五運六氣入門整理版

第一章 陰陽五行

五行和陰陽的關(guān)系

《道德經(jīng)》：“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。

《易傳》：”太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦演萬物“。

《內(nèi)經(jīng)》：”陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也“。

《五帝》：”……天有五行，水火金木土，分時化育，以成萬物。其神謂之五帝“。

《太上化道度世仙經(jīng)》：“五行者，金、木、水、火、土也，乃造化萬物，配合陰陽，為萬物之精華者也“。

《易》：“故易有天道焉，而不可以日月星辰盡稱也，故為之以陰陽；有地道焉，不可以水火金土木盡稱也，故律之以柔剛；有人道焉······”金、木、水、火、土每一行的本質(zhì)都是陰陽（剛?cè)幔?nbsp;

《類經(jīng)圖翼》中說“五行即陰陽之質(zhì)，陰陽即五行之氣，氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行，行也者，所以行陰陽之氣也”。此一語道破天機。五行是陰陽二氣交互作用的產(chǎn)物，陰陽是五行變化的內(nèi)在動力。

五行學(xué)說的實質(zhì)

五行學(xué)說是以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運動變化規(guī)律。

“行”的概念

東漢鄭玄注解曰：“行者，順天行氣也?！?/p>

“五”的術(shù)數(shù)和象數(shù)概念 

萬物皆有數(shù),都由數(shù)定,物之動本然也,物極則反本然也,這個極就是數(shù)。 

《左傳》：“物生而后有象，象而后有滋，滋而后有數(shù)”。 

天地初開，一切皆為混沌，是為無極；陰陽交合，陰陽二氣生成萬物是為太極；清者上升為天，濁者下沉為地。陰陽消長，分為東，南，西，北四方，分為春夏秋冬四季。智者伏羲，憑日月升降悟出乾坤之奧，從而創(chuàng)出八卦，以八卦為抽象集合來認識世界，根據(jù)河洛之意形成《易》，推演時間事物的變化。即《易經(jīng)。系辭》：“以通神明之德，以類萬物之情?！鞍素砸韵蟾?，爻象以情言?！薄笆ト肆⑾笠员M意，設(shè)卦以盡情”。 

《易傳》：“數(shù)往者順，知來者逆。是故易，逆數(shù)也?！薄皡⑻靸傻囟袛?shù)”， “極數(shù)知來之謂占”， “參伍以變，錯綜其數(shù)”， “極其數(shù)。遂定天下之象。”

陰陽兩儀相互消長，形成四象，即太陽，少陽，太陰，少陰，對應(yīng)1、3、2、4，陽為單，太陽，少陽對應(yīng)1、3；陰為雙，太陰，少陰對應(yīng)2、4。太陽為1，少陽為3， 太陰為2，少陰為4。太陽對應(yīng)太陽，太陰對應(yīng)月亮。太陽為至陽純剛之氣，月亮為至陰純?nèi)嶂畾?。少陽為木，太陽為火，少陰為金，太陰為水，對?yīng)四季為木春，火夏，秋金，冬水。夏的陽氣至明，故太陽為夏火，木春為少陽。 

陽極而陰，陰極而陽，此為太極的運動規(guī)律，從這個角度看，故1為陽氣之始，2為陰氣之始，是“氣”生（萌生）的數(shù)字，剛才的太陽為1，太陰為2，是“氣”成的數(shù)字，故太陽轉(zhuǎn)為陰之始為2，相應(yīng)的火也為2，太陰轉(zhuǎn)為陽之始為1，相應(yīng)的水也為1，故先天術(shù)數(shù)為水1，火2，木3，金4。

五行關(guān)系和五行運動的構(gòu)成

陰陽變化規(guī)律有一個規(guī)范性的程序化過程，共分為陰消陽長、重陽必陰、陽消陰長、重陰必陽四個步驟，在陰陽的變化規(guī)律中，有兩個明顯的特點，一是陰陽相互消長；二是陰陽相互轉(zhuǎn)化。

五行與狀態(tài)的對應(yīng)關(guān)系為：

木-->陰消陽長狀態(tài)

水-->太陰極限狀態(tài)

火-->太陽極限狀態(tài)

金-->陽消陰長狀態(tài)

土-->陰陽平衡狀態(tài)

春夏秋冬，自然之順序也，1234，數(shù)之順序也。由春而夏，故木生火，由秋而冬，故金生水，由夏而秋，是不是火生金？否也，由春而夏，陽氣漸旺上升，由秋而冬，陰氣漸旺下降。陽主升，陰主降。

由夏而秋，因為有個陽極而陰，陰極而陽，陰陽轉(zhuǎn)換，故不可火生金，而有個中間轉(zhuǎn)換的樞紐，名之為土，土在中間，至此五行全。升降是符合陰陽學(xué)說的， 升為陽，降為陰，故陽上陰下。由此可見，陽極而陰，陰極而陽，因為火為太陽，變成的是陰之始，但接下來的金是少陰，不是陰之始，由陰之始到少陰，肯定有個 過程，故先火生土，土再生金，而且是由陽變陰，陽主生，而陰主亡，陽主進，陰主退，順主陽，逆主陰，故由火到金才有火生土，土生金?；鹱兘?，全賴土之功， 陽變陰，本為逆，因為有了土，就火生土，土生金，順生了，陰變陽，本來就是順，故水生木。  

第二章 天干地支

五行再分陰陽，陽中有陰，陰中有陽，陽可再分陰陽，陰也可再分陰陽，故陽木，陰木，陽火， 陰火，陽金，陰金，陽水，陰水，陽土，陰土，共十個，用數(shù)表示是12345678910，這只是其順序數(shù)，即自然數(shù)，還沒有與氣相聯(lián)系。這里五行再分陰陽。12345是有氣的內(nèi)涵的，故為了區(qū)別，用甲乙丙丁戊己庚辛壬癸來表示（陽木，陰木，陽火，陰火，陽金，陰金， 陽水，陰水，陽土，陰土）十氣，故十干就是十氣。

第三章 五運六氣

五運六氣，簡單地說，五運，就是把一年分成五等分，六氣，就是把一年分成六等分，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合五行、六淫等，討論這一年的氣候及其對人的影響。

五運源于天，六氣源于地。五運有主運和客運，六氣也有主氣和客氣。每年的主運和主氣都是不變的，這決定了一年中春暖夏熱秋涼冬寒的大體格局；客運和客氣則是變化的，這決定了每年氣候的差異。

五運的客運中，有一個主運，也就每年第一運的客運，這對一年的氣候都有影響；六氣的客氣中，又有司天之氣和在泉之氣，司天之氣為該年第三氣的客氣，主管上半年的；在泉之氣為該年第六氣的客氣，主管下半年。

把這些因素疊加起來，就得出一年的氣候特征。

六氣

六元真氣和六種陰陽氣

六元真氣從乾元本氣所涵括的先天五行屬性來說，分為風(fēng)、熱、濕、燥、寒、火。

六種真氣從乾坤感應(yīng)相交后轉(zhuǎn)化為后天真氣的陰陽屬性來說，風(fēng)化厥陰，熱化少陰，濕化太陰，火化少陽，燥化陽明，寒化太陽，三陰三陽。

本氣、標(biāo)氣和中氣的含義

天地道交，先天六元真氣化生的寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火，感應(yīng)坤元生成三陰三陽氣?！帮L(fēng)寒暑濕熱火，在天之六氣也：三陰三陽合于地之十二支，而上奉天之六氣，是以天氣為本，而三陰三陽為標(biāo)”（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》）。

“所謂本也，本之下，中之見也；見之下，氣之標(biāo)也”（《素問·六微旨大論》）。風(fēng)、熱、濕、燥、寒、火，天之六氣為本；人體少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰，三陰三陽六經(jīng)為標(biāo)；在本氣之下，標(biāo)氣之上，而界于標(biāo)本之間者為中氣。因陰陽表里相通，如少陽厥陰為表里，陽明太陰為表里，太陽少陰為表里，故彼此互為中見之氣。

天地間本氣、標(biāo)氣和中氣的六六組合

“少陽之上，火氣治之，中見厥陰；陽明之上，燥氣治之，中見太陰；太陽之上，寒氣治之，中見少陰；厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見少陽；少陰之上，熱氣治之，中見太陽；太陰之上，濕氣治之，中見陽明“（《素問·六微旨大論》）。

本氣、標(biāo)氣和中氣的從化關(guān)系

“少陽太陰從本，少陰太陽從本從標(biāo)，陽明厥陰，不從標(biāo)本從乎中也。故從本者，化生于本，從標(biāo)本者有標(biāo)本之化，從中者以中氣為化也”（《素問·至真要大論》）。即：少陽、太陰，標(biāo)本同氣，從乎本。少陰、太陽，標(biāo)本異氣，從本從標(biāo)。陽明、厥陰不從標(biāo)本，而從乎中氣。

人體的六氣和標(biāo)本中氣組合

人得天地之氣成形，稟天地之道成性，人生存在天地氣交之中，“天之六氣為本而上，人身三陰三陽為標(biāo)而上奉之，所謂天有此六氣，人亦有此六氣也”（《傷寒集注》）。人體臟腑外應(yīng)六氣為本，臟腑經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽為標(biāo)，在標(biāo)本之間為中見之氣，六氣、六經(jīng)及經(jīng)氣分別為標(biāo)、本、中氣。

“臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本，臟腑為本居里，十二經(jīng)為標(biāo)居表，表里相絡(luò)者為中氣居中。所謂相絡(luò)者，乃表里互相維絡(luò)，如足太陽膀胱經(jīng)絡(luò)于腎，足少陰腎亦絡(luò)于膀胱也。余仿此”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）

故曰：“內(nèi)經(jīng)所言， 某經(jīng)之上，某氣治之，之上云者，蓋臟腑為本，經(jīng)脈為末，是臟腑居經(jīng)脈之上，故稱上焉。由臟腑本氣，循經(jīng)下行，其中絡(luò)者，中之見也。中見之下，其經(jīng)脈外走手足以成六經(jīng)。又各有太少陽明三陰之不同，則系六氣之末，故曰氣之標(biāo)也”（《傷寒淺注補正》）。

本標(biāo)中氣的從化規(guī)則在病理上的體現(xiàn)

“百病之起，有生于本者，有生于標(biāo)者，有生于中氣者，有取本而得者，有取標(biāo)而得者”（《素問·至真要大論》）。天之六氣變化相移，如化非其時，不能與節(jié)氣相應(yīng)，就會有太過不及之變。這種變化如果超過了人體調(diào)節(jié)機能的一定限度，或由于人體的調(diào)節(jié)機能失常，不能對外界變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)，便形成了六淫邪氣，人感之則病。由于六淫有太過不及之異，人體臟腑經(jīng)脈陰陽又有偏實偏虛之別，“從其化者化之常，得其常者化生不息；逆其化者化之變，值其變則強弱為災(zāi)”（《類經(jīng)圖翼·經(jīng)絡(luò)》）。

《傷寒論》的六經(jīng)氣化學(xué)派認為六經(jīng)之為病，即六經(jīng)氣化之病。

如：邪傷太陰則病從本化而出現(xiàn)腹?jié)M而吐、食不下、自利、時腹自痛、脈緩弱等脾虛濕盛之征。其中見之陽明燥金亦被其所化，就出現(xiàn)吐瀉等癥的濕化之候，此為病生于本者。

如：邪人少陰則病有從本化熱和從標(biāo)化寒之別。從標(biāo)化寒則形成少陰寒化證，出現(xiàn)四肢厥逆、下利清 谷、無熱惡寒、渴喜熱飲、心煩、吐利、脈微細等蘭派陽虛之象；從本化熱則形成少陰熱化證，出現(xiàn)下利、口渴、心煩不得臥、舌紅、脈細數(shù)等一派陰虛之象。此為病生于本生于標(biāo)者。

如：陽明本燥，因金遇土則從濕化，故其病不從標(biāo)本而從乎中，出現(xiàn)胃中虛冷、水谷不別、食谷欲嘔、大便初硬后溏等中見陰濕之候。但是，陽明病并不一定完全按標(biāo)本中氣的從化規(guī)律發(fā)展，陽明病易從燥化，臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰：“陽明之為病，胃家實也”（《傷寒論》）。

六氣（淫）之邪感人雖同，但是由于人之稟賦各異，氣有盛衰，臟有寒熱，故所受之邪每從其人之臟氣而化，或從虛化，或從實化，或從寒化，或從熱化，而生病各異。標(biāo)本中氣理論提示了六經(jīng)為病的病理特性及其陰陽、表里、寒熱、虛實的變化。太陽為表，陽明為里，少陽為半表半里。其病多屬于熱證、實證，概為陽證。病在三陽表示人體正氣亢盛。三陰中病多屬于寒證、虛證，概為陰證。病在三陰表示人體正氣衰減。

本標(biāo)中氣的從化規(guī)則在臨床上的指導(dǎo)原則

治療原則：生于本者，求之于本。生于標(biāo)者，求之子標(biāo)。生于中氣者，求之于中氣。生于標(biāo)本，標(biāo)本兼施。

病人太陰，邪從本化，則出現(xiàn)中陽不振，寒濕內(nèi)阻之候，故用理中丸（湯）溫中散寒、健脾燥濕而治其本。如是脾陽得運，寒濕既除，中土有權(quán)，升降復(fù)常，諸癥自愈。

病人少陰，其標(biāo)本有水火陰陽之別。若病邪從本化熱而為少陰熱化證，屬少陰陰虛火旺者用黃連阿膠湯滋陰降火，交通心腎；屬少陰陰虛水熱互結(jié)者用豬苓湯育陰清 熱利水。病從本化，故治之于本。如病邪從標(biāo)化寒而為少陰寒化證，則治宜扶陽抑陰，以四逆湯回陽救逆，附子湯溫經(jīng)扶陽、除濕止痛，真武湯溫陽化氣行水等。

太陽病外邪久羈，或汗下失宜，均可導(dǎo)致病從中化之候。如下后復(fù)汗，陽氣大傷，陰寒內(nèi)盛，而致晝?nèi)諢┰瓴坏门P，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，身無大熱，脈 沉微之陽虛煩躁證，是陽虛陰盛，陽為陰格，病勢重急，陽氣將脫之象。病在少陰，性屬陽虛。故急用干姜附子湯急救回陽，姜、附辛熱，急復(fù)其陽，附子生用，其 力更銳。其方類似四逆，然而不用甘草，其勢尤猛，濃煎頓服，則藥力集中，較之四逆收效更速，單捷小劑，其力精專，有單刀直人之勢。

太陽本寒而標(biāo)陽，其病從本化寒，從標(biāo)化熱，若病既生于本，又生于標(biāo)，則標(biāo)本同治。如太陽傷寒，兼有里熱之候的大青龍湯證。太陽表寒證是 病生于本，發(fā)熱煩躁為病生于標(biāo)，是標(biāo)與本俱病，故大青龍湯用麻黃湯加石膏、姜、棗，發(fā)汗解表，清熱除煩，而標(biāo)本兼顧，表里雙解。

“知標(biāo)與本，用之不殆”，“夫標(biāo)本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標(biāo)與本，易而勿損，察本與標(biāo)，氣可令調(diào)”（《素問，至真要大論》）。標(biāo)本中氣的治法，無論取標(biāo)本或取中氣，只要是病之所在，就是治之所施。

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