實戰(zhàn)方：18首藥方+16首針方

一、18首藥方

少腹逐瘀治療不孕

河北玉田先賢王清任雖不長于文，卻屬有閱歷的實踐家，《醫(yī)林改錯》所記各種處方皆從經(jīng)驗中來，是岐黃界公認(rèn)奇人。其少腹逐瘀湯：當(dāng)歸10克，川芎7克，赤芍7克，生蒲黃10克，炒五靈脂7克，肉桂3克，沒藥7克，延胡索3克，炒干姜1克，炒小茴香1克。水煎，分2次服。對婦女月經(jīng)延期、量少、色暗下塊、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜增生流血不止，都有作用。老朽臨床以之治療不孕癥，凡盆腔炎、輸卵管阻塞，精卵無法相遇者，連吃15~30劑，即可解決這難題。但在用量上，常增加半倍，即三分之一到二分之一，效果堪稱理想。

通竅活血治黃褐斑

老朽驗證，除肝硬化滿臉黧黑外，青、壯年顏面局部晦暗，色素沉積、黃褐斑，要以通竅活血湯加減調(diào)治，常開當(dāng)歸10克，川芎9克，丹參12克，桂枝9克，三棱9克，莪術(shù)9克，赤芍9克，桃仁9克，紅花9克，益母草9克，大黃2克，生姜15克，老蔥15克。水煎，分3次服，連續(xù)應(yīng)用1個月，即逐漸消退。麝香昂貴，可摒棄之。但吃養(yǎng)陰或補(bǔ)益藥則加重。

黃元御黃芽湯應(yīng)用經(jīng)驗

山東昌邑先賢黃元御“貴陽賤陰”學(xué)說引起后人不少爭議，然其溫養(yǎng)補(bǔ)正的論點(diǎn)則為醫(yī)林所稱贊。他受《傷寒論》理中丸啟發(fā)，創(chuàng)制黃芽湯：人參、茯苓、干姜、炙甘草，單刀直入，藥少而精，屬代表作。本方溫中散寒、健睥益氣，兼制水邪，對體虛無力、食欲低下、停飲心掙證，有良好療效。老朽以之治療胃炎、消化不良、大便不實、遇冷即瀉者，都有明顯的療效，劑量隨病況而定。

左金丸加入綠茶粉物美價廉療效提高

左金丸為姜汁炒黃連、鹽水泡吳茱萸六比一合成，偏重寒涼。主治肝火沖肖，土被木克，胸悶、噯氣、灼心、嘈雜、泛惡、吐酸、腹痛，常用于食管炎、胃炎、十二指腸炎。老朽經(jīng)驗，對腸炎熱瀉、結(jié)腸炎大便溏，下利膿血也有一定作用，在此基礎(chǔ)上，加入占黃連六分之一的綠茶粉末，調(diào)理腸道炎，療效提高，物美價廉，可隨證觀察。

八仙湯五味消毒飲合用治療盆腔炎性疾病

《產(chǎn)科發(fā)蒙》之八仙湯，由茯苓、白木通、土茯苓、大黃、陳皮、銀花、當(dāng)歸、川芎組成，亦稱八味帶下方，適于急性盆腔炎、感染性宮頸糜爛，發(fā)熱、腹痛、黃赤膿性帶下淋漓不止。老朽常以之與《醫(yī)宗金鑒》五味消毒飲（銀花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵）配合投用，收效良好。加入赤芍、牡丹皮、魚腥草、紅藤、川楝子、敗醬草，增強(qiáng)清熱、解毒、涼血之力，則功效更佳。

荀谷話黃連解毒湯

友人荀谷以經(jīng)營藥業(yè)而轉(zhuǎn)醫(yī)，喜研究哲學(xué)、古文，精于辨證，探本尋源。曾說黃連解毒湯（黃芩、黃連、黃柏、山梔子）清熱、瀉火、涼血、解毒，治療火邪、熱毒充斥三焦，癥見口干咽痛，身發(fā)紅斑、牙齦糜爛、瘡瘍疔癤。對表里實熱、赤痢、青春痘、毛囊炎、七竅出血，也有理想效果。老朽經(jīng)驗，火邪上沖、大便不行加大黃，名梔子金花丸；婦女功能性子宮出血暴崩證，加四物湯（熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎），名溫清飲，止血作用首屈一指。

古方化裁清上湯理上中焦火熱

老朽臨床據(jù)白虎湯、清胃散、甘露飲、玉女煎、瀉黃散，擬一處方：石膏30克，生地黃15克，黃連9克，藿香12克，山梔子9克，枇杷葉9克，麥冬9克，知母9克，黃芩9克，升麻3克，懷牛膝9克，稱清上湯。理上中二焦：宣熱、瀉火、消炎，通調(diào)肺胃，治療頭面烘熱、口臭、頤腫、牙痛、口腔潰瘍、齦破出血等癥。濁邪上沖、噫氣者，加代赭石15克，大黃3克，功效較好。依據(jù)吳門葉天士先賢經(jīng)驗，調(diào)理肺胃、降氣化濁加大枇杷葉投量，每劑開至30~40克，其力更佳。

活絡(luò)效靈丹應(yīng)用經(jīng)驗

張壽甫前輩活絡(luò)效靈丹：當(dāng)歸9克，丹參9克，乳香9克，沒藥9克，黃酒30毫升與水同煎，分2次口服。治療氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)受阻形成之癥瘕積聚，腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛，常投予痛經(jīng)、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰肌纖維炎、宮外孕、不寧腿綜合征。老朽以之治療臂部神經(jīng)痛、小腿肌肉萎縮走路酸痛，都獲得不同效果，藥少價廉，宜推廣應(yīng)用。

蔥豉湯化裁方治感冒

民間醫(yī)治外感風(fēng)寒，全身骨楚、惡寒無汗、頭痛、鼻塞流涕，投蔥豉湯化裁方：鮮生姜30克，大蔥白30克，白菜根50克，紅糖30克（沖）。水煎，分2次服，蓋棉被發(fā)汗，往往一劑便愈，對非細(xì)菌性、病毒性感冒，的確有效，老朽曾親試之，汗后即霍然而起。若加入蘇葉9~15克，功力還好。

薯蕷丸治療亞健康神經(jīng)衰弱

《金匱要略》薯蕷丸，醫(yī)“虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾”。組方較雜，實際以補(bǔ)為主，能滋陰、益氣、養(yǎng)血、調(diào)和營衛(wèi)，兼祛風(fēng)、開郁、卻邪，對人體有提高免疫力、抵抗力，預(yù)防外感風(fēng)邪的作用，是一首良方。目前所定劑量為薯蕷（山藥）300克，甘草200克，當(dāng)歸100克，桂枝100克，生地黃100克，神曲100克，大豆黃卷100克，人參100克，川芎50克，白芍50克，白術(shù)100克，麥冬40克，杏仁40克，柴胡30克，桔梗30克，茯苓50克，阿膠100克，干姜30克，白蘞15克，防風(fēng)30克，大棗100枚（去核），碾末，水泛成丸，每次10克，日3服，對亞健康，神經(jīng)衰弱，久病氣血未復(fù)，身體乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸軟、記憶狀況日下，都有保健、治療作用，比十全大補(bǔ)丸單純蠻補(bǔ)有明顯優(yōu)勢。

肝硬化用化積丹

山西太原商人魏蘭谷兄介紹其家藏驗方化積丹：鱉甲100克，人參50克，郁金50克，三七參60克，炒山楂30克，白術(shù)30克，川芎20克，雞內(nèi)金20克，水泛為丸，每次5克，日4服，醫(yī)肝硬化、脾大，胃與食管靜脈曲張吐血，牙齦溢血。如有腹水，配合利尿劑，可獲良效。

降糖醫(yī)病益壽丹

《袖中方》為老朽所輯，載有醫(yī)糖尿病一首小方，名益壽丹，由黃芪200克（煮水入藥），蒼術(shù)100克，玄參100克，山藥200克，玉竹200克，桑葉200克（煮水入藥），黃精200克組成，水泛為丸，每次10克，日3服，可降血糖、尿糖。長時服用無不良反應(yīng)，且效果甚佳。

中州藥吳茱萸、三元湯、五彩丸

《傷寒論》研究家臨床所用吳茱萸，主要溫里祛寒，與生姜配伍，治頭痛、吐涎沫。老朽經(jīng)驗認(rèn)為，本藥也屬中州藥，對胃炎、潰瘍之上腹內(nèi)灼心、疼痛、酸水上泛，與黃連、小茴香同用，十分有效，稱三元湯。加制乳香、制沒藥，提高鎮(zhèn)痛作用，即五彩丸的組成。

大黃附子配伍經(jīng)驗

大黃與附子互配，《傷寒論》已開先河，如大黃附子細(xì)辛湯。北京羅芷園前輩調(diào)理油氣、附睪炎下墜疼痛，亦常用二者組方。老朽師門經(jīng)驗，若腹有冷積，按之硬痛，大便秘結(jié)或排出不爽，習(xí)于對證方中加以上兩藥，附子占三分之二，收效頗好；也常在小承氣湯內(nèi)加人附子9~15克，寒熱、攻補(bǔ)兼施，取得最佳的成果。

營養(yǎng)不良性水腫治以當(dāng)歸芍藥散加味

水腫病，可由心性、肝性、腎性、貧血多種因素引起，應(yīng)歸檔調(diào)治。老朽所言者為生活困難，偏食或食物缺乏形成的營養(yǎng)不良性水腫。此病除補(bǔ)充蛋白外，要益氣生血，忌大量利尿。常投當(dāng)歸芍藥散：當(dāng)歸12克，川芎9克，白芍9克，白術(shù)30克，澤瀉6克，茯苓9克，加黃芪60克，阿膠30克（沖）。水煎，分3次服，連用15~30天，便能痊愈。也可加肉桂6克，蒸動氣化，療效更好。

本文轉(zhuǎn)自《張志遠(yuǎn)臨證七十年日知錄》

二、16首針方

針灸配方與中藥配方相同，有其配伍方法。一般來講，有近部取穴法、遠(yuǎn)道取穴法、隨證取穴法。腧穴的名稱，在《內(nèi)經(jīng)》中大約有160個，針灸處方約有240余方，其中大部分為1～3個腧穴，其中用特定穴的占1/2以上，強(qiáng)調(diào)辨證取穴，用穴少而精。個人在多年的臨床治療中，在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，總結(jié)了一些有效的針灸配方。現(xiàn)簡要介紹如下。

（一）大椎，曲池，合谷

大椎是手足三陽與督脈的會穴，純陽主表，可以疏解在表之邪，配曲池合谷是以陽從陽，可以助大椎調(diào)營衛(wèi)，清里以達(dá)表。如感冒無汗惡寒可補(bǔ)大椎以發(fā)汗解表，或艾灸大椎20分鐘亦可達(dá)到解表退熱的作用。如身熱自汗則瀉大椎以解肌。曲池穴走而不守，合谷穴升而能散，是清熱散風(fēng)、清理上焦之要穴，三穴相配亦是治療肩臂疼痛、中風(fēng)上肢不利以及面癱和面肌痙攣的主要配方。

（二）肩髃，曲池

大腸為肺之府，此兩穴相配，有調(diào)理肺氣的特效。肩髃臥針有舒通之象，曲池走而不守，擅能宣氣行血，搜風(fēng)逐邪。凡一切經(jīng)絡(luò)客邪，氣血阻滯之病，皆能舒暢調(diào)和之。曲池又是預(yù)防皮膚病化膿和治療眼病的要穴。灸曲池也可使人眼明目亮，對老年性早期白內(nèi)障、視力模糊等癥有效。

（三）合谷，太沖

此兩穴皆為原穴，位于兩歧骨之間，謂之“四關(guān)”穴。合谷屬陽主氣，太沖屬陰主血，可以開關(guān)節(jié)以搜風(fēng)理痹，行氣血以通經(jīng)化瘀。配豐隆、陽陵泉以墜痰瀉火而治癲狂；配百會、神門以鎮(zhèn)靜安神而療五癇；配大椎清里達(dá)表治療痹證、全身關(guān)節(jié)痛或游走性疼痛。

如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一身盡痛，尤以手足小關(guān)節(jié)為甚者，可瀉大椎，用《內(nèi)經(jīng)》“合谷刺”法，使針感向兩臂和脊柱方向傳導(dǎo)。瀉合谷、太沖，則能達(dá)到行氣活血、舒筋止痛的作用。此兩穴是經(jīng)脈的“本”部（肘膝關(guān)節(jié)以下）所在，通過經(jīng)氣的運(yùn)行與臟腑和“標(biāo)”部（頭面軀干）發(fā)生密切聯(lián)系。

（四）足三里，三陰交

足三里升陽益胃，三陰交滋陰健脾，陰陽相配，為脾胃虛寒氣血虧損之主法，虛損門所不可少。如胃強(qiáng)脾弱，陽亢陰虧者，則補(bǔ)陰之中勢必兼行清導(dǎo)，則應(yīng)補(bǔ)三陰交，瀉足三里。如因陽虛氣乏，風(fēng)濕客邪成痹，腿胻麻木者，針此兩穴，一以振陽，一以和陰，血和而舒筋理痹，麻木自除。

（五）豐隆，陽陵泉

是通大便的主穴，豐隆是足陽明的絡(luò)穴，別走足太陰，其性通降從陽明下行，又得太陰濕土以潤下。陽陵泉為合穴，其性沉降，斜刺向下透足三里，是從木以疏土，則大便自下（此為治療實熱性的便秘，如老年人氣虛性便秘應(yīng)慎用）。

（六）氣海，天樞

氣海為肓之原，元?dú)庵＃a(bǔ)之可以回陽益氣，灸之可以蒸發(fā)膀胱之液，化氣上升而布于周身。天樞乃大腸募穴，有分利水谷、清導(dǎo)濁滯之功。兩穴相配，能振下焦之陽，分利清濁和調(diào)理腸胃。用于消化系統(tǒng)疾病，以及腸炎下痢等癥有著效。

（七）內(nèi)關(guān)，三陰交

內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)的絡(luò)穴，別走手少陰三焦經(jīng)，又是八脈交會穴，能清心胸之悶熱，使從水道下行。三陰交是足三陰之會穴，有滋陰養(yǎng)血之功。兩穴上下相配，內(nèi)關(guān)清上和陽，三陰交清下固陰，是陰虛勞損證之主方。可以治療婦女臟躁和神經(jīng)官能癥之失眠、胸悶等癥。

（八）氣海，關(guān)元，中極，子宮

男子之陽不和者，取氣海以振陽氣，取關(guān)元以滋陰精，氣海為升氣之海，關(guān)元為三陰任脈之會，藏精之所，陰陽和故能有子。其與女子之陰不和者，則取中極以調(diào)經(jīng)，取子宮以開胞。中極亦為任脈三陰之會穴，胞宮之門戶也，子宮補(bǔ)之正所以暖胞開宮，俾其直接受孕。

（九）水溝，風(fēng)府

腎脈夾舌本，脾脈絡(luò)舌本而散舌下，心之別絡(luò)亦系舌本，凡風(fēng)邪中于此三經(jīng)則令人舌強(qiáng)難言，口吐涎沫、神志昏迷不醒。諸陽為風(fēng)寒所客，筋急而口噤不開。補(bǔ)水溝以開關(guān)解噤、通陽安神，瀉風(fēng)府搜舌本之風(fēng)，舒三陽之經(jīng)，以上兩穴相配是治療中風(fēng)昏迷口噤不開的有效配方。

（十）魚際，太溪

魚際是手太陰滎火穴，太溪為足少陰原穴亦為輸土穴。此方君太溪補(bǔ)水中之土，潤燥而生金，臣魚際瀉金中之火，祛邪而扶正，是治療腎虛咳嗽，慢性氣管炎的有效配方。

（十一）風(fēng)池，合谷，上巨虛

風(fēng)池是手足少陽和陽維之會。瀉之能清頭頸眼目的風(fēng)熱，對凡因風(fēng)邪而引起的頭痛、頭眩有效。配合谷是手陽明原穴，其穴性能升能降、能宣能通?！懊婵诤瞎仁铡保目傃ㄖ?，有清熱解毒、祛風(fēng)明目的作用。再配以手陽明下合穴上巨虛，與合谷左右交叉取穴，是治療面神經(jīng)麻痹的主要處方。

（十二）合谷，復(fù)溜

復(fù)溜為腎經(jīng)經(jīng)穴。補(bǔ)之能溫腎陽升膀胱之氣使達(dá)于周身而能衛(wèi)外。合谷為大腸原穴，瀉之可以清氣分之熱，熱解則汗自止。若欲發(fā)汗則補(bǔ)合谷。該穴清輕走表，能發(fā)表托邪，使邪隨汗出而解，瀉復(fù)溜，以疏衛(wèi)外之陽，而達(dá)到開皮毛的作用。此兩穴相配對更年期自汗和陰虛盜汗皆有效，但應(yīng)同用補(bǔ)法，因復(fù)溜亦能滋腎中之陰。

（十三）中脘，足三里

中脘為胃經(jīng)募穴，亦為腑會。足三里為胃經(jīng)下合穴，“肚腹三里留”，四總穴之一，是專理胃府，兼治腹中一切疾病的配方。君中脘臣足三里，安胃和中。補(bǔ)中脘壯胃氣散寒邪，瀉足三里降濁導(dǎo)滯引胃氣下行。如上焦有熱加瀉梁門；下焦有寒加補(bǔ)氣海；脾氣虛補(bǔ)脾募章門；腸中滯則加瀉大腸募天樞。

（十四）隱白，十七椎

隱白為足太陰之“根”，補(bǔ)之大益脾氣，脾主運(yùn)化需陽氣之推動。如脾陽不振失其統(tǒng)攝，血不歸經(jīng)，可致婦女崩漏之疾。補(bǔ)隱白（或灸），則能升舉下陷之陽，配灸十七椎（經(jīng)外奇穴）溫陽益腎則崩漏自止。

（十五）腎俞，俞府，膻中

君腎俞、俞府降沖氣之上逆，兼理腎氣之源，佐膻中寬胸理氣，化滯導(dǎo)痰，對慢性氣管炎、老年性腎虛咳喘有特效。

（十六）中脘，天樞，氣海，上巨虛，神闕

此方有清瀉里熱、調(diào)氣止痢的作用，與芍藥湯相似。君中脘、天樞，是胃與大腸的募穴，臣?xì)夂＃須庑袦徑飧雇?，氣調(diào)則后重自除。佐上巨虛乃大腸經(jīng)的下合穴，“合治內(nèi)腑”有調(diào)理腸胃之功，協(xié)同中脘、天樞能清泄腸胃中濕熱，上穴皆用瀉法。神闕穴加灸，取其溫?zé)嶂?，功同芍藥湯中之肉桂，是“反佐”之法。此方是治本之方，病本得到治療，則“便膿”、“后重”等癥狀相應(yīng)而解。

本文來自：閻潤茗

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