中醫(yī)治療不孕癥

本報記者 陳斐然

有些女性結(jié)婚多年卻未能實現(xiàn)生兒育女的愿望，據(jù)統(tǒng)計，不孕癥發(fā)病率在10%～15%左右，全世界約有5000萬～8000萬對夫婦受到不孕癥的困擾，并有逐年上升的趨勢。那么什么是不孕癥，中醫(yī)治療不孕癥有什么特色？不孕癥患者除了要配合醫(yī)生接受藥物、手術(shù)治療外，心態(tài)調(diào)節(jié)、飲食起居方面應該注意什么呢？為此，記者采訪了中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院婦科主任醫(yī)師趙瑞華。

什么是不孕癥

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，稱為不孕癥。趙瑞華介紹說，受孕是一個復雜的生理過程，從卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒拥木?，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個條件不正常，就可能阻礙受孕，導致不孕癥的發(fā)生。不孕癥婦女多見月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)提早或延遲、經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期延長或閉經(jīng)，也可見白帶異?；蚋雇吹取?/p>

趙瑞華說，導致不孕的原因很復雜，往往是生殖系統(tǒng)各種疾患的綜合反映。近年來不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢還可能與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、晚婚晚育、人工流產(chǎn)、不安全性生活、環(huán)境污染等因素有關(guān)。

不孕癥的中醫(yī)治療

趙瑞華說，不孕癥是一種多病因的臨床表現(xiàn)，中醫(yī)治療不孕癥主張辨證論治，辨病與辨證結(jié)合有針對性地組方治療。目前臨床上常見的不孕癥類型主要有卵巢性不孕、輸卵管性不孕和免疫性不孕等。

在臨床中，對于卵巢性不孕的患者，趙瑞華一般采用以疏肝補腎為主、活血為輔的治法。中醫(yī)認為“腎主生殖”，重視調(diào)補腎陰腎陽以助孕。卵巢儲備能力下降、卵巢早衰的患者多屬腎陰不足，亦常伴有肝郁或血瘀。通過此法可以促進卵泡發(fā)育、成熟，促使排卵。

另一方面，部分患者由于輸卵管因素或盆腔因素而導致不孕，如盆腔炎引起輸卵管阻塞，或子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連，均影響精子和卵子的結(jié)合而不能受孕。臨床中，針對這一類患者，趙瑞華主要采用活血化瘀的方藥。西醫(yī)主要使用抗生素治療盆腔炎，然而趙瑞華特別強調(diào)，抗生素主要適用于急性期或慢性炎癥急性發(fā)作，對慢性期則效果甚微。

免疫性不孕為一種自身免疫性疾病，多有不同程度的腎陽虛或陰虛火旺。主要治則為滋腎補腎，活血化瘀。對于陽氣不足者治以補腎氣溫腎陽，陰精不足者治以滋養(yǎng)腎精，兼夾血瘀者則活血化瘀以消除抗體，達到助孕目的。

保持良好的心態(tài)

與健康的生活方式

不孕癥患者除了藥物治療外，還需要注重情志、飲食、起居方面的調(diào)護。

現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快、社會壓力比較大，容易造成抑郁或焦慮。不良的心理狀態(tài)很容易影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，從而影響排卵，更增加了不孕難治系數(shù)。趙瑞華建議患者一定要保持心態(tài)平和，提高心理承受能力和情緒的控制力，樹立信心，這樣才有利于懷孕。

在起居飲食方面，趙瑞華建議女性在經(jīng)期前后一定要多穿衣物，注意保暖，不能貪涼。同時女性要保持適當?shù)捏w重，不能過度減肥。雖然現(xiàn)在“骨感”審美風較盛，但實際上過胖或過瘦都會影響內(nèi)分泌和機體的代謝，影響受孕。

對于沒有計劃生育的夫妻，趙瑞華建議一定要安全性生活，做好避孕措施。雖然目前流產(chǎn)技術(shù)在我國比較成熟，但趙瑞華認為無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)都會對人體造成一定損傷，嚴重者甚至可引發(fā)不孕癥、習慣性流產(chǎn)和宮外孕等。

趙瑞華提醒廣大女性，雖然現(xiàn)在提倡晚婚晚育，但年齡太大時生育能力也會受到影響。醫(yī)學上普遍認為25～29歲為最佳生育年齡，這個時期從身體狀況到社會經(jīng)驗都是女性生育的黃金時期。35歲以上即被醫(yī)學上稱為“高齡初產(chǎn)婦”，這時女性卵巢功能就已經(jīng)開始“走下坡路”了。同時這個時期的女性一般是單位的骨干，在工作上負擔比較重，牽扯到的精力也多，這時懷孕生子會備感疲勞。

最后趙瑞華建議女性同胞一定要定時進行婦科檢查，了解自己的身體狀況，做到發(fā)現(xiàn)不適及早就醫(yī)。

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