地30克到60克,加蜂蜜煎水當(dāng)水喝,廣東人特別是潮汕那里,街頭都有賣的,當(dāng)飲料賣,有滋陰、清熱、降火、潤腸、通便的作用,久服不傷陽氣,而且有營養(yǎng)價值。但一旦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的嗓子疼,可以吃板藍(lán)根沖劑、穿心蓮片;眼睛紅,起眼糞,吃夏桑菊;大便干,口舌生瘡,吃點黃連上清片,牛黃解毒丸,但只可暫服而不可久服,中病即止。
問:為什么小孩有寒體、火體之分?
從先天的因素來看,主要是遺傳導(dǎo)致的,這是一種生理現(xiàn)象,不必刻意去改變。但有的小孩先天不足、營養(yǎng)不充分,這種小孩,屬于寒體的多。從后天的因素來看,與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),現(xiàn)在生活條件好了,小孩營養(yǎng)充足,甚至過分,生長發(fā)育得快,火體的孩子居多,但也有的孩子打抗生素多了,人體的陽氣長期被壓制,表現(xiàn)為寒體。只要經(jīng)過合理的調(diào)治,還是可以改變了,至少可以少生病。
本文來自:彭堅
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